泉州市泉港区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx

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　　【解析】围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。

主要治疗药物为雌激素，常同时使用孕激素。

　　6、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）。

　　A、出院后3个月内避免重体力劳动

　　B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　C、调整饮食习惯，保持排便通畅

　　D、定期随访，疝复发时可在家中观察

　　E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

　　【解析】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。

　　7、患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（）。

　　A、协助患者采取舒适的座位

　　B、给予吸氧

　　C、守候患者床旁，安慰患者

　　D、禁用普萘洛尔

　　E、禁用氨茶碱

　　【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用

　　8、早产儿病室条件为（）。

　　A、温度20～22℃，湿度50%～60%

　　B、温度22～24℃，湿度55%～65%

　　C、温度22～24℃，湿度50%～60%

　　D、温度24～26℃，湿度55%～65%

　　E、温度24～26℃，湿度50%～65%

　　【解析】早产儿病室温度为24～26℃，湿度为55%～65%。

　　9、急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数一般（）。

　　A、＜20×

　　B、＜30×

　　C、＜40×

　　D、＜50×

　　E、＜60×

　　【答案】A

　　【解析】本题考查ITP的辅助检查。

急性ITP血小板低于20×

/L，慢性ITP在（30～80）×

/L。

　　10、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。

患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是（）。

　　A、通知手术室准备手术

　　B、报告派出所寻找家属

　　C、报告科室负责人获批

　　D、报告医院负责人获批

　　E、报告卫生行政部门负责人获批

　　【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。

但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救措施，但本着对患者负责，对医院负责的原则下，首先要告知医院负责人，然后再实施措施。

　　11、慢性胃炎常见的病原菌是（）。

　　A、幽门螺杆菌

　　B、四联球菌

　　C、链球菌

　　D、支原体

　　E、衣原体

　　【解析】幽门螺杆菌是引起消化性溃疡和慢性胃炎的重要因素，抗Hp是目前治疗Hp阳性消化性溃疡和慢性胃炎患者的主要措施之一。

　　12、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。

　　A、50%葡萄糖溶液60ml，iv

　　B、O.9%氯化钠液20ml，iv

　　C、10%葡萄糖酸钙20ml，iv

　　D、右旋糖酐500ml，iv

　　E、5%碳酸氢钠液60～100ml，iv

　　【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　13、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。

　　A、酸性物

　　B、碱性物

　　C、敌百虫

　　D、氰化物

　　E、灭鼠药

　　【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。

　　14、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。

　　A、寒战和黄疸明显

　　B、可触及肿大胆囊

　　C、疼痛向右肩胛部放射

　　D、右上腹疼痛

　　E、墨菲征阳性

　　【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。

急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在

　　38.0℃～

　　38.5℃之间，高热和寒战并不多见。

少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。

大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。

化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。

B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。

　　15、血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。

不能通过半透膜的物质是（）。

　　A、水

　　B、肌酐

　　C、尿素

　　D、蛋白质

　　E、钾离子

　　【解析】蛋白质是大分子物质，不能通过半透膜。

　　16、护患关系开始建立的时间是（）。

　　A、患者入院24小时内

　　B、护患双方自我介绍时

　　C、护士与患者第一次见面时

　　D、在双方知道彼此的姓名之后

　　E、正式评估患者，收集资料时

　　【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。

　　17、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。

　　A、二尖瓣

　　B、三尖瓣

　　C、肺动脉瓣

　　D、主动脉瓣

　　E、静脉瓣

　　【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。

慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。

　　18、患者，女，60岁。

甲状腺肿大20年，下列与压迫临近组织无关的症状是（）。

　　A、呼吸困难

　　B、吞咽困难

　　C、头面部淤血

　　D、咳粉红色泡沫痰

　　E、声音嘶哑

　　【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。

　　19、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。

　　A、＞180次/分

　　B、＞160次/分

　　C、＞140次/分

　　D、＞120次/分

　　E、＞100次/分

　　【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率＞180次/分。

　　20、患者行半肝切除术后3天，出现嗜睡、表情淡漠、黄疸，有扑翼样震颤，应考虑并发了（）。

　　A、膈下脓肿

　　B、肝性脑病

　　C、腹腔内出血

　　D、肝功能衰竭

　　E、胆汁性腹膜炎

　　【答案】B

　　【解析】半肝切除术后，肝功能受损，易引起肝性脑病。

　　21、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。

同学将其紧急送到医务室。

使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。

　　A、使局部血管收缩

　　B、降低血管通透性

　　C、抑制组织细胞的活动

　　D、增强末梢神经敏感性

　　E、降低细胞代谢

　　【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。

　　冷疗法可增强神经末梢的敏感性。

　　22、患者，女性，会阴炎症肿胀，治疗需会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为（）。

　　A、3～5分钟

　　B、6～10分钟

　　C、＜20分钟

　　D、20～30分钟

　　E、＞30分钟

　　【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20～30分钟以保证效果。

　　23、最危急的心律失常类型是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、心房颤动

　　C、室上性心动过速

　　D、房室传导阻滞

　　E、心室颤动

　　【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。

　　24、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（）。

　　A、神经根粘连

　　B、血肿形成

　　C、骨质疏松

　　D、伤口感染

　　E、肌肉萎缩

　　【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。

直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。

　　25、明显头盆不称的处理措施为（）。

　　A、给予镇静剂

　　B、行剖宫产术

　　C、立即人工破膜

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、等待产程自然进展

　　【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。

　　26、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。

　　A、镇痛

　　B、消肿

　　C、减轻粘连

　　D、预防感染

　　E、减轻肌痉挛

　　【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。

　　27、医院感染发病率指的是在一定时间和一定人群中（）。

　　A、新发生的各种感染的频率

　　B、已发生的医院感染的频率

　　C、可能发生的医院感染的频率

　　D、新发生的医院感染的频率

　　E、实际发生的各种感染的频率

　　【解析】医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。

其计算公式为医院感染（例次）发病率＝同期新发医院感染病例（例次）数/观察期间危险人数×

100%，观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。

　　28、为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（）。

　　A、牛乳

　　B、鸡蛋

　　C、禽类

　　D、鱼类

　　E、豆类

　　【答案】D

　　【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

　　29、患儿女，7岁。

发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。

查体：

体温

　　37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。

护士应首先采取的护理措施是（）。

　　A、立即降温

　　B、少食多餐

　　C、雾化吸入

　　D、氧化吸入

　　E、吸痰

　　【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿；

解痉；

稀化痰液，帮助祛痰的作用，根据题干描述，该患儿应选用雾化吸入疗法。

　　30、窦性心动过速的心率范围通常是（）。

　　A、60～80次/分

　　B、80～100次/分

　　C、100～160次/分

　　D、120～180次/分

　　E、150～250次/分

　　【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分。

　　31、患者，女性，因发热，体温

　　38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是（）。

　　A、缺铁性贫血

　　B、急性白血病

　　C、特发性血小板减少性紫癜

　　D、再生障碍贫血

　　E、免疫性血小板减少性紫癜

　　【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。

　　32、患者，24岁。

包皮过长入院，拟手术治疗，入院后，护士小张接待患者，并给患者做入院介绍和生命体征的测量，此时护士与患者的关系处于（）。

　　A、初始期

　　B、进展期

　　C、工作期

　　D、结束期

　　E、尾声期

　　【解析】初始期是从护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。

　　33、急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是（）。

　　A、粒细胞数量减少

　　B、耳垂组织细胞现象

　　C、淋巴细胞数量增多

　　D、血小板数量增加

　　E、正色素正细胞性贫血

　　【解析】急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。

　　34、关于胎儿窘迫，错误的是（）。

　　A、胎心率小于120次/分或大于160次/分

　　B、头位，羊水胎粪污染

　　C、胎动加速或减慢

　　D、胎儿头皮血pH值约

　　7.20

　　E、胎动消失一般在胎心音消失之前

　　【解析】胎儿头皮血pH值小于

　　7.20。

　　35、患者男，与人斗殴时腰部被刺伤，入院时血压下降、心率加快、意识清楚。

　　遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现，最可能发生了（）。

　　A、发热反应

　　B、空气栓塞

　　C、过敏反应

　　D、循环负荷过重

　　E、枸橼酸钠中毒

　　【解析】发热反应：

主要表现为寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40～41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

　　36、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。

　　A、促进排痰

　　B、利于呼吸

　　C、便于观察瞳孔

　　D、促进引流

　　E、预防脑水肿

　　【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。

　　37、患者男，70岁。

冠心病史15年。

活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。

首选的治疗措施是（）。

　　A、口服安体舒通

　　B、嚼服达喜

　　C、肌肉注射杜冷丁

　　D、舌下含服硝酸甘油

　　E、口服扑尔敏

　　【解析】根据该患者临床表现和疼痛特点，应为心肌梗死，首选治疗为肌肉注射杜冷丁（哌替啶）解除疼痛。

　　38、有机磷农药中毒的主要机制是（）。

　　A、抑制中枢神经系统

　　B、抑制了胆碱酯酶的活性

　　C、抑制呼吸系统

　　D、破坏肝功能

　　E、破坏肾功能

　　【答案】B

　　【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。

　　39、对于有产后出血史的产妇，可在何时使用宫缩素，预防其产后出血（）。

　　A、破膜后

　　B、胎头拨露后

　　C、胎头娩出后

　　D、胎儿前肩娩出后

　　E、胎儿娩出后

　　【解析】有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇，可在胎儿前肩娩出后静脉注射麦角新碱或宫缩素加入葡萄糖液中静注。

　　40、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。

　　A、缺乏维生素K

　　B、急性胃黏膜糜烂

　　C、血小板减少

　　D、食管-胃底静脉曲张破裂

　　E、反流性食管炎

　　【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。

　　41、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。

腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。

　　A、服镇静剂

　　B、立即输血

　　C、吸氧

　　D、禁食、胃肠减压

　　E、给镇痛剂

　　【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

　　42、肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是（）。

　　A、高蛋白饮食

　　B、低盐饮食

　　C、高脂肪饮食

　　D、高纤维饮食

　　E、低钾饮食

　　【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。

　　43、上消化道出血可发现（）。

　　A、尿酮体（+）

　　B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野

　　C、柏油样便

　　D、血红蛋白＜110g/L

　　E、大量管型尿

　　【解析】成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。

见于上消化道出血等。

　　44、属于Ⅲ类环境病区的是（）。

　　A、普通保护性隔离室

　　B、供应室无菌区

　　C、重症监护病房

　　D、注射室

　　E、婴儿室

　　【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。

　　45、患者男，60岁。

因“风湿性心脏病”入院。

住院期间患者曾出现心房纤颤。

　　护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）。

　　A、应由两名护士同时测量心率和脉率

　　B、测量前使患者安静

　　C、患者手臂放于舒适位置

　　D、将手指指端按压在桡动脉搏动处

　　E、记数30秒，将所测得数值乘以2

　　【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。

当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。

　　46、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。

　　A、增加心肌收缩力

　　B、扩张外周血管

　　C、减慢心率

　　D、抗心律失常

　　E、纠正酸碱平衡

　　【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。

同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。

可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。

　　47、患者男，36岁。

患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。

　　A、头低脚高位

　　B、头高脚低位

　　C、左侧卧位

　　D、右侧卧位

　　E、屈膝位

　　【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。

　　48、患者男，36岁。

　　49、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。

　　A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降

　　B、应用激素治疗控制蛋白尿

　　C、应用利尿剂消肿和降压

　　D、应用抗生素控制尿路感染

　　E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿

　　【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。

　　50、患者女，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。

　　A、胎心听诊

　　B、自我胎动计数

　　C、测宫高，腹围

　　D、B超检查

　　E、电子胎心监护

　　【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。

该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。

一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。

胎动计数＜10次/12小时，提示胎儿缺氧。

　　51、患者男，70岁。

因肾衰竭住院。

护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是（）。

　　A、正常

　　B、尿量偏少

　　C、无尿

　　D、少尿

　　E、尿潴留

　　【解析】患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。

　　52、直肠肛管周围脓肿是指（）。

　　A、内痔合并感染所形成的脓肿

　　B、外痔合并感染所形成的脓肿

　　C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

　　D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

　　E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。

　　53、患者男，55岁。

右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温

　　38.5℃，血压90/50mmHg。

该患者可能发生了（）。

　　A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅

　　B、压疮

　　C、骨筋膜室综合征

　　D、关节僵硬

　　E、腓总神经损害

　　【解析】骨筋膜室综合征：

创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。

指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。

随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、血沉加快等。

　　54、关于类风湿关节炎的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、热水浴缓解疼痛

　　C、保持关节功能位

　　D、必要时用夹板固定关节

　　E、注意观察药物疗效和副作用（）。

　　【解析】急性期应卧床休息，关节制动。

恢复期应功能锻炼，防止肌肉萎缩。

　　55、颅底骨折患者不会出现（）。

　　A、熊猫眼征

　　B、兔眼征

　　C、脑脊液漏

　　D、嗅神经损伤

　　E、一侧肢体瘫痪

　　【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。

　　56、猩红热的特征性体征是（）。

　　A、发热

　　B、咽峡炎

　　C、帕氏线

　　D、头痛

　　E、关节炎

　　【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。

多数自起病第1～2天出现。

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红