管道安装与管座砼OK.docx
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管道安装与管座砼OK
检验批申请批复单
监-08
合同号：
01承包人：
河南山河路桥工程有限公司编号：
工程项目名称
霍邱县经济开发区新建矿区道路工程（BT）建设项目
工程地点及桩号
霍邱县经济开发区新建矿区道路工程（BT）（K0+000-K3+500）
具体部位
K3+332处圆管涵
检验内容
管道安装、管座砼模板安装与浇筑
要求到现场检验时间：
2013年4月9日
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
______年___月___日时间：
本项目是口否口可以继续进行：
理由：
质量证明附件：
实测项目质量检测表
监理工程师签字：
日期：
承包人收到日期、时间签字：
______年___月___日时间：
管道基础及管节安装现场质量检验表
检-61
合同号：
01标段承包人：
河南山河路桥工程有限公司第页共页
工程名称
霍邱县经济开发区新建矿区道路工程Ⅰ标段
施工时间
2013年4月9日
桩号及部位
K3+332处圆管涵
检验时间
2013年4月9日
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
砼抗压强度或砂浆强度（MPa）
在合格标准内
符合要求
按附录D、F检查
2
管轴线偏位
15
符合要求
经纬仪或拉线：
每两井间测3处
3
管内底高程（mm）
±10
符合要求
水准仪：
每两井间测2处
4
管
座
肩宽
不小于设计值
符合要求
尺量、拉边线：
每两井间测2处
肩高
不小于设计值
符合要求
5
抹
带
宽度
不小于设计值
符合要求
尺量：
按10%抽查
厚度
不小于设计值
符合要求
6
相邻管内底错口（㎜）
5
符合要求
尺量：
检查3-5个接头
承包人自检意见：
符合设计及施工规范要求
施工负责人：
日期：
监理工程师检验意见：
监理工程师：
日期：
注：
如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。
施工放样报验单
监-02
合同号：
01承包人：
河南山河路桥工程有限公司部编号：
致（监理公司）：
安徽国汉建设监理咨询有限公司
根据合同要求，我项目部已完成
K3+332处圆管涵
施工放样工作，清单如下，请予查验。
承包人：
日期：
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
K3+332
圆管涵工程
管道施工放样
附件：
放样资料
监理员意见：
监理工程师结论：
监理工程师：
日期：
桥涵及构造物轴线放样检查表
检-47
合同号：
01承包人：
河南山河路桥工程有限公司共页第页
测量范围或桩号
K3+332处圆管涵管道
检测内容
允许偏差
实测值
允许偏差
实测值
合格率
轴线偏差
横轴
15
4
6
5
6
纵轴
15
8
5
6
5
100%
平面尺寸
长度
符合要求
35
39
40
44
宽度
符合要求
45
42
40
44
100%
原地面高程
中心桩号
K3+332
设计交角
-30°
实测交角
-30°
图示
记录
测量
工地主管
承包人自检意见及签名
符合设计及规范要求
年月日
监理工程师检查
意见及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
模板安装质量检验单
合同号：
01标段承包人：
河南山河路桥工程有限公司共页第页
工程名称
霍邱县经济开发区新建矿区道路工程
Ⅰ标段
施工时间
2013年4月9日
桩号及部位
K3+332处圆管涵管座模板安装
检验时间
2013年4月9日
项次
检验项目
规范要求
检验结果
规定值或
允许偏差
检测方法
和频率
1
轴线
偏位（mm）
基础
15
用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横向各检查2点
符合要求
柱、墙
8
梁
10
墩台
10
2
模板
高程（mm）
基础
±15
用水准仪检查
符合要求
柱、墙、梁
±10
墩台
±10
装配式构件支承面
+2,-5
3
内部
尺寸（mm）
上部结构
+5,-0
用尺量长、宽、高各2点
基础
±30
符合要求
墩台、柱
±20
4
平整度（mm）
表面平整
5
用2m直尺检查2点，用尺量每接缝检查2点
符合要求
相邻板表面高差
2
符合要求
5
预埋件预留孔（mm）
预埋件中心线位置
3
用尺量，每孔抽查30%
预留孔中心线位置
10
预留空截面内部尺寸
+10,-0
6
顺直度
符合要求
承包
人自
检意
见及
签名
符合设计及施工规范要求
施工负责人：
日期：
监理工程师检查意见及签名
监理工程师：
日期：
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
模板安装检查表
检-45
合同号：
01标段承包人：
河南山河路桥工程有限公司共页第页
桩号及构件名称
K3+332处圆管涵管座砼模板安装
检查项目
允许值
实测值
合格率（%）
轴线偏位
（mm）
纵轴
15
5
2
4
2
5
8
100
横轴
15
11
15
12
8
9
9
100
模板标高（mm）
±15
11
-8
-6
8
8
9
100
模内尺寸
（mm）
长
±30
11
12
-5
-6
3
11
100
宽
±30
-12
5
4
8
-8
9
100
高
±30
-11
-6
-8
15
12
11
100
平整度
（mm）
同一板平整度
5
3
3
4
5
2
5
100
相邻板高差
2
1
0
0
0
0
0
100
倾斜度
符合要求
100
预埋件中心位置
预埋孔中心位置
拱架与
支架
纵轴平面位置
拱架标高
跨径
接缝情况
符合要求
支撑稳定情况
符合要求
承包人自检意见及签名
符合设计及施工规范要求
年月日
监理工程师检查意见及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
路基、构造物、路面高程测量表
检-02
合同号：
01标段承包人：
河南山河路桥工程有限公司共页第页
测量范围或桩号
K3+332处圆管涵内底标高
测量点
或桩号
水准尺读数
仪器高
测量
高程
设计
高程
差值（mm）
备注
前视
中视
后视
BM9
1.11
56.328
55.218
①
3.706
52.622
52.62
+2
②
2.940
53.388
52.38
+8
测量
计算
复核
承包人自检意见及签名
符合设计及施工规范要求
年月日
监理工程师检查意见及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
混凝土施工原始记录表
检-38
合同号：
01标段承包人：
河南山河路桥工程有限公司共页第页
项目名称
霍邱G105Ⅰ标段
单项工程名称
K3+332
圆管涵
施工部位
管座
施工时间
开始
16:
30
结束
20:
05
施工气温
最高
24℃
最低
8℃
混凝土标号
C20
水泥品种
及标号
六安金钛P.O42.5
施工配合比
0.58：
1：
2.53:
3.95（水：
水泥：
砂：
碎石）
外加剂
名称
／
掺入量
／
实测坍落度（mm）
1
93
2
100
3
95
平均
96
留取试样
组数
一组
编号
施工间断
情况记录
施工连续，无间断
备注
承包人自检
意见及签名
符合设计及规范要求
监理工程师检查意见及签名
主管
填表
日期
水泥混凝土拌合物坍落度及其它性能试验记录
试-48
合同号:
01标段承（分）包人:
河南山河路桥工程有限公司共页第页
桩号及结构物名称
K3+332处圆管涵管座砼
试验单位
河南山河路桥工程有限公司
试验规程
试验编号
试验者
取样地点
现场
校核者
拟定的坍落度
95
试验日期
2013年4月9日
试验次数
坍落度（mm）
稠度
含砂
粘聚性
保水性
单个值
平均值
上
中
下
多
中
少
良好
不好
多量
少量
无
1
93
96
／
／
／
／
2
100
／
／
／
／
3
95
／
／
／
／
4
5
6
结果评定与处理
符合设计及施工规范要求
承包人自检意见及签名
符合设计及施工规范要求
年月日
监理工程师检查意见及签名
年月日
注：
①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
水泥混凝土（砂浆）抗压强度检测表
试-50
合同号:
01标段承包人:
河南山河路桥工程有限公司共页第页
试验单位
河南山河路桥工程有限公司
试验规程
JTGE30-2005
试验环境
室内
委托单位
河南山河路桥工程有限公司
主要仪器
压力机
试验者
试件编号
工程名称和部位
K3+332处圆管涵管肩砼
制作日期
2013年4月9日
养护条件
标养
试验日期
2013年5月8日
龄期（d）
28d
试件尺寸（mm）
150×150×150
150×150×150
150×150×150
破坏荷载（KN）
抗压强度
（MPa）
单值
测定值
设计强度
20MPa
校核者
承包人自检意见及签名
符合设计及施工规范要求
年月日
监理工程师意见及签名
年月日
注：
①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
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