关于在全院开展医德医风教育和专项治理活动的实施意见.docx

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关于在全院开展医德医风教育和专项治理活动的实施意见

马龙县人民医院关于在全院开展医德医风教育和专项

治理活动的实施意见

各科室：

为进一步加强医院队伍建设，改进卫生行风，规范服务行为，增强服务意识，改善服务态度，提高服务水平，提高群众满意率，推动卫生事业持续健康发展，根据市卫生局党委《关于在全市卫生系统开展医德医风教育和专项治理活动的实施意见》（曲卫党字〔2012〕44号）和县卫生局党委《关于在全县卫生系统开展医德医风教育和专项治理活动的实施意见》（马卫党发〔2012〕15号）精神，结合我院实际，经院办公会议研究，决定在全院开展医德医风教育和专项治理活动。

现制定如下实施意见：

一、指导思想和工作目标

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持围绕中心、服务大局，以人为本、关注民生，标本兼治、综合治理，纠建并举、注重预防，以加强医德医风建设、提高医务人员整体素质为目标，以改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

通过“医德医风教育和专项治理活动”的开展，努力达到：

一是让全院医务人员普遍受到深刻的职业道德教育，宗旨意识、责任意识和服务意识进一步增强。

二是医德医风教育、制度和监督并重的综合体系和运行机制更加完善。

三是服务进一步规范，医患关系更加和谐，使我院的社会满意度明显提高。

二、活动的主要内容

（一）建立医德医风教育机制。

对医务人员开展医德医风教育培训，并将教育培训与继续教育挂钩，对考核合格者记相应学分。

加强职业道德教育，引导广大医务人员自我教育、自我管理、自我约束，增强职业责任感和荣誉感。

（二）强化服务意识，改善服务态度。

树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚；严格执行卫生法律法规、卫生行政规章制度，遵循医学伦理道德，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量与安全；维护和保障患者合法权益，加强与患者沟通，构建和谐医患关系。

（三）规范服务行为，提升服务质量。

坚持合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行诊疗规范。

努力创建“优质服务”窗口，开展优质服务竞赛活动。

（四）建立医德医风考评机制。

建立医德考评档案，将考评结果与提拔任用、职称晋升和聘用、先进评选、绩效工资发放等挂钩，建立健全对我院医务人员规范有效的激励和约束机制。

（五）改善服务环境，优化服务流程。

为群众提供舒适、温馨的服务环境和便捷的服务措施；改善服务态度，充分尊重、自觉维护患者的知情权、选择权和隐私权等合法权利，努力杜绝生、冷、硬、顶、推等不良行为；加强与患者的沟通，及时受理、妥善处理患者的投诉，主动接受群众监督。

三、结合实际，扎实推进医德医风教育和专项治理活动

第一阶段：

宣传动员阶段（2012年10月26日至11月10日）：

1.动员部署，统一思想。

要结合实际抓紧制定医德医风教育和专项治理活动实施方案，及时召开医德医风教育和专项治理活动动员大会，广泛宣传发动，提高广大医务人员对开展医德医风教育和专项治理活动的重要性和必要性的认识。

2.抓好学习，提高认识。

各科室要采取自学、讨论学、案例学和交流座谈等形式，结合等级医院评审，学习有关职业道德、行业纪律的相关规定（学习篇目：

毛泽东同志《纪念白求恩》，《关于印发医疗机构从业人员行为规范的通知》、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》）。

3.加强道德教育，增强责任意识。

加强对职工职业道德、职业纪律、职业责任的教育，大力弘扬白求恩精神，学习“索道医生”邓前堆、“铁脚村医”陈金正心系群众、服务群众的典型事迹，自觉弘扬新风正气。

第二阶段：

自检自查阶段（2012年11月11日至11月30日）。

1.查找医德医风方面存在的突出问题。

各科室要认真对照医德医风建设、严肃行业纪律的相关要求和规定开展自查，自我剖析，认真查摆医德医风方面存在的突出问题；要广泛收集人民群众对医德医风方面的意见和建议，必须在醒目位置设置意见箱；要采取发放征求意见表、召开医德医风监督员座谈会、医德医风征求意见座谈会、患者座谈会等多种形式广泛查找存在的问题，特别是对近年来发生的各类医疗纠纷和人民群众反映的突出问题要认真进行总结、分析，找出问题的症结。

对查找出来的问题要认真梳理，分类建档。

2.撰写医德医风自查报告。

紧密结合单位实际和工作实际，召开办公会、院务会、科务会对查找出来的问题进行认真讨论，分析原因，剖析根源，撰写科室和个人医德医风自查报告，制定改进措施。

要采取适当方式，听取社会各界和群众对医德医风自查报告的意见，认真修改完善，明确整改方向。

科室和个人医德医风自查报告于11月25日前上报院办公室。

第三阶段：

整改落实阶段（2012年12月1日至12月31日）。

1.制定医德医风整改落实方案。

要分单位、科室和个人三个层次制定医德医风整改方案，明确整改落实的目标、方式和时限要求；明确整改落实的具体措施；明确分管领导、科室、具体责任人的责任。

整改落实方案制定后，要作出公开承诺。

2.解决医德医风方面存在的突出问题。

根据整改方案和公开承诺书，结合单位、科室、岗位的具体情况，对问题逐条逐项进行整改。

第四阶段：

巩固完善阶段（2013年1月1日至2013年1月31日）。

1.建立长效机制。

要按照上级的要求，全面总结活动的开展情况、主要成效、基本经验和存在问题，认真总结取得的实践成果，认真总结有特色的好做法、好经验，注重从制度层面上巩固医德医风教育和专项治理活动成果，形成医德医风教育、管理和监督的长效机制，促进医德医风建设经常化、规范化和制度化。

2.组织群众满意度测评。

群众满意度测评要合理确定参评人员范围。

参加测评的人员：

人大代表、政协委员、群众代表和服务对象。

测评要对照提高思想认识、解决突出问题、活动期间建立的长效机制、医德医风改进等方面情况进行评价，同时注意收集对本单位医德医风建设的意见和建议。

测评方式：

首先进行会议现场测评，以无记名投票的方式进行，活动情况测评权重为50％；然后开展群众满意度调查，与会人员现场随机调查一定数量的住院患者、门诊病人和电话回访出院患者，满意度调查权重为50％。

测评结果汇总后，要通过适当方式向社会公布。

四、多措并举，统筹推进医德医风教育和专项治理活动

结合实际，把加强医德医风建设与等级医院评审、“三好一满意”活动、开展道德领域突出问题专项教育和治理活动结合起来，建立健全有效的制度和机制，统筹推进医德医风教育和专项治理活动，综合运用教育、制度和监督多种方式解决存在的问题。

（一）深入开展医德医风教育。

一要把加强医德医风建设纳入医院教育和培训的管理内容，开展医德医风全员培训，全县卫生系统年内医德医风教育覆盖面要达到100％。

二要举办医德医风教育专题讲座。

组织医务人员学习政策法规，组织观看警示教育片、参观警示教育基地等，教育引导医务人员树立正确人生观、价值观和权力观。

三要开展医疗卫生职业精神教育。

深入开展体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神大讨论，与卫生文化建设结合起来，促使广大医务人员自我教育、自我提高。

大力宣传医疗卫生职业精神的先进典型。

四要开展《医疗机构从业人员行为规范》教育，切实把《医疗机构从业人员行为规范》作为基本行为准则，使医疗卫生队伍始终坚持弘扬职业精神、注重道德修养、提高技术水平、规范执业行为。

五要开展道德领域突出问题专项教育和治理活动，采取有效措施，重点解决诚信缺失和公德失范问题，引导医务人员树立社会主义荣辱观，形成知荣辱、讲正气、促和谐的良好风尚。

（二）深入推进“三好一满意”活动。

要认真贯彻落实卫生部《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》，在巩固活动成果的基础上，创新思路，坚持以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，进一步加强医疗卫生系统内部管理，大力改进医疗质量，努力提升医疗服务水平，树立典型，弘扬高尚医德，加强行业作风建设，切实解决群众反映强烈的突出问题，进一步改善群众看病就医感受，提高患者和社会满意度，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。

（三）维护患者的合法权益。

建立保障患者合法权益的相关制度和保护患者合法权益的协调处置机制，保障患者或其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。

医务人员应尊重患者的知情选择权利，履行告知义务，对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险进行告知，向患者或其近亲属、授权委托人说明病情及治疗方式、特殊治疗及处置，并获得其同意。

（四）建立医德医风考评制度。

一是建立健全医德医风管理的组织体系，明确职能科室负责医德医风管理与考评。

制定医德医风考评方案、量化标准和医务人员医德考评档案，将医德医风的要求纳入医务人员和窗口服务人员的岗位职责，定期对医务人员进行考评。

2013年1月底前医德医风考评档案建立要达到100％。

二是建立医德医风建设规章制度、奖惩措施。

医德医风考评结果在本院公示，征求意见。

医德考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

三是建立党政主要领导抓医德医风述职制度。

党政主要领导要进行年度专题述职，进一步增强抓医德医风建设的意识和责任。

（五）加强投诉管理。

贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定专门科室统一接受、处理患者和医务人员投诉，及时处理并答复投诉人。

（六）开展医德医风专项整治月活动。

从2013年开始，每年4月确定为“医德医风专项整治月”。

针对医德医风方面群众反映的突出问题、医院管理方面存在的问题、医务人员工作中存在的问题，制定医德医风专项整治月行动计划，采取有效措施，着力解决存在的问题，改善服务环境，提高服务水平，努力提高卫生服务群众满意度。

（七）开展社会评价工作。

一是要采取多种形式组织开展社会评价，定期收集社会、群众对医院服务的意见和建议，改进工作，持续提高服务质量。

二是在条件允许的情况下，选择挂号、药房、办理出院手续等重点窗口安装服务质量电子评价系统，对窗口人员的工作进行及时评价。

三是组建服务对象满意度测评组，每季度或每半年到各科室开展服务对象满意度问卷调查，广泛征求服务对象对医务人员服务态度、医生是否存在开大处方，乱开检查项目、收受“红包”或索要“红包”、服务流程和服务环境等方面的意见建议，促使有关单位及时整改。

四是探索引入第三方参与评价机制，增强测评的社会公信度。

五、加强领导，确保医德医风教育和专项治理活动取得实效

（一）加强领导，落实责任。

为了切实加强对医德医风教育和专项治理活动的领导，经院办公会研究，决定成立我院开展医德医风教育和专项治理活动领导小组。

其组成人员如下：

组长：

李建才党支部书记

副组长：

周丽琼院长

田开文副院长

蔡吉芬党支部委员、副院长兼医务科长

汪德芳党支部纪检委员、副院长兼护理部主任

成员：

张金平院长助理兼创伤外科主任

何莉军党支部宣传委员、工会主席兼儿科主任

史怀英党支部组织委员、中医、口眼五官科主任

王嘉瑞普外科主任

张柱花内一科主任

罗亚坤内二科副主任

王静妇产科主任

刘玉凤急诊科主任

李业许麻醉科主任

杨泽权检验科主任

施兴凤功能科主任

李兴光放射科主任

胡文俊药剂科主任

缪石焕内一科护士长

田春花内二科护士长

赵晓莲创伤外科护士长

杨洪英普外科护士长

李亚红妇产科护士长

陆志红急诊科护士长

李关凤麻醉科护士长

汪菊林儿科护士长

木卫红供应室负责人

王文冰院办公室工作人员

（二）加强督查，促进整改。

领导小组将对各科室活动进展情况适时组织督导，加强对临床的督查，对问题较多、工作开展不力、整改措施不到位、群众反映问题较多的科室，督促其进一步强化措施，改进工作。

（三）加强宣传，营造氛围。

各科室要做好宣传工作，营造良好的舆论氛围，及时上报好做法、好经验。

注重发现、培养、树立和宣传一批医德医风标兵，充分发挥典型示范引导作用。

（四）请各科室组织职工认真学习实施意见和要求学习篇目。

马龙县人民医院

2012年11月5日