人体有八虚并不是八种虚损Word格式.docx

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“八虚”作为人体部位的术语，多用在临床对疾病的诊察和定位。

这里需要说明的是，还有两个需与人体部位的“八虚”相鉴别的概念，一是“八虚之风”，或“八虚风”、“八虚邪风”等，此指由八个方位而来的非当令之风（邪气），与四时“正风”相对。

一是《太素》提到的：

“凡有八衰：

一曰，血气虚浊，谓当脉血气虚也……八曰，理无烟垢。

有此八虚，所以贼邪深入，令人卒病也”，此“八虚”当指八种虚损。

【文献选录】1．《灵枢·

邪客》黄帝问于岐伯曰：

人有八虚，各何以候？

岐伯答曰：

以候五脏。

黄帝曰：

候之奈何？

岐伯曰：

肺心有邪，其气留于两肘；

凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节机关，不得屈伸，故痀挛也。

编者按：

《灵枢·

邪客》内容，后世还载于《针灸甲乙经》、《针灸问对》、《医学纲目》、《针方六集》、《景岳全书》、《经络全书》、《理瀹骈文》、《内经评文》等。

2．《伤寒杂病论·

寒病脉证并治》（桂林古本）寒之为病，肾先受之，其客于五脏之间，脉引而痛。

若客于八虚之室，则恶血住留，积久不去，变而成著，可不慎欤！

寒病，骨痛阴痹，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项引痛，脉沉而迟，此寒邪干肾也，桂枝加葛根汤主之。

其著也，则两腘痛，甘草干姜茯苓白术汤主之。

寒病，两胁中痛，寒中，行善掣节，逆则头痛，耳聋，脉弦而沉迟，此寒邪乘肝也，小柴胡汤主之。

其著也，则两腋急痛，不能转侧，柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。

寒病，胸胁支痛，膺背肩胛间痛，甚则喜悲，时发眩，仆而不知人，此寒邪乘心也，通脉四逆汤主之。

其著也，则肘外痛，臂不能伸，甘草泻心汤主之。

寒病，腹满肠鸣，食不化，飱泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之。

其著也，则髀枢强痛，不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。

寒病，喘咳少气，不能报息，口唾涎沫，耳聋，嗌干，此寒邪乘肺也，脉沉而迟者，甘草干姜汤主之；

其著也，则肘内痛，转侧不便，枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。

3．《针灸甲乙经·

八虚受病发拘挛》卷十黄帝问曰：

人有八虚，各以何候？

岐伯对曰：

肺心有邪，其气留于两腋；

肝有邪，其气留于两肘；

凡此八虚者，此机关之室，真气之所过，血络之所由，是八邪气恶血因而得留，留则伤筋骨，机关不得屈伸，故拘挛。

暴拘挛，痫眩，足不任身，取天柱主之。

腋拘挛，暴脉急，引胁而痛，内引心肺，譩譆主之。

从项至脊，自脊以下至十二椎，应手刺之，立已。

转筋者，立而取之，可令遂已；

痿厥者，张而引之，可令立快矣。

4．《太素·

刺法》卷二十二黄帝问岐伯曰：

以候五藏。

（八虚者，两肘、两腋、两髀、两腘。

真过则机关动利，邪留则不得屈伸，故此八虚，候五藏之气也。

平按：

各何以候袁刻作各以何候，曰上袁刻脱答字。

）黄帝曰：

（两肘，肺脉手太阴、心脉手少阴二脉所行，故肺心有邪，肘为候也。

）肝有邪，其气留于两腋；

（两腋胁下，肝气在中，肝有邪，腋为候也。

）脾有邪，其气留于两髀；

（脾足太阴脉，循股内前廉入腹，故脾有邪，髀为候也。

）肾有邪，其气留于两腘。

（肾脉足少阴，出腘内廉，故肾有邪，腘为候也。

）凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，因不得住留，留则伤筋络，骨节机关不得屈伸，故痀挛。

5．《灵枢注证发微·

……凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得住留，住留则伤经络，骨节机关不得屈伸，故病挛也。

【此明言八虚之可以候五脏也。

八虚者，即下两肘、两腋、两髀、两腘之间，由五脏内虚，以致虚邪客之而为病也。

肺之经脉，自胸之中府，以入两肘之侠白等穴；

心之经脉，自肘上极泉，以行于少海等穴，故肺心有邪，其邪气当流于两肘也。

肝之经脉，自足大指之大敦，以行于腋下之期门等穴，故肝有邪，其邪气当流于两腋也。

脾之经脉，自足大指之隐白，以行于髀之血海等穴，故脾有邪，其邪气当流于两髀也。

肾之经脉，自足心涌泉，以行于腘之阴谷等穴，故肾有邪，其邪气当流于两腘也。

（膝后曲处为腘。

）凡此八者，皆机关之室，真气之所过，血脉之所游，非邪气恶血可以住留之所，若住留之则经络伤，而骨节机关不得屈伸，其病当为拘挛矣。

其始也，由五脏虚而邪气流于八所；

其既也，即八所而可以候五脏，故曰八虚可以候五脏也。

】6．《类经·

经络类·

诸脉髓筋血气溪谷所属》卷八诸脉者皆属于目，【大惑论曰：

五藏六府之精气，皆上注于目而为之精，口问篇曰：

目者宗脉之所聚也，故诸脉者皆属于目。

】诸髓者皆属于脑【脑为髓海，故诸髓皆属之。

】诸筋者皆属于节【筋力坚强，所以连属骨节，如宣五气篇曰：

久行伤筋，以诸筋皆属于节故也。

】诸血者皆属于心【阴阳应象大论曰：

心生血，痿论曰：

心主身之血脉，故诸血皆属于也。

】诸气者皆属于肺【调经论，本神篇，皆曰肺藏气，五味篇曰：

其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入，此诸气之皆属于肺也。

】此四支八溪之朝夕也【四支者两手两足也，八溪者，手有肘与腋，足有骻与腘也，此四支之关节，故称为溪，朝夕者，言人之诸脉髓筋血气，无不由此出入，而朝夕运行不离也，邪客篇曰：

人有八虚，皆机关之室，真气之所过血络之所游，即此之谓，一曰朝夕，即潮汐之义言人身气血往来，如海潮之消长，早曰潮，晚曰汐者亦通】。

7．《类经·

疾病类·

八虚以候五藏》卷十四黄帝问于岐伯曰：

人有八虚，何以候。

【八虚，即《五藏生成篇》所谓八溪也，是皆筋骨之隙，气血之所流注者，故曰：

八虚。

】岐伯答曰：

【谓可因八虚以察五藏之病。

】黄帝曰：

肺心有邪，其气流于两肘【人之五藏，惟肺与心居于鬲上，其经属手，脾肝肾俱在鬲下，其经属足，故肺心有邪，乘虚而聚，其气必留于二肘，在肺则尺泽，在心则少海次之。

】肝有邪，其气流于两腋【肝与胆合，其经自足而上，皆行胁腋之间，故肝邪乘虚而聚者，其气当流于两腋，即期门渊腋等穴之次。

】脾有邪，其气留于两髀【脾与胃合，其脉皆自胫股上出冲门气冲之间，故邪气留于髀跨间者，知为脾经之病，髀，并米切，又音比。

】肾有邪，其气留于两腘【肾与膀胱为表里，其经皆出膝后阴谷委中之间，故邪气留两腘者，知为肾经之病，腘音国。

】凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气，恶血固不得住留，住留则伤经络，骨节机关，不得屈伸，故拘挛也【机，枢机也，关，要会处也，室，犹房室也，凡此八者，皆气血之所由行也，正气居之则为用，邪气居之则伤经络机关，而屈伸为之不利，此八虚可候五藏也。

痀音枸。

】8．《素问集注·

刺禁论》卷六刺膺中陷中肺。

为喘逆仰息……刺肘中内陷。

气归之。

为不屈伸。

（肘中、手太阴天泽穴也。

内陷者。

不能泻出其邪。

而致气归于内也。

气不得出。

则血不得散。

故不能屈伸也。

按《灵枢经》云：

肺心有邪，其血留于两肘；

肝有邪；

其气留于两腋；

凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血脉之所游，邪气恶血，故不可留住，留住则伤络脉骨节，机关不得屈伸而病挛也。

）9．《灵枢集注·

邪客》卷八黄帝问于岐伯曰，人有八虚，各何以候……不得屈伸，故病挛也。

【此言五脏之血气。

从机关之虚。

出于肤表。

与营卫宗气之相合也。

《九针》章曰。

节之交。

神气之所游行出入。

两肘两腋两髀两腘。

乃关节交会之处。

心脏之神气。

从此而出。

如五脏有邪。

则气留于此。

而不得布散矣。

正气之所过谓五脏之经脉。

各从此而经过。

邪气住留。

则伤经络。

谓邪在于皮肤留而不去。

则伤经络矣。

此言机关之室。

在于骨节之交。

五脏之血气。

从此而出于分肉皮肤。

不涉于血脉也。

故五脏有邪。

如外感于邪气。

恶血留滞于此。

则骨节机关。

不得屈伸而病挛也。

按本篇论营气行于脉中。

卫气行于脉外。

而宗气贯心脉而行于脉中。

从手太阴而行于脉外。

卫气日行于皮肤分肉。

夜行于五脏之阴。

而五脏之气。

又从机关之虚。

外出于肤表。

此形身脏腑之气。

游行于外内。

而交相出入者也。

至于皮肤经脉之血气。

屈折于外内之间。

出入于本标之处。

皆借邪客。

以明正气之流行。

乃修身治民之大张本也。

】10．《素问灵枢类纂约注·

病机》卷中人有八虚。

各何以候。

曰以候五脏。

肺心有邪。

其气留于两肘。

（肺脉自胸之中府。

入肘之侠白等穴。

心脉自腋之极泉。

行肘之少海等穴。

）肝有邪。

其气流于两腋。

（肝脉布胁肋。

行腋下期门等穴。

此独作流。

余皆留字。

）脾有邪。

其气留于两髀。

（脾脉上膝股内前廉。

《经筋篇》。

上循阴股。

结于髀。

）肾有邪。

其气留于两腘。

（膝后曲处。

肾脉上出腘。

出内廉。

）凡此八虚者。

皆机关之室。

真气之所过。

血络之所游。

邪气恶血。

固不得住留。

住留则伤经络。

骨节机关不得屈伸。

故病挛也。

（《邪客》）11．《素问识·

五藏生成》·

卷二此四支八溪之朝夕也【张云：

四支者，两手两足也；

八溪者，手有肘与腋，足有骻与腘也，此四支之关节，故称为溪。

朝夕者，言人之诸脉髓筋血气，无不由此出入，而朝夕运行不离也。

邪客篇曰：

人有八虚，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，即此之谓。

一曰，朝夕，即潮汐之义，言人身血气往来，如海潮之消长，早曰潮，晚曰汐者，亦通。

吴云：

朝夕，会也，古者君臣朝会谓之朝，夕会谓之夕。

谓脉髓筋血气五者，与四支八溪，相为朝夕，而会见也。

简按张前说似允当。

盖溪者，筋骨罅隙之谓。

王充论衡云，投一寸之针，布一丸之艾，于血脉之溪，笃病有瘳。

】12．《灵枢识·

邪客》卷六八虚。

【张云。

即五藏生成篇。

所谓八溪也。

是皆筋骨之隙。

气血之所流注者。

故曰八虚。

】凡此八虚者（止）病挛也。

【甲乙。

赵本。

张本。

病、作痀。

是。

张云。

机、枢机也。

关、要会处也。

室、犹房室也。

凡此八者。

皆气血之所由行也。

正气居之则为用。

邪气居之则伤经络机关。

而屈伸为之不利。

此八虚可候五藏也。

简案、▲、说文。

曲脊也。

即拘挛之义。

】13．《针灸逢源·

灵枢邪客》卷一肺心有邪，其气留于两肘（在肺则尺泽，在心则少海之次。

“留”，当作“流”，下同）；

肝有邪，其气留于两腋（期门、渊腋等穴之次）；

脾有邪，其气留于两髀（脾与胃合。

其脉皆自胫股上出冲门、气冲之间，故邪气留于髀跨者，为脾经之病）；

肾有邪，其气留于两腘（肾与膀胱为表里，其经皆出膝后阴谷、委中之间，故邪气留于两腘者，为肾经之病）。

凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤经络，骨节机关不得屈伸，故痀挛也（两肘、两腋、两髀、两腘，皆筋骨之隙，气血之所流注者，故曰八虚。

正气居之则为用，邪气居之则伤经络机关，而屈伸不利。

机，枢机也。

关，要会处也。

室，犹房室也）。

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