血糖仪管理规程.docx

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血糖仪管理规程

血糖仪管理规程

平阴县人民医院检验科

2013年8月7日

目录

标本采集规程1

血糖检测规程2

质控规程4

检测结果报告出具规程6

废弃物处理规程8

贮存、维护和保养规程9

标本采集规程

1、血糖仪处于待检状态，做好其它测试前准备。

禁止与他人共用采血针或采血笔。

每次测量请使用全新的消毒采血针，采血针乃一次性用品。

2、建议戴上一次性乳胶手套。

3、采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或感染等。

4、轻轻按摩左手中指或无名指指端内侧，使局部组织自然充血。

5、用75%乙醇棉签擦拭采血部位，待酒精完全挥发干后，用左

手拇指和食指固定采血部位使皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指端内侧刺入，深度2~3mm，立即出针。

6、如果需要，轻轻地从手指根部向采血点按摩，从而获取一滴饱满的血样以满足使用仪器对血样量的要求，弃去第一滴血，将第二滴血置于试纸上指定区域。

7、准备读取结果。

血糖检测规程

一、测试前的准备。

1、检查试纸条和质控品贮存是否恰当。

2、检查试纸条的有效期及条码是否符合。

3、清洁血糖仪。

4、检查质控品有效期。

二、血糖检测

1、从试纸筒中取出新试纸，并确认取出试纸后盖紧筒盖。

在三分钟内，把试纸按电极向上方向插入血糖仪试纸插槽。

2、血糖仪自动开启。

确认血糖仪显示的密码号与试纸筒标签上的密码号一致。

当血滴标记闪烁时，可以开始检测血糖。

3、用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。

4、采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染部位不宜采血。

5、皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液接触试纸侧面的弧形边缘，不要把血样滴加到试纸的顶端。

血样会被自动吸入到试纸中，将手指保持在弧形的边缘，直到黄色检测窗口完全充满血样。

如果提示音开启，血糖仪将会发声提示测试开始了。

6、试纸吸入足量血样后，沙漏标记会在显示屏上闪烁，直到检测完成，结果就会显示出来。

（血糖结果以mmol/L为单位显示）

7、取出试纸，将废弃的试纸和采血针丢弃在密闭容器内。

检测结束后，请关闭血糖仪，或者血糖仪会在取出试纸5秒后自动关闭。

质控规程

一、质控品要求：

1、仅使用血糖仪厂家提供的模拟血糖液进行测试

2、请在30摄氏度以下的条件下保存，并不要冷冻或冷藏

3、始终保持瓶盖紧盖

4、每一瓶模拟血糖液在首次开启后90天内用完，并在每打开一瓶新的模拟血糖液后，在瓶上标注需要丢弃日期。

请勿使用过期模拟血糖液！

5、每次使用前，将模拟血糖液瓶倒置几次并轻轻摇动，以确保模拟液混合均匀

6、在室温条件下（20-25℃），吸取模拟血糖液到试纸的测试区内，5秒钟后显示测试结果，将模拟血糖液的测试结果与标注在试纸瓶上的范围进行比对。

如果落在此范围内，表示可以正常进行血糖测试；否则，需要确认产生偏差的原因，重新做模拟血糖测试，以使测试结果落在标注的范围内。

二、质控频率：

1、每天做一次模拟血糖测试

2、确认系统的性能

3、确认操作者的熟练程度

4、每当怀疑血糖测试结果，仪器及试纸条可能未处于最佳状态时

5、每当更换新批号试纸条、血糖仪更换电池

6、每当试纸曾暴露在存储温度范围（4-30℃）外

7、每当与生化仪血糖结果比对

8、每半年进行一次室间质量控制

三、质控操作程序

1、插入试纸自动开机

2、开机后显示屏显示的信息；画面根据开机时间不同自动进行调整

3、仪器显示当前使用的血糖试纸的密码号，确认血糖仪显示的密码号与试纸筒标签上的密码号一致。

4、将试纸的顶端轻靠到模拟血糖液液滴

5、等待数秒钟，即获得精准的测试结果，记录结果。

6、取出试纸，血糖仪会在5秒后自动关闭。

7、记录质控测试者的姓名、测试日期、时间、试纸条批号及有效期、仪器编号及质控结果。

检测结果报告出具规程

1、读取仪器检测结果。

2、检测结果报告内容包括：

被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。

3、血糖结果异常，采取以下措施：

3.1“报警”措施：

重复测定血糖一次，并告知医生观察患者情况。

3.2“干预”措施：

对于高血糖和低血糖患者（先重复测定血糖一次，并告知医生采取不同的干预措施）。

a、低血糖症：

患者可出现烦躁、焦虑、出汗、震颤、心率增加等，严重者可出现意识模糊，肌肉共济失调、深度嗜睡、甚至昏迷等。

对于使用胰岛素或口服降糖药的患者，若其血糖浓度达到3.9mmol/L~5.0mmol/L，虽然尚属正常范围，但仍需采取“报警”措施，因其血糖浓度有可能继续下降，此类患者应禁止开车或从事有危险的活动。

若患者出现低血糖症状，应采取“干预”措施，对于血糖浓度低于正常参考范围（低于3.9mmol/L）的患者，则无论其是否出现临床症状，均应采取“干预”措施。

低血糖主要通过补充葡萄糖进行治疗。

b、高血糖症：

常见症状为口干、口渴、多尿、感觉不适、易疲劳、恶心、严重者可出现嗜睡、昏迷，但也可无上述症状。

这些症状大多出现在血糖升高数小时或数天后出现，对于高血糖患者采取的措施应

视血糖升高程度而定，此外还应考虑有无症状，进餐时间和患者的基础血糖浓度。

单独测定血糖并不能用于糖尿病诊断，只能用于糖尿病治疗的监控及疗效观察。

如果餐后血糖达14.4mmol/L或餐后数小时血糖达12.2mmol/L，且患者无自觉症状，此时只需采取“报警”措施，如果患者出现高血糖的症状或血糖浓度超过“报警”范围，可采用胰岛素进行治疗，对于通常使用口服降糖药的患者，若血糖升幅度较大，此时不宜采用增加口服降糖药剂量来降低血糖。

废弃物处理规程

1、对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球等废弃物进行处理。

2、使用过的采血针与血糖试纸为一次性医疗废弃物，医疗卫生机构在将一次性医疗废弃物转移给处置单位时，必须签收，记录重量和转移时间。

3、每批一次性医疗废弃物转运处理前，应填报一次性医疗用品交接单，经签收后，分别交医疗卫生机构、转运单位、卫生、环保部门和处理单位留存。

4、建议将使用过的采血针存放在利器盒中；而将血糖试纸存放在黄色袋中。

并在利器盒上标注醒目信息，以防刺伤搬运人员。

5、其它程序，请按当地的医疗机构处置医疗废弃物的政策执行。

贮存、维护和保养规程

1、使用完血糖仪后，对血糖仪进行简单地维护。

2、用沾有清水的棉签清洁血糖仪的外表面。

如有需要，请蘸用10%的漂白溶液消毒血糖仪，然后再蘸用清水清洁并除去所有残留液。

3、将血糖仪彻底晾干。

4、没有擦除残留的漂白液将导致出现错误信息或是测量结果偏高。

5、请勿使用漂白液清洁血糖仪的其它部门。