护理技术8项操作.docx
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护理技术8项操作
护士
一、理论知识考试（占总成绩30%）：
以人民卫生出版社出版的《基础护理学》第二版，主编：
李小萍；《急
危重症护理学》第二版，主编：
周秀华等书籍为主要考试内容。
采用笔试方式进行，时间为90分钟。
二、实际操作考核（占总成绩70％）：
项目一密闭式静脉输液
1.考核内容：
输液技术、无菌观念。
2.技术要求：
操作准确，病人舒适。
3.考核时间：
提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：
（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
仪表
5
仪表端正，服装整洁。
一项不符合要求
-1
分
1.
了解药物对血管的影响程度；
（2分）
未评估血管情况
-1
分，
2.
评估患者病情及合作程度；
（2分）
评估缺一项-1
分，
评估患者
10
3.
评估患者穿刺部位皮肤及血管情况（选择输液肢体）
；（2分）
评估缺一项-1
分，
时间：
2分
4.
向患者解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；
（2分）
未向患者解释方法
-2分，解释不全-1
5.
询问病患者是否大小便；与患者交流语言文明，态度和蔼。
（2
分，
分）
未询问-1分；不使用文明用语
-1分。
1.
无长指甲，洗手；戴口罩；
（2分）
一项不符合要求
-1
分
2.
用物准备：
治疗盘内放安尔碘，无菌棉签，一次性输液器
2套，
操作前
5
弯盘，启瓶器，输液帖（
2份），网套、输液卡、一次性头皮针（
2
少一件物品-0.5分
准备
份）止血带，治疗巾，液体，速干手消毒剂、带秒针手表（自带）
、
剪刀。
必要时备止血钳。
车下层放小桶内套黄色垃圾袋、利器盒、
物品放置不合理
-1
分
止血带小桶、剪刀。
（3分）
安全
1.
（计时开始）核对床号、姓名、执行单，并向患者解释。
（2分）
一项不符合要求
-1
分
操
不符合要求-1
分
与
5
2.
保持环境清洁、舒适。
（1分）
作
舒适
3.
患者体位摆放正确；搬输液架至床边
（2分）
患者体位不舒适
-1
分
过
程
1.
核对执行单，检查药名、浓度、剂量及有效期、瓶口有无松动、
漏检查一项-1
分
；（5分）
（
瓶体有无裂痕，对光检查有无杂质（不摇晃）
时
2.
开启瓶盖，安尔碘棉签消毒瓶塞及边缘（一次）
；（5
分）
不符合无菌原则
-1
分，棉签沾液过多
或过少-1分；
间
准备
20
4
药液
3.
检查输液器有效期、有无漏气，取输液器，插入液体瓶，将液体
一次排气不成功
-4
分，附壁气泡、液
1/3-1/2
，面过高或过低、液体滴弯盘外各-1分，
分
挂于输液架上。
一次排气成功，药液无浪费，滴管内液面为
钟）
将头皮针放入输液袋内。
（8分）
气泡进入血管-4分，污染-2
分；
4.
准备输液帖（2分）
未准备-2分，放置不合理-1
分
1.
尊重患者意愿，选择血管；铺垫巾、放好止血带；以进针点为
一项不符合要求
-1
分
中心，用安尔碘消毒皮肤（
1次）直径
5厘米，系止血带离穿刺部
污染-2分
位6厘米以上，再消毒（
1次）。
（5分）
2.
再次核对床号、姓名，并向患者解释；
（3
分）
未核对-2分，未解释-1
分
3.
取下护针帽，再次检查空气是否排净，再排液体少许。
（2分）
未检查-1分，未排液-1
分
4.
嘱患者握拳，使静脉充盈，行静脉穿刺，一针见血，穿刺成功后
一次不成功-10分，退针一次扣
3分；
输
及时“三松”（止血带、调节器、拳）；（20分）
未及时松一处-1
分，
505.
正确固定针头牢固、美观；（5
分）
固定不牢、不美观各
-1
分
液
6.
合理调节滴速（根据医嘱、年龄、病情、药物性质，一般成人40-60
滴速超出范围上下误差每
5滴-1
分，
滴/分，儿童20-40滴/分），报滴数，计算输液时间
（计时结束）；未报滴数或时间各
-2分
（5分）
7.
再次核对，执行单上注明输液时间，滴速、执行人。
（4分）
一项不符合要求
-1
分，
8.
取下垫巾、止血带，协助患者取安全舒适位，向患者交待注意事
一项不符合要求
-1
分
项，将传呼器置于患者可及位置。
（4分）
注意事项交待不全
-1分
9.
注意观察患者病情变化，并及时告知医师。
（2分）
一项不符合要求
-1
分
操作后
1.
安置患者，整理输液车及床单位；
（2
分）
一项不合要求-1
分
5
用物处理正确，洗手，执行签字。
（3
分）
2.
合计
100
项目二无菌技术
1.考核内容：
无菌持物钳的使用、无菌包的使用、无菌容器的使用、无菌溶液的使用、铺无菌盘、无菌手套使用。
2.技术要求：
使用正确，操作准确，节力。
3.考核时间：
提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：
（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
考核
分值
技术操作要求
扣分标准
项目
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
一项不合要求扣
1分。
评估
1.评估操作环境符合要求；环境清洁，有宽阔清洁干燥的操作台；
一项不合要求扣
1分。
5（口述）（2分）
2.
评估各种无菌物品的有效期、消毒效果、完整、无潮湿。
（3分）
1.
无长指甲、洗手、戴口罩。
（2分）
一项不合要求扣
1分。
2.
备齐用物：
（3
分）
缺一件扣1分，
治疗车上层放：
补备一件扣0.5
分，
操作前
①23cm无菌储槽（内放13cm治疗碗
2个）、15*23cm带盖方盘（内
物品放置不合理扣
1分。
5放14cm止血钳2
把，压舌板）；②纱布缸；③干棉球缸；④无菌
准备
溶液；⑤无菌治疗巾包（包布
60*60cm，治疗巾
80*45cm）；⑥无
菌卵圆钳包（25cm长卵圆钳及容器）；⑦手套2付（合适型号）；
⑧安尔碘、8cm棉签；⑨治疗盘、毛巾。
治疗车下层放：
弯盘
2个，并按节力及无菌操作要求放置用物。
（计时开始）
1.
检查长卵圆钳包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期，打开
违犯无菌技术操作原则每次扣
2分，
巾包，取出卵圆钳，放入容器，注明日期、时间贴于容器上。
使
一项不符合要求扣
1分。
用（取、放、用）方法正确，无污染。
（10
分）
2.
取治疗盘于台上，毛巾擦盘后放弯盘内。
（3分）
擦盘不彻底扣1分。
3.
检查治疗巾包有无潮湿，指示胶带是否变色及有效期。
打开治
开包方法不正确扣
2分，未按原折痕扣2
疗巾包，无污染（揭外、左、右、内角）
；钳先取出指示卡，夹治
分，未注明开包时间并签名扣
2分。
违犯
疗巾于盘上，包按原折包好，注明开包日期、时间。
（10分）
无菌技术操作原则每次扣
2分。
一项不符
合要求扣1分。
4.治疗巾双折平铺于盘上，将上层扇形折叠至对侧，边缘向外。
（5扇形边缘不齐扣2分，违犯无菌技术操作
分）
原则每次扣
2分。
操
5.无菌盘内放：
治疗碗（内放干棉球
4个）、止血钳2把，压舌板
取用物品跨越无菌区扣
2分。
1个、两块纱布。
（15分）
容器盖子用毕未盖严扣
2分，污染扣2分；
作
一项不符合要求扣
1分。
过
80
程
6.取弯盘于治疗台上；检查核对无菌溶液，常规消毒手及瓶塞边
一项不符合要求扣
1分，不消毒扣2分，
（时间
缘，手握标签面，先倒少量于弯盘内，再由原处倒所需液量于治
消毒方法不正确扣
1分，倒液方法不正确
4分钟）
疗碗内，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，记录开瓶日期、时间。
扣2分，未标注开瓶时间扣
2分，污染一
弯盘放回原处。
（15分）
次扣2分。
7.将无菌巾边缘对齐，开口处向上反折
2次，两侧边缘向下反折1
不平整、不美观扣
1分，边缘不齐扣1分，
次。
（5分）
污染一次扣
2分。
8.注明铺盘日期及时间。
（3分）
未注明铺盘日期时间扣
2分，时间不符扣
1分。
9.检查手套包无菌日期、号码，放于无菌盘上。
（2分）
一项不符合扣
1分。
10.洗手（口述）。
（2分）
未口述扣2分。
11.检查一次性无菌手套有无破损、潮湿及有效期，打开手套包，
一项不符合扣
1分，污染一次扣2分，
取出手套，使两拇指相对，手持反折处，戴好一手，此手插入另
方法不正确扣
2分。
一只手套反折里面，戴好，调整手套位置，将手套翻边扣套在衣
袖外面，双手对合交叉。
（8分）
12.翻转脱下手套（计时结束）（2分）
污染一次扣
2分。
操作后
5
整理用物，洗手（口述）
（5分）
未整理用物扣
3分，用物整理不彻底扣1
分，未口述扣
2分。
合计
100
项目三手卫生
1.考核内容：
洗手方法。
2.
技术要求：
动作轻巧、稳重、熟练，顺序正确。
洗手每个部位搓擦
10
次。
3.
考核时间：
提前完成不加分，超时即扣
1分，每超过15秒加扣
1分。
4.评分标准：
（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
一项不合要求-1
分。
1.
评估操作环境符合要求；环境清洁，宽阔；
（口述）（2分）
评估
5
2.
流动自来水及水池设备符合要求。
（3
分）
一项不合要求-1
分。
操作前
1.
物品准备：
洗手液、擦手纸或小毛巾；
（2
分）
缺一件-1分，补备一件扣
0.5
分。
5
2.
解开袖扣、挽起衣袖，摘下手表。
（3）
一项不合要求-1
分
准备
1.
用避免手部再污染方式打开水龙头
（计时开始），湿润双手（5
分）；一项不符合要求
-1
分
2.
取适量洗手液涂擦双手掌、手背（
5分）；
一项不符合要求
-1
分
3.
掌心相对，五指并拢，互相搓擦（
8分）；
五指未并拢-1分，搓洗不到位
-2分
方法不对-3分，搓洗不到位-2
分
4.
手指交错掌心对手背，沿指缝相互搓擦、交换进行（
8分）；
同上
5.
手指交错掌心相对，沿指缝相互搓擦（
8分）；
同上
6.
一手半握拳在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（
8分）；
同上
操
作
7.
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（
8分）；
同上
过
程
75
8.一手五指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（
8分）；
同上
（操作
时间
9.
清洗腕部，左右手沿腕部旋转进行
（6
分）；
60秒）
顺序不正确、冲洗不彻底、水倒流各
10.流动水下彻底冲洗（6分）；
-2分
11.关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）
（2分）；
关水龙头手法不正确
-1分，手污染-2
分
12.毛巾或干净纸巾彻底擦干（3
分）。
（计时结束）
擦拭手法不正确、未擦干各
-1
分。
整体要
1.动作轻巧、稳重、准确、熟练（
2分）；
动作过大过小各-1分；手部佩带饰
102.顺序正确，符合洗手规范要求（
3分）。
物、小毛巾未做到一用一消毒各
-2
求
分，衣服接触水池、溅湿衣服各-1分。
合计100
项目四氧气吸入
1.考核内容：
为病人吸氧，缓解病人缺氧症状。
2.技术要求：
操作准确，病人舒适；无装表、卸表。
3.考核时间：
提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：
（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
考核项目
分值
技术操作要求
扣分标准
仪表
5
仪表端正，服装整洁。
一项不符合要求扣
1分。
1.
了解病情、意识及病人缺氧程度，
鼻腔内状况（备
一项未评估扣
1分，
手电筒）；（4分）
评估病人
10
2.
观察病人合作程度及心理反应；
（2分）
一项未评估扣
1分
3.
解释吸氧目的、配合方法，与病人沟通时语言规
未向患者解释方法、目的各扣
2分，解释
范，态度和蔼。
（4分）
不全扣1分，不使用文明用语扣
1分。
1.
洗手，戴口罩；（4分）
一项不符合要求扣
1分，
2.
用物准备：
氧气筒及氧气装置
1
套（流量表、湿
少一件物品扣
0.5
分。
操作前准备
10
化瓶及通气管），一次性吸氧管
2
根，治疗盘内有
碗1个（纱布2块）、小药杯（内盛冷开水）、弯盘、
棉签、手电筒、用氧记录单、无菌蒸镏水、车下层
放小桶内套黄色垃圾袋。
（6分）
安全
1.
（计时开始）检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；
与
5
（3分）
一项不符合要求扣
1分。
舒适
2.
患者体位舒适，环境清洁。
（2
分）
1.
核对执行单,携用物至病人床旁，查对病人，协
查对一项不符合要求、卧位不舒适各扣
1
助取舒适卧位。
（5分）
分。
操作
2.
检查病人鼻腔，湿棉签清洁鼻孔。
（3分）
一项不符合要求扣
1
分。
棉签过饱或过少
各扣1分。
过程
3.
氧气表上接湿化瓶（内盛蒸馏水
1/2扣2/3）。
检
湿化瓶内水量不正确扣
1
分，污染鼻塞、
（时间3
查并打开一次性吸氧管，连接吸氧管。
（6分）
通气管各扣
2分，未检查扣
1
分。
吸
45
分钟）
4.
确认流量表关闭后打开总开关，检查是否漏气。
一项不符合要求扣
2分。
氧
（8分）
5.
打开流量开关，根据医嘱调节流量，检查氧气流
氧流量不符合要求扣
2分，未检查扣
2分，
出是否通畅。
（8分）
检查方法不正确扣
1分。
6.
再次确认氧流量，将鼻塞轻轻放入病人鼻腔，调
未确认扣1分，鼻塞放置不合适扣
2分，
整合适位置并进行固定。
（4分）
固定不牢固、不美观各扣
1分。
7.
记录给氧时间及氧流量。
整理床单位
协助患者
未记录用氧时间及氧流量各扣
2分，未整
取舒适卧位。
（4分）
理床单位、卧位不舒适各扣
1分。
8.
询问病人有无不适感。
指导和告知病人相关知
一项不符合要求扣
2分。
识。
（5分）
9.
再次核对。
（2分）
未核对扣2分。
1.
停止吸氧：
评估患者吸氧效果，取下鼻塞，擦
未评估吸氧效果扣
2分，
停
净患者口鼻，关流量表，摘除一次性吸氧管。
关
停止吸氧时操作顺序不正确扣
2分。
闭总开关；开流量开关，放尽余气；关流量开关。
止
17
吸
（15分）
2.
记录患者停止用氧时间。
（计时结束）（2分）
未记录病人停止用氧时间扣
2分。
氧
操作后
1.整理床单位，协助患者取舒适卧（
3分）
未整理床单位扣1分，病人取卧位不舒适
8
（5分）
扣2分，一项不符合要求扣
2分。
2、整理用物，洗手并执行签字。
合计
100
项目五血压测量
1.考核内容：
测量血压，观察血压变化。
2.技术要求：
血压值测量准确，病人舒适。
3.考核时间：
提前完成不加分，超时即扣1分，每超过15秒加扣1分。
4.评分标准：
（100分），除考核时间超时扣分外，其他单项扣分不得超出分值。
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
一项不符合要求-1
分
评估患者
1.
评估患者病情、活动情况及心理状况；
（2
分）
一项未评估-1分，
5
2.
向患者解释测量血压方法、目的及注意事项。
（2分）
未向患者解释方法
-2
分，解释不全
时间：
2分钟
3.
与患者交流时语言规范，态度和蔼。
（1分）
-1分，不使用文明用语
-1分。
1.
洗手，（2分）
一项不符合要求-1
分
2.
检查血压计；（1分）
操作前准备
5
一项不符合要求-1
分
3.
备齐用物：
方盘内放血压计、听诊器、记录用笔及本。
放
少一件物品-0.5分
置合理；（2分）
操作
过程
升级会员 