肾内科工作职责.docx
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肾内科工作职责
主班工作职责
1.早晨提前10-15分钟上班，分配床位，在晨会前完成抢救车、贵重药、备药、无菌物品、仪器设备等清点和接班，整理并登记送消毒供应中心物品。
2.参加晨会交班及床头交接班，了解患者病情。
3.负责护士站，护士值班室，污染间、库房环境卫生及物品整理。
4.负责安排新病人床位及搬床床位调整，及时通知医师和责任护士妥善安置病人。
保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行。
准备次日标本检查容器，及时更换级别、饮食牌等。
5.及时配制当班的各种途径用药并督促落实。
6.核对夜班医嘱，负责当班长期、临时医嘱的执行并核对。
组织参与核对医嘱（周二、五总核对）。
每周五做好抢救车全面检查工作。
对心电监护仪，注射泵，吸引器等设备进行保洁及性能维护。
7负责取药退药和药品的整理.负责核对口服药及输液药并登记。
8.每日清点补充并整理一次性耗材，月末全面检查其状态并记录。
9.负责当班已采集标本送检的落实。
10.每日检查并配制各种消毒液，每周二、五更换并消毒各种浸泡消毒的容器。
11．负责所有病人的费用准确录入。
催缴费用及查看医保超标费用。
12．协助抢救病人,书写交班报告。
13协助做好病房的管理工作，护士长不在行使护士长的工作职责。
责任组长职责
对科室病人整个住院期间负责，做好24小时各方面工作安排；每日晨会后病房床头交接班，了解患者病情，查看患者管道及皮肤情况；查看基础护理、生活护理完成情况。
根据病情及患者数合理分配病人，组长尽可能分管病危、病重患者完成分管床位所有患者的治疗、检查及护理工作，并检查同组人员工作完成情况。
负责治疗车、治疗盘的清洁整齐（治疗车、治疗盘只放碘伏、酒精及开启的棉棒），检查碘伏、酒精及棉棒有无开启的时间。
四．热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。
按护理程序进行评估，观察并记录。
五．与主班核对本组医嘱并督促执行，特别要重视当日新开长期医嘱、临时医嘱，避免漏执行、错误执行，。
六．保持病室安静清洁，定期检查病房设施，如有问题及时汇报护士长
协助危重、卧床病人翻身、拍背
七．完成本组患者基础、生活护理，每日下午查看更换体温图患者，安排擦浴，洗头，测体重等生活护理；完成本组患者下午的治疗、护理工作。
八．经常巡视病房与病人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理
九．书写并检查本组护理病历:
住院患者护理记录单每周修改签字一次，病危患者护理记录单每日修改签字一次。
十．消毒、拆除出院床单元，及时通知及检查护工对床单元的终末处理。
十一．按时完成每月公休座谈，病人满意度调查，健康宣教等工作。
十二．根据病情与护理级别，书写护理记录，按要求测T、P、R、BP、
HR、血糖，并正确绘制、记录。
配合护士长做好病区管理工作。
十三．布类物品管理：
每日与洗衣房清点送洗物品，每月清点一次科室所有布类物品并登记，有丢失及时向护士长反馈。
A班职责
一．晨七点三十分上班，八点前完成床单位及病房整理，协助患者洗漱、口腔护理、会阴护理，查看患者管道及皮肤情况；做好病房管理，保持病房整洁有序；
二．完成分管床位患者的治疗、护理及各项检查工作，并保证当日新开长期医嘱及临时医嘱的正确、及时执行，做好相应的记录。
三．护理柜整理、保洁并备好物品。
四．热情接待新病人，做好环境介绍，入院宣教。
按护理程序进行评估，观察并记录。
五．经常巡视病房与病人沟通，做好健康宣教、发宣教资料，出院指导。
仔细观察病情变化和心理状态，发现问题及时报告和处理。
协助危重、卧床病人翻身、拍背
六．与主班核对本组医嘱并督促执行，特别要重视当日新开长期医嘱、临时医嘱，避免漏执行、错误执行，
七．根据病情与护理级别，书写护理记录，按要求测T、P、
R、BP、HR、血糖，并正确绘制、记录。
配合护士长做好病区管理工作。
八．打印次日输液卡、核对输液卡及贴好。
九．及时通知工人做好出院病人的终末处理。
白班工作职责
需执行A班职责二、三、四、五、六、七、九外，还需执行以下几项：
1.需完成当日出院病历的修改，补充、停止医嘱、写出院小结。
2.每日更换体温计消毒液并保洁，周二、五甩降机管浸泡消毒。
3．每周五上午进行物品总消毒，擦拭紫外线灯管并登记，筒装氧检查保洁。
仪器的消毒、保养。
4．每周一剪趾甲、洗头。
每天看更换被子登记本，更换。
每月月末（周五）整理库房、并清点被服包括被套、枕套、大单并登记。
5.床位白班护士完成其分管床位患者出院后电话回访（需在一周内完成）
P班职责
一、
进行物品、病人及病房交接班。
二、
负责晚间所有患者的一切治疗、护理工作并做好记录。
三、
按护理级别巡视病房，重点查看病危患者，
四、
协助危重、卧床病人翻身、拍背。
五、
接待本班新入患者。
六、
核对次日标本检查容器。
七、
打印次日输液卡、核对输液卡及贴好。
八、
收取本班产生的各项费用。
保持治疗室、办公室清洁整齐，做好清洁交班。
九、
书写交班报告，与N班人员进行书面、口头及床头交接班，核对本班新开具的医嘱。
P班工作流程
交接班】
包括物品、床头（患者在位情况、病情、
J
引流管、皮肤）的交接并登记。
查看各种执行单】
包括交代事项、治疗单、输液单、护理
J
单及白板上交代的事情。
执行治疗、护理】
按照执行单的时间执行各项治疗及护理
J
并认真填写。
巡视病房】
每1-2小时巡视病房，观察患者病情。
收费】
如果未收请在收费本上登记。
J
书写交班报告、清洁交班】（物品、床头）
新入院患者工作流程：
热情接待患者并安置床位
J
通知医生
J
认真询问病情及做好入院宣教
J
填写各种评估单
J
处理医嘱并执行医嘱
J
收费。
N班职责
一．进行物品、病人及病房交接班。
二．进行环境消毒并登记。
三．完成本班所有患者的治疗、护理工作并记录。
四．按护理级别巡视病房，重点查看病危病重患者的病情。
五．协助危重、卧床病人翻身、拍背。
六．接待本班新入患者。
七．收取本班产生的各项费用。
保持治疗室、办公室清洁整齐，做好清洁交班
八．核对、采集留取各种标本。
每周一次更换引流袋。
九．书写交班报告，进行书面、口头及床头交接班，与主班核对本班新开具的医嘱。
N班工作流程
交接班】
包括物品、床头（患者在位情况、病情、
J
引流管、皮肤）的交接并登记。
查看各种执行单】
包括交代事项、治疗单、输液单、护理
J
执行治疗、护理】
单及白板上交代的事情。
按照执行单的时间执行各项治疗及护理
J
并认真填写。
（包括体温2am、血压、
注射、输液）
巡视病房】
每1-2小时巡视病房，观察患者病情。
危重患者q2h翻身。
5-8点执行】包括
1.核对采血及各种标本试管、采血并登记
2.测体温
J
3.血压
4.发药
收费】如果未收请在收费本上登记
J
书写交班报告、清洁交班】（物品、床头）。
新入院患者工作流程:
热情接待患者并安置床位
通知医生
认真询问病情及做好入院宣教
填写各种评估单
处理医嘱并执行医嘱
收费。
质控（张勤）：
每周督促各组质控检查并在每月表格内扣分，每月做好总结、整改、反馈，促进科室护理质量持续改进、提高，制定年度质控计划、月计划，季度有统计图表。
总带教（刘桂芳）：
制定年度带教计划、带教路径及操作项目表，制定入科介绍内容,安排每月教学查房一次每周小讲座一次,每季度座谈会一次,每位同学至少在老师指导下完成一份护理病历,出科前完成理论操作考试及集体鉴定，认真填写带教手册。
院感（吴朦）:
做好院感的各项监测及目标性监测，查看快速手消效期并保洁，督查工人拖把使用情况，做好锐器伤登记及各登记本登记，认真填写院感手册，制定年度院感计划。
药品管理（杨萍萍）：
每周查看药品登记本，有使用的及时补充，每月检查各种药品（常备、冰箱内、抢救、大型输液）有效期、数量是否齐全。
陆慧敏：
协助总带教做好实习生管理，制定入科介绍内容安排每月教学查房一次,每周小讲座一次,每季度座谈会一次每位同学至少在老师指导下完成一份护理病历,出科前完成
理论操作考试及集体鉴定，认真填写带教手册。
肾内科质控组
优质护理质量检查组组长：
张勤
健康宣教检查组组长：
张勤
组员：
郭燕燕
组员：
郭燕燕
消毒隔离质量检查组组长：
吴朦
基础护理检查组组长：
吴朦
组员：
陈锡珊
组员：
陈锡珊
护理安全质量检查组组长：
刘桂芳重症护理检查组组长：
刘桂芳护理文书检查组组长：
杨慧萍
病区管理质量检查组组长：
杨慧萍
组员：
杨萍萍组员：
杨萍萍
组员：
陆慧敏
组员：
陆慧敏
每周组长、组员共同参与质量检查一次
每月组长进行质量分析、总结。
质控组组长每月做好总结、整改、反馈。
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