护理部工作总结.docx

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护理部工作总结

2021年护理部工作总结

2021年护理部工作总结1

　　一、加强护士长管理工作，提高护士长管理能力。

　　目前，我院护士长共有25人，从事护士长工作不满3年的有8人，不满5年的有11人，针对现状，护理部从年初开始对护士长工作进行细化管理，要求每位护士长每月上交科室护理工作重点、月护理质量分析报告、业务学习记录、业务查房记录、护理管理查房记录，将护士长的记录书写情况与落实情况相结合，评出分数计入每月护理质量检查成绩中，16月份共检查护士长各种记录600份，通过检查护士长的记录书写，发现部分护士长管理思路不是很清楚，有些工作落实不到位，如业务学习、管理查房，护理部根据各位护士长存在的问题及时给予指导，有的护士长主动向护理部询问自己存在什么问题，经过5个多月的努力，多数护士长的管理意识较前提高，各项工作落实的力度较前提高。

但是仍有个别护士长需要护理部进一步跟踪检查和指导。

继续加大对护士长的管理是下半年的重点工作之一。

　　二、加强基础护理提供优质护理服务

　　按照唐山市卫生局要求，我院优质护理示范病房泌尿科、外二科率先从做实基础护理开始，落实了晨晚间护理，结合实际工作完善基础护理操作流程20余项，规范护士操作，特别是泌尿科的护理工作受到广大患者的好评。

　　三、落实护理工作制度，保证护理工作安全

　　全院各科室均能认真执行护理交接班制度、护理查房制度、护理业务学习制度、三查七对制度、消毒隔离制度、护理不良事件上报制度，半年来上报护理不良事件起，护理部及时组织护理质量安全委员会成员进行分析讨论，提出整改措施，没有发生护理事故。

　　四、改进工作流程，提高工作效率

　　按照卫生部优质护理示范工程相关文件，我院护理部取消了一般护理记录书写，简化文件书写，4月份开始在ICU病房试行表格式重症护理记录，减少护士书写时间，让护士有更多时间做护理技术服务。

利用我院计算机系统，护理部积极推进电子记录的使用，已向软件工程师提供各种记录单10种，同时积极主动到临床科室及时发现电子病历存在的问题，和医务科、微机室人员主动沟通，帮助临床科室解决问题。

向不接受、不习惯应用新系统的医务人员做解释工作，目前各科室医务人员配合较好，电子医嘱的处理正在逐步完善。

　　五、加大日常管理力度，提高护士执业素养

　　护理部每天到科室督导检查护士工作状况，从仪表着装到技术操作流程的执行，从基础护理到技术考核工作，从病房到换药室、抢救室、监护室、治疗室、护士站、更衣室，点多面广，非常繁琐。

经过我们不辞辛苦的工作，广大护理人员工作状态良好，遇到困难时大家团结一心，在病人多护士少的时候，各科护士长相互沟通，互相帮助，广大护理人员主动加班加点，不计较个人得失，全体护理人员以病人为中心，把病人的需要看做自己的工作，顺利完成了上半年的护理工作。

　　六、重视护理人才培养和新技术的开展

　　护理部重视护理人员工作理念、工作态度、技术能力的培养，低年资的护士采取院内进修，科室轮转的形式进行培养。

低年资护士的综合能力得到很好锻炼。

三基训练人次，项目。

　　今年初我院派血液科护士外出短期培训PICC置管技术，回来后利用我院病人资源，成功引进了此项技术。

　　七、存在不足

　　护理管理方面需按三级医院标准去做，高年资护士的再教育的形式需要完善，护理查房需要进一步深化细化。

科研方面需努力。

2021年护理部工作总结2

　　一、加强护理管理，努力提高护理管理水平

（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测控制改进工作的能力。

密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

　　（三）悉心指导新上任护士长工作：

今年新增护理单元二个，护理部除积极协助组建护理单元的建设外，对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

（四）加强了护理安全管理，保证护理安全

　　1、强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，护理部护士长安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，有效的防范了严重护理差错的发生。

　　2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：

建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。

护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。

科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

　　3、增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。

有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

　　三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（二）健全护理质控体系，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

　　（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评，确保不合格的病历不归档。

　　（四）继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。

健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。

　　（五）护理质量已达标1、基础护理合格率97

　　2、一级护理合格率96；

　　3、护士长管理考核合格率96；

　　4、夜间护理质量检查98、8分；

　　5、抢救物品管理合格率98；

　　6、消毒隔离合格率98；

　　7、护理文书书写合格率98；

　　8、护理工作满意度949、护理人员技术操作合格率95；

　　10、护理人员考试合格率100；

　　11、常规器械消毒灭菌合格率100；

　　12、一人一针一管一灭执行率100；

　　13、护理事故发生率0；

　　14、年褥疮发生率0。

　　四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

（二）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合。

2021年护理部工作总结3

　　20__年上半年我院护理工作主要是以二级医院的标准加强管理，深化优质护理服务工作的开展，全面提升护理质量，加强护理人力资源管理，保证护理安全目标的贯彻落实，积极完成院部安排的临时性指令任务。

现将上半年的主要工作情况总结如下：

　　一、建立并完善护理管理组织

　　1、建立了二级（护理部-病区）护理管理组织体系，逐步达到护理垂直管理。

　　2、完善了全院各科室的应急管理，各科室成立了应急小组，并结合各科室的实际情况制定了相应的应急措施及管理规定。

　　3、坚持护士长手册的记录与考核，要求护士长手册每月底前交护理部进行查阅，并根据护士长订出的科室月重点，周计划等进行督促实施，评价效果等，以利于总结经验，改进工作。

　　4、每周坚持召开护士长例会一次，安排工作重点，总结工作中存在的优缺点，每月对质控信息进行反馈，督促整改，持续推进护理工作。

　　二、加强护理人力资源管理

　　1、根据年初制定的招聘计划，今年上半年我院共招聘护士2人次，充实在临床护理一线。

　　2、合理调配人力资源。

护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。

　　3、每月组织一次业务知识讲座，由护士长和护理骨干轮流授课，科内护士人人准备笔记本，认真听课，上半年讲课的主要题目为：

压疮的预防与护理、心肺复苏、新形势下沟通的技巧。

　　4、上半年举行两次三基理论考核，并对基础护理操作进行多媒体视频教学，准备下半年进行护理操作考核。

　　5、根据年初制定的计划，上半年我院一名护士赴郑大二附院心内科学习，并取得优异的成绩。

　　6、上半年我院护士中有1人参与上级医院举办的手术室专业培训、学习。

　　7、充分调动护士积极性。

（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。

（2）“5.12”护士节举办了活动，表彰奖励了优秀护士，并开展了护理礼仪风采展示及情景剧表演，丰富了护士的业余生活，展示了我院护理人员的风采。

　　三、加强护理质量管理，保证护理质量持续改进

　　1、成立了护理质量管理小组，明确了小组职责，每月底对当月护理质量进行评价、总结，并颁发流动红旗。

　　2、每月定期或不定期组织质控小组内成员对各病区的护理质量进行监督、检查。

及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。

主要针对基础护理质量、护理技术操作质量、护理文件书写质量、急救物品管理质量、护理服务质量、优质护理服务等进行了质控检查，分析原因，认真总结。

　　3、坚持对重大节日节前的安全检查，如春节、五一劳动节，重点抽查急救物资的准备是否完备，人员排班是否合理，有无薄弱环节，是否安排有听班等。

发现问题及时整改，将安全隐患降到最低。

　　4、各科内质控小组每月坚持对各项护理质量自查自纠，保证科室护理质量的持续改进。

　　四、加强护理管理，保证护理安全

　　1、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止6月，护理部共接到护理不良事件3件，分别给予了相关处置。

未接到护理相关投诉。

　　2、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌倒、坠床、压疮等，制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程。

责任护士对其高危因素准确评估，积极采取防范措施。

上半年未接到压疮报告。

　　3、继续完善急救药品、急救器材的管理。

抢救车严格做到“四定三无两及时一专”，保证标签醒目，登记目录与车内药品一致，无过期。

各科室的急救器材保持功能完好，随时备用。

　　4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。

　　5、坚持护士长每日五查房制度，在查房中发现问题、解决问题，减少护理差错的发生。

　　6、进一步规范护理表格书写。

强调危重病员记录的重要性，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。

　　五、深化优质护理服务工作的开展，提升护士服务形象

　　1、五月底成立了导诊科，开启了转诊的绿色通道，并将一些特殊人群列入优抚行列，将优质服务的理念更加细致的进行了落实。

　　2、各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。

　　3、重视护理服务内涵，加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，也督促自己不断学习、充实理论知识，方能在工作中游刃有余。

　　六、加强医院感染管理

　　1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。

督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。

　　2、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。

重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。

　　3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。

　　4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止医疗废物的泄露、扩散。

防止医务人员职业暴露。

　　七、存在不足

　　1、护理风险评估做的不到位，有些高危患者的防范措施做的不到位。

　　2、护士整体素质还需加强，工作缺乏积极性。

2021年护理部工作总结4

　　一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20__年护理工作总结如下：

　　一、工作量完成情况

　　一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。

　　二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。

　　1、落实岗位责任制：

年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。

同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。

严防差错事故发生。

　　2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。

　　3、加强急救物品管理：

每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。

　　4、加强消毒隔离工作的监管：

按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

　　三、加强环节质量的管理，保证护理安全

　　1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。

鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识

　　2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生。

　　3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。

护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。

　　四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

　　1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。

　　2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%

　　3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。

上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。

　　4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科络教育学习机会。

　　五、存在问题：

　　1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够，存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等。

　　2、护理论文发表少，无护理科研。

　　年月日

2021年护理部工作总结5

　　护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化中医护理知识和中医操作技能的培训和考核，内强素质外塑形象创造性地开展工作。

一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

　　一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全

　　1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士对《护士条例》和《医疗事故处理条例》进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率100%。

　　2、严格核心制度的落实。

今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、护理查房制度等核心制度的执行上下功夫，护理部深入科室严格考核，现场抽查，实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况，通过检查落实，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。

　　3、完善了我院各级护理人员岗位职责，并督促落实。

　　二、强化管理，提升护理质量

　　1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。

　　2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。

加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测控制改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日两查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　3、加强护理人力资源管理。

护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。

工作上严要求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作。

兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。

充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。

面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

　　三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

　　本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

　　2、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

　　3、规范床头卡的设置。

统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，应用于手术患者和危重患者。

　　四、落实护理培训计划，提高护理人员护理水平。

　　1、完成了中医基础理论、中医操作技能的培训计划，并对培训内容进行了考试考核，考试考核全部达标。

　　2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理业务查房，护理业务学习，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。

年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，对全院护士又专门进行礼仪培训，进行了进一步提升护理服务品质。

　　五、护理各项指标完成。

　　1、基础护理合格率90%（合格标准85分）。

　　2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

　　3、急救物品完好率达100%。

　　4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

　　5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７０分）。

　　6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　9、年褥疮发生次数为0。

2021年护理部工作总结6

　　一、提高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长例会制度：

按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：

安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

　　2、坚持了护士长手册的记录与考核：

要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年、季安排、月重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　3、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：

5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　　4、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

　　二、认真落实各项规章制度

　　严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　1、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

　　坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　　2、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　3、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　　4、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　三、提高护理人员业务素质

　　1、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

　　2、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　　3、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

　　4、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

　　病区护士考核：

静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：

心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：

静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

　　5、坚持了护理业务查房：

每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

　　6、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

　　7、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

　　四、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了