护理应知应会.docx

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护理应知应会

44.患者突然发生猝死时的应急程序是什么？

我院有无急救小组？

怎么呼叫？

立即实施基础生命支持术；立即通知值班医生、科总值班医生，必要时报告护士长；

通知家属；继续实施各种抢救措施；做好病情记录及抢救记录。

我院有急救小组，总院病区6楼以下呼叫急诊科，电话：

；6楼以上呼叫重症医学科，电话：

45.如何根据（NRS）疼痛评估常用什么方法？

成年人主要使用0~10分数字评分法（NRS）评估。

46.婴幼儿或昏迷等意识障碍患者的疼痛常用什么评估方法？

婴幼儿或者昏迷意识障碍患者的疼痛按照面部表情、动作体态进行判断，使用FLACC量表进行评估。

47.哪些患者属于高风险/特殊患者？

老年患者、残疾患者、交流障碍（听力、语言障碍）患者、受虐待的患者、急危重症患者、儿童、精神异常、自杀及其他行为紊乱的患者属于高风险人群。

48．怎样加强对高风险患者的管理

（1）门诊护士主动迎接，询问需求，指引、解释就诊路线和程序。

必要时搀扶或给患者提供车、床、轮椅等帮助，方便诊疗。

（2）提供便利条件，给予优先照顾，安排家属陪伴。

（3）老年病人评估视力、听力、自理能力、跌倒风险、压疮风险。

（4）交流障碍的病人提供图片、卡片或家属协助沟通；（5）对受虐待事件的患者，了解伤痕来源；严重的，通知主任护士长保卫科，协助报警；实施专人保护性看护；配合警方调查取证。

（6）危重病人：

制定护理计划；预防意外损伤，如防坠床，抽搐患者防咬伤，防抓伤等；保持呼吸道通畅；预防肺炎、预防口腔感染、预防压疮、备好抢救物品。

49.有自杀倾向患者的应急处理程序有哪些?

立即向上级汇报，通知主管医生→做好必要的防护措施，如收回锐利的物品、锁好门窗，防止意外→通知家属，要求24小时陪护→每班重点交班，多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

50.患者住院期间出现精神症状怎么处理？

（1）立即通知医生，必要时通知科主任及护士长，夜间通知院总值班。

（2）采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

（3）如果患者出现过激行为，通知保卫科或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防意外发生。

（4）通知患者家属。

（5）24小时专人陪护。

（6）协助医生请专科会诊。

（7）遵医嘱给予药物治疗或转精神科治疗。

（8）观察病情变化，做好护理记录，加强交接班。

51.我院有没有院内转运、检查制度？

院内病人外出检查、转科要注意哪些事项？

（1）转运前医护人员应做好病情评估，决定转运方式（轮椅、平车、步行等）、是否需要医护人员陪同、是否需要约束等。

（2）检查转运工具（平车、轮椅、病床等）是否完好，确保病人在转运过程中的安全。

（3）转运过程中注意保护病人的安全和隐私。

（4）做好特殊病人的转运。

52.哪些病人的转运属于特殊病人的转运？

转运特殊病人的注意事项有哪些？

什么情况下禁止转运？

（1）以下病人的转运要特别重视：

生命体征不稳定、意识障碍、抽搐、使用呼吸机、带有有创压力监测管、静脉使用调节血压/心律/呼吸等药物的病人

（2）转运之前做好以下工作：

①告知转运风险，征求意见，家属签字②开具医嘱③准备好氧气枕、抢救药品等④开通静脉通道⑤使用约束带保证安全⑥通知接收科室或检查科室，做好准备⑦严密观察及时发现处理

（3）患者有以下情况之一者禁止转运：

①心跳呼吸停止②有气管插管指征，但未插管③血液动力学极其不稳定，但未使用药物控制病情。

53.终末期病人的特殊需求有哪些？

给予病人或家属什么教育？

终末期病人的特殊需求包括医疗、护理、心理、伦理、社会情感方面的需求，尤其应注意患者的疼痛并给予相应的心理护理。

临终关怀的核心是控制疼痛及其他主要不适，如恶心、呕吐、吞咽困难、焦虑、呼吸困难等，帮助临终患者消除对死亡的恐惧，对患者家属的教育主要是为其提供情感支持，帮助其缩短哀伤的过程。

54.临终病人怎样进行心理护理

评估患者的心理状态，患者处于否认期时，认真倾听，表示理解支持；患者处于愤怒期时，护士要谅解、宽容、疏导，让其倾述；处于协议期时，要尽可能满足患者的需求，即便不能满足，也要作出积极努力的姿态；最后阶段要注意减轻患者的痛苦

55.病人记忆力下降，有哪些特殊的护理要求及护理措施？

防走失、防跌倒。

护理要求：

24小时留陪；在生活上多加关心，做好生活照顾，特别强调安全防范。

护理措施方面措施：

防跌倒，防走失：

对病人及家属做好宣教工作，要求家属留存电话号码，住院患者留陪。

病人腕带随身带，如在电梯大厅或院区发现有类似人员，发现者可通过腕带上留存的科室电话通知相关科室。

56.病区谁决定使用约束具，约束用具的使用指征？

有哪些约束用具？

使用中的注意点？

（1）护士与主管医生沟通→开具医嘱→患者家属签知情同意书（如无家属签字时备注栏说明）；

（2）使用指征：

①患者可能有伤害自己或他人的行为，如精神障碍和认知障碍。

②患者阻碍治疗的实施，如意外拔管、撞伤、抓伤、抓伤口等。

③对患者实施约束必须严格掌握指征，并在使用其他帮助性措施无效后才启用。

其他的帮助性措施包括：

止痛、安慰以及安排家属陪伴患者等。

（3）约束用具有约束带、约束背心、约束手套等。

（4）注意事项：

使用约束前首先与主管医生沟通，开具相关医嘱；做好解释，签知情同意书；避开输液部位、切口、伤口处，注意卧位舒适，不能过紧，以能伸入2指为宜，15分钟观察1次，2小时记录1次，观察皮肤颜色、温度、损伤、血液循环；呼叫器放在患者可及处，便于呼叫；在发生火灾或其他紧急情况要容易取下；护工不能单独使用约束具；加强评估，及时停用。

57.常用疼痛评估法有哪些？

发现疼痛后怎么处理？

镇痛药物使用的效果评估?

（1）有脸谱法、数字法（NRS）和ＦＬＡＣＣ评分法。

成人清醒病人，常用0-10分数字法及脸谱法进行疼痛评估，婴幼儿或昏迷等意识障碍病人按照面部表情、动作体态进行判断，使用ＦＬＡＣＣ量表进行评估。

（2）发现病人有疼痛时首先查找疼痛原因，对症处理如体位不当给予调整，外伤引起给予止血包扎固定，外科手术后教会正确的咳嗽方法等；给予心理安慰：

鼓励患者，分散注意力，家属给予支持；评估3分以上时报告医生处理。

（3）镇痛药物使用后从以下几方面观察效果：

病人主诉；表现症状；能否入睡；情绪，还可结合脸谱法、数字法、FLACC评估。

58．手术后病人评估要求有哪些?

一般评估（意识、生命体征、自理能力、情绪反应）、安全评估（跌倒、压疮、管道）、专科评估（疼痛、伤口引流、体位）＋专科观察要点

59.你如何获得药物相关知识的信息？

病人服药后出现不良反应，你如何处理？

如对病人使用的药物知识不了解可以从医生、药师、护士站药物使用说明和网上搜索查询、科室培训获得信息。

如病人服药后出现不良反应：

首先告知病人暂停服药，报告医生根据不良反应情况采取相应的措施，做好记录，必要时进行封存及检验，填写药物不良事件表报药剂科。

60.哪些情况属于给药错误？

错误的患者、错误的途径、错误的剂量、错误的药品、给药时间发生明显偏差。

61.医务人员对本科常用药物的“五了解”是指?

药物的给药时间、给药方法、药物浓度、剂量（常用剂量、中毒量、致死量）、不良反应。

62.病区药品怎样进行管理？

（1）据需要设定病区药品种类和基数，交药剂科审定备案。

（2）分类放置，标识清楚，按失效期由近到远的顺序排列。

贵重药品加锁保管，急救药品专人管理。

（3）麻醉及一类精神药品专人管理，专柜存放，加锁保管，保证基数。

医生开具医嘱及专用处方后方可使用，使用后注明时间、患者姓名、床号、药名、剂量及余量处理方式，双人核对签名。

（4）生物制品、生化药品、化学药品等分类，按性质和储藏条件的要求放置与保存。

高危药品使用醒目标识，单独存放。

（5）每周检查基础药品质量、有效期。

（6）病人的药品注明床号、姓名，单独存放，专药专用，停用后及时清退。

如病人已结账出院，将剩余药品交病人带走或召回病人，退药后重新办理结账。

（7）离开治疗室等存放药品的房间时，随手锁门。

（8）护理部、药剂科每季度组织联合检查。

63.给药前如何核对病人身份？

介绍用药流程？

（1）床头卡、腕带查对、与患者或家属的双向查对（反问式）

（2）口服药：

双人核对口服药卡、医嘱、配好的药品，洗手，备温开水，将药盘或发药车推至床旁，核对无误后协助患者服药，确认服下，交待注意事项，签名。

患者不在，做好交接班。

（3）静脉注射：

给药前双人核查药物准备是否正确，到达病床旁护士以反问式（清醒患者）核查病人姓名，核对腕带、床头卡（至少以姓名、住院号两种方式），无误后进行处置。

64.患者的自备药怎么进行管理的？

（1）医院不允许病人自备注射药品。

非注射药品原则上也不允许自备，如病情确需，主任同意，医疗科批准情况下，遵医嘱使用。

（2）不保管与使用标识不清晰、过期、变质的药品。

65.病区有哪些保护病人隐私的措施？

（1）病人的信息保密。

（2）医生离开计算机时退出病人信息界面。

（3）病历的安全保管。

（4）医护不在电梯或其他公共场所谈论患者的病情或信息；对特殊疾病在床头交接时不交接诊断。

（5）病房尽量男女分开，治疗操作时拉上围帘。

（6）为异性患者实施隐私处处置时，有异性医务人员或家属陪伴。

（7）涉及患者隐私的参观学习活动，征得患者同意。

66.发现病人很久不在病房，怎么处理？

医院有无制度？

医院有住院患者外出管理制度

（1）一旦发现患者很久不在病房，要立即通知主管医生，报告护士长、科主任，必要时通知主管部门或总值班

（2）通过患者所留下的通讯方式，积极与患者联系，通知保卫科协助寻找患者，与家属取得联系,共同寻找。

（3）患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

（4）记录患者外出过程、返院时间及病情状况：

67.急救绿色通道

68.病人急诊入院，交接的内容有哪些？

病人入院由谁负责接送？

交接病人病历及相关资料，交接患者性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括生命征、抢救经过、所做检查、影像片及结果、目前用药情况、穿刺部位，管道、到院时间。

病人由急诊科护士护送到病区或手术室进行交接并做好记录，病区实行首接负责制。

69.输液泵使用和维护的注意事项有哪些？

输液泵禁用于输血、镇痛、化疗、硬膜外麻醉药物；初次使用输液泵或换用新输液器时，首先进行输液器定标；流速误差在5％以上，重新标定输液器；日常保持输液泵的清洁；使用时及时巡视，严密观察输注流速控制有无异常，严格交接班，定时检修。

70.病房中如何使用镇痛泵？

由谁负责管理？

如果使用镇痛泵的病人仍然感到疼痛无法让人入睡，你怎么处理？

全麻或椎管内麻醉手术病人均由手术室带入自控镇痛泵。

由病房护士观察，手术室人员负责维护和管理。

病房护士观察镇痛泵是否固定妥善、保持通畅、紧密衔接，镇痛效果，如果患者仍感疼痛无法让人入睡，立即通知麻醉科处理。

71.病区如果发生水银泄露，你怎么处理？

（1）每个病区均备有化学性废物处理箱，里面有硫磺粉、小瓶、小刷、手套、小铲子等物品。

（2）如果发生水银泄露，戴上手套进行处理，汞滴较大时用纸卷成筒或用锡箔、胶带纸湿润棉签，将汞滴吸入化学性废物箱里的小瓶中，清扫污染垃圾（包括打碎的玻璃），也装于小瓶中封闭后妥善处理。

（3）汞滴细小或洒在缝隙时，用硫磺粉覆盖防止蒸发。

（4）打开门窗，保持空气流通。

（5）污染的地面用1%的漂白粉冲洗。

（6）如汞滴洒落在被褥衣服上时尽快找出汞滴按上述方法处理，并将污染的物品在阳光下暴晒数小时。

72.我院POCT血糖管理流程？

试纸和质控液开启时间

医院有POCT管理委员会，科室有POCT血糖管理小组，有血糖质量管理制度，从事血糖操作人员具备执业资格，经过培训及考核，由医院资质管理委员会授权才能进行操作。

（主要依据是卫生部文件2010年209号文件）；

作为护士要知晓6个流程标准：

①标本采集：

酒精消毒，部位为无名指指尖内侧，第一滴血弃去，不挤压②操作过程：

检查效期、条码③质控：

每天操作前、换电池时、换试纸条时、更换操作人员时进行质控④报告流程：

只能作为记录，不能以检验报告单的形式。

结果出现异常时：

重复监测1次，报告医生，必要时抽静脉血复查⑤废弃物处理⑥清洁维护：

清水擦拭，不能用酒精

试纸开罐后效期3个月（我院规定）

质控液开启后效期（按质控液瓶上的说明）

73.如何了解夜间冰箱是否断过电？

一旦温度在控制范围之外，冰箱药物怎么处理

答：

夜间值班人员要注意观察冰箱情况，随时调整冰箱温度使之达到需要的温度（2°C——8°C）。

如遇停电或异常，应及时报告总务科或设备科维修，并做好记录，如停电或维修时间过长，应把冰箱内药物转移到邻近科室暂存。

74.护理级别的分级方法是？

（1）患者入院后根据患者的病情严重程度不同确定病情等级。

（2）根据患者的Barthel指数总分，确定自理能力等级。

（3）依据病情等级及自理能力等级确定护理分级。

（4）临床医护人员要根据患者病情等级和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

75.患者自理能力从哪些方面进行评估?

74.特别护理适用对象有哪些？

（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

（2）维持生命，实施抢救治疗的重症监护患者。

（3）各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤患者。

75.特级护理患者护理要点有哪些？

（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。

（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（3）根据医嘱，准确测量出入量。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

（5）保持患者的舒适和功能体位。

（6）实施床旁交接班。

76.一级护理适用对象有哪些

（1）病情趋向稳定的重症患者。

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

（3）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

（4）自理能力重度依赖的患者。

77.一级护理患者的护理要求有哪些？

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，测量生命体征。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

（5）提供护理相关的健康指导。

78.二级护理适用对象有哪些?

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，自理能力轻度依赖的患者。

（2）病情稳定，仍需卧床，自理能力轻度依赖的患者。

（3）病情稳定或处于恢复期，自理能力中度依赖的患者。

79.二级护理的护理要求

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，测量生命体征。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

（5）提供护理相关的健康指导。

80.三级护理的适用对象及要求

病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

（2）根据患者病情，测量生命体征。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（4）提供护理相关的健康指导。

81.使用中的呼吸机断电你怎么处理？

（1）立即停用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识情况。

如果患者自主呼吸良好，给予鼻导管吸氧；

（2）立即与有关部门联系：

楼宇管理值班处、护理部、医教部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

（3）停电期间，不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

（4）遵医嘱给予患者药物治疗。

（5）来电后遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

（6）将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

（7）值班人员应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情，部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以备急用。

82.气管切开使用呼吸机的患者发生意外脱管你怎么处理？

（1）立即通知医生。

（2）气管切开超过1周，窦道形成时，更换气管套管并重新置入，连接呼吸机，氧流量调到100%，然后根据病情再调整。

（3）如气管切开时间在1周内，由专业医师进行气管插管，连接呼吸机。

（4）迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心搏骤停时立即给予胸外心脏按压。

（5）动脉采血行血气分析，根据结果调整呼吸机参数。

（6）严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。

（7）详细记录抢救过程。

（8）上报不良事件

83.吸痰过程中中心吸引出现故障怎么处理？

（1）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

（2）如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器进行吸引。

（3）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

（4）立即通知总务科楼宇管理处进行维修。

84.突然发生停电的应急程序是什么？

（1）突然停电时，及时了解病区危重患者情况及仪器设备的运转情况，检查病区患者总数。

（2）立即启用应急电源，开启应急照明灯，立即联系总务科，查询停电原因，并向有关领导汇报，检查电梯内有无滞留人员。

（3）使用呼吸机的患者，立即断开呼吸机与患者人工气道的连接，改用简易呼吸器维持呼吸。

（4）维持病室次序，组织人力保证患者安全，加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

（5）电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解患者情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。

85.突然发生火灾的应急程序是什么？

（1）发现火情，立即判断火势，呼叫周围人员协助并手动报警。

（2）切断电源气源。

（3）组织灭火并报告。

火势较小时，集中现有的灭火器材积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

（4）将患者疏散到安全地带，疏散时指导患者用湿毛巾罩住口鼻，弯腰前行，甚至匍匐快速前进，不要乘坐电梯。

（5）尽可能撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。

86.突然发生地震的应急程序是什么？

立即关闭电源、水源、气源；尽快将患者疏散到广场、空地；不能撤离时，嘱患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下，告诉患者保护头颈、眼睛、捂住口鼻；维持病区秩序，保护患者生命和财产安全。

87.发生泛水的应急程序是什么？

立即查找泛水原因，采取措施阻止继续泛水；能自行解决的要马上处理，并将水处理干净；不能自行解决者，立即通知总务科维修组；告诫患者，不可涉足泛水区或潮湿处，并放置“防滑提示牌”，防止跌倒；转移泛水区的患者及物品至安全区。

院感知识

1.医院感染？

是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得出院后发生感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

2.根据病原体来源医院感染可以怎么分类？

根据病原体的来源可以分为：

①外源性感染（亦称为交叉感染）；②内源性感染（亦称为自身感染）。

3.医院感染的传播途径包括哪些？

医院感染的传播途径有4种。

接触传播、空气传播、共同媒介传播、生物媒介传播

4.何谓医院感染暴发?

医院感染暴发是指医疗机构或其他科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源病例的现象。

5.何谓疑似医院感染暴发？

疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床综合征相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例的现象。

6.传染病的传播途径有哪些？

呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液或体液传播、母婴垂直传播、

医源性传播。

7.传染病的预防控制原则有哪些？

控制传染源（早发现、早诊断、早报告、早隔离）；切断传播途径；保护易感人群。

8..我国法定传染病分为几类几种？

法定传染病分为三类39种，即甲类传染病（2种）、乙类传染病（26种）、丙类传染病（11种）。

注意：

经国务院批准，卫生部于2008年将手足口病纳入丙类传染病，2009年将甲型H1N1流感纳入乙类传染病。

9.《传染病防治法》规定管理的甲类传染病有哪几种？

有鼠疫、霍乱。

10.《传染病防治法》规定管理的乙类传染病有哪几种？

有26种：

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。

11.《传染病防治法》规定管理的丙类传染病有哪几种？

有11种：

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和剐副寒以外的感染性腹泻、手足口病。

12.法定传染病是如何上报的？

（l）出现甲类传染病和乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者和疑似患者时，责任报告单位应于2h内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

（2）对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，责任报告单位应于24h内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

13..根据医用物品污染后对人体造成的危害程度，可将医用物品分为几类？

（1）可分为3类：

高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品。

14.何谓高度危险性物品？

进人人体组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

15.何谓中度危险性物品？

与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官和血流，也不接触皮损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛直肠压力测量导管等。

16.何谓低度危险性物品？

与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥、墙面、地面、痰盂、便器等。

17.不同危险性物品的消毒或灭菌方法选择的原则是什么？

（l）高度危险性物品：

应采用灭菌方法处理。

（2）中度危险性物品：

应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

（3）低度危险性物品：

宜采用低水平消毒方法做清洁处理；遇病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

18.根据患者获得感染危险性的程度，可将医院分为几个区域？

可分为4个区域。

（1）低危险区域：

包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区。

（2）中等危险区域：

包括普通门诊、普通病房等。

（3）高危险区域：

包括感染性疾病科（门诊、病房）等。

（4）极高危险区域：

包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。

19.隔离的实施应遵循哪些原则？

应遵循“标准预防”和“基于传播途径的预防”的原则。

20.何谓标准预防？

标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩等个人卫生防护用品，安全注射，穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械等。

21.哪些疾病需要实施接触隔离？

接触经接触传播的疾病，如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染者的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。

22.接触隔离的主要措施包括哪些？

（l）患者安置：

尽量单间隔离，若条件受限，可将同种感染患者隔离于同一房间；限制患者活动范围，减少转运，如需转运，应采取措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

（2）醒目标识：

房间入口或床头处应设立醒目的接触隔离标识。

（3）个人防护：

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，应戴手套；工作服可能被沾污时应穿隔离衣；当可能有液体

喷溅到眼睛或面部时，应佩戴护目镜或防护面罩。

（4）手卫生：

离开病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和（或）手消毒