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05二级答案
2008年5月心理咨询师二级真题参考答案
卷一：
第一部分职业道德（1~25）：
12345678910
ADCADCCDABDABCD
11121314151617~25题为个人表现部分，不提供参考答案。
ABCDABCADABCACD
第二部分理论知识（26~125）：
26272829303132333435
CADBCDACBD
36373839404142434445
ADDDAAADCD
46474849505152535455
DCADCACDAB
56575859606162636465
ABDCADCBAB
66676869707172737475
BDCDCBADCB
76777879808182838485
BDABABBDBC
86878889909192939495
ACDABACDACBCDABCDABCABCABCBCD
96979899100101102103104105
ADABABCBCABCABABDABCBDBC
106107108109110111112113114115
ABDBCDBCBDABDBCDACBCDACDBD
116117118119120121122123124125
ABDCDACDADBDABDABDABBCDAD
卷二：
第一部分案例选择题：
12345678910
ABBDABCDBCDADC
11121314151617181920
ACCBDBDCDCDCDB
21222324252627282930
BDBACDABABBDBCD
31323334353637383940
ABABCDCDCACDA
41424344454647484950
BCBDDBCDBAAC
51525354555657585960
BCCABCDDBABCDC
61626364656667686970
BACDBCADBDCBCACB
71727374757677787980
ABCDDABCCCBDABCCAB
81828384858687888990
BDACACCDBCCBC
919293949596979899100
ADBCDDBDBBABABCDABD
第二部分案例问答部分评分标准及参考答案（1~8题，共8小题，满分为100分）
一、为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。
（30分）
1）求助者的主诉（3分）：
近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠（共2分，每个0.5分。
写三项以上给2分）
2）家属报告（3分）：
求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话（1分）。
性格较内向、胆小怕事，追求完美（1分）。
学习成绩优良（1分）。
3）摄入性谈话（3分）：
求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完（1分）。
骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时（1分）。
感到毕业渺茫，没心思找工作。
（1分）
亲朋好友不能帮忙。
最想解决的问题是治好病，如期毕业。
（1分）
EPQ粗分T分
P840
E735
N2070
L640
典型内向、典型情绪不稳定（1分）
SCL-90的结果：
躯体化3.8抑郁3.2焦虑3.9敌对2.5（1分）
1）其他：
（2分）
二、对该求助者的诊断及其程序是什么?
（10分）
初步诊断：
严重心理问题
程序：
1.由现实刺激引起（1分）
2.内心冲突属于道德性质（0.5分），是否有求助愿望（0.5分）
3.生理、心理及社会功能受到一定程度影响（1分）
4.无明显器质性病变（1分）
5.排除精神病、神经症、一般心理问题（1分）
三、对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由?
（10分）
1.与精神疾病相鉴别，排除精神病（2.5分）
2.与一般心理问题鉴别，排除一般心理问题（2.5分）
3.与神经症鉴别，排除各类神经症（2.5分）
4.与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病（2.5分）
四、对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。
（10分）
生物反馈法的基本原理是：
1.使用现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录（2分）
2.将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号（1分），使求助者了解其生理状态（2分）
3.让求助者根据反馈信号的变化（1分），调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能（2分）
4.通过调节生理状态，达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪，防治其他疾病的目的（2分）
五、在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么?
（10分）
注意事项是：
1.如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表（2分），然后对每个等级表实施系统脱敏（1分）
2.系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体、情境的不同而不同（2分）
3.焦虑等级应合理（1分），每个等级之间的跨度不能太大，可以将焦虑等级划分得细一些（1分）
4.当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时（1分），可考虑改用其他方法（1分）
六、针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。
（10分）
诊断阶段（1.5分）：
建立咨询关系（0.5分）
进行心理诊断（0.5分）
确定咨询目标，制定实施方案（0.5分）
咨询阶段（2分）：
帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为（0.5分）
巩固阶段（2分）：
布置家庭作业（0.5分）
商定下次咨询的主题和时间等（0.5分）
做好咨询的回顾总结（0.5分）
巩固咨询成果（0.5分）
做好追踪研究（0.5分）
七、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系?
（10分）
1.建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
（2.5分）
2.正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
（2.5分）
3.建立良好关系的途径与方法是：
尊重（1分）
热情（1分）
真诚（1分）
共情（1分）
积极关注（1分）
八、如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。
（10分）
（一）社会接纳程度评估（2分）
评估内容：
求助者的社会适应程度（1分）
（二）自我接纳程度评估（2分）
评估内容：
（1）自述症状与问题的减轻或消除情况（1分）
（2）性格方面的成熟情况（1分）
（三）随访调查（2分）
评估内容：
评价原来的诊断分析是否正确，帮助指导是否有效。
（1分）
4）临床观察（3分）：
求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。
（1分）
5）心理测验（3分）：
SAS：
70重度焦虑（1分）
第一部分技能选择题
（1—100题，共100道题）
本部分由九个案例组成。
请分别根据案例回答1~100题，共100道题。
每题1分，满分100分。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选、多选，该题不得分。
案例一：
一般资料：
求助者，男性，28岁，医院主治医师。
案例介绍：
求助者在大学时与同学谈恋爱，计划毕业后结婚。
但毕业后女友出国留学，结婚的事就耽误了下来。
四年来女友不断催促他出国，可他放不下自己在国内某著名医院的工作和发展机会，反而力劝女友回国发展，遂与女友产生矛盾。
为此很痛苦，前来进行心理咨询。
求助者是第一次作心理咨询，他看到咨询室大约十五、六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。
上面有录音机、鲜花和纸巾盒。
在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造快乐“等横幅。
下面是心理咨询师的一段咨询谈话：
因为你是第一次作咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。
心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。
当然，必要时我也会给你开一些很有效的药物。
请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。
在心理咨询中我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，我会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。
我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及到你的给人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。
心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。
心理咨询按规定是要收费的。
我们没有其它收费。
多选：
1、该心理咨询室的设置呈现出的特点是（）。
（A）简洁（B）面积过大
（C）简陋（D）面积过小
单选：
2、该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（）
（A）影响观察力（B）分散注意力
（C）干扰记忆力（D）降低想象力
单选：
3、对使用录音机录音的问题，正确的理解是（）。
（A）任何情况都不能录音（B）都应该录音
（C）不必征得求助者同意（D）一般不录音
多选：
4、心理咨询师的谈话表明其（）。
（A）理解心理咨询的性质（B）正确掌握相关原则
（C）理解心理咨询的过程（D）正确掌握相关技术
多选：
5、对价值中立原则的正确的理解是（）。
（A）价值中立是绝对的（B）不会有例外情况
（C）价值中立是相对的（D）可能有例外情况
多选：
6、对保密原则正确的理解是（）。
（A）维护咨询师的身心健康（B）涉及隐私问题应当保密
（C）维护求助者的身心健康（D）任何问题都需严格保密
单选：
7、在心理咨询时对药物使用问题正确的理解是（）。
（A）可以酌情使用（B）赋予权利后使用
（C）征得同意使用（D）不涉及药物使用
单选：
8、心理咨询师明确声明不替求助者解决问题，最能表明其（）。
（A）理解助人自助（B）启发求助者独立思考
（C）实施助人自助（D）帮求助者掌握探索
单选：
9、每次心理咨询的时间（）。
（A）双方灵活掌握（B）控制在1小时以上
（C）在2小时左右（D）一般1小时左右
单选：
10、心理咨询师在介绍谈话中忽略的收费项目是（）。
（A）心理咨询收费（B）心理治疗收费
（C）心理测验收费（D）药物治疗收费
案例二：
一般资料：
求助者，女性，35岁，教师。
案例介绍：
求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班班主任。
所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学都能努力学习。
连续多年所带学说考入重点大学的比例都名列前茅。
求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。
为此投入了大量精力，很少有市级照顾自己的丈夫。
儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。
今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。
上课时感觉头晕、发胀，浑身乏力，有时出虚汗，近期还经常失眠。
认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。
为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。
想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。
为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者是某名牌大学硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。
对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。
一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体检，未见明显躯体疾病。
多选：
11、在该案例中求助者出现的躯体症状包括（）。
（A）疲惫不堪（B）情绪低落
（C）出汗失眠（D）效率下降
单选：
12、在该案例中求助者没有出现的心理症状是（）。
（A）内疚（B）害怕
（C）恐惧（D）焦虑
单选：
13、在该案例中对求助者病程的判定是（）。
（A）十余年（B）三月余
（C）一年余（D）六月余
单选：
14、该案例中求助者的主要问题是（）
（A）躯体健康问题（B）教师类别冲突
（C）教学效率问题（D）家庭工作冲突
多选：
15、对该案例中求助者的诊断，可以排除的是（）。
（A）一般心理问题（B）躯体疾病
（C）严重心理问题（D）精神疾病
单选：
16、该案例最可能的诊断是（）。
（A）一般心理问题（B）躯体疾病
（C）严重心理问题（D）精神疾病
单选：
17、该案例中求助者产生心理问题的生物原因是（）。
（A）曾经手术（B）躯体是的原因
（C）中年女性（D）未见明显生物学原因
多选：
18、该案例中求助者产生心理问题的社会原因是（）。
（A）情绪低落（B）性格偏内向
（C）儿子考试（D）高三班主任
多选：
19、该案例中求助者产生心理问题的心理原因是（）
（A）教学成绩突出（B）调换工作岗位
（C）自我要求严格（D）害怕影响学生高考
单选：
20、该案例中求助者产生心理问题最主要的原因是（）。
（A）身体疲惫不堪（B）是否调换岗位的冲突
（C）儿子即将考试（D）担心会影响学生高考
案例三：
一般资料：
求助者，女性，32岁，公司职员，大学本科。
案例介绍：
求助者在一家大型外企从事人力资源管理工作，收入较高，工作得心应手，没有量化的业绩指标压力。
丈夫为某高校副教授，有一女儿3岁，健康活泼，家庭幸福。
求助者对自己的生活却不满意，常常自问：
“难道就这样过一辈子吗？
”，但她自己也不知道该追求什么，为此很困惑，主动前来咨询。
下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：
心理咨询师：
欢迎你来咨询，你需要解决哪些心理问题？
求助者：
今天来就是想请您帮助我弄清我到底哪里出问题了？
心理咨询师：
要想弄清你的问题，可以先进行心理测验
求助者：
心理测验？
我听说过，但满意做过，您能给我讲讲什么是心理测验吗？
心理咨询师：
心理测验就像医院的各种化验一样，它能帮助弄清你的问题
求助者：
我能理解当年我知道自己怀孕就是作了化验。
心理咨询师：
对的，心理测验可准了，有什么问题都能测验出来。
求助者：
好的，那我都做什么测验呀？
心理咨询师：
根据你的情况，我觉得可以做EPQ、SCL-90、WAIS-RC、LES等等。
求助者：
真不好意思，我不知道您说的是什么测验。
心理咨询师：
这些都是心理测验，其实你知道不知道没有关系，你去做就是了。
求助者：
好吧，做这些需要收钱吗？
心理咨询师：
要收钱，不过没有多少钱，你是外企的，不会在意这点钱的。
求助者：
好，我做完后给您看结果。
心理咨询师：
不看，我也能估计到你的结果。
求助者：
您不看了？
能行吗？
心理咨询师：
那就看一下吧，你放心，我都做了二十多年的咨询了，通过心理测验一定能搞清你的问题。
多选：
21、心理咨询师提出先进行心理测验表明其（）。
（A）重视心理测验（B）缺乏初步理解判断
（C）清楚测验过程（D）忽视了摄入性谈话
单选：
22、心理咨询师说：
“它能帮助弄清你的问题”表明其对心理测验的理解是（）
（A）夸大其作用（B）心理测验有助于诊断
（C）缩小其作用（D）心理测验无助于诊断
单选：
23、心理咨询师说：
“有什么问题都能测验出来”表明其对心理测验的理解是（）
（A）夸大其作用（B）正确理解
（C）缩小其作用（D）错误理解
多选：
24、心理咨询师推荐的几种心理测验表明其（）。
（A）选择测验准确（B）合理使用测验
（C）盲目选择测验（D）滥用心理测验
多选：
25、对该求助者有针对性的心理测验是（）。
（A）EPQ（B）SCL-90
（C）LES（D）WAIS-RC
多选：
26、对求助者进行心理测验（）。
（A）应征得求助者同意（B）应说明测验的意义
（C）无需求助者同意（D）须使用多种测验
单选：
27、“你是外企的，不会在意这点钱的”这句话表明心理咨询师（）
（A）个性豁达（B）鼓励求助者接受测验
（C）错误收费（D）对求助者主观臆测
单选：
28、心理咨询师说“我能估计到你的结果”提示其（）
（A）预计结果的可靠性（B）估计测验的意义
（C）评估结果的真实性（D）推测测验的分数
多选：
29、“通过心理测验一定能搞清你的问题”，这句话表明该心理咨询师（）。
（A）相信测验结果（B）未考虑其他方法的一致性
（C）夸大测验结果（D）已考虑其他方法的一致性
单选：
30、在本案例中心理咨询师出现的错误是（）。
（A）5处（B）6处
（C）7处（D）8处
案例四：
一般资料：
求助者，男性，32岁，未婚，律师。
案例介绍：
求助者去年底代理过一起伤害致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。
求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。
某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案件里的受害者，觉得“自己是摆设会和他一样突发心脏病死去？
”，因此非常害怕、紧张，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见心脏跳动的声音。
迅速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。
求助者不放心，坚决要求住院检查，能做的检查都作过了，但未检查出有明显器质性病变。
出院后经常出现心慌、心悸等症状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周3～4次，少时没月8～9次，不分市级地点场合均可发生。
发作前无明显征兆，头脑清楚，到医院就诊后缓解。
不发作时生活、工作无明显异常。
曾服用过安定类药物，但无明显效果。
不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。
面前外出必须有人陪同。
为此内心非常痛苦，求助者曾表示活着真是受罪，不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者生长经历较为简单，一直在本市生活工作。
12岁时其祖父因心脏病去世，求助者异常痛苦。
求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，身体健康，经济收入较高。
多选：
31、该求助者情绪的症状主要包括（）。
（A）恐惧（B）焦虑
（C）抑郁（D）强迫
单选：
32、该求助者表现出的情绪症状的主要特点是（）
（A）突然发作，不可预期（B）情绪与躯体症状无关系
（C）固定发作，可有预期（D）情绪与躯体症状成反比
多选：
33、该求助者的躯体症状主要包括（）。
（A）害怕、紧张（B）全身颤抖
（C）胸闷、心慌（D）不敢出庭
单选：
34该求助者产生症状的特殊诱因是（）。
（A）性格较内向（B）受害者心脏病去世
（C）无特殊诱因（D）公共汽车人多拥挤
多选：
35、为作出明确诊断应考虑求助者的（）。
（A）行为模式（B）认知结构
（C）身体表现（D）情绪体验
单选：
36、对该求助者的初步诊断是（）。
（A）躯体障碍（B）恐怖性神经症
（C）惊恐障碍（D）急性应激障碍
单选：
37、在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是（）。
（A）躯体障碍（B）疑病性神经症
（C）精神疾病（D）恐怖性神经症
单选：
38、按照许又新教授关于神经症的评分标准，求助者精神痛苦的评分为（）。
（A）1分（B）2分
（C）3分（D）4分
案例五：
一般资料：
张某，女性，19岁，大学一年级学生。
案例介绍：
张某上大学近一年来学习认真，很乐于助人，人际关系良好，是班里的团支部副书记。
张某平常非常爱干净，内、外衣服每日要换洗，枕巾、床单、被单等也要每日一换。
为此耽误了许多时间，也把自己搞得很累。
同学的衣服或鞋子脏了，也要不厌其烦地反复提醒其换洗。
自己也觉得其实没有必要，但不这样做心里很不舒服，害怕有什么脏东西，害怕自己会得病，和同学讲过其实自己也很痛苦。
本学期开始后不知因为什么原因，张某好像情绪非常低落，自己经常悄悄地流泪，整日不说话，偶尔与同学讲句话，同学反映她好像脑子不听使唤了，回答一个问题要想半天，还听不懂她在说什么。
慢慢地不讲究了，有时甚至不洗漱，有时白天睡觉，有时晚上失眠，因此无法上课。
近一个多月来总和同学说自己的某个器官丢了，别人都看见自己没有这个器官了，但自己看不见。
心理咨询师观察了解到的情况：
张某目前休学在家，由父母带来就诊。
张某的父母都是医生，从小对她的要求很严格，非常在意她的卫生情况，她按家长的要求，每日换洗衣服。
若脏了必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。
张某从小对医学感兴趣，大致了解生理、解剖学等知识。
关于器官丢失问题，家长多次解释，但张某坚信不疑。
经了解张某没有受到过什么重大打击。
单选：
39、对张某使用了BRMS量表，关于BRMS以下说法正确的是（）。
（A）评定最近1个月情况（B）各项目采用7级评分法
（C）属于自评与他评量表（D）再次评定需间隔2～6周
单选：
40、对张某使用了BPRS量表，该量表适用于（）。
（A）评定精神病性症状（B）诊断精神病性障碍
（C）评定躁狂状态程度（D）评定儿童行为问题
多选：
41、对张某还应重点了解的资料包括（）。
（A）感知障碍（B）智能障碍
（C）注意障碍（D）情感障碍
单选：
42、张某“回答一个问题要想半天”，这可能是（）。
（A）思维松散（B）思维迟缓
（C）思维中断（D）思维贫乏
单选：
43、张某认为自己某个器官丢了，这可能是（）。
（A）幻视（B）幻触
（C）错觉（D）内脏幻觉
单选：
44、张某“自己经常悄悄地流泪”，这可能是（）。
（A）情感迟钝（B）情感倒错
（C）情感淡漠（D）情绪低落
单选：
45、张某反复换洗衣物，可能是（）。
（A）强迫意向（B）强迫行为
（C）强迫观念（D）强迫思维
单选：
46、张某不洗漱，可能是（）。
（A）意志消沉（B）意志增强
（C）意志缺乏（D）意志倒错
单选：
47、张某目前的心理健康水平属于（）。
（A）心理健康（B）心理不健康
（C）心理正常（D）心理不正常
单选：
48、张某说“自己也觉得其实没有必
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