超声科危重患者抢救应急预案正文Word文档下载推荐.docx
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一、应急组织机构
成立超声科危重患者应急抢救工作组组长：
超声科主任组员：
超声科成员
二、应急实施流程
第三篇：
超声影像科危重症患者抢救预案
为了防范患者进行超声影像检查、治疗过程中突发性疾病（心跳、呼吸骤停）能得到有效、规范、快速的抢救，特制订本预案。
一、超声影像科每位医护人员必须熟练掌握抢救流程（见附图）。
二、在超声影像科进行超声检查、介入治疗的患者一旦病情突变出现各种危重情况（心跳骤停等），立即按流程启动抢救过程。
三、负责检查、介入治疗的医师立即原地实施心肺复苏等基本抢救措施，其他医护人员配合抢救（通知急会诊、给患者开通静脉通道及吸氧等）。
四、通知通知科主任到场参与抢救工作，按病情通知ICU、心内科、麻醉科、呼吸科等相关科室医师急会诊，协助、指导抢救。
五、一旦患者病情允许，应在保证安全的情况下立即转送至ICU/急诊抢救室/手术室等处继续诊治。
六、科室内定期组织医护人员进行各种基本抢救技能（心肺复苏等）的培训及演练，以不断提高实战能力及抢救成功率。
七、病房患者介入超声治疗，必须要求临床医生在场陪同，便于抢救及协调。
患者出现危重情况由陪同临床医生负责原地抢救，检查医师予以协助（通知急会诊、给患者开通静脉通道及吸氧等）。
八、护理部安排到超声影像科的护士负责定期检查抢救设施、设备及药品的完好情况，发现损坏及药品过期等，及时通知有关部门进行维修及更换。
第四篇：
胃镜室危重患者抢救预案
胃镜室危重患者应急预案
胃镜检查已成为临床医师工作中重要的诊疗手段，为应对检查过程中患者的突发危及生命的病情变化和过敏反应等状况，特制订预案；
1.胃镜检查时，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房和门诊派医师到场。
2.在检查过程中，如患者病情危重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。
遇到意外情况及时通知胃镜室医务人员。
3.如患者接受胃镜检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。
胃镜室医务人员应在第一时间通知患者所在病区或门诊的值班医师、科主任协助抢救，同时报告医务科和分管院长。
4.胃镜检查室医务人员应随时观察受检者胃镜检查过程中的病情变化，及时询问患者。
5.检查室备有急救箱、氧气、抢救药品等抢救设备，急救箱不准上锁。
6.科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。
7.胃镜室医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。
8、胃镜检查开单医生必须在检查单上注明下列情况：
（1）局麻过敏者
（2）冠心病、心律失常、心功能不全者（3）明显脊柱畸形患者（4）食道梗阻及静脉曲张患者（5）精神病者（6）耳聋者。
9、经治医生按病情要求，须在抢救结束6小时内补记抢救病程记录。
10、抢救时，非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。
必要时保卫科维护抢救现场秩序。
第五篇：
医技科室急危重症患者抢救应急预案
为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务，提高急危重症患者的抢救成功率，加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理，特制定应急措施如下：
1.医技科室的急危重症患者主要是指各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，虽已经处理，病情已得到稳定，但在检查过程中又发生变化者；
在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者；
或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。
2.急危重症患者实行“绿色通道”制度，一律进行先检查，后补记费用的诊疗制度。
3、各病区、急诊室（含ICU）、门诊等急危重症患者，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。
4、接受离子型碘对比剂造影，应有临床医生在场陪同，接受碘对比造影的患者，检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。
被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。
5、检查室工作人员应随时观察受检者病情，及时发现患者病情变化。
在检查过程中，一旦发生各种危及生命的病情变化或过敏反应应立即停止检查，并投入抢救。
6、在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。
同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞吼道。
必要时使用气官插管。
7、医技科室医生应具有初步的抢救技能，一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知急诊室或病区医生协助抢救，同时向科主任汇报。
科主任接到通知立即到场，一方面组织协调抢救，一方面向分管领导或院长汇报。
8、如临床医师尚未到场，此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况；
保证患者呼吸道通畅，必要时，使用球囊通气；
如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品。
9、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。
10、当现场急救后确认病情趋向稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观
察治疗。
11、科室人员定期检查，确保各种医疗急救设备及药品状态良好，随时投入使
用。
心搏骤停急救原则：
1、疏通气道。
2、人工呼吸、吸氧或呼吸机。
3、拳击复率+心脏按压。
4、药物：
1）肾上腺素的使用：
肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟1次，3-5次后无效者
加大剂量至0.1mg/kg。
2）升压药物：
低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴，效差
者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg，心衰者加用多巴酚丁胺12022。
3）利多卡因：
首剂50-100mg静推，可重复，每次50mg，见效后2-4mg/分钟静
滴维持。
仍有室速和室颤者用胺碘酮。
4）阿托品：
1mg静推，无效时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。
5）碳酸氢钠：
首剂5%碳酸氢钠60-100ml。
6）异丙肾上腺素：
1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。
临床急症抢救用药
一、代谢性酸中毒：
1.吸氧：
10L/min
2.补液：
N.S500-1000ml
3.碳酸氢钠：
每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。
二、升压：
1.多巴胺：
2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）静点
2.多巴酚丁胺：
2.5-10微克/公斤.分静点
3.肾上腺素：
0.5-1毫克皮下或肌注
三、呼吸衰竭：
1.痰液引流
2.解除痉挛：
氨茶碱0.25克+50%葡萄糖2022缓慢静脉注射（10分钟）
3.吸氧
4.呼吸兴奋：
尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点，总量小于5克/天
四、强心：
西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推（慢推）
影像科药物过敏应急预案
一、【过敏反应应急预案】
（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过
敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果
判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医
嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及
其家属。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过
敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过
敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内
备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20220min，注意观察巡视患者有
无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
二、【过敏性休克应急预案】
（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并
迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，每
隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头
水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用
晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外
还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其
他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（七）根据病人情况，适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续诊疗。
（八）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，记录抢救用药，
并保留各种药物安瓶及药瓶。
（九）与急救人员及收治科室做好病人的交接工作。
三、【程序】
（一）过敏反应防护程序：
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→
阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观
20220min
（二）过敏性休克急救程序：
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量
→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→
告知家属→护送患者到急诊科或病房继续诊疗→做好病人交接
记录抢救过程
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