生化检验复习题1.docx
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生化检验复习题1
总复习题第一部分
一．名词解释
1．C反应蛋白：
在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。
2．空腹血糖：
是指8小时内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
FPG为糖尿病最常用检测项目，若空腹血糖浓度不止一次高于7.0mmol/L（126mg/dl）即可诊断为糖尿病。
3.LDL受体途径：
LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径。
该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。
4.动态功能试验：
指应用特异性刺激物或抑制物，作用于激素分泌调节轴的某一环节，分别测定作用前后相应靶激素水平的动态变化，以反映内分泌功能。
5.肾清除率：
表示肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。
6.药物代谢动力学：
应用动力学原理研究药物及其代谢物在体内吸收、分布、生物转化及排泄的影响因素及其体内药物浓度随时间的变化过程。
7.生物转化作用：
某些外来异物和代谢过程生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。
8.连续监测法：
连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
9.低钾血症：
常见低钾血症的原因有：
①钾摄入不足；②钾排出增多；③细胞外钾进入细胞内；④血浆稀释。
10.微量元素：
系指占人体总重量1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。
二、单项选择题
1.清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误D
A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2等阳离子
D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等
2.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高D
A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp
3.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标D
A.AATB.AAGC.TRFD.HpE.α2-MG
4.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品？
D
A凯氏定氮法 B双缩脲法 C比浊法
D紫外分光光度法 E 染料结合法
5.导致嘌呤分解增加的疾病有
A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.红细胞增多症
D.恶性肿瘤化疗E 以上都是
6.随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？
E
A3.89mmol/L～6.11mmol/LB8.9mmol/L～10mmol/L
C≥7.0mmol/LD6.1~7.0mmol/LE≥11.1mmol/L
7.下列关于2型糖尿病的叙述错误的是：
A
A常见于青少年B有胰岛素抵抗C有胰岛β细胞功能减退
D患者多数肥胖E起病较慢
8.下列关于胰岛素的叙述正确的是：
E
A胰岛素是降低合成代谢的激素
B胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来
C胰岛素与胰岛素原都有生物活性
D胰岛素与C肽以2：
1的摩尔比释放入血
E胰岛素与细胞膜受体结合，产生相应生物学效应。
9.目前血糖测定的参考方法是E
A葡萄糖脱氢酶法B氧化还原法C葡萄糖氧化酶法
D邻甲苯胺法EHK-G6PD
10.HDL中存在的主要载脂蛋白是E
AApoJBApoB100CApoCDApoEE.ApoA
11.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式C
A转变成类固醇B转变成维生素DC在肝细胞内转变成胆汁酸
D合成低密度脂蛋白E.转变成粪固醇
12.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是A
A都为多阴离子化合物B都含有ApoAC都含有ApoB100D都含有ApoE E.都含有ApoH
13.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是B
A血清混浊B血清上层“奶油样”，下层混浊C血清澄清
D血清上层“奶油样”，下层澄清E.血清“奶油样”
14.能用于全自动生化分析仪上测定血浆脂蛋白的方法为D
A 超速离心分离法B 沉淀分离法C 电泳分离法
D 遮蔽直接测定法E.免疫分离法
15.下列哪项脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用D
ALDLB β-VLDLCox-LDLDHDLE.Lp（a）
16.儿童GH过度分泌会导致B
A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.柯兴氏综合症E.阿狄森氏病
17.肾上腺皮质球状带分泌的激素是C
A.糖皮质激素B.雌激素C.醛固酮D.皮质醇E.雄激素
18.甲状腺素是一种含碘的D
A.儿茶酚胺B.多肽C.脂肪酸衍生物D.氨基酸衍生物E.核苷酸
19.ACTH是属于A
A．释放激素B．释放抑制激素C．促激素D．抑制激素E．效应激素
20.皮质醇是：
C
A.孕激素B.盐皮质激素C.糖皮质激素D.雌激素E.雄激素
21.皮质醇分泌增加可引起D
A．FSH升高B．LH降低C．TSH升高D．ACTH降低E．ADH升高
22．目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是E
A.氧化还原滴定法B.同位素稀释质谱法C.高效液相色谱法
D.原子吸收分光光度法E.邻甲酚酞络合酮法
23.．治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在D
A任一次用药后1个半寿期时B药物消除相C药物分布相
D血药浓度达稳态浓度后E随机取样
24．可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是E
A离子选择电极B免疫化学法C紫外分光光度法
D荧光分光光度法E高效液相色谱法（HPLC）
25.乳腺癌诊治的首选肿瘤标志物是B
A.CA19-9B.CA125C.CA50D.CA153E.CA
26.关于酶活性国际单位定义,下列叙述哪项是正确的A
A在特定条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
B在最适条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
C在标准条件（25℃）下,1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
D在标准条件（25℃）下,1秒钟能转化1摩尔底物的酶量
E在特定条件下，1秒钟能转化1摩尔底物的酶量
27.酶促反应最大反应速度是指E
A足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态
B最适PH时的反应速度
C最适温度时的反应速度
D最适条件下的反应速度
E底物浓度只消耗5%以内的反应速度
28.前列腺疾病最敏感的指标是B
AALPBACPCCHEDAMYELPS
29.3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物B
AALPBGGTCAMYDAFUENAG
30.IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液B
A乙二胺BAMPCTrisD甘氨酸E二乙醇胺
31.关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是：
D
A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物
B.与重氮试剂反应呈直接阳性
C.又称肝胆红素
D.进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症
E.水溶性物质
32.胆道梗阻性性病变时，血清胆汁酸改变正确的是：
B
A．CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA﹤1
B．CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA﹥1
C．CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA﹤1
D．CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA﹥1
E．CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA﹥1
33.下列化合物不是胆色素的是D
A．胆素B．胆素原C．胆红素D．血红素E．胆绿素
34.分子铁（Fe）应如何进行描述D
A．主要贮存于肾脏B．以Fe3+形式被吸收C．在小肠由转铁蛋白吸收
D．与铁蛋白结合而贮存于体内E．缺铁时总铁结合力降低
35.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是D
A．铁B．硅C．锰D．硒E．铜
36.目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为。
C
A．火焰光度法B．化学测定法C．离子选择电极法
D．滴定法E．电量分析法
37.因肺部排CO2减少，引起的高碳酸血症被称为。
B
A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒
38.试剂空白变化速率：
C
A.是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度
B.只有在终点法测定时采用
C.是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化
D.在标本测定过程中同时进行
E.其改变会使测定结果偏低
39.自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关D
A.加样针B.试剂针C.搅拌棒D.光度计E.比色杯
40.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择D
A.终点法B.速率AC.两点终点D.两点速率E.一点速率
41.使某酶（Km为0.05mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是B
A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.8mmol/L
42.α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性A
A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5
43.连续监测法测酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为A
A.改变标本稀释度B.改变监测时间长短C.改变底物浓度
D.改变酶反应温度E.改变酶反应的pH值
44.连续监测法测定AST所用基质通常是C
A.丙氨酸-α酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.门冬氨酸-α酮戊二酸
D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸
45.“胆酶分离”通常是下列哪种疾病的征兆D
A.急性心肌梗死B.肝癌C.脂肪肝D.肝坏死E.胆石症
三．问答题
1.肿瘤标志物的临床应用体现在哪几个方面？
（5分）
（1）肿瘤的早期发现
（2）肿瘤的鉴别诊断与分期
（3）肿瘤的疗效监测
（4）肿瘤的预后判断
（5）肿瘤的复发预报
2.肾小管和集合管功能检测试验有哪些？
（6分）
肾小管功能测定包括肾小管重吸收功能、排泌功能、水、电解质和酸碱调节功能检查。
重吸收功能检查试验包括尿中某物质排出量测定、重吸收率测定、排泄分数测定和最大重吸收量测定等四类。
尿比重、尿渗量、尿浓缩试验和稀释试验、渗量（透）清除率、自由水清除率是判断肾脏浓缩与稀释功能的指标。
H+总排泄量测定、氯化铵负荷试验和HCO3-负荷试验检查是检查肾小管和集合管酸碱调节功能的指标。
3.血气分析中pH、PCO2和PO2如何进行校正。
（7分）
pH检测系统是用标准磷酸盐缓冲液定期地进行校正。
两种标准液离子强度均为0.1mol/L，37℃时pH分别为7.383和6.841。
气体校正系统为一已知O2和CO2组成的混合气体，该压缩气体作为初级标准。
实验室通常所用的气体组成为：
“低气”5%CO2、0%O2和95%N2；“高气”10%CO2、20%O2和70%N2。
4.试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。
（8分）
（1）优点
1）由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。
2）在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于CK。
3）有较长的窗口期，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。
有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。
4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。
5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。
胸痛发作6h后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。
（2）缺点
1）损伤发作6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。
2）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。
5.请写出常规开展的肝功能试验名称及其反映的功能。
（9分）
血清清蛋白、总蛋白、总胆红素、结合胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、r-谷氨酰转移酶（GGT）。
（1）清蛋白：
反映肝脏蛋白质合成功能，半寿期约20天，不能灵敏反映肝功能。
（2）总蛋白：
随清蛋白下降而下降，同样反映肝脏蛋白质合成。
（但在慢性肝脏疾病时因免疫球蛋白合成增多可较高）
（3）总胆红素：
反映肝脏的生物转化功能和对代谢物的清除排泄功能。
（4）结合胆红素：
反映肝脏的生物转化功能和对代谢物的清除排泄功能。
肝细胞性病变和胆道阻塞性病变时血清含量增高。
（5）丙氨酸氨基转移酶：
反映肝细胞损伤，是急性肝炎等疾病的灵敏指标。
（6）天冬氨酸氨基转移酶：
反映肝细胞损伤，在肝细胞坏死时明显增高。
（7）碱性磷酸酶：
反映胆道阻塞，比血清胆红素升高更灵敏。
（8）r-谷氨酰转移酶：
反映肝脏炎症性病变和胆道阻塞。
总复习题第二部分
一．名词解释
1．C反应蛋白：
在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反应时极灵敏的指标，升高早且程度高。
2．空腹血糖：
是指8小时内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
FPG为糖尿病最常用检测项目，若空腹血糖浓度不止一次高于7.0mmol/L（126mg/dl）即可诊断为糖尿病。
3.LDL受体途径：
LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径。
该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。
4.动态功能试验：
指应用特异性刺激物或抑制物，作用于激素分泌调节轴的某一环节，分别测定作用前后相应靶激素水平的动态变化，以反映内分泌功能。
5.肾清除率：
表示肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。
6.药物代谢动力学：
应用动力学原理研究药物及其代谢物在体内吸收、分布、生物转化及排泄的影响因素及其体内药物浓度随时间的变化过程。
7.生物转化作用：
某些外来异物和代谢过程生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。
8.连续监测法：
连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
9.低钾血症：
常见低钾血症的原因有：
①钾摄入不足；②钾排出增多；③细胞外钾进入细胞内；④血浆稀释。
10.微量元素：
系指占人体总重量1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。
二、单项选择题
1.清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误D
A.等电点4.7左右B.带许多负电荷C.能结合Ca2+、Mg+2等阳离子
D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等
2.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高D
A.HpB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp
3.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标D
A.AATB.AAGC.TRFD.HpE.α2-MG
4.哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品？
D
A凯氏定氮法 B双缩脲法 C比浊法
D紫外分光光度法 E 染料结合法
5.导致嘌呤分解增加的疾病有E
A.白血病 B.多发性骨髓瘤 C.红细胞增多症
D.恶性肿瘤化疗E 以上都是
6.随机血糖多少浓度可以诊断糖尿病？
E
A3.89mmol/L～6.11mmol/LB8.9mmol/L～10mmol/L
C≥7.0mmol/LD6.1~7.0mmol/LE≥11.1mmol/L
7.下列关于2型糖尿病的叙述错误的是：
A
A常见于青少年B有胰岛素抵抗C有胰岛β细胞功能减退
D患者多数肥胖E起病较慢
8.下列关于胰岛素的叙述正确的是：
E
A胰岛素是降低合成代谢的激素
B胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来
C胰岛素与胰岛素原都有生物活性
D胰岛素与C肽以2：
1的摩尔比释放入血
E胰岛素与细胞膜受体结合，产生相应生物学效应。
9.目前血糖测定的参考方法是E
A葡萄糖脱氢酶法B氧化还原法C葡萄糖氧化酶法
D邻甲苯胺法EHK-G6PD
10.HDL中存在的主要载脂蛋白是E
AApoJBApoB100CApoCDApoEE.ApoA
11.下列哪一项是肝脏清除胆固醇的主要方式C
A转变成类固醇B转变成维生素DC在肝细胞内转变成胆汁酸
D合成低密度脂蛋白E.转变成粪固醇
12.清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是A
A都为多阴离子化合物B都含有ApoAC都含有ApoB100D都含有ApoE E.都含有ApoH
13.Ⅴ型高脂蛋白血症时，病人的血清外观特征是B
A血清混浊B血清上层“奶油样”，下层混浊C血清澄清
D血清上层“奶油样”，下层澄清E.血清“奶油样”
14.能用于全自动生化分析仪上测定血浆脂蛋白的方法为D
A 超速离心分离法B 沉淀分离法C 电泳分离法
D 遮蔽直接测定法E.免疫分离法
15.下列哪项脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用D
ALDLB β-VLDLCox-LDLDHDLE.Lp（a）
16.儿童GH过度分泌会导致B
A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.柯兴氏综合症E.阿狄森氏病
17.肾上腺皮质球状带分泌的激素是C
A.糖皮质激素B.雌激素C.醛固酮D.皮质醇E.雄激素
18.甲状腺素是一种含碘的D
A.儿茶酚胺B.多肽C.脂肪酸衍生物D.氨基酸衍生物E.核苷酸
19.ACTH是属于A
A．释放激素B．释放抑制激素C．促激素D．抑制激素E．效应激素
20.皮质醇是：
C
A.孕激素B.盐皮质激素C.糖皮质激素D.雌激素E.雄激素
21.皮质醇分泌增加可引起D
A．FSH升高B．LH降低C．TSH升高D．ACTH降低E．ADH升高
22．目前我国卫生部临床检验中心推荐的血浆总钙测定方法是E
A.氧化还原滴定法B.同位素稀释质谱法C.高效液相色谱法
D.原子吸收分光光度法E.邻甲酚酞络合酮法
23.．治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在D
A任一次用药后1个半寿期时B药物消除相C药物分布相
D血药浓度达稳态浓度后E随机取样
24．可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是E
A离子选择电极B免疫化学法C紫外分光光度法
D荧光分光光度法E高效液相色谱法（HPLC）
25.乳腺癌诊治的首选肿瘤标志物是B
A.CA19-9B.CA125C.CA50D.CA153E.CA
26.关于酶活性国际单位定义,下列叙述哪项是正确的A
A在特定条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
B在最适条件下，1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
C在标准条件（25℃）下,1分钟能转化1微摩尔底物的酶量
D在标准条件（25℃）下,1秒钟能转化1摩尔底物的酶量
E在特定条件下，1秒钟能转化1摩尔底物的酶量
27.酶促反应最大反应速度是指E
A足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态
B最适PH时的反应速度
C最适温度时的反应速度
D最适条件下的反应速度
E底物浓度只消耗5%以内的反应速度
28.前列腺疾病最敏感的指标是B
AALPBACPCCHEDAMYELPS
29.3-羧基-γ-L-谷氨酰对硝基苯胺是测定哪个酶的底物B
AALPBGGTCAMYDAFUENAG
30.IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液B
A乙二胺BAMPCTrisD甘氨酸E二乙醇胺
31.关于结合胆红素的结构和性质特点的叙述错误的是：
D
A.是胆红素与葡萄糖醛酸结合的产物
B.与重氮试剂反应呈直接阳性
C.又称肝胆红素
D.进入脑组织将神经核黄染，导致核黄疸症
E.水溶性物质
32.胆道梗阻性性病变时，血清胆汁酸改变正确的是：
B
A．CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA﹤1
B．CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA﹥1
C．CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA﹤1
D．CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA﹥1
E．CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA﹥1
33.下列化合物不是胆色素的是D
A．胆素B．胆素原C．胆红素D．血红素E．胆绿素
34.分子铁（Fe）应如何进行描述D
A．主要贮存于肾脏B．以Fe3+形式被吸收C．在小肠由转铁蛋白吸收
D．与铁蛋白结合而贮存于体内E．缺铁时总铁结合力降低
35.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是D
A．铁B．硅C．锰D．硒E．铜
36.目前临床上最为简便和准确的血清Cl-的测定方法为。
C
A．火焰光度法B．化学测定法C．离子选择电极法
D．滴定法E．电量分析法
37.因肺部排CO2减少，引起的高碳酸血症被称为。
B
A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒
38.试剂空白变化速率：
C
A.是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度
B.只有在终点法测定时采用
C.是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化
D.在标本测定过程中同时进行
E.其改变会使测定结果偏低
39.自动生化分析仪交叉污染与哪个部件无关D
A.加样针B.试剂针C.搅拌棒D.光度计E.比色杯
40.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择D
A.终点法B.速率AC.两点终点D.两点速率E.一点速率
41.使某酶（Km为0.05mmol/L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度应是B
A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.8mmol/L
42.α-HBD测定实际反映的主要是下列哪种LD同工酶的活性A
A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5
43.连续监测法测酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为A
A.改变标本稀释度B.改变监测时间长短C.改变底物浓度
D.改变酶反应温度E.改变酶反应的pH值
44.连续监测法测定AST所用基质通常是C
A.丙氨酸-α酮
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