水利工程施工监理规范SL288Word版监理全套表格Word文档格式.docx
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监理[]警告号
11
整改通知
JL11
监理[]整改号
12
变更指示
JL12
监理[]变指号
13
变更项目价格审核表
JL13
监理[]变价审号
14
变更项目价格/工期确认单
JL14
监理[]变确号
15
暂停施工指示
JL15
监理[]停工号
16
复工通知
JL16
监理[]复工号
17
索赔审核表
JL17
监理[]索赔审号
18
索赔确认单
JL18
监理[]索赔确号
19
工程进度付款证书
JL19
监理[]进度付号
20
工程进度付款审核汇总表
JL19附表1
监理[]付款审号
21
合同解除付款核查报告
JL20
监理[]解付号
22
完工付款/最终结清证书
JL21
监理[]付结号
23
质量保证金退还证书
JL22
监理[]保退号
24
施工图纸核查意见单
JL23
监理[]图核号
25
施工图纸签发表
JL24
监理[]图发号
26
监理月报
JL25
监理[]月报号
27
合同完成额月统计表
JL25附1
监理[]完成统号
28
工程质量评定月统计表
JL25附2
监理[]评定统号
29
工程质量平行检测试验月统计表
JL25附3
监理[]平行统号
30
变更月统计表
JL25附4
监理[]变更统号
31
监理发文月统计表
JL25附5
监理[]发文统号
32
监理收文月统计表
JL25附6
监理[]收文统号
33
旁站监理值班记录
JL26
监理[]旁站号
34
监理巡视记录
JL27
监理[]巡视号
35
工程质量平行检测记录
JL28
监理[]平行号
36
工程质量跟踪检测记录
JL29
监理[]跟踪号
37
见证取样跟踪记录
JL30
监理[]见证号
38
安全检查记录
JL31
监理[]安检号
39
工程设备进场开箱验收单
JL32
监理[]设备号
40
监理日记
JL33
监理[]日记号
41
监理日志
JL34
监理[]日志号
42
监理机构内部会签单
JL35
监理[]内签号
43
监理发文记录
JL36
监理[]监发号
44
监理收文记录
JL37
监理[]监收号
45
会议纪要
JL38
监理[]纪要号
46
监理机构联系单
JL39
监理[]联系号
47
监理机构备忘录
JL40
监理[]备忘号
JL01合同工程开工通知
（监理[]开工号）
合同名称：
合同编号：
致（承包人）：
根据施工合同约定，现签发_______________合同工程开工通知。
贵方在接到该通知后，及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作，尽快提交《合同工程开工申请表》。
该合同工程的开工日期为年月日。
监理机构：
（名称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
今收到合同工程开工通知。
承包人：
签收人：
（签名）
日期：
说明：
本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
JL02合同项目开工批复
（监理[]合开工号）
致（承包人现场机构）：
你方年月日报送的工程合同工程开工申请（承包[]合开工号）已经通过审核。
同意贵方按施工计划组织施工。
批复意见：
（可附页）
监理机构：
总监理工程师：
今已收到合同项目的开工批复。
承包人：
（现场机构名称及盖章）
项目经理：
本表一式份，由监理机构填写。
JL03分部工程开工批复
（监理[]分开工号）
贵方年月日报送的□分部工程/□分部工程部分工作开工申请表（承包[]分开工号）已经通过审核。
同意开工。
今已收到□分部工程/□分部工程部分工作的开工批复。
JL04工程预付款付款证书
（监理[]工预付号）
致（发包人）：
鉴于□工程预付款担保已获得贵方确认/□合同约定的第次工程预付款条件已具备。
根据施工合同约定，贵方应向承包人支付第次工程预付款，金额为：
大写:
元（小写）元。
（名称及盖章）
发包人审批意见：
发包人：
负责人：
本证书一式份，由监理机构填写。
发包人份、监理机构份、承包人份。
JL05批复表
（监理[]批复号）
贵方于年月日报送的（文号：
）,经监理机构审核，批复意见如下：
总监理工程师/监理工程师：
承包人：
签收人：
1、本表一式份，由监理机构填写。
承包人签收后，发包人份、监理机构份、承包人份。
2、一般批复由监理工程签发、重要批复由总监理工程师签发。
JL06监理通知
（监理[]通知号）
致（承包人现场机构）：
事由：
通知内容：
附件：
1、
2、
总监理工程师/监理工程师：
日期：
1、本表一式份，由监理机构填写。
JL07监理报告
（监理[]报告号）
报告内容：
就贵方报告事宜答复如下：
发包人：
负责人：
1.本表一式份，由监理机构填写。
发包人批复后留份，退回监理机构份。
2.本表可用于监理机构认为需报请发包人批示的各项事宜。
JL08计日工工作通知
（监理[]计通号）
根据合同约定，经发包人批准，现决定对下列工作按计日工予以安排，请据以执行。
工作项目或内容
计划工作时间
计价及付款方式
备注
我方将按通知执行。
（场机构名称及盖章）
2.本表计价及付款方式栏填写“按合同计日工单价支付”或“双方协商”。
JL09工程现场书面通知
（监理[]现通号）
事由：
监理机构：
（全称及盖章）
监理工程师：
承包人意见：
现场负责人：
承包人签署意见后，监理机构份、承包人份。
2、本表一般情况下应由监理工程师签发；
对现场发现的施工人员违反操作规程的行为，监理员可以签发。
JL10警告通知
（监理[]警告号）
合同编号：
鉴于你方在履行合同时发生了下列所述违约行为，依据合同约定，特发此警告通知。
你方应立即采取措施，纠正违约行为后报我方确认。
违约行为情况描述：
合同的相关约定：
监理机构要求：
监理机构：
JL11整改通知
（监理[]整改号）
由于本通知所述原因，通知你方对工程项目应按下述要求进行整改，并于年月日前提交整改措施报告，按要求进行整改。
整改要求：
JL12变更指示
（监理[]变指号）
现决定对如下项目进行变更，贵方应根据本指示于年月日前提交相应的施工措施计划和变更报价。
变更内容简述：
变更工程量估计：
变更技术要求：
1、变更项目清单（含估算工程量）及说明。
2、设计文件、施工图纸（若有）。
3、其他变更依据。
接受变更指示，并按要求提交施工技术方案、进度计划。
JL14变更项目价格审核表
（监理[]变价审号）
根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的变更项目价格申报表（承包[]变价
号），经我方审核，变更项目价格如下，请贵方审定。
项目名称
单位
承包人申报价格（单价或合同价）
监理审核价格（单价或合同价）
附注：
1、变更项目价格申报表。
2、监理变更单价审核说明。
3、监理变更单价分析表。
4、变更项目价格变化汇总表。
监理机构：
发包人：
负责人：
发包人签署后，发包人份、监理机构份、承包人份。
JL14变更项目价格/工期确认单
（监理[]变确号）
根据有关规定和施工合同约定，发包人和承包人就变更项目价格协商如下：
同时变更项目工期协商意见：
□不延期/□延期天/□另行协商。
双方协商一致的
确认价格（单位或合价）
双方未协商一致的
总监理工程师确定的暂定价格（单位或合价）
承包人：
合同双方就上述协商一致的变更项目价格、工期，按确认的意见执行；
合同双方未协商一致的，按总监理工程师确定的暂定价格随工程进度付款暂定支付。
后续事宜按合同约定执行。
各方签字后，发包人份、监理机构份、承包人份，办理结算时使用。
JL15暂停施工指示
（监理[]停工号）
致（承包人现场机构）：
由于下述原因，现通知你方于年月日时对
工程项目暂停施工。
暂停施工范围说明：
暂停施工原因：
引用合同条款或法规依据
停工期间要求
JL16复工通知
（监理[]复工号）
鉴于暂停施工指示（监理[]停工号）所述原因已经□全部/□部分消除，你方可于年月日时起对工程下列范围恢复施工。
复工范围：
□监理[]停工号指示的全部暂停施工项目。
□监理[]停工号指示的下列暂停施工项目：
承包人签后，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
JL17索赔审核表
（监理[]索赔审号）
根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的索赔申请报告（承包[]赔报号），索赔金额为（大写）元（小写元），索赔工期天，经我方审核：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，核准索赔金额为（大写）元（小写元）。
索赔审核意见。
JL20索赔确认单
（监理[]索赔确号）
根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人同意（承包[]赔报号的最终核定索赔金额为（大写）元（小写元），顺延工期天。
日期：
JL19工程进度付款证书
（监理[]进度付号）
经审核承包人的工程进度付款申请单（承包[]进度付号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）元（小写元）。
根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。
1.工程进度付款审核汇总表。
2.其他。
年月日
发包人审批后，发包人份、监理机构份，承包人份。
办理结算时使用。
JL19附表1工程进度付审核汇总表
（监理[]付款审号）
工程或费用名称
截止上期末累计完成额（元）
本期承包人申请金额（元）
本期监理人审核金额（元）
截止本期末累计完成额（元）
应支付金额
合同分类分项项目
合同措施项目
变更项目
计日工项目
索赔项目
小计
工程预付款
材料预付款
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
扣除金额
质量保留金
违约赔偿
扣除金额合计
本期工程进度付款总金额
本期工程进度付款总金额：
仟佰拾万千佰拾元（小写：
元）
本表一式份，由监理机构填写.发包人份、监理机构份、承包人份,作为月报及工程进度付款证书的附件。
JL20合同解除付款核查报告
（监理[]解付号）
致：
（发包人）
根据施工合同约定，经核查，合同解除后承包人应获得工程付款总金额为（大写）元
（小写元），已得到各项付款总价为（大写）元
（小写元），现应□支付/□退还的工程款金额为（大写）元
（小写元）。
1.合同解除相关文件。
2．计算资料。
3．证明文件（含承包人已得到各项付款的证明文件）。
JL21完工付款/最终结清证书
（监理[]付结号）
经审核承包人的□完工付款申请/□最终结清申请/□临时付款申请（承包[]付结号），应支付给承包人的金额共计为（大写）元（小写元）。
请贵方在收到□完工付款证书/□最终结清证书/□临时付款证书后按合同约定完成审批，并将上述工程价款支付给承包人。
1.完工付款/最终结清申请单。
2.审核计算资料。
JL22质量保留金付款证书
（监理[]保退号）
经审核承包人的质量保证金退还申请表（承包[]保退号），本次应退还承包人的质量保证金金额为（大写）元（小写元）。
请贵方在收到该质量保证金退还证书后按合同约定完成审批，并将上述质量保证金退还给承包人。
退还质量保证金已具备的条件
□于年月日签发合同工程完工证书
□于年月日签发缺陷责任终止证书
□
质量保证金退还金额
质量保证金总金额
已退还金额
尚应扣留的金额
扣留的原因：
□施工合同约定
□遗留的问题
本次应退还金额
监理机构、发包人签发后，发包人份、监理机构份、承包人份。
JL23施工图纸核查意见单
（监理[]图核号）
经对以下施工图纸（共张）核查意见如下：
施工图纸名称
图号
核查人员
附件：
施工图纸核查意见（应由核查监理人员签字）
1、本表一式份，由监理机构填写并存档。
2、各图号可以是单张号、连续号或区间号。
JL24施
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