《外科护理学》习题集已修改Word文档下载推荐.docx

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14．代谢性酸中毒：

指体内酸性物质积聚过多，或HCO3－丢失过多。

15．血清K+的正常值是__3.5-5.5MMOL/l__,Na+的正常值是__135-145mmol/l____。

16．脱水病人补液，第一个24小时补液总量为_生理需要量_+1/2_累积丧失量__+_继续损伤量。

17.简述静脉补钾的注意事项：

静脉补钾必须遵从以下原则：

1、尿畅补钾：

每小时尿量40ml以上。

2、补钾浓度≤0.3%（500ml液体中最多能加10%KCl15ml）。

3、补液速度≤60滴/分钟。

4、每日总量不宜超过6～8g。

18.为什么说平衡液比生理盐水更符合生理？

生理盐水中含Na+154mmol/L，含C1－亦为154mmol/L，要比体液中C1－含量高出约50mmol/L，大量输入可发生高氯性酸中毒，而平衡液与人体细胞外液中Na+与C1－含量更相近，所以平衡液比生理盐水更符合生理。

第三章　外科休克病人的护理

1．各型休克的共同特点是:

E.微循环灌流不足

2．休克病人应采取的体位是:

E.中凹卧位

3．休克代偿期的表现是:

D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小

4．反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是:

C.尿量

5．休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予:

A.强心药

6．为休克病人补充血容量应首选:

D.平衡盐溶液

7．治疗休克的关键是:

B.补充血容量

8．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须：

A．在补足血容量之后

9．休克病人血压和中心静脉压均低，提示：

A.血容量严重不足

10．反映休克病人病情危重的指标是：

E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

11．下列预防休克的措施中哪项不正确:

E.用多个热水袋保暖

12．剧烈腹泻致失液性休克病人,下列哪项护理诊断为最主要:

B.体液不足

（二）A2型题

13．患者,女性,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。

应首先给：

C.静脉补液

14．患者,男性,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。

治疗时重点应注意:

B.及时扩充血容量

15．患者,男性,外伤后出血,烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压小。

应考虑为B.休克早期

16．患者,女性,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa（15cmH2O）,BP10.7/8kPa（80/60mmHg）。

应采取的措施是:

C.减慢输液加用强心剂

（三）A3型题

男,40岁,因车祸脾破裂就诊,血压8/4kPa（60/30mmHg）,脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。

17．在等待配血期间,静脉输液宜首选:

C.平衡盐溶液

18．不正确的护理措施是:

B.置热水袋保暖

19．该病人进入微循环衰竭期时会出现:

E.全身广泛出血

20．此病人的休克指数为:

D.2.0

（四）B型题

21．提示血容量相对不足D.中心静脉压低,血压正常

22．说明血管过度收缩C.中心静脉压高,血压正常

23．可能有心功能不全存在B.中心静脉压高,血压低

（五）X型题

24．休克代偿期的症状是:

A.尿量减少C.血压正常或偏高E.烦躁不安

25．外科常见的休克类型是:

A.低血容量性休克B.创伤性休克C.感染性休克

26．中心静脉压测定可以反映:

B.右心房压力D.胸腔内腔静脉压力

27．休克病人可以采取的体位是:

A.平卧位D.中凹位

　　　　　　　　　　　　　　第四章　麻醉病人的护理

1．全麻发生喉痉挛，其特征为出现B.鸡鸣音

2．以下哪项与预防局麻药中毒无关E.术前做皮肤过敏试验

3．硬膜外麻醉最严重的并发症是E.全脊髓麻醉

4．在吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是C.减少呼吸道及唾液分泌

5．成人腰椎穿刺术一般在哪个间隙以下施行B.腰2－3

6．为防止麻醉时引起呕吐，一般手术前禁食、禁饮的时间是Ｅ.12h禁食、4～6h禁饮

7．小儿、老人、孕妇应避免使用哪种麻醉前用药A.吗啡

8．女性，成人，拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前14.7Kpa下降至11.7Kpa。

应静脉输液中加入

B.麻黄碱

9．男性，30岁，在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除，两侧同时手术。

手术中，病人突然大叫，谵妄，惊厥，紫绀，心率120次/分，处理应C.静脉注射硫喷妥钠

10．外伤性肝、脾破裂内出血、休克患者，受伤前半小时曾吃粥一碗，馒头四两，需全麻下手术，除及时补充血容量外，针对“饱胃”宜：

Ｂ.考虑作清醒气管内插管

（三）X1型题（或X2型题）

11．麻醉前用药的目的是：

Ａ.镇静、镇痛B.预防局麻药物毒性反应C.减少呼吸道分泌物D.减少迷走神经反射

12．将阿托品改用东莨菪硷的情况有A.高烧、暑天C.心动过速、甲亢

13．局麻药中毒反应的原因有A.一次注射药物超过最大剂量　　　B.药物误入血管内

C.注射部位血管丰富E.药物间相互影响使毒性增高

　　　　　　　　　　第五章　手术前后病人的护理

1．心理护理时，对于患者提出有关本人疾病的问题时，应E.注意保护性医疗，恰如其分地解释病情

2．骨科手术前备皮，正确的是B.术前3日起清洗，术前一日剃毛

3．围手术期是指B.入院至手术后基本康复

4．结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应C.术前三天开始服用肠道制菌药物

5．患者，男性，60岁，因结肠癌拟行手术治疗，术前血红蛋白70g/L，血清白蛋白25g/L，体重较以前下降5㎏，入院后应采取的措施是C.给予输血，肠外营养，纠正低蛋白血症

6．术前胃肠道准备是指A.胃肠道手术病人，手术前一天开始进流食B.一般手术前12小时开始禁食

C.一般手术前4小时开始禁水D.一般性手术，前一天作肥皂水灌肠E.胃肠道手术病人，术前常规放置胃管

7．手术前的准备包括A.清洁手术区皮肤B.术前做灌肠C.教会咳嗽咳痰的正确方法D.术前12小时开始禁食

8．一般择期手术病人，麻醉前应禁食12小时，禁饮4～6小时，以防窒息和吸入性肺炎的危险。

（五）病案分析

9．急性化脓性阑尾炎患者急诊入院，拟在腰麻下行阑尾切除术，请问应做好哪些术前准备？

术前准备：

（1）做好心理护理，减轻病人紧张、恐惧心理；

（2）胃肠道准备如禁食、禁水；

（3）皮肤准备，具手术部位备皮；

（4）药物过敏试验；

（5）急查血、尿常规，出凝血时间；

（6）遵医嘱备血、术前用药，嘱病人排尿等。

10．患者张某某，女，44岁，患十二指肠溃疡已10年。

一年来，每晚呕吐隔夜食物，体瘦，诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。

入院后，每日输5%葡萄糖等渗盐水1000ml、5%葡萄糖1500ml、氯化钾3g。

每晚洗胃已持续2天。

定于明日上午8时在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

问：

今天应为病人做好哪些术前常规准备工作？

术前应对病人进行哪些宣教和指导（健康教育）？

术前常规准备：

手术区皮肤准备，据手术部位做好皮肤清洁准备；

胃肠道准备，术前应保持胃肠道空虚，术前晚进流质饮食，术前12小时禁食，由于幽门梗阻，当晚应生理盐水洗胃；

麻醉前准备；

遵医嘱配血和药物过敏试验；

晚上保持环境安静，建立良好睡眠环境，促进病人睡眠以保证病人的休息。

第六章手术室护理工作

1.手术切口的外源性感染途径不包括C.手术台面

2.煮沸法不适宜消毒C．手术刀

3.除哪项外均为化学消毒的作用原理D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性

4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于A.胸前部B腹前部

5.正确的刷手范围是D.从指尖到上臂中、下1/3处

6.手术区铺盖无菌布单，正确的是A.无菌巾先铺相对不洁区或操XXX的对侧

7.无菌术是C.防止已灭菌物品被污染的制度

8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高

9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间B.3分钟

10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在C.15-20cm

11.以下具有灭菌作用的是D.10％福尔马林

12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是A.熏蒸

13.高压蒸气灭菌法不适用于B.塑料管

14.手术室的清洁与消毒工作包括E.以上都是

15.有关碘伏消毒错误的是B.皮肤消毒后用乙醇脱碘

16.下列说法正确的是A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体

17.下列哪项是手术野污染的途径；

E.以上都是

18.用物理方法消灭细菌称E.灭菌法

19.高压灭菌后的物品一般可保留C.2周

20.刀剪刃性器械最佳消毒法是D.化学药液浸泡法

21.高压蒸气灭菌，蒸气压力为104.0-137.3kPa（'

15-v201bf/in2），要杀死一切细菌，灭菌时间为C.30分钟

22.关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述哪项是错误的E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

23.煮沸灭菌要求时间为B.煮沸开始20分钟

24:

煮沸消毒时哪项正确LD.中途添加物品重新计算时间

25.高压蒸气灭菌要求达到的温度是D.121～1260C

26.常用甲醛消毒液的浓度为D.由四周向切口

28.消毒时酒精脱碘应B.待碘配干燥后，再脱碘

29.连台手术时B.先脱手术衣，再脱手套

30.为了防止手术野污染或切口感染，必须采取哪种有效的控制措施E.以上都是

31.煮沸杀灭芽胞要求的时间是A.1小时

32.高压蒸气灭菌时，哪项是错误的C.包裹应堆放紧密

33.福尔马林为多少浓度的甲醛溶液C.40％

34.碘酒消毒后，应用酒精脱碘B:

2遍

35.肥皂水刷手正确的是A.注意甲沟的清洁

36.使用消毒液时错误的是D.浸泡前无须洗净擦干、打开轴节

37.高压蒸气灭菌法，当压力达到104一137.4kPa，温度达到121一1260C，需经多长时间可达到灭菌目的C.2030分钟

38.煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105℃，并可去污防锈，水中应加入D.碳酸氢钠＿

39.乙醇应多长时间过滤校正浓度一次C.7天

40.可用于浸泡内镜的消毒液为C.戊二醛于

41.赵护士，手术过程中，手术衣被血液浸湿，应A.迅速更换尽继续手术

42.王护士，因工作疏忽，无菌包外未贴消毒指示带，应怎样处理C.重新消毒

43.小张护士治疗过程中，工作服上不慎沾有碘渍，应选用何种溶液除去碘渍C.乙醇

44.手术室行甲亢手术后，应怎样进行空气消毒D.紫外线消毒

45.手术台上器械坠落，不正确的作法是A.冲洗后再用

46.化学药液灭菌法不适用于B.敷料

47.手术室上午行铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染所致的肝脓肿手术，术后应立即C.乳酸熏蒸

48.具有灭菌作用的是D.10％福尔马林

49.刘护士今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。

（1）问下列哪项不合格

A.换好手术室清洁鞋、洗手衣B.衣袖卷至上臂中段

C.下摆扎在裤腰之内D.全部头发已被帽子盖好E.口罩盖住口而露出鼻孔

（2）刘护士参加完阑尾炎手术后，因人员紧张又参加甲亢手术，刘护士下列哪项行为不正确

A.不需要更换手术衣、手套B．脱下手术衣、手套C.常规洗手、浸泡消毒D．先穿手术衣E.后戴干手套

第七章　外科感染病人的护理

A1型题

1.不符合外科感染特点的是A.多数由单一细菌引起感染

2.慢性感染一般指病程在多长时间以内E.2个月

3.危险三角区的疖，首要的护理诊断/合作性问题是D.潜在并发症：

颅内海绵窦静脉炎

4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是A.痈

5.选择抗生素最理想的依据是C.细菌药敏试验

6.一般人群预防破伤风最可靠的方法是C.注射破伤风类毒素

A2型题

7.某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是D.颅内海绵窦静脉炎

A3型题

病例：

男性病人，40岁。

4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量出血。

昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有搏动性跳痛，特别夜间疼痛难忍，全身不适。

8.该病人目前的情况是C.脓性指头炎

9.该病人如果不及时治疗，易发生A.末节指骨坏死

B型题

10.感染性肿物有波动感的是D.浅部脓肿

11.一般不化脓的疾病是B.下肢丹毒

X型题

12.破伤风病人的临床表现有A.苦笑面容B.牙关紧闭C.颈项强直D.角弓反张

（三）病例分析题

黄先生，43岁，因足底被钉子刺伤10后，出现张口困难，全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。

护理体检：

T36.8℃、P80次/分、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚，张口困难，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，半握拳姿态。

（1）该病人最可能的诊断是什么？

其依据如何？

（2）列出病人的护理诊断？

该病人主要的护理措施。

　　　　　　　　　　第八章　损伤病人的护理

（一）选择题

1.属于闭合性损伤的是B.挫伤

2.止血带连续使用的时间不宜超过B.1小时

3.损伤已经12小时，清创后仍可一期缝合的部位是A.面部

4.创伤后最常见的并发症是A.感染

5.伤口清创的最佳时机在伤后A.6～8小时内

6.头面部烧伤，应特别警惕D.呼吸道烧伤

7.烧伤休克期多发生在伤后C.48～72小时

8.烧伤休克期最主要的原因是B.大量血浆外渗

9.大面积烧伤病人的急救，不妥的是C.为预防休克给大量饮水

10.大面积烧伤急救，病人口渴应给予E.淡盐水

11.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是A.尿量30ml/h以上

12.烧伤病人的急救转送，不正确的是C.为稳定病情，转送时给冬眠药物

13.引起冷伤的主要原因是E.长时间静止不动

14.有关Ⅱ度冻伤的叙述，不正确的是A.损伤在表皮层

15.冻僵病人复温的最好措施是C.置于40℃温水中浸泡

16.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是B.患肢宜低垂

17.男性病人，19岁。

头部被玻璃瓶刺伤2天。

见6cm长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是B.清创并缝合

18.女性病人，32岁。

大面积烧伤并呼吸道烧伤6小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110次/分，R40次/分，Bp60/40mmHg（8.0/5.3kpa），尿量10ml/h。

该病人的护理诊断/合作性问题不包括E.潜在并发症：

休克

19.男性病人，30岁。

颜面、胸.腹、两臂.双手.两小腿.双足Ⅱ度及Ⅲ度烧伤，背部也有散在Ⅱ度烧伤约三手掌大小。

烧伤总面积是E.50%

20.男性，19岁。

不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红。

病人烧伤的深度是B.浅Ⅱ度

21.烧伤病人，体重60KG。

Ⅱ度烫伤总面积为80%，第二个24小时应输入的电解质.胶体液量估计为D.3600ml

A4型题

男性病人，26岁。

右膝外侧皮肤挫裂伤4小时。

创面1.5×

3cm，伤口内有沙土污染。

22.目前处理原则主要是A.清创缝合+TAT　

23.用卷轴带给病人包扎固定，包扎方法主要选用E.“8”字形

24.在3天后，发现伤口红肿明显，有较多脓性分泌物。

应采取的主要措施是E.立即拆去缝线+换药

25.火器伤2小时后，处理应A.清创后不予缝合

26.膝关节开放性创伤24小时后，无明显感染征象，处理应B.清创后一期缝合

27.清创术的目的是A.去除异物B.彻底止血C.切除失去生机的组织E.修复损伤的深部组织

28.烧伤脓毒症护理，正确的是A.采集创面渗液作细菌培养B.分次静脉注射大剂量抗生素

C.采取胃肠外营养支持D.采取接触隔离措施E.多次少量输血输血浆

29.禁忌使用翻身床的病人有A.昏迷B.心力衰竭E.休克

30.哪些毒蛇主要产生神经毒B.金环蛇C.银环蛇

31.毒蛇咬伤的初期急救原则是A.排出蛇毒B.阻止蛇毒吸收

第九章　肿瘤病人的护理

1.可作为肿瘤定性诊断的检查是:

E.病理检查

2.下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是:

C.早期出现疼痛

3.恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3×

109/L，首先应：

E.暂停用药

4.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示:

B.淋巴结

5.为预防肿瘤放疗局部的皮肤反应应该:

E.保持局部清洁干燥

6.可用于原发性肝癌普查的方法是:

E.AFP测定

7.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是:

E.血白细胞和血小板计数

8.恶性肿瘤最早出现的常见症状是:

B.肿块

二、综合分析题

化疗药物漏出静脉外，你应如何处理？

答：

抗癌药物多有不同程度的刺激性，一旦漏出血管外，应立即停注（输）药物，保留原针头，接上一次性注射器回抽可能被吸出的若干液体后，注入解毒剂10%硫代硫酸钠或1.5%碳酸氢钠后方予拔出。

解毒剂前者适用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素，后者适用于长春碱、阿霉素等。

再在局部涂以氢化可的松霜并冷敷24h，切忌热敷。

第十章　颅脑疾病病人的护理

1、防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是B．20%甘露醇溶液

2、关于颅内压增高成年病人的输液护理，以下不正确的是D．输液速度控制在40滴/分

3、诊断颅内占位性病变时，最有意义的辅助检查是：

D．CT

4、外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是A．昏迷一清醒一昏迷

5、诊断颅底骨折的确切依据是：

C．脑脊液耳漏或鼻腔出血

（二）Ａ2型题

6、头部受伤后有短暂的意识障碍，lO分钟后清醒，伴有呕吐及逆行性遗忘，但无病灶体征，称为：

C．脑震荡（三）Ａ3型题或Ａ4型题

一患者被木棍击伤右侧颞部，当即昏迷10余分钟，清醒后诉头痛、呕吐，33小时后继发昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。

x线平片示右颞部线形骨折。

7、最大可能的诊断是：

B．右侧硬膜外血肿

8、此时最关键的措施是：

D．紧急手术清除血肿

（四）Ｘ1型题（或Ｘ2型题）

9、颅内压增高的主要治疗措施应包括A．病因治疗D．脱水治疗E．控制水与钠的入量

10、枕骨大孔疝的临床表现A．剧烈头痛B．反复呕吐D．可没有瞳孔的改变E．呼吸骤停发生早

（五）填空题

11、成人的颅内压正常值应为70-200mmH2O。

12、颅内压增高的典型表现包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

（六）病案分析

13、男性24岁，因头外伤10个小时来诊。

亲属叙述病人伤后即不不省人事，持续约2小时。

以后苏醒，并扶其入厕一次。

2小时前，病人再次不省人事，频繁地喷射性呕吐。

查体：

病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病例反射阳性。

受伤当时曾行CT检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。

①该病人最可能的诊断是什么？

②简述治疗方案？

③如何护理？

①急性右侧硬膜外血肿小脑幕切迹疝

②静脉输入20％甘露醇等迅速降低颅内压，准备手术清除血肿。

③非手术治疗护理手术治疗护理

第十一章颈部疾病病人的护理

1．无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率D．脉搏＋脉压－111

2．轻度甲亢患者基础代谢率多在B．＋20%～＋30%

3．术后并发甲状腺危象的主要原因是A．术前准备不充分

4．甲亢病人的饮食指导，正确的是　Ｂ．多维生素多饮水　　　

5．女性，35岁，因重度甲亢入院，择期手术治疗，在术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安，为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血供，常用以下哪种药物D．复方碘化钾

（三）Ａ3型题或Ａ4型题

某女士，27岁，在甲状腺大部切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀

6．这位病人的初步诊断是B．伤口内出血

7．该病人紧急处理第一步应E．立即拆开颈部缝线，去除血块

8．甲亢术后发生呼吸困难多见于（选出3个正确答案）A．喉头水肿C．切口积血D．双侧喉返神经损伤

（六）填空题

9．因手术中误切甲状旁腺，发生抽搐时，应立即静脉注射10％葡萄碳酸钙。

10．甲状腺囊性腺瘤可因囊内出血而迅速增大，并伴有局部胀痛和压痛。

（七）病案分析

11．患者女性，30岁，甲状腺肿大，怕热多汗，食欲亢进，逐渐消瘦已半年，脉搏110次／l，血压140／80mmHg，基础代谢率+55％，放射性碘摄取试验24小时超过人体总