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医学三基知识题库
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第一部分诊断学思考题
一、症状部分
1.试述正常体温及其变异？
正常人体温一般在36～37℃左右，不同个体之间略有变异，且受机体内外因素的影响稍有波动。
24小时内下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动、进餐后体温也可略升高，但波动范围一般不超过1℃。
妇女月经前及妊娠期体温略高于正常。
老年人因代谢率较低，体温较青壮年低。
高温环境下体温也可稍升高。
2.简述发热的病因学分类
（1）感染性发热，各种病原体如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
（2）非感染性发热，如无菌性坏死物的吸收，抗原－抗体反应，内分泌与代谢疾病，皮肤散热减少，体温调节功能失常，自主神经功能紊乱等。
3.简述驰张热
又为败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
4.简述皮肤黏膜出血的病因与发病机制
（1）血管壁功能异常
（2）血小板异常，包括质和量的异常
（3）凝血功能障碍
5.简述全身性水肿的病因学分类
（1）心源性水肿
（2）肾源性水肿
（3）肝源性水肿
（4）营养不良性水肿
（5）其他原因引起的全身性水肿
6.简述咯血及其鉴别
咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血经口腔咯出。
（1）与口腔出血鉴别
（2）与鼻腔出血鉴别
（3）与消化道出血鉴别
7.胸痛的病因及其发病机制
（1）胸壁疾病
（2）心血管疾病
（3）呼吸系统疾病
（4）纵隔疾病
（5）其他
8.简述发绀的病因学分类
（1）真性发绀（血液中还原血红蛋白增加），包括中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀，简要说明
（2）假性发绀（血液中存在异常血红蛋白衍生物），包括高铁血红蛋白血症、先天性高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症，简要说明
9.简述引起呼吸困难的病因
（1）呼吸系统疾病
（2）循环系统疾病
（3）中毒
（4）神经精神性疾病
（5）血液系统疾病
10.吸气性呼吸困难的典型临床表现
主要特点表现为吸气费时费力，严重时可见三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
11.简述左心衰竭引起呼吸困难的特点
（1）存在左心衰竭的基础病因
（2）呈混合性呼吸困难
（3）两肺底部或全肺出现湿罗音
（4）应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转
12.临床引起心悸的病因
（1）心脏搏动增强，简要举例说明
（2）心率失常，简要举例说明
（3）心脏神经症
13.临床引起呕吐的病因学分类
（1）反射性呕吐，举例说明
（2）中枢性呕吐，举例说明
14.简述呕血的问诊要点
（1）确定是否呕血
（2）呕血的诱因
（3）呕血的颜色
（4）呕血的量
（5）呕血的伴随症状
（6）患者的一般情况
（7）既往病史
15.引起便血的病因有哪些
（1）下消化道疾病，分小肠疾病，结肠疾病，直肠肛管疾病，依次说明
（2）上消化道疾病，简要说明
（3）全身性疾病，简要说明
16.试比较内脏性腹痛与躯体性腹痛的差别
（1）内脏性腹痛的特点①疼痛部位不确切，接近腹中线②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛③常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。
（2）躯体性腹痛①定位准确，可在腹部一侧，②程度剧烈而持续，③可有局部腹肌紧张，④腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。
17.腹泻的常见病因
（1）急性腹泻①各种感染性腹泻②急性中毒③全身性感染④其他，简要说明
（2）慢性腹泻①消化系统疾病②全身性疾病，简要说明
18.简述引起便秘的常见因素
（1）摄入食物过少，纤维素和水分不足
（2）各种原因引起的肠道内肌肉张力减低，蠕动减弱
（3）肠蠕动受阻碍
（4）排便过程神经肌肉活动障碍
19.黄疸的病因学分类
（1）溶血性黄疸，简要说明
（2）肝细胞性黄疸，简要说明
（3）胆汁淤积性黄疸，简要说明
（4）先天性非溶血性黄疸，简要说明
20.血尿的鉴别诊断思维
（1）泌尿系统本身疾病
（2）全身性疾病
（3）尿路邻近器官疾病
（4）化学物质或药品对尿路的损伤
（5）功能性血尿
22.发生尿频的常见原因
（1）生理性尿频，因饮水过多，精神紧张，天气寒冷引起。
（2）病理性尿频，包括多尿性尿频，炎症性尿频，神经性尿频，膀胱容量减少性尿频，尿道口周围病变引起的尿频。
22．简述引起头痛的主要原因
（1）颅脑病变，简要说明
（2）颅外疾病，简要说明
（3）全身性疾病，简要说明
（4）神经症，简要说明
23．简述意识障碍的临床表现
（1）嗜睡,是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,刺激去除后很快又再入睡.
（2）意识模糊是意识水平轻度下降,较嗜睡深的一种意识障碍.
（3）昏睡是接近于人事不省的意识状态
（4）昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断和完全丧失.包括轻度,中度,重度昏迷.
24．简述溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸的实验室检查区别
项目溶血性肝细胞性胆汁淤积性
TB增加增加增加
CB正常增加明显增加
CB/TB<15~20%>30~40%>50~60%
尿胆红素－＋＋＋
尿胆原增加轻度增加减少
ALTAST正常明显增加可增加
ALP正常增高明显增高
GGT正常增高明显增高
PT正常延长延长
对VitK反应无差好
胆固醇正常轻度增加明显增加
血浆蛋白正常Alb降低Glob升高正常
二、心血管部分
1.心前区隆起有什么意义？
心前区隆起常为先天性法乐氏四联征、肺动脉瓣狭窄或风湿性二尖瓣狭窄所致的右心室肥厚引起。
也可有儿童时期的急性心包炎大量渗液引起。
2．心尖搏动移位的影响因素？
引起心尖搏动移位的生理因素：
体形、年龄、体位、呼吸
引起心尖搏动移位的病理因素：
心脏疾病，胸部疾病，腹部疾病
3．心尖区抬举性搏动有什么意义？
心尖部抬举性搏动乃是一种徐缓、强有力的局限性心尖搏动，此被认为是左心室肥厚的一个特征性体征。
4．心前区震颤的临床意义？
触及震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。
5．心脏叩诊时应注意什么？
心脏叩诊采取间接叩诊法，患者坐位时检查者扳指与肋间垂直；平卧位时扳指与肋间平行。
叩诊顺序：
先左后右、自下而上、由外而内。
6．各瓣膜听诊区的听诊顺序？
听诊顺序①二尖瓣区（心尖区）、②肺动脉区、③主动脉区、④主动脉第二听诊区（Erb区包特金-欧勃氏区）、⑤三尖瓣区。
7．第一心音和第二心音的产生及临床意义
第一心音（S1）：
主要由于二尖瓣和三尖瓣的关闭所致，标志心室开始收缩。
第二心音（S2）：
主要由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所致，标志心室开始舒张。
8．怎样判定第一心音与第二心音？
（是心脏听诊的最基本技能）
1S1音调低钝，强度较响，历时较长（约0.1s），在心尖部最响；
2S2音调较高而脆，强度较S1弱，历时较短（约0.08s），在心底部最响。
③S1与心尖搏动及颈动脉搏动同步。
④寸移法：
如心尖部难以区分S1、S2，可先听心底部S1、S2，然后移向心尖部。
9．钟摆律（胎心律）有什么临床意义
钟摆律（胎心律）听诊特点：
第一、第二音强度相等----单音律，心率增快时，收缩期间歇和舒张期间歇相等。
临床意义提示心肌严重病变，如大面积急性心肌梗死和重症心肌炎。
10.什么是大炮音？
有何临床意义？
完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室同时收缩时亦可使第一心音（S1）增强，称之为大炮音，常见于完全性房室传导阻滞。
11．什么是奔马律，有什么临床意义？
奔马律是S2之后出现的额外心音，当心率增快时与S1、S2组成类似马奔跑的蹄声，故称奔马律。
是心肌严重损害时出现的体征。
舒张早期奔马律又称S3奔马律，是最常见的奔马律。
常见于心肌病或心力衰竭。
12．什么是开瓣音，有什么临床意义？
开瓣音又称二尖瓣开放拍击音，胸骨左缘第四肋间听诊最清楚，出现于心尖内侧第二心音后0.07s，听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，见于二尖瓣狭窄。
可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标。
13．杂音的产生机制？
杂音的产生是由于血流加速或血流紊乱产和旋涡，使心壁或血管壁发生振动所致。
与①血流加速②瓣膜开放口径或大血管通道狭窄③瓣膜关闭不全④异常血流通道⑤心腔异物或异常结构⑥大血管瘤样扩张有关。
14．杂音的听诊要点
①最响部位和传导方向
②时期
③性质：
吹风样、隆隆样、机器样、喷射样、叹气样、乐音样和鸟鸣样
④强度与形态
⑤体位、呼吸和运动对杂音的影响：
MS,AR。
15．杂音强度分级（FreemanandLevine于1933年首次提出）
级别
响度
听诊特点
震颤
1
最轻
很弱，须安静才能听到
无
2
轻度
较易听到，不响亮
无
3
中度
杂音较响亮
无或有
4
响亮
杂音响亮
有
5
很响
杂音很响，听诊器部分离开能听到
明显
6
最响
杂音震耳，听诊器离开能听到
强烈
16．收缩期生理性与器质性杂音的鉴别诊断
鉴别点
生理性
器质性
年龄
儿童、青少年多见
不定
部位
肺动脉瓣区、心尖区
不定
性质
柔和，吹风样
粗糙，吹风样，常为高调
持续时间
短促
较长，常为全收缩期
强度
一般为3/6级以下
长在3/6级以上
震颤
无
3/6级以上常伴有
传导
局限，传导不远
沿血流方向传导较远而广
17．二尖瓣狭窄有什么听诊特点？
二尖瓣狭窄的听诊特点：
心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。
心尖区第一心音亢进，呈拍击样。
可在80%～85%的患者胸骨左缘3～4肋间闻及二尖瓣开瓣音，提示瓣膜仍有一定的柔顺性和活动力，开瓣音对决定手术治疗的方法有一定的意义。
18.什么是Graham-Settll杂音？
当二尖瓣狭窄产生严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。
此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音（Graham-Settll杂音）。
19．二尖瓣狭窄还有其他哪些体征？
二尖瓣面容，患者两颧呈紫红色，口唇轻度紫绀。
四肢末梢亦见发绀；
儿童期发生二尖瓣狭窄者，心前区可见隆起，胸骨左缘处可及收缩期抬举样搏动；中度以上狭窄患者心脏浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，表示肺动脉和右心室增大；颈静脉搏动明显，表明存在严重肺动脉高压。
20．二尖瓣关闭不全有什么听诊特点？
器质性二尖瓣关闭不全见于风湿性心脏病，杂音为吹风样，较粗糙，多在Ⅲ级以上，呈递减型，常为全收缩期，遮盖第一心音，且向左腋下传导。
心尖部第一心音正常或减弱，肺动脉瓣区第二音亢进及分裂。
21．主动脉瓣狭窄有什么听诊特点？
主动脉瓣区有4－5级喷射性收缩期杂音，向颈部传导；伴有收缩期细震颤，为本病的典型体征，主动脉瓣第二音减低并有逆分裂，小部分患者可听到收缩期喷射音。
22．主动脉瓣关闭不全有什么听诊特点？
主动脉瓣区闻及舒张期高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。
23．什么是Austin-Flint杂音？
明显主动脉瓣关闭不全时，在心尖区常可闻及一柔和，低调的隆隆样舒张中期或收缩期前杂音，即Austin-Flint杂音。
24．主动脉瓣关闭不全还有哪些其他体征？
除了上述舒张期杂音，还有心尖搏动向左下移位，且可见有力的抬举性搏动。
心浊音界向左下扩大。
颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。
脉压差明显增大。
可出现周围血管体征：
水冲脉（Corrigan'spulse），毛细血管搏动征（Quincke'ssign），股动脉枪击音（Traube'ssign），股动脉收缩期和舒张期双重杂音（Duroziez'ssign），以及头部随心搏频率的上下摆动（de-Musset'ssign）。
25．室间隔缺损时有哪些典型体征？
室间隔缺损时，可在胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，常伴有收缩期细震颤。
26．动脉导管未闭有哪些典型体征？
动脉导管未闭时，可在第二肋间胸骨左缘及其附近,听到机器样连续性杂音，几乎占整个心动周期，以收缩期末最响，并可伴有连续性细震颤。
脉压差明显增大。
可出现周围血管体征：
水冲脉（Corrigan'spulse），毛细血管搏动征（Quincke'ssign），股动脉枪击音（Traube'ssign），股动脉收缩期和舒张期双重杂音（Duroziez'ssign）。
27．什么是水冲脉，有何意义？
水冲脉是指脉搏骤起骤降，急促而有力，臂上举时尤为明显。
主要由于脉压差增大所致。
常见于重症发热病，甲状腺机能亢进、情绪激动及其它使末稍血管扩张的疾患。
在主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭者此征尤为明显。
检查时，可用手环握病人对侧手腕部，将食、中、无名指按于桡动脉上，先在与病人心脏水平一致触感脉搏，然后将病人手臂抬高过头并触感脉搏的动态。
此常与毛细血管搏动并存。
28．什么是交替脉，有何意义？
交替脉的特点为节律正常而脉搏的强弱出现交替的改变。
轻者仅可用脉波计描出，重者则可触知，此乃因心室收缩强弱交替引起，是心功能损害的一个重要体征。
可见于高血压性心脏病及冠状动脉硬化性心脏病。
一般测量血压时，更易于发现交替脉。
因心跳较强时收缩压较高，心跳较弱时收缩压较低，二者相差可达数毫米汞柱，最高可达2.67kPa（20mmHG）。
因而，收缩压一高一低呈交替出现。
29．什么是奇脉，有何意义？
吸气时脉搏明显减弱或消失，而在呼气终末时变强则称为奇脉。
奇脉的产生是与吸气时肺循环内血容量的增加和体静脉血液右心回流量的增加不相适应有关。
见于心包积液或缩窄性心包炎病人。
奇脉可用血压计检出，正常人吸气末收缩压较呼气是收缩压下降0.4-1.33kPa（3-10mmHg）。
如下降1.33kPa（10mmHg）以上即称奇脉。
明显的奇脉可用手触知
30．什么是周围血管征，有何意义？
周围血管征包括毛细血管搏动，水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音。
见于主动脉关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血、动脉硬化等脉压增大的疾病。
31．高血压的诊断标准：
1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。
不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。
血压水平的定义和分类（mmHg）
类别 收缩压 舒张压
理想血压 ＜120 ＜80
正常血压 ＜130 ＜85
正常高值 130～139 85～89
1级高血压（“轻度”）140～159 90～99
亚组：
临界高血压 140～149 90～94
2级高血压（“中度”）160～179 100～109
3级高血压（“重度”）＞＝180 ＞＝110
单纯收缩性高血压 ＞＝140 ＜90
亚组：
临界高血压 140～90 ＜90
32．房颤的听诊特点及心电图有何表现？
房颤时心脏听诊心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏次数明显少于心搏数。
心电图表现：
房颤时各导联P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），QRS间距绝对不规则。
33． 怎样判断心脏骤停？
诊断要点：
突然意识丧失或伴有全身抽搐；呼吸停止或呈叹息样呼吸；大动脉（颈、股动脉）搏动消失；心电图检查示心室颤动、心室停搏、慢而无效的室性自主节律，或心脏无活动，呈一直线。
三、呼吸部分思考题
1、桶状胸见于哪些疾病？
答：
见于严重肺气肿患者，也可发生于矮胖体型或老年人
2、扁平胸的临床意义
答：
见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核
3、呼吸过速的意义
答：
呼吸＞24次/分，见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进、心衰
4、呼吸过慢的意义
答：
呼吸＜12次/分，见于麻醉剂或镇静剂过量，颅内压升高
5、呼吸浅快的意义
答：
引起混合性呼吸困难（肺源性）的病因，如肥胖、腹水、肺炎、胸膜炎、气胸……
6、何谓潮式呼吸？
潮式呼吸常见病因有哪些？
答：
是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸，整个周期30秒～2分，暂停期5～30秒
潮式呼吸病因有：
药物性，心衰，大脑损伤
7、间停呼吸：
有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸
8、语颤增强的意义
答：
肺实变，如肺炎、肺梗塞
肺内大空腔，如肺结核空洞、肺脓肿
9、语颤减弱的意义
答：
a、肺气肿b、支气管阻塞，如肺癌
c、胸膜病变，如胸腔积液、气胸、胸膜增厚
10、肺下界下降的意义
答：
肺气肿、内脏下垂
11、肺下界上升的意义
答：
肺不张、膈肌抬高，如腹水、鼓肠、膈肌麻痹
12、肺下界移动度减低的意义
答：
a、肺组织弹性下降，如肺气肿
b、肺组织萎缩，如肺不张、肺纤维化、肺炎、肺水肿
c、膈神经麻痹
13、肺部叩呈浊到实音的意义
答：
a、肺含气量减少，如肺炎、肺不张、肺梗塞、肺水肿
b、不含气的占位病变，如肺肿瘤
c、胸腔积液、胸膜增厚
14、肺部叩呈过清音的意义
答：
肺气肿
15、肺部叩呈鼓音的意义
答：
气胸、肺结核空洞、肺脓肿
16、肺泡呼吸音减弱或消失的意义
答：
a、胸廓活动受限，如胸痛
b、呼吸肌疾病，如重症肌无力膈肌麻痹
c、支气管阻塞、支气管狭窄、肺癌
d、肺膨胀不全，如胸水、气胸
e、腹部疾病，大量腹水，腹部巨大肿瘤
17、肺泡呼吸音增强的意义
答：
运动、发热、甲亢、贫血、酸中毒、代偿性肺泡呼吸音增强
18、呼气音延长见于：
答：
支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病
19、粗糙性呼吸音见于：
答：
炎症早期
20、异常支气管呼吸音的意义
答：
a、同语颤增强的意义b、压迫性肺不张
21、干罗音的意义
答：
两侧的干罗音见于支气管哮喘、心源性哮喘；
局限的干罗音见于支气管肿瘤，支气管内膜结核
22、湿罗音的意义
答：
肺部局限性湿罗音：
肺炎、肺结核、支气管扩张
两肺底湿罗音：
心衰、支气管肺炎
两肺满布湿罗音：
急性肺水肿、严重支气管肺炎
23、胸膜摩擦音的意义
答：
纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症
四、腹部简答题
1.蜘蛛痣常出现于
上腔静脉引流区
2.肝浊音界消失常见于哪种疾病？
急性胃肠穿孔
3.正常肝脏的上下径为？
9-11cm
4．清晨空腹时，振水音阳性提示：
胃扩张或幽门梗阻
5．正常腹壁静脉的血流方向是
脐以上静脉血流方向，是自下而上流入上腔静脉
脐以下静脉血流方向，是自上而下流入下腔静脉
6．Courvoisier征指？
深度黄疸患者右上腹部触及肿大胆囊，但无压痛，称为Courvoisier征，见于胰头癌
7．脾脏肿大的测量方法？
三度肿大：
轻度：
左锁骨中线上肋下不超过2cm。
中度：
左锁骨中线肋下超过2cm不到达脐水平；高度：
超过脐水平或超过前正中线。
三线：
甲乙线：
左锁骨中线上与肋弓交点到脾的下缘；甲丙线：
左锁骨中线与肋弓交点到脾的最远端；丁戊线:
脾的最右点到前正中线的距离
8．移动性浊音的临床意义？
腹水量超过1000ml
9．有哪些疾病可以引起上消化道出血？
分食道、十二指肠及胃、肝胆、胰、血液病、传染病、全身疾病
10．肠鸣音亢进是指？
肠鸣音每分钟10次以上，音调高亢
11．形成黑便，上消化道出血量至少是
＞50ml
12.腹部检查有揉面感，可见于以下何种情况
结核性腹膜炎、癌性腹膜炎
13.检查大量腹水患者的肝脏，应采用的触诊法是
冲击触诊法
14.Mcburney点？
15.腹水与巨大卵巢囊肿如何鉴别
卵巢囊肿：
1）腹部浊音不呈移动性 2）尺压试验阳性 3）仰卧位腹部浊音区在腹中部，鼓音区在腹部两侧 ，腹水仰卧位腹部浊音区在腹部两侧，鼓音区在腹中部
16.Murphy征阳性
17.黄疸按病因学分类和按胆红素性质分类分别为哪些？
18.腹部膨隆及凹陷的分类及常见原因？
19.正常成人肝上界位于右锁骨中线？
第5肋间
20.柏油样便出现的机制是
血红蛋白在肠内成为硫化亚铁
21.腹部反跳痛发生的病理机制是：
腹腔脏器炎症累及壁层腹膜
22.腹膜刺激征？
腹部紧张、压痛、反跳痛
23.肠道检查前服用甘露醇是属于：
渗透性腹泻
24.门静脉梗阻腹壁静脉血流方向为
脐以上自下而上，脐以下自上而下
25.腹泻的发病机制
（1）分泌性腹泻由胃肠粘膜分泌过多的液体所引起。
霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。
产毒素的大肠杆菌感染、某些胃肠道内分泌肿瘤如胃泌素瘤、VIP瘤所致的腹泻也属分泌性腹泻。
（2）渗透性腹泻是由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解即形成肠内高渗，服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻亦属此型。
（3）渗出性腹泻是由粘膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、粘液、脓血渗出，见于各种肠道炎症疾病。
（4）动力性腹泻由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。
（5）吸收不良性腹泻由肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，如小肠大部分切除、吸收不良综合征等。
26.液波震颤检查腹水量？
大于3000ml
27.酱油色尿见于：
溶血性黄疸
28.白陶土样大便见于：
阻塞性黄疸
29.肠鸣音消失：
持续3－5分钟未听到肠鸣音
30.肝脏触诊的方法及内容？
肝脏肿大临床常见疾病？
五、综合及神经部分
1.测体温有哪几种方法？
答：
口测法，肛测法，腋测法
2.生命体征有哪些？
答：
体温、脉搏、呼吸和血压
3.意识障碍按程度分可分为哪些？
答：
嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷
4.肾病面容有什么样的特征？
答：
面色苍白，眼脸、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕
5.二尖瓣面容有何特征？
答：
面色晦暗、双颊紫红、口唇轻发绀。
6.满月脸常见于什么疾病？
答：
见于cushing综合症和长期应用糖皮质激素者
7.强迫仰卧位见于什么病？
答：
急性腹膜炎等
8.强迫俯卧位见于什么疾病？
答：
脊柱疾病
9.玫瑰疹见于什么疾病？
答：
伤寒和副伤寒
10.蜘蛛痣有什么特征？
答：
在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部出现的形似蜘蛛，用棉签或火柴压迫其中心，其辐射状小血管网即消退，去除压力后又会出现。
11.蜘蛛痣见于什么疾病？
答：
急、慢性肝炎或肝硬化
12.蜘蛛痔的形成机理如何？
答：
肝脏对雌激素的灭活作用减弱
13.肝掌的形成机理如何？
答：
肝脏对雌激素的灭活作用减弱
14.浅表淋巴结的检查顺序如何？
答：
耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝
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