秦皇岛市青龙满族自治县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx

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  C、5%葡萄糖盐水

  D、低分子右旋糖酐

  E、浓缩清蛋白注射液

  【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

  6、患者,男性,37岁,因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应()。

  A、通知病房,准备暂空床

  B、详细询问发生车祸的原因

  C、向保卫部门报告车祸的情况

  D、注射镇痛剂,减轻伤口疼痛

  E、止血,测血压,配血、建立静脉通道

  【答案】E

  【解析】在医生未到之前,值班护士首先应止血,测血压,配血、建立静脉通道。

  7、某孕妇,妊娠32周,因“胎膜早破”14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。

错误的处理措施是()。

  A、给予抗生素

  B、严密观察孕妇生命体征

  C、监测白细胞计数

  D、监测胎儿宫内安危

  E、无需使用抗生素

  【解析】不论何种情况破膜超过12小时要预防性应用抗生素。

  8、调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是()。

  A、钙

  B、磷

  C、碘

  D、锌

  E、铁

  【答案】A

  【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。

它能够维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能,维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能。

  9、臀大肌注射的部位为()。

  A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处

  B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处

  C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处

  D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处

  E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处

  【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。

①十字法:

从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,选其外上象限并避开内角。

②连线法:

取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

  10、患儿,男,2岁。

人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻。

体检:

体温

  38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。

抽搐最可能的原因是()。

  A、高热惊厥

  B、急性心力衰竭

  C、低钙血症

  D、低钠血症

  E、中毒性脑病

  【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失,应考虑低钙抽搐。

  11、发生左心衰竭的患者最常见症状是()。

  A、便秘

  B、呼吸困难

  C、腹胀

  D、体重下降

  E、肌肉酸痛

  【答案】B

  【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起,最早和最重要的症状是呼吸困难。

  12、难免流产()。

  A、宫颈口未开,子宫小于孕周

  B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小

  C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小

  D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周

  E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小

  【解析】难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。

此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。

检查:

宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫与停经周数符合或较小。

  13、患者行手术治疗,术后正确的护理措施是()。

  A、术后48小时内控制排便

  B、术后当天下床活动

  C、术后当天可进普食

  D、术后尽量减少或不使用镇痛剂

  E、术后每天用

  1:

500的高锰酸钾溶液坐浴

  【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。

术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。

  14、患者女,22岁。

发热待查收住入院。

体格检查:

T

  39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。

患者诉头痛剧烈。

入院护理的首要步骤是()。

  A、做好入院护理评估

  B、向患者介绍病室环境

  C、备好急救药品及物品

  D、填写住院病历和有关护理表格

  E、立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

  【解析】患者高热,急性病容,主诉疼痛剧烈,此时应该立即通知医生,及时处理相关医嘱。

入院评估及病室环境介绍等,可在患者病情缓解后再进行。

  15、患者,女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()。

  A、照射剂量过小

  B、照射剂量过大

  C、照射剂量合适

  D、应立即停止照射

  E、应延长照射时间

  【答案】C

  【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。

  一般患者应以有舒适热感,皮肤出现桃红色均匀红斑为宜,如出现大理石样红斑,则表示过热。

  16、患者男,36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎,采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重,范围加大,应考虑是()。

  A、单纯性阑尾炎

  B、化脓性阑尾炎

  C、坏疽性阑尾炎

  D、阑尾周围脓肿

  E、阑尾穿孔

  【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重,范围加大,考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

  17、关于预防输血过敏反应的叙述,错误的是()。

  A、勿选用有过敏史的献血员

  B、献血员献血前宜食用清淡饮食

  C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物

  D、献血员献血前宜少量食用糖水

  E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物

  【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物,可饮糖水或仅用少量清淡饮食,以免血中含有致敏物质。

  18、患者男,38岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。

下列食物适合患者食用的有()。

  A、浓茶

  B、咖啡

  C、辣椒

  D、面条

  E、油条

  【解析】慢性胃炎的饮食指导:

指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;

避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;

嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;

注意饮食卫生。

  19、提示左心衰的临床表现是()。

  A、奇脉

  B、平脉

  C、水冲脉

  D、脉搏短绌

  E、交替脉

  【解析】交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。

与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。

  20、滴虫阴道炎的典型症状是()。

  A、性交痛

  B、尿频、尿痛、性交痛

  C、阴道分泌物增加伴瘙痒

  D、阴道分泌物为干酪样白带

  E、阴道黏膜红肿

  【解析】滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒,分泌物为稀薄泡沫状,如有其他细菌混合感染,白带可呈黄绿色且有臭味,体征检查时可见阴道黏膜充血,严重时有散在的出血点。

  21、长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。

  A、胫前

  B、腰骶部

  C、腹部

  D、双下肢

  E、踝部

  【解析】长期卧床的心力衰竭患者,皮肤护理重点是腰骶部,以防褥疮。

  22、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是()。

  A、限制水摄入

  B、半坐位

  C、专人护理

  D、遵医嘱给予解痉药物

  E、吸氧

  【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;

加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;

遵医嘱用药;

给予氧疗,必要时进行机械通气;

需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励患者饮水,水量>2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄入是不正确的。

  23、胸外心脏按压频率是()。

  A、40~60次/分

  B、60~80次/分

  C、100次/分

  D、100~120次/分

  E、120~140次/分

  【解析】胸外心脏按压频率是100次/分,此题为记忆性题。

  24、患者,男性,58岁,剑突下持续性疼痛5小时,寒战、高热伴黄疸。

既往有类似发作史。

查体:

神志淡漠,体温39℃,血压

  10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧,白细胞,中性95%,肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位,可能的诊断为()。

  A、急性胰腺炎

  B、胆道蛔虫症

  C、急性梗阻性脓性胆管炎

  D、急性胆囊炎

  E、溃疡病穿孔

  【解析】患者有典型的夏柯三联征表现,提示有胆管梗阻、胆管炎,且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

  25、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为()。

  A、大、小便失禁

  B、双侧下肢无力

  C、一侧肢体感觉障碍

  D、一侧肢体抽搐

  E、复视

  【解析】急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力,然后向上肢发展。

  随病情进展,可出现吞咽困难,声音嘶哑,复视,头痛,大、小便障碍等。

  26、男婴,日龄8天,旧法接生。

2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,首先考虑为()。

  A、新生儿败血症

  B、新生儿颅内出血

  C、新生儿硬肿症

  D、新生儿脑膜炎

  E、新生儿破伤风

  【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严,引发感染。

结合患儿肌肉痉挛等表现,可判断患儿可能为新生儿破伤风。

  27、患者男,昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施为()。

  A、按摩双眼睑

  B、热敷眼部

  C、消毒纱布遮盖

  D、滴眼药水

  E、盖凡士林纱布

  【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者,以凡士林纱布盖于眼上,以免角膜干燥或受伤。

  28、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中()。

  A、1分钟后取出检视,读数相差上下

  0.2℃以上的不能使用

  B、1分钟后取出检视,读数相差上下

  0.1℃以上的不能使用

  C、3分钟后取出检视,读数相差上下

  D、3分钟后取出检视,读数相差上下

  0.1℃以上的不能使用

  E、如用体温计检测仪,则一支一支检测,误差大于

  0.1℃的弃去

  【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中,3分钟后取出检视,

  29、某小学,近来有12名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染、ALT增高,HBsAg阴性,抗HAV-IgM阳性、抗HAV-IgG阴性,最可能的诊断是()。

  A、急性病毒性甲肝

  B、急性病毒性乙肝

  C、急性病毒性丙肝

  D、急性病毒性丁肝

  E、急性病毒性戊肝

  【解析】血清抗HAV-IgM阳性对急性病毒性甲肝具有诊断意义。

  30、压疮淤血红润期的主要特点是()。

  A、局部皮肤红、肿、热、痛

  B、皮下产生硬结

  C、表皮有水泡形成

  D、局部组织见新鲜创面

  E、浅表组织有脓液流出

  【解析】压疮淤血红润期:

表皮无损伤,只是皮肤发红,受损的皮肤为暗红色,伴有红、肿、热、痛,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者,此期为急性炎症反应期。

  31、下列烧伤的急救方法中,错误的是()。

  A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染

  B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素

  C、有呼吸困难者应及早行气管切开术

  D、大面积烧伤均应及早静脉输液

  E、火焰烧伤应尽快脱离火场,就地打滚或跳入水池

  【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压,防止创面再损伤和污染。

避免用有色药物涂抹,以免影响对烧伤深度的判断。

  32、某施工队十余人,中午在食堂就餐后3小时出现腹痛,腹泻,呕吐等症状,并伴有恶心,呕吐物是食用的食物,送至急诊就诊,最有可能的是()。

  A、细菌性食物中毒

  B、急性胃肠炎

  C、细菌性痢疾

  D、中暑

  E、胃溃疡

  【解析】结合流行病学资料:

不洁饮食史、接触史;

主要症状:

畏寒、发热,主要为腹痛、腹泻,每日大便数次至十余次不等。

可考虑诊断为细菌性痢疾。

  33、有关青春期的说法以下不正确的有()。

  A、从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期

  B、女孩从11~12岁开始到17~18岁

  C、男孩从13~14岁开始到18~20岁

  D、无种族差异

  E、个体差异较大

  【解析】青春期是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期,女孩从11~12岁开始到17~18岁,男孩从13~14岁开始到18~20岁。

但个体差异较大,有的可相差2~4岁,也有种族的差异。

  34、对原发性高血压患者做健康指导,以下错误的是()。

  A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

  B、Ⅰ级高血压应注意休息,避免过劳

  C、缓解期适当运动,控制体重

  D、血压高时服药,不高时不用服药

  E、每日定时测血压

  【解析】高血压患者的健康指导包括:

①饮食指导:

低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食,戒烟、戒酒,控制糖摄入;

②生活指导:

生活规律,劳逸结合,情绪乐观,适度运动;

③服药指导:

联合用药,降压不宜过快,不可时服时停,忌睡前服药,忌擅自乱用药物,忌无症状不服药,忌随便改变治疗方案,另外

  35、患者在住院过程中,床边摆满了亲朋好友送来的鲜花,使他得到了()。

  A、生理的需要

  B、安全的需要

  C、爱与归属的需要

  D、尊重的需要

  E、自我实现的需要

  【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要,是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解,是对友情、信任、温暖、爱情的需要。

  36、慢性宫颈炎的治疗,不合适的方法是()。

  A、电熨治疗

  B、冷冻治疗

  C、激光治疗

  D、局部上药

  E、全身应用大剂量的抗生素

  【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。

物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法,治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。

宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。

  37、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括()。

  A、迅速建立静脉通路

  B、冰盐水洗胃

  C、应用双气囊三腔管

  D、暂禁食

  E、观察大便颜色及量

  【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠,则双气囊三腔管不能使用,即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯,双气囊只能压迫食道下段及胃底,而不能压及胃小弯,故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。

  38、患者,男,32岁。

于午饭后突然发热

  38.3℃,腹痛。

随即排便,大便呈脓样,有里急后重,诊断为菌痢。

大便化验结果可用于确诊本病的是()。

  A、红细胞满视野

  B、白细胞>15个/高倍视野

  C、柏油样

  D、米泔水样

  E、鲜血便

  【解析】菌痢患者大便检查,镜下可见大量脓细胞、红细胞和白细胞。

  39、患者经1个月的治疗拟于近日出院,由于烧伤部位瘢痕较严重,患者自觉不愿见人,不想离开医院。

对其采取护理措施不妥的是()。

  A、理解患者并倾听其诉说

  B、动员尽快出院

  C、介绍后期整形美容治疗方法

  D、鼓励自理,增强独立性

  E、不回避问题,尽量稳定情绪

  【解析】

  “动员尽快出院”是不正确的护理措施,应积极听取患者内心的想法,解除其顾虑。

  40、护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是()。

  A、术前嘱患者禁食2~3小时

  B、术前准备阿托品

  C、第一次抽液350ml以上

  D、抽液中禁止夹闭胶管

  E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管

  【解析】心包穿刺术前应禁食4~6h。

一般第一次抽液不宜超过100ml。

抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。

术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。

术前应准备抢救药品如阿托品等以备急用。

  41、患者女,48岁。

哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()。

  B、短绌脉

  C、洪脉

  D、交替脉

  E、水冲脉

  【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。

主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

奇脉表现为平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失。

  42、患者女,25岁。

诊断为滴虫性阴道炎,询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法,护士应告知她最适宜的冲洗液为()。

  A、5.5%醋酸溶液

  B、1‰高锰酸钾溶液

  C、生理盐水

  D、1%乳酸溶液

  E、2%碳酸氢钠溶液

  【解析】滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或

  0.1%~

  0.5%醋酸溶液。

  43、患者男,39岁。

大面积Ⅲ°

烧伤入院。

对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()。

  A、臭氧灭菌灯消毒

  B、消毒液喷雾

  C、开窗通风

  D、食醋熏蒸

  E、过滤除菌

  【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的

  0.5~5μm的尘埃。

用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。

  44、治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是()。

  A、控制和解除痉挛

  B、中和游离毒素

  C、保持呼吸道通畅

  D、自动免疫

  E、被动免疫

  【解析】治疗破伤风患者时,注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。

  45、患者男,46岁。

主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。

  A、10ml

  B、60ml

  C、100ml

  D、150ml

  E、200ml

  【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。

  46、对胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。

此时护士应该()。

  A、进一步观察其病情变化

  B、解痉止痛

  C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  D、及时报告医生做好术前准备

  E、给予抗生素预防感染

  【解析】做这类题目,需要鉴别医生和护士的分工,所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。

胆石症患者进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张,意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。

护士需要及时报告医生做好术前准备。

  47、使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度,患者可表现为()。

  A、皮肤潮红

  B、烦躁不安

  C、血压升高

  D、抽搐

  E、表浅静脉充盈

  【解析】机械通气过程中,应密切观察病情变化。

通气量不足时,因二氧化碳潴留,患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;

通气过度时,患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

  48、为成人进行心肺复苏(CPR),心脏按压的按压点应位于图示的()。

  A、A

  B、B

  C、C

  D、D

  E、E

  【解析】胸外心脏按压的正确按压部位是病人胸骨中下1/3交界处,两乳头中间,即图中C点的位置。

  49、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是()。

  A、低脂、高蛋白

  B、高蛋白、高纤维

  C、适量蛋白、能量和低渣

  D、低蛋白、高纤维

  E、低脂、适量碳水化合物

  【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐,选用产气少、20刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物,适量蛋白、能量和低渣饮食。

  50、患者男,65岁。

近来夜尿次数增多、滴沥不尽。

今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。

膀胱区高度充盈。

患者可能的诊断是()。

  A、尿路结石

  B、前列腺增生

  C、尿道狭窄

  D、膀胱结石

  E、肾衰竭

  【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。

表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留

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