医学生文献检索报告Word格式.docx

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[1]周育平主编.糖尿病肾病[M].：

科学技术文献.2012.

[2]英，茂东编著.糖尿病肾病[M].：

科学普及.2004.

[3]万年，罗仁主编.糖尿病肾病研究[M].：

中国科学技术.2006.

[4]吴深涛主编.糖尿病肾病的中医辨证论治[M].：

人民军医.2007.

[5]世霞，靳锋编著.中西医结合剖析和诊治糖尿病肾病[M].：

大学.2013.

3.2学位论文类数据库

万方数据知识服务平台

题名或关键字

黄芪and糖尿病肾病

④检索年限：

1996年-2017年

共38条结果9条密切相关

1.娟.黄芪对糖尿病肾病大鼠肾组织中SOCS1表达的影响,2011-医科大学：

肾脏科.

2.邓文超.黄芪对糖尿病肾病大鼠肾间质Wnt/β-catenin信号通路及TGF-β1表达的影响,2012-医科大学：

科学.

3.牟姗.黄芪延缓糖尿病肾病进展与HGF/c-met相关性的实验研究,2002-第二医科大学交通大学医学院交通大学：

科肾脏病学.

4.仪红.黄芪治疗糖尿病肾病的系统评价,2006-大学：

科学（分泌）.

5.卞丽丽.黄芪注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病慢性肾功能不全的影响-797例META分析,2015-中医药大学：

中医科学.

3.3中文期刊

①数据库名称：

维普期刊资源整合服务平台

②检索途径根据数据库平台进行选择：

题名或关键词

黄芪and糖尿病肾病

④检索年限：

1996年—2017年

⑤检索结果：

共668条结果166条密切相关

1.鹏飞,万生芳,敏等.黄芪及其复方治疗糖尿病肾病研究进展,《亚太传统医药》2016（18）,33-34.

2.岳艳利,米秀华,丽萍.黄芪总苷（AST）对糖尿病小鼠肾脏的保护作用机制.《药物生物技术》CAS,2017

（2）:

124-128

3.梁秀军.黄芪颗粒的药理作用及其在肾脏疾病中的临床应用.《医药》CAS,2012（6）:

914-916.

4.屈明,芳.黄芪注射液治疗糖尿病肾病54例疗效观察.《中国当代医药》,2009（9）:

89-90.

5.国宏.黄芪注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察.《当代医学》,2009（10）:

145-146.

3.4专利数据库类数据库

中国人民国知识产权局（SIPO）

关键词

黄芪and糖尿病肾病

无限制

共233条结果82条密切相关

1.黄芪甲苷在预防和治疗2型糖尿病肾病中的应用

申请号:

CN2.0

申请日:

2016.08.19

公开（公告）号:

CN106309465A

公开（公告）日:

2017.01.11

IPC分类号:

A61K31/7048;

A61P3/10;

A61P13/12;

申请（专利权）人:

市中医院;

发明人:

顺民;

易铁钢;

惠力;

鹏勋;

邵牧民;

王文静;

宋高峰;

余学问;

戈娜;

王太芬;

代理人:

琴;

代理机构:

市顺天达专利商标代理44217。

2.黄芪多糖与三七总皂苷组合物在制备治疗糖尿病肾病的药物中的应用

CN3.6

2015.04.20

CN104873556A

2015.09.02

A61K36/258;

A61K31/715;

中医药大学;

邓常清;

唐映红;

黄小平;

晓珊;

吴照幸;

学敏;

神州华茂知识产权11358;

神州华茂知识产权11358。

3.黄芪甲苷在预防和治疗2型糖尿病肾病中的应用

4.黄芪多糖在治疗或预防胰岛素抵抗的药中应用

CN3.2

2005.09.14

CN1751693A

2006.03.29

A61P1/16;

A61P9/00;

A61P3/04;

大学;

欧阳静萍;

吴勇;

王保华;

吴珂;

柯;

毛先晴;

王敏锋;

宇晨专利事务所。

5.黄芪总黄酮在制备防治糖尿病肾病药物中的应用

CN5.7

2008.12.26

CN101766678A

2010.07.07

A61K36/481;

康臣药物研究;

朱荃;

石兴华;

汤丹;

兆广;

何宝;

段婷婷;

顾斐;

程慧荃;

黄晓玲;

黄艳霞;

王汝上;

王朋飞;

路浩知识产权代理11002。

3.5外文数据库

PubMed

AllFields

Astragalusmembranaceusanddiabeticnephropathy

Unlimited

共26条结果6条密切相关

1.ChenGR,LiuY,MaoSZ,LiJM,ZhenCF.TheeffectofAstragalusmembranaceus（Fisch）bge.onlipidperoxidationandNOlevelofmyocardiumfromratswithdiabeticnephropathy.ZhongguoYingYongShengLiXueZaZhi.2001May;

17

（2）:

186-8.Chinese.

2.KimJ,MoonE,KwonS.EffectofAstragalusmembranaceusextractondiabeticnephropathy.EndocrinolDiabetesMetabCaseRep.2014;

2014:

140063.doi:

10.1530/EDM-14-0063.Epub2014Sep1.

3.LiM,WangW,XueJ,GuY,LinS.Meta-analysisoftheclinicalvalueofAstragalusmembranaceusindiabeticnephropathy.JEthnopharmacol.2011Jan27;

133

（2）:

412-9.doi:

10.1016/j.jep.2010.10.012.Epub2010Oct13.

4.ZhangJ,XieX,LiC,FuP.SystematicreviewoftherenalprotectiveeffectofAstragalusmembranaceus（root）ondiabeticnephropathyinanimalmodels.JEthnopharmacol.2009Nov12;

126

（2）:

189-96.doi:

10.1016/j.jep.2009.08.046.Epub2009Sep6.Review.

5.ZhangYW,WuCY,ChengJT.MeritofAstragaluspolysaccharideintheimprovementofearlydiabeticnephropathywithaneffectonmRNAexpressionsofNF-kappaBandIkappaBinrenalcortexofstreptozotoxin-induceddiabeticrats.JEthnopharmacol.2007Dec3;

114（3）:

387-92.Epub2007Aug19.

4、相关文献。

黄芪治疗糖尿病肾病的临床研究

齐欢

市中医医院肾病科，066000

[摘要]目的：

研究黄芪对糖尿病肾病的临床治疗疗效。

方法：

选取该院诊断为糖尿病肾病患者138例，将患者随机分为两组，对照组68例，年龄33~59岁，平均年龄为（40±

2.1）岁，观察组70例，年龄30~60岁，平均年龄为（39±

3.2）岁。

其中对照组采用糖尿病肾病的常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上采用黄芪用药，比较两组患者在治疗后的血浆白蛋白，24h尿蛋白定量以及治疗疗效。

结果：

两组患者治疗后，观察组的总有效率（88.0%）要远远高于对照组（70.6%）。

治疗后，观察组的血浆白蛋白为（1.72±

0.02）g/L，要小于对照组的血浆白蛋白（3.32±

0.32）g/L，观察组的24h尿蛋白定量为（25.62±

3.27）g，小于对照组的24h尿蛋白定量（30.89±

3.56）g，两组比较两个指标均差异有统计学意义（P<

0.05）。

结论黄芪治疗糖尿病肾病的疗效良好，可以应用于临床推广。

[关键词]黄芪；

糖尿病肾病；

临床研究；

血浆白蛋白；

24h尿蛋白定量。

中图分类号：

R587.1文献标识码：

A文章编号：

1672-4062（2017）02（a）-0166-02

ClinicalStudyonTreatmentofDiabeticNephropathywithAstragalusMembranaceus

QIHuan

DepartmentofNephropathy,QinhuangdaoHospitalofTraditionalChineseMedicine，Qinhuangdao,ShandongProvince,066000China.

[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalcurativeeffectofastragalusondiabeticnephropathy.Methods138patientswithdiabeticnephropathywererandomlydividedintotwogroups:

controlgroup（n=68）,age（33~59）years,meanage（40±

2.1）yearsold,observationgroup70cases,30-60yearsold,withanaverageageof（39±

3.2）years.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionaltreatmentofdiabeticnephropathy.Theobservationgroupwastreatedwithastragalusonthebasisofroutinetreatment.Theplasmaalbumin,24hurinaryproteinandthetherapeuticeffectwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotaleffectiverate（88%）intheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup（70.6%）aftertreatment.Aftertreatment,theplasmaalbuminwas（1.72±

0.02）g/Lintheobservationgroup,whichwassmallerthantheplasmaalbumin（3.32±

0.32）g/Linthecontrolgroup.The24hurineproteinwas（25.62±

3.27）g（30.89±

3.56）ginthe

controlgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant（P<

0.05）.ConclusionAstragalustreatmentofdiabeticnephropathyiseffectiveandcanbeappliedinclinicalpractice.

[Keywords]Astragalusmembranaceus;

Diabeticnephropathy;

Clinicalstudy;

Plasmaalbumin;

24hurinaryprotein.

糖尿病肾病是一种严重的糖尿病并发症[1],如今已经在临床上引起重视,若不能及时治疗会导致肾脏功能损伤,危及到患者生命[2-3]。

故寻找最好治疗方案尤为重要,该研究为制定更加有效的治疗方法,选取该院138例糖尿病肾病患者,观察两组患者的治疗效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院138例糖尿病肾病患者,其中糖尿病诊断需符合WHO的相关标准。

将患者随机分为两组,对照组68例,年龄33~59岁,平均年龄为（40±

2.1）岁,男34例,女34例,平均病程为（5.2±

0.3）年,观察组70例,年龄30~60岁,平均年龄为（39±

3.2）岁,男34例,女36例,平均病程为（6.2±

1.2）年。

两组患者在性别,年龄,体重,病情等方面差异无统计学意义（P>

0.05）,具有可比性。

1.2方法

对照组采用糖尿病肾病的常规治疗即口服二甲双胍,3次/d,卡托普利12.5mg,2次/d。

在治疗过程中需要注意控制血糖,调整血压。

观察组在常规治疗基础上使用黄芪注射液30mL。

加入生理盐水250mL静滴,1次/d,疗程为4周。

1.3观察指标

观察治疗前后两组患者的血浆白蛋白,24h尿蛋白定量及比较两

组患者的临床疗效。

疗效评估显效：

症状及体征得到明显改善,肾功能正常,其中空腹血糖＜7.2mmol/L,尿微量白蛋白减少大于75％,24h尿蛋白定量＜300mg/L；

有效：

症状及体征得到好转,肾功能改善,空腹血糖＜8.3mmo/L,尿微量白蛋白减少大于50％,24h尿蛋白定量＜900mg/L。

无效：

症状及体征无变改善,空腹血糖、尿微量白蛋白及24h尿蛋白定量无发生变化。

其中总有效率=显效+有效。

1.4统计方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析和处理,计量资料采用（x±

s）表示,用t检验,计数资料,采用[n（%）]表示,用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组在经过治疗后发现显效率为35.7%高于对照组的27.9%,有效的例数也大于对照组,总有效率为88.6%,要远远大于对照组的70.6%,差异有统计学意义（P<

见表1。

表1两组患者治疗后的疗效比较[n（%）]

观察组在治疗后与治疗前相比,血浆白蛋白量减少,24h尿蛋白定量增多,差异有统计学意义（P<

0.05）,两组患者之后后观察组的血浆白蛋白量（1.72±

0.02）g/L的下降幅度要明细那高于对照组（3.32±

0.32）g/L,24h尿蛋白定量升高程度大于对照组,故在治疗后观察组的病症改善程度高于对照组。

见表2。

3讨论

糖尿病肾病是由糖尿病引起的严重并发症,若发现不及时或者未得到及时救治,可能会导致肾脏坏死,最终只能进行肾移植[4-5]。

糖尿病肾病的临床症状为蛋白尿、动脉血压升高及肾衰竭[6]。

糖尿病肾病的发病机制有高血糖引起肾小球功能障碍,滤过功能损伤,尿蛋白排出增多[7]。

肾脏血流动力学的改变会导致胆固醇和甘油三脂分泌增多,从而产生肾小球硬化,丧失肾小球功能,炎症细胞因子也会导致小球硬化和间质纤维化[8]。

该研究发现糖尿病肾病患者使用黄芪后临床疗效（总有效率88.6%）比常规治疗效果（总有效率70.6%）好,治疗后的血浆白蛋白（1.72±

0.02）g/L远远低于对照组（3.32±

0.32）g/L,24h尿蛋白定量（30.89±

3.56）g显著高于对照组（25.62±

3.27）g,这一研究与之前屈明,文丹的研究成果相似[9-11],在之前的文献中发现使用黄芪后临床疗效（总有效率92.5%）与常规治疗效果（总有效率76.0%）相比好,且血浆白蛋白显著降低,24h尿蛋白定量明显升高。

黄芪具有活血化瘀的功能,临床研究发现黄芪具有降低血糖以及血液黏度的作用,使用后大大减少尿蛋白的排泄,改善心钠素水平,从而保护肾脏功能[12],故与上述研究结果具有一致性。

综上所述,在糖尿病肾脏治疗中使用黄芪可以起到很好的效果,降低尿蛋白,升高24h尿蛋白定量,改善肾脏功能。

以上研究为黄芪的临床应用提供了依据,具有临床推广的价值。

[参考文献]

[1]林子桐,超,雪梅,糖尿病肾病发病机制研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2014,28（5）:

765-773.

[2]艳茹,育军.糖尿病肾病发病机制研究进展[J].医药前沿,2013

（1）:

66-67.

[3]林善锬.糖尿病肾病[J].中华科杂志,2005,44（3）:

229-231.

[4]志红,黎磊石.糖尿病肾病的治疗[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2003,12（5）:

171-173.

[5]建,名道.糖尿病肾病及其早期防治[J].中华分泌代杂志,2002,18（4）:

330-331.

[6]宝平,志强,素霞,等.规化治疗对糖尿病肾病患者尿蛋白量和肾功能的影响[J].医药,2010,50（48）:

49-50.

[7]王丹,显薇,郭力,等.糖尿病肾病患者尿蛋白排出量与血脂及血液流变性的关系[J].中国微循环,2002,6（6）:

334-334.

[8]传进,郭兆安.黄芪治疗肾脏病机制研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,12（9）:

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[9]屈明，芳.黄芪注射液治疗糖尿病肾病54例疗效观察[J].

中国当代医药，2009，16（9）:

89-90.

[10]文丹,金早,柯红,等.黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察[J].中国中医急症,2004,13（6）:

369-370.

[11]瑞月,效科,霄娜.黄芪注射液治疗糖尿病肾病65例疗效观察[J].中医杂志,2013,29（8）:

50.

[12]祁忠华,林善锬.黄芪改善糖尿病早期肾血流动力学异常的研究[J].中国糖尿病杂志,1999（3）:

147-149.

5、总结及检索感想

在研究生阶段我们学习了文献检索这门课程，在系统的学习文献检索这门课程后，我最大的感受是可以根据我们学习的需要更快捷简便准考获取我们所需要的文献。

文献检索课程是高校教学中不可缺少的一门课程，是素质教育中重要的组成部分，是当代大学生必须掌握的基本技能。

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万方、维普、中国知网、PubMed等等，然后给我们提供了许多的检索方式，如：

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让我们理解各个数据库的作用及运用方法。

在信息化的时代，数据具有其重要性，运用好数据库检索，可以让我们更快更方便准确的获取信息，提高自己的专业水平。

这门课程实用性强，我们可以通过阅读文献获取前沿知识，学习经验。

这门课程也提示我们必须多练习、多搜索，经常去查询、去摸索，并且要仔细的静下心来学习，只有真正熟悉了各种数据库的检索方法，掌握正确的检索方法，才能够快速而准确的找到自己真正所需要的文献资料。

此课程让我们受益颇深，老师！