实用的医院年终工作总结模板汇编五篇Word下载.docx

实用的医院年终工作总结模板汇编五篇Word下载.docx

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医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;

医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。

落实了四项登记制度,做到了有章可循。

　　2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染知识进行考核,对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集情况进行检查,发现问题及时处理。

　　三、加强人才队伍建设，深入开展继续教育。

　　1、院内培训。

坚持每周五为全院学习，医务科举办综合素质培训6期，采用医院--科室--自学相结合的学习方法，并要求科室及个人要分层次制定学习培训计划，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核186人次，合格率为

　　98.96%.院内培训采取专题讲座、座谈讨论等形式，内容涉及医患沟通、医疗安全等方面内容。

通过一系列的学习与考核，提高了医生对危急、重症患者抢救的应急能力。

　　2、继续教育，医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书，高校本科在读2人，专科在读2人、1名晋升中级职称。

　　四、存在的不足和缺点：

　　1、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导检查，加强“三基三严”培训，提高医师诊疗水平，建立医生责任险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺点。

　　2、进一步贯彻学习《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》，加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切实提高合理用药水平。

　　医院年终工作总结篇220xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。

常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。

每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

　　在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；

又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

　　二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

　　三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：

医院感染率

　　1.04%，例次感染率

　　1.09%。

发生医院感染的科室依次为：

内二科医院感染发生率为

　　2.05%，骨伤科医院感染发生率为

　　1.09%，外科医院感染发生率为

　　0.51%，内一科医院感染发生率为

　　0.24%。

感染好发部位依次为：

下呼吸道感染感染率

　　0.30%；

上呼吸道例次感染率

泌尿道例次感染率

　　0.25%；

胃肠道例次感染率

医院清洁手术切口感染率为0%。

医院感染好发病种依次为：

神经系统疾病类，例次感染率

　　10.28%；

内分泌类疾病类，例次感染率

　　2.30%；

循环类疾病，例次感染率

　　0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率

　　1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率

　　1.15%。

各危险因素调查发现：

糖尿病例次感染率

　　2.91%，慢性病例次感染率

　　1.35%，高龄例次感染率

　　1.27%。

前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

　　四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。

全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。

本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

　　对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

　　五、加强对抗生素使用的管理按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。

　　医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。

全院抗生素使用情况全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率

　　34.26%，二联及以上使用率

　　35.85，菌检率

　　20.61%。

并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

　　六、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。

并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

　　七、院感培训及考核进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。

培训内容为：

院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。

对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

　　八、前瞻性调查及漏报率调查第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。

其结果现患率为0，无院感漏报。

上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。

　　九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，20xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。

对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。

全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。

　　医院年终工作总结篇3一年来，在市卫生局的亲切关怀和正确领导下，医院班子带领全院干部职工，广泛开展了创先争优活动，以医疗质量万里行活动为契机，紧紧围绕与卫生局签订的工作目标和重点工作，团结一心，众志成城，奋力拼搏，1-11月份业务总收入1761万元，比去年同期增长

　　67.9%，全年总收入预计突破xx万元，较好的完成了全年工作任务。

　　主要工作现汇报如下：

　　一、项目建设有序有效快速推进

　　1、20xx年元月，投资1800万元放疗中心投入使用。

　　2、20xx年11月，建筑面积

　　1.5万平方米三栋家庭式小高层病房楼主体完工外墙粉刷完毕。

　　3、黎阳长风两社区扩建改造项目进入招标阶段。

　　4、医院11层综合病房楼建筑面积10800平方米平面图设计即将完成。

　　5、地下车库进入设计阶段。

　　6、棚户区医院项目正在接洽中。

　　二、肿瘤专科建设发展迅速效益明显

　　1、新院经济收入大幅增加。

　　4—6月收入是1—3月收入的

　　1.8倍。

三季度收入与新院前半年总收入几近持平。

新院收入大幅增加。

　　2、肿瘤专科技术人员结构合理。

　　肿瘤内科、外科、化疗师、放疗师、物理师等技术人员日趋合理，后续人才正在筹备培训进修。

　　3、肿瘤专科设备技术逐渐齐备完善。

　　添置了直线加速器的配套设备，购入数字遥控x射线诊断机，还使介入手术得以正常开展。

添置了四维彩超和心电工作站，提高了功能检查的准确率。

针对肿瘤专科的特点，检验科新增加了一系列肿瘤标志物的检验项目，为肿瘤的诊断和治疗效果的判断提供了有效依据。

　　4、加强与省肿瘤医院的’合作。

　　从6月6日起，河南省肿瘤医院专家每周日全天在我院坐诊、查房、手术，不仅方便了患者，也给我院临床医生提供了很好的学习机会。

　　5、加大市场开发力度。

　　首先建立内部激励机制，调动全院职工工作积极性。

其次建立市场开发网络,拜访无肿瘤放疗条件医疗单位的医生以及周边农村的部分乡医，并向医生发放了我院的宣传材料。

及时回访患者或有业务往来的医务人员。

　　三、社区卫生服务中心工作效益显著

　　1、黎阳、长风两社区中心设有健康教育宣教室，配备有电脑、投影仪、数码相机等健康教育设施，今年开展了入户建档、免费给老年人体检工作，在辖区举办了20余场健康知识讲座，赢得了辖区居民的称赞，取得了良好的社会效益，巩固了现有医疗市场并培育了医疗新市场。

　　社区中心工作情况：

老年体检建档人数辖区户数疫苗注射传染病管理长风384391991317522978次263黎阳1629400101259012391次80

　　2、基本药物制度实施工作。

　　3月份-10月份共销售基本药物

　　29556.15元，社区居民得到了实惠，受到了社区居民的好评。

　　3、社会影响增加。

省卫生厅刘学周厅长、秦省副厅长、市长丁魏、副市长以及省内其他地市领导和专家到黎阳社区中心参观指导工作。

全市社区卫生服务中心建设现场会在黎阳社区中心召开。

极大地提高了医院的知名度和美誉度。

　　4、经济效益大幅提高。

由于黎阳社区中心良好的社会影响，淇滨分院8月单月收入

　　84.33万元创历史新高，前三季度收入552万元，超额完成全年分院任务600万元已成定局。

社区中心的建设为医院的整体发展提供了新的巨大的经济增长点和增长平台。

　　四、科学的分院目标管理推动了医院整体快速发展

　　1、今年初，医院主要领导与肿瘤分院、淇滨分院、新院三个分院分别签订了，内容主要包括卫生局下达目标任务和各分院具体工作，分解成八项20条100分的详细工作目标责任书。

　　2、医院专门成立由三个分院抽人组成的考核组，每季度考核一次，班子会、中层会及时公布点评。

好的发扬，不足的批评，限期整改。

　　3、本院内部考核不走过场。

首先是考核内容逐渐细化;

其次根据每月工作，考核指令性工作目标不断调整;

考核到工作不足，不能等下季度、下月，要马上整改。

　　4、考核结果与各分院责任人奖金挂钩，年底现金兑现.

　　5、各分院加强管理和业务学习记录行政会议管理及业务讲座情况公布班子会职能会中层会业务讲座淇滨62714新院10777肿瘤5778

　　五、创新思路招商引资成效显著

　　1、产权式病房楼引资2500万元，建成三栋

　　1.5万平方米小高层产权式家庭式病房楼。

　　2、设备回租引资900万元，建成肿瘤放疗中心。

　　3、其他方式引资200万元，购置数字胃肠机、四维彩超监护仪等医疗设备仪器。

　　六、扎实开展医疗质量万里行活动

　　1、开展了“医疗安全”活动。

　　围绕着主题进行了相关学习和讨论，今年的重点是围手术期系列制度，核心是检查与安全，抓安全确认，建立手术分级标准及规范，制订了手术分级目录，围绕手术安全，手术质量规范去做工作，进一步保障了医疗安全，不断提高医护质量。

护理上认真落实《河南省医疗护理核心制度》，经过培训考核，我院各级各类护理人员掌握了护理核心制度，护理核心制度执行率100%。

如分级护理制度、护理差错事故报告制度、护理质量管理制度、护理会诊制度、健康教育制度等。

　　2、落实护理“三基”、“三严”培训制度和计划共举行业务讲课培训22次，参加讲课20人次，参加听课729人

　　次。

组织了1次理论考试、1次护理技术操作考核，共参加182人次。

　　每季度督导各科室业务学习。

有计划对河南省卫生厅下发的12项操作技术、急救技术进行训练考核，使基础护理技术操作合格率达100%，专科护理技术操作合格率达95%以上。

　　3、开展了急救技能比武活动。

　　根据市局安排，我院积极参加，下发了文件、成立了领导小组，进行了全院动员全院临床科室都组队参与，经过积极演练，积极参赛，全院评出了优秀个人和小组，进而参加了全市的急救比武，取得较好成绩。

这次活动，有力促进全院临床科室岗位练兵，锻炼基本技能的积极性，反响良好达到了预期目的，提高了临床的医疗质量.

　　4、加强护患沟通，开展健康教育和整体护理。

　　进行沟通讲座1次，制定完善护患沟通制度，执行健康教育制度、术前访视制度，开展个性化服务，密切护患关系，提高护理质量，整体护理覆盖率达到100%，患者对健康教育的知晓率达到90%以上等。

　　5、加强医院感染管理工作。

　　对医院感染发病率进行监测和进行患病率调查。

1-10月份共调查2161人，医院感染发病人数25人，感染率

　　1.16%，无菌伤口感染率为0,医院感染患病率调查人数为137人，实际调查135人，医院感染患病率为

　　2.22%。

进行了抗菌药物临床使用调查，抗菌药物使用率为

　　56.20%。

　　6、积极开展防治甲流感工作。

　　规范设立了发热预检室，派设了专职人员，做了明确标识、标牌、宣传版面，对全院职工进行两轮以上全员培训，参加培训人员160余人，下发三次全员培训资料240余份。

　　七、党务行政后勤工作新跨越

　　1、创先争优争一流①加强领导成立领导小组、制定方案。

确定工作奋斗目标争一流。

　　②采取措施围绕目标调整党支部。

建立黎阳社区党支部、肿瘤分院党支部、新院党支部。

　　③紧密联系本岗位、本工作任务，具体扎实开展好党员个人承诺、党支部承诺、先进典型选树、医院三年事业发展规划、。

利用好创建学习型、上评下议、作风建设民主生活会等载体开展好创先争优活动，确保医院全年工作目标完成。

　　④将活动与本职工作、党支部建设、团委工作、文明单位创建、年度目标、三年规划、12.5规划紧密结合起来，推进医院整体工作上水平。

　　⑤卫生局组织的市直各单位创先争优活动现场观摩会上，受到好评。

组织测评名列前茅。

　　2、今年卫生系统市直各单位医院综合治理平安建设上半年考核中，医院得分83分，名列第一。

　　3、医院积极组织参加市卫生系统首届文化艺术节，编写院歌、院训，设计院徽，参加摄影、书法作品展览。

在市卫生系统首届文化艺术节上获舞蹈类比赛优胜奖、扑克牌双升比赛第二名。

　　4、20xx年11月，医院文明单位验收顺利通过。

　　5、20xx年6月份，在市委宣传部、团市委等部门举办的读书演讲赛上，医院两名选手获优秀奖。

　　6、医院职工刘京荣获首届全市卫生系统十大医德楷模。

　　7、团市委授予医院肿瘤内科“青年文明号”、骨科“五好团支部”、雒隽同志优秀团员荣誉。

　　8、积极开展行风政风评议工作，在辖区内单位发放征求意见表，广泛征求各单位意见和建议，并分类整理制定整改方案。

　　9、医院积极开展无烟医院活动。

　　回顾过去，成绩已成历史，医院的建设和发展还存在很多不足和缺陷。

医院整合一体，还需要一个过程;

社区工作需要各方面协调;

　　资金缺口，需要在招商引资和医院发展中解决;

人才建设是一个永无止境的工作，需常抓不懈等等亟待解决的问题。

　　雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。

展望未来，我们满怀信心，众志成城，决心在新的一年里用新的更大的成绩向社会、各级领导、医院交上一份满意的答卷。

　　医院年终工作总结篇420xx年即将结束，在这紧张而繁忙的一年中，全科同志，以饱满的精神面貌，认真、严谨、诚信的工作态度，不断充实和提高自己，不断增强业务素质和责任意识，努力进取,勤于学习，敏于求知，立足本职，埋头苦干，尽职尽责，兢兢业业。

大家在工作中严格要求自己，积极要求进步，吃苦耐劳，爱岗敬业，加班加点，树立病人至上的服务理念，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需，解病人之所难，努力完成了院领导下达的各项管理目标和工作任务，取得了可喜成绩，现将一年来的主要工作汇报如下：

　　贯彻十六大精神，全面提高思想道德建设。

　　20xx年是卫生厅继续开展医院管理年的重要一年，为贯彻十六大和十六届六中全会精神，在院领导及全科医护人员齐心努力下，根据院党委的安排部署，认真组织学习，使大家充分认识到开展医院管理年活动的必要性和重要性，积极推行以“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动，积极参与反商业贿赂、纠正医疗行业不规行为，严禁收受药品促销费、宣传费、推广费及临床劳务费，全年杜绝接受患者的红包、和吃请50余次，受到广大患者及医院领导的好评和肯定。

　　按照三条禁令、六不准的要求，严格贯彻执行医疗

　　卫生管理法规，依法执业，健全规章制度，实行岗位责任制，强化“三基三严”，加强核心制度的学习，加强盲点时间、重点岗位的监管力度，加强危重病人床旁交班、节假日交接班并有相应记录等，及时发现纠正存在的隐患，确保医疗安全，同时努力做到五要五不要，改进服务流程，方便病人，全心全意为患者服务，努力提高医院知名度，打造心血管品牌，树立品牌意识，培养人文观念，按照“患者至上，社会效益优先”的原则，和以“以病人为中心”的思想和行为开展医疗、护理工作，强化医护人员的质量意识、责任意识，服务意识，以医疗管理年活动为指导思想，教育医护人员努力做好本职工作，顾全大局，着眼全科思想教育工作，树全科工作新风，把“院兴我荣，院衰我耻”的思想铭记在每个医护人员的心中，把医院的发展为己任，把提高服务意识为奋斗目标，把各项工作做好、做细、做扎实，以为患者优质服务为宗旨，以规范医疗行为为准则，强化落实、监督检查，并根据科室需要，努力探索新的思路。

同时结合“五五”普法学习活动，结合实际，学习相关法律知识，加强法制教育，并结合目前医疗行业所涉及到的法律问题，深入讨论，增强防范意识，全年无医疗事故纠纷的发生。

行风建设是我院今年工作的重点，全科紧紧围绕这一工作重点，学习先进人物，树立高尚医

　　德、建立崇高服务理念，一切从医疗实际需要，从患者需求出发，想患者之所想，急患者之所急，全心全意为患者服务，把无限的关爱体现到日常工作中，使爱心零距离活动在我科得到了更好的落实，并得到患者的表扬和肯定。

　　提高医疗服务质量，确保医疗安全。

　　我科在医院管理年中，认真贯彻执行医疗质量的诸多制度，如首诊负责制、三三制、术前讨论制等，对疑难病人通过查房组织讨论，死亡病例有讨论有总结，从而提高医疗质量。

将国内外新知识新技术及时传达到科室，并组织网上查询一些难治疾病的诊治方法，为提高全科医疗水平打下良好的学习氛围和基础。

本年度收治病人688例，其中抢救病人146例，与此同时，根据我科特点，积极开展介入治疗，全年共同完成介入治疗122例，其中行冠状动脉造影、植入冠脉支架35人，肾动脉造影20,起搏器置入12台,射频消融55例,，超额完成任务。

与20xx年同比，业务量增加30%以上，较好的完成了我科的目标管理任务，我们所从事的专业必然要求广大医护人员不断学习接受新知识，20xx年我科除配合医院的整体人才培训计划，选送人员赴外地进修学习，选拔2名学术带头人参加国际国内学术研讨会,同时对在职人员强化、督导业务学习，全科医护人员也树

　　立起积极学习上进之风，在医院组织的医生、护士的“三基”培训考试中我科均合格，在心肺复苏的演练中，全科医护人员业务熟练，处理得当。

全年及时登记上报传染病、慢性非传染病上报率达95%，出入院诊断符合率大于95%，院内感染率小于5%，基础护理合格率大于95%，病历书写甲级率达95%，危重病人抢救成功率达96%以上，病床使用率大于70%，全年出勤率100%。

　　认真贯彻医院组织的扶贫济困活动，努力完成医院下达的指令性医疗任务

　　今年多次全科人员集体进行捐钱、捐物，充分体现当前医护人员的爱心，展现我科良好的社会风貌。

在医患之间注重人文关怀的同时，在科室内部也提倡人际的和谐，共学、共进、共勉，紧紧围绕工作主线，保持工作的和谐统一，同事间团结、互助，尊重、活泼，在很大程度上提高了整体工作质量，促使全科健康、文明发展。

全科有10余人积极参加医疗扶贫下乡活动，把精湛的技术和美好的爱心送到我省最偏远的地方，参加医院组织的医疗保健工作，保障中央来青、部级来青、省外来青的领导、专家、旅游人员的医疗安全。

存在的不足：

虽然我们取得了一定的成绩，但还存在着一些不足，尚需进一步改进,如:

医疗质量尚