一类公共租赁住房二类公共租赁住房三类公共租赁住房.docx
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一类公共租赁住房二类公共租赁住房三类公共租赁住房
□一类公共租赁住房□二类公共租赁住房□三类公共租赁住房
洋浦经济开发区
公共租赁住房申请书
申请人
联系电话
通讯地址
洋浦住房保障管理中心印制
填表日期：
年月日
填表说明
一、表中第2至5页由申请人填写；第6页由社区、办事处及工作单位等审核机构填写，第7至13页为相关单位出具证明粘贴处。
二、本表为本区住房保障申请审核管理工作专用表格，申请人及家庭成员、合租人均应符合洋浦经济开发区申请住房保障的相关规定，并依照有关规定提供相关的证明材料。
三、根据公共租赁住房相关规定要求，相关单位或个人如提供虚假证明，经查证属实的，依法追究当事人的责任。
四、本表用蓝色或黑色墨水笔填写，字迹工整，不得涂改。
五、封面相关内容由受理机构工作人员统一填写。
承诺书
本人自愿申请洋浦经济开发区住房保障，愿意遵守住房保障管理的有关规定并郑重承诺：
1、在本申请表上所填报的内容真实无误，所提供的证明材料真实有效，如有不实，本人愿意承担相关责任。
2、同意并授权及配合有关管理部门对本人及家庭成员的收入、住房、资产、社保缴纳等情况进行调查及核实。
承诺人签名：
年月日
洋浦经济开发区租赁型保障房申请表
拟申请保障房
类别
□一类公共租赁住房□二类公共租赁住房□三类公共租赁住房
拟申请房屋情况
申请
方式
□家庭□单身人士□合租
地点
安泰小区（□单间□一房一厅□两房一厅）
蓝领公寓二期（□单间□一房一厅□两房一厅）
常乐花园1、4栋（□一房一厨一卫（约40m2）
□一房一厨一卫（约50m2）
□一房一厅一厨一卫（约50m2））
申请居住人数
申
请
人
基
本
情
况
姓名
性别
身份证号码
婚姻
状况
联系电话
户籍
所在地
现居
住地
原籍
所在地
申请人
类型
□低保户□我区户籍城镇居民□其他外地来我区工作人员
□其他进城务工人员□引进人才□全国、省部级劳模□全国英模
□荣立二等功以上的复转军人□其它
工作现状
□机关事业单位□企业□个体工商户□灵活就业□退休□无
工作单位
单位地址
劳动合同
签订年限
年（自年月至年月）
社保缴纳情况
养老保险□是（缴纳时间年月至年月）□否
家
庭
成
员
基
本
情
况
姓名
与申请人关系
身份证件号
工作（学习）单位
月收入
本区内住房情况
□有□无
□有□无
□有□无
□有□无
□有□无
注：
表中家庭成员指其配偶和具有法定赡养、抚养、扶养关系的共同申请人。
申请人及家庭成员收入情况
个人
月收入
工薪收入元，财产性收入元，共计元。
家庭
月收入
工薪收入元，财产性收入元，共计元,人均收入元。
申
请
人
及
家
庭
成
员
住
房
情
况
住房地址
住房
性质
住房
类别
建筑
面积
所有人
名称
与申请人
关系
申请人及家庭成员
我区现自有住房套数总计
申请人及家庭成员现自有住房总建筑面积（m2）
家庭人均自有住房建筑面积（m2）
备注：
住房性质：
自建住房、普通商品住房、房改房（含集资房）、搬迁安置房、公租房、廉租房、其他住房。
住房类别：
平房、楼房、多层楼房、别墅。
申
请
人
直
系
亲
属
住
房
情
况
直系亲属
姓名
身份证号码
我区拥有住房情况
套数
建筑面积（m2）
户籍人数
申请人父亲
申请人母亲
申请人配偶父亲
申请人配偶母亲
子（女）
子（女）
子（女）
附表（仅限合租共同申请人填写，页面不足可自行添加）：
共同申请人基本
情况
姓名
性别
身份证号码
婚姻状况
联系电话
户籍所在地
原籍
所在地
申请人类型
□低保户□我区户籍城镇居民□其他外地来我区工作人员
□其他进城务工人员□引进人才□全国、省部级劳模□全国英模
□荣立二等功以上的复转军人□其它
工作现状
□企业□个体工商户□灵活就业□退休□机关事业单位□无
工作单位
单位地址
劳动合同
签订年限
年（自年月至年月）
社会保险
缴纳情况
养老保险□是（缴纳时间年月至今）□否
月收入
工薪收入元，财产性收入元，共计元。
住房情况
我区是否有住房
□是（房屋坐落，套数套，建筑总面积m2，家庭成员人，人均建筑面积m2）□否
是否在我区承租、
公租房或廉租房
□是（房屋坐落，套数套，建筑总面积m2，家庭成员人，人均建筑面积m2）□否
直系亲属住房情况
直系亲属
姓名
身份证号码
我区拥有住房情况
套数
建筑面积（m2）
户籍人数
申请人父亲
申请人母亲
申请人配偶父亲
申请人配偶母亲
子（女）
子（女）
子（女）
社区
公示
公示情况
公示时间：
年月日至年月日
公示地点：
□户籍所在地；□现居住地；□工作单位；□其他。
经公示，申请人及家庭成员的基本情况以及住房、收入和资产等情况：
□公示期间无异议□公示期间有异议
公示异议的主要内容及核查结论（可另加页）：
经办人：
年月日
社区意见
经核查并公示，申请人及家庭成员填报的情况属实，申请人家庭（个人）人均可支配收入为元/月；申请人家庭在我区人均住房面积平方米。
符合（一类公共租赁住房、二类公共租赁住房、三类公共租赁住房）申请条件，准予申请并报办事处复核。
其他意见：
社区（居委会）负责人：
社区（居委会）公章：
年月日
办事处/工作单位意见
经复查，申请人及家庭成员填报的情况属实，申请人家庭（个人）人均可支配收入为
元/月；申请人家庭在我区人均住房面积平方米。
符合（一类公共租赁住房、二类公共租赁住房、三类公共租赁住房）申请条件，准予申请并报开发区住房保障中心审核。
其他意见：
办事处/工作单位负责人：
办事处/工作单位公章：
年月日
身份证、户口薄粘贴处
注：
粘贴页面不足时，可自行添加附页。
婚姻证明粘贴处（民政部门出具）
注：
粘贴页面不足时，可自行添加附页。
社会保险证明粘贴处
社会保险缴纳（领取）证明
根据《洋浦经济开发区廉租住房和公共租赁住房并轨管理实施方案》的有关规定，现将我区参保人员有关情况证明如下：
参保人员姓名：
身份证号码：
社会保障号：
参保方式（单位\个人）：
□该同志至今仍在我区参加（城镇/城乡）养老保险并缴费且已连续缴费6个月以上。
□该同志至今仍在我区领取养老保险待遇，领取金额元。
特此证明。
单位（公章）：
经办人：
年月日
注：
此处可粘贴由社保部门打印的社会保险单（盖章）或由社保部门出具的证明。
如系退休人员，填写养老保险待遇情况。
粘贴页面不足时，可自行添加附页。
低保证明粘贴处（民政部门出具）
注：
此证明由一类公共租赁住房申请人提供。
粘贴页面不足时，可自行添加附页。
家庭成员的工作、收入和住房证明（适用于有工作单位人员）
姓名
性别
身份证号码
工作单位
工作时间年月年月
年月至年月
单位性质
□企业□事业□国家机关
人员类别
□在编□合同□退休□其他
收入情况
工薪收入元/月
退休工资元/月
劳动合同签订年限
年月至年月
社会保险缴纳情况
□是（缴纳时间年月至今）□否
住房公积金缴纳情况
□是（缴纳时间年月至今）□否
单位住房分配情况
□是（所分配住房地址，
建筑面积平方米）□否
单位（公章）：
经办人：
联系电话：
年月日
注：
此证明由作为共同申请人的家庭成员提供。
粘贴页面不足时，可自行添加附页。
家庭成员的就业和收入证明
（适用于无工作单位或灵活就业人员）
姓名
性别
身份证号码
户籍所在地
联系电话
从事职业
月收入
现居住所在地
现居住所在地居住时间
年月至今
我区住房情况
社区或办事处
审核意见
单位（公章）：
经办人：
联系电话：
年月日
注：
此证明由作为共同申请人的家庭成员提供。
粘贴页面不足时，可自行添加附页。
居住证明粘贴处（公安部门出具）
注：
此证明由户口不在本区且无工作单位人员提供。
粘贴页面不足时，可自行添加附页。
公共租赁住房申请配租审批表
审批流程
审批意见
初审
公章：
年月日
审核
公示
公章：
年月日
复核
公章：
年月日
审批
公章：
年月日
注：
1、初审一栏为申请人所属的区内机关、事业单位、住区单位或企业填写。
2、审核和公示栏目、复核栏目为洋浦住房保障管理中心填写。
3、审批一栏由洋浦规划建设土地局填写。
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