海南省《儿科学》考前练习第34套.docx
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海南省《儿科学》考前练习第34套
2020年海南省《儿科学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.支气管淋巴结结核，出现百日咳样咳嗽是由于（）.
A.支气管受压迫致部分阻塞
B.支气管受压致完全阻塞
C.支气管分叉处受压迫
D.干酪样物质自淋巴结破入支气管
E.以上都不是
2.不属于新生儿常用的机械通气模式是（）。
A.压力控制通气（PCV）
B.容量控制通气（VCV）
C.CРAР
D.调压定容通气（PRCV）
E.同步间歇指令通气（SIMV）+呼气末正压通气（PEEP）
3.咽结合膜热的病原体为（）。
A.B组链球菌
B.柯萨奇病毒
C.腺病毒
D.肺炎支原体
E.葡萄球菌
4.下列哪项不是诊断充血性心力宾竭的主要依据（）
A.安静时心率增快，婴儿>180次/分、幼儿>160次/分，不能以发热、缺氧解释
B.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上
C.肝大，在肋下3Cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释
D.突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律
E.尿少,颜面、下肢水肿
5.癫痫持续状态的处理，错误的是（）。
A.尽快找出原因
B.吸氧
C.积极降温
D.首选地西泮止惊
E.禁用甘露醇
6.小儿时期最常见的白血病类型是（1
A.急性T系淋巴细胞门血病
B.急性B系淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞r血病
D.急性单核细胞r血病
E.慢性粒细胞r血病
7.患儿突起发热，热退后出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。
应诊断为（）
A.风湿性关节炎
B.脊髓灰质炎）。
C.类风湿关节炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
8.·新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是（）。
A.肺泡萎陷
B.肺出血
C.肺不张
D.肺纤维化
E.肺泡气肿
9.1—2岁幼儿1年中身高约增长（）。
.
A.5Cm
B.7Cm
C.9Cm
D.10Cm
E.13Cm
10.房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4—5肋间舒张早期杂音是因为（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣狭窄
D.相对性三尖瓣狭窄
E.相对性肺动脉瓣狭窄
11.糖原累积病1型是由于缺乏下列哪种酶（）。
A.苯丙氨酸羟化酶
B.氨基己糖酶
C.酪氨酸酶
D.葡萄糖—6一磷酸酶
E.半乳糖1—磷酸尿苷酰转移酶
12.急性链球菌感染后肾小球肾炎的最主要的发病机制是（）。
A.免疫复合物致病
B.自身抗体致病
C.抗肾抗体致病
D.细胞免疫异常
E.细胞因子分泌异常
13.感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。
A.肺炎链球菌
B.产气英膜杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.草绿色链球菌
E.大肠埃希菌
14.地方性克汀病的主要原因是（）。
A.甲状腺发育异常
B.垂体分泌促甲状腺激素减少
C.甲状腺激素合成障碍
D.母亲孕期饮食中缺碘
E.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物
15.细菌性痢疾的主要病变是（）。
A.回育部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎
D.回肠的侵袭性肠炎
E.全肠道的侵袭性肠炎
16.典型麻疹皮疹的特点是（）。
A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血
B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着
C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着
D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈
E.大小不等的斑丘疹，间有水疱
17.最常见的21—：
体综合征的核型分析是（）。
A.i合体型
B.D/G易位型
C.G/G易位型
D.标准型
E.D/D易位型
18.关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）。
A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿于生后7～10天黄疸消退
C.生理性黄疽在生后2—3天出现，于4—5天达高峰
D.当血清胆红素>51umo/L（3mg/dl）时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病
19.不属于脂溶性维生素的是（）。
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素PP
E.维生素K
20.先天性甲状腺功能减退症服用甲状腺制剂治疗时间是（）。
A.1—2年
B.3—4年
C.4—6年
D.6～8年
E.终生
21.胎儿期是指（）
A.从受精卵形成到满28周
C.从受精卵形成到满40周
E.从末次月经开始到满40周
22.肾单位的组成（）。
A.肾皮质和髓质
B.肾小球和肾小囊
C.肾小球和肾小管
D.肾小囊和肾小管
E.肾小体和肾小管
23.智能低下，特殊面容属于何种病症（）。
A.软骨发育不全
B.先天性甲状腺功能减退症
C.佝偻病
D.侏儒症
E.先天性巨结肠
24.B超在心尖四腔切面不能见到哪一结构（）。
A.房间隔
B.室间隔
C.肺静脉
D.肺动脉
E.左心房
25.伤寒的肠道并发症一般发生在病程的（）。
A.第1周
B.第2—3周
C.第4～5周
D.第6周
E.整个病程
26.小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据（）。
A.起病急，突然高热
B.肺部体征少，未闻细小湿哕音
C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影
D.浅表淋巴结和肝脾大
E.咳嗽，气促，呼吸困难
27.在新生儿期，下列哪种现象不正常（）
A.生后12小时排胎粪
C.生后36小时心率200次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度肿大
28.下列哪项不是肾炎性肾病的诊断指标（）。
A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氮质血症
D.血清补体水平增高
E.单纯性肾病的表现
29.腰椎穿刺术操作时以左手拇指固定穿刺部位，右手握穿刺针或5ml的注射器垂直刺人。
有突破感即至（），继续进针又有突破感时达（），停止进针。
A.胸膜、硬脊膜外腔
B.硬脊膜外腔、蛛网膜下腔
C.第二肋间锁骨中线、胸膜
D.蛛网膜下腔、硬脊膜外腔
E.硬脊膜外腔、脐与耻骨联合连线中点上方1Cm
30.先天性心血管畸形主要发生在胚胎发育哪个阶段（）。
A.2—8周
B.3月
C.4个月
D.2—5个月
E.6个月
二、A2（共20题）
31.患儿，女，10岁。
1周前受凉后咳嗽、发热，3天后四肢乏力、发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。
检查：
双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级。
诊断可能是（）。
A.吉兰—巴雷综合征
B.脑干脑炎
C.急性脊髓炎
D.重症肌无力
E.急性播散性脑脊髓炎
32.患儿，男，5岁。
水肿半个月，尿蛋白；（+++++），红细胞>10个/HP，血尿素氮1.8mmol/L，血浆白蛋白18/L。
血压90/75mmHg，最可能的诊断是（）。
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
33.·患儿，女，3个月。
因发热，咳嗽喘憋2天入院。
诊断为腺病毒肺炎合并心力衰渴，下述临床表现描述不正确的是（）。
A.突然极度烦躁不安，青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰
34.·患儿，男，6岁半。
乏力、腹胀半年。
查体：
贫血貌，肝在右肋下2Cm、脾于左助下7Cm触及。
Hb65g/L,WBC21×109L,分类可见中、晚幼粒为主,PIT400x10%/L,NAP积分降低。
可能的诊断为（）。
A.脾功能亢进
B.骨髓纤维化
C.类白血病反应.D.慢性粒细胞白血病
E.黑热病
35.患儿，男，6岁。
身高133Cm，血压140/89mmHg，阴茎明显较同龄儿长。
睾丸左右对称，均为3ml容积，有阴毛、痤疮。
左手骨片：
腕部骨化中心10/10。
最可能的诊断是（）。
A.中枢性性早熟
B.部分性性早熟
C.CAH（11-B羟化酶缺乏）
D.CAH（21—羟化酶完全缺乏）
E.CAH（21—羟化酶不完全缺乏）
36.小儿易发生肺部感染的内因是（）。
A.呼吸中枢发育不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.肋骨呈水平位,潮气量少
D.肺含血量丰富,含气量少
E.胸腔小而肺相对较大
37.·患儿，女，6岁。
经诊断为结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（）。
A.1年
B.1年半
C.2年
D.2年半
E.3～5年
38.患儿，女，2岁。
溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复，但患儿潜在最严重的危害是（）。
A.中枢神经系统的不可逆损害
B.复苏后出现坏死性肠炎
C.心功能损害
D.肾功能不全
E.肝功能损伤
39.患儿，女，8岁。
3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。
近1周来疲乏无力。
脾肋下2Cm，Hb70g/L，网织红细胞0.06.血小板60×109/L.白细胞数正常；血清总胆红素76umol/L，间接胆红素66umnol/L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。
其诊断是（）。
A.血小板减少性紫癜并发贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.药物引起的溶血反应
40.患儿，男，3岁。
面色苍白20天，皮肤有出血点，牙龈出血5天。
体检：
贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。
肝脾未触及肿大。
血常规：
WBC2x10"L，Hb65g/L，PLT30x10/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。
该患儿最可能的诊断是（）。
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫病
D.血友病
E.营养性贫血
41.患儿，女，5岁。
高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻。
体检；面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压70/40mmHg。
诊断首先考虑（）。
A.高热惊厥
B.乙型脑炎
C.阿米巴痢疾
D.中毒性菌痢
E.病毒性脑炎
42.患儿，男，39周顺产，出生后立即出现呼吸增快，70次分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿哕音，未给予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为（）。
A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎
43.小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不是很重要（）。
A.尿量减少
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及乔马律
44.患儿，男，5个月。
人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。
其最可能的诊断是（）。
A.中度营养不良伴维生素C缺乏
B.中度营养不良伴维生素A缺乏
C.轻度营养不良伴维生素C缺乏
D.重度营养不良伴维生素D缺乏
E.重度营养不良伴维生素A缺乏
45.患儿，女，2岁。
乳房增大2个月，身高88Cm，乳房B2期，左手骨片：
腕部骨化中心4/10应考虑的疾病是（）。
A.单纯乳房早发育
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.卵巢肿瘤
D.特发性真性性早熟
E.MeCune—Albright综合征
46.患儿，男，5岁。
反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。
咳嗽以干咳为主，不伴发热。
查体：
营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性哕音，有轻度杵状指。
最可能的诊断是（）。
A.肺结核
B.特发性肺红维化
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.慢性肺炎
E.咳嗽变异型哮喘
47.患儿，男，生9个月后因真菌性肺炎死亡，尸检发现其胸腺发育不全。
此患儿发生持续感染的主要原因是（）。
A.细胞免疫缺陷
B.继发性免疫缺陷
C.体液免疫缺陷
D.乔噬细胞缺陷
E.补体系统缺陷
48.肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为（）。
A.150-160ml/（kg.d）
B.130-140ml/（kg.d）
C.110-120ml/（kg.d）
D.90-100ml/（kg.d）
E.70-80ml/（kg.d）
49.患儿，男，6个月。
体重5.5kg（均值8.57kg，标准差1.01kg），身长65Cm（均值69.2Cm,标准差2.5m）,生后牛乳喂养,未添加辅食,精神尚可,皮肤弹性稍差。
可能诊断是（）
A.轻度营养不良
B.正常儿
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.营养不良性贫血
50.患儿，男，生后2周。
系35周早产儿。
出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。
目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适（）
A.应立即开始，每天用维生素D400U
B.应立即开始，每天用维生素D800U
C.再过2周后添加，每天用维生素D400U
D.再过2周后添加，每天用维生素D800L
E.再过4周后添加，每天用维生素D400L
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.下列各种检查方法的适应证，正确的是（）。
A.腹部X线平片观察肠内、外气体分布情况
B.上部胃肠造影检查胃及十二指肠部
C.小肠造影检查胃肠畸形、部位不明的腹部肿瘤等
D.结肠造影检查呕吐、原因不明的贫血
E.全胃肠道造影检查慢性或反复腹痛
52.下列器官组织在风湿热时受累的是（）。
A.关节
B.心脏
C.肾脏
D.皮肤
E.神经系统
53.下列说法错误的是（）。
A.维生素A缺乏会使淋巴组织萎缩
B.缺锌造成淋巴细胞增殖反应增强
C.缺铁引起免疫损伤
D.维生素B缺乏造成B淋巴细胞产生抗体能力下降
E.缺钙引起CD4，T淋巴细胞增加
54.先天性甲状腺功能低下的临床表现包括（）。
A.新生儿生理性黄疸时间缩短
B.智力及生长发育正常
C.具有特殊面容和皮纹特点
D.各种生理功能低下的表现
E.皮肤粗糙，有黏液性水肿
55.孤独症的行为治疗正确的是（）
A.目的在于增加社会化行为
B.目的在于减少病态行为
D.行为的塑造总是分成小步骤进行
E.对每一步设定的行为给予强化
56.下列哪项不是中枢性性早熟的病因（）。
A.肾上腺皮质增生症1
B.睾丸间质细胞瘤
C.单纯乳房早发育
D.原发性甲状腺功能减低症
E.MeCune—Albright综合征
57.戈谢病的治疗正确的是（）。
A.对11型主要为对症治疗
B.脾功能亢进者可进行脾切除术
C.纯化酶替代疗法对11型有效
D.骨髓移植治疗1、I型患儿
E.以上均正确
58.下述关于抗结核药物的选项中，正确的是（）。
A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药
59.关于肥达反应假阳性的原因，正确的是（）。
A.其他感染
B.早期应用抗生素伤寒杆菌的变异
D.老、弱、婴幼儿患儿
E.免疫缺陷者
60.以下关于皮下结节的描述正确的是（）。
A.粟米或豌豆大小，圆形，质硬
B.见于5%—10%的风湿热患儿
C.分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧D.起病数周后出现
E.1周自然消失
61.下列哪项符合肺动脉狭窄的病理生理（）
A.右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚
B.右心室和肺动脉之间出现压力差
C.右心室负荷加重，可出现右心衰竭
D.若合并有卵圆孔未团或房缺，可出现发绀
E.右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大
62.·婴幼儿哮喘的诊断依据为（）。
A.一定伴有发热
B.肺部出现哮鸣音
C.喘息症状突然发作
D.喘息发作<3次
E.一、二级亲属中有哮喘病史
63.气管支气管异物的临床分期包括（）。
A.吸入期
B.刺激期
C.安静期
D.感染期
E.症状期
64.关于红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症的描述、下述哪一项是正确的（）。
A.呈X连锁不完全显性遗传
B.全世界有2亿以上的人患有RBC葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏症
C.蚕豆病是其中一型
D.不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E.是新生儿高胆红素血症的常见原因
65.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列选项中正确的是（）。
A.外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤淤点和淤斑少见
D.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
E.脑膜刺激征均阳性
五、B（共5题）
66.1：
4含钠液（）。
A.等张
B.1/2张
C.2/3张
D.1/5张
E.1/3张
67.支持支原体肺炎诊断的是（）
A.喘憋重伴少量肺部哕音
B.湿哕音出现早，并有呼吸音减低
C.高热伴干咳
D.肺水肿
E.两肺x线呈棉絮状改变
68.抗Sm抗体（）。
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.川1病
D.过敏性紫癜
E.幼年型类风湿性关节炎
69.扁桃体或淋巴结变小或缺如的是（）。
A.继发性免疫缺陷病
B.低IC血
C.B淋巴细胞缺如
D.选择性1A缺乏症
E.白细胞黏附分子缺陷症
70.患儿，男，11岁。
突然晕倒，意识丧失1—2分钟，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图正常，可能的诊断是（）。
A.屏气发作
B.抽动秽语综合征
C.习惯性阴部摩擦
D.晕厥
E.高热惊厥
A1答案：
1：
C2：
B3：
C4：
E5：
E6：
B7：
B
8：
A9：
D10：
D11：
D12：
A13：
D14：
D
15：
B16：
B17：
D18：
D19：
D20：
E21：
D
22：
E23：
B24：
D25：
A26：
C27：
C28：
D
29：
B30：
A
A2答案：
31：
A32：
D33：
E34：
D35：
C
36：
D37：
E38：
A39：
C40：
B
41：
D42：
D43：
A44：
B45：
A
46：
B47：
A48：
E49：
C50：
B
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
C54：
C55：
A
56：
A57：
A58：
B59：
A60：
A
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
A
B答案：
66：
A67：
E68：
B69：
D70：
D
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