人体解剖学假期背诵补考复习资料解读Word文档下载推荐.docx
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宽而不规则，由第12胸椎、第11及12肋前端、肋弓和剑突共同围成。
胸骨下角：
两侧肋弓在中线构成向下开放。
12.肩关节：
由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。
关节盂小而浅，关节头大。
关节囊薄而松弛。
是全身最灵活的关节，绕冠状轴作屈、伸运动，绕矢状轴作收、展运动，绕垂直轴作旋内、旋外运动。
易发生脱位的关节之一。
13.肘关节：
由肱骨下端和尺、桡骨上端构成的复关节。
14.膝关节：
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。
膝关节囊薄而弛，膝关节囊内囊外韧带加强，限制关节的活动，增加关节的稳固性。
膝关节属于屈戌关节，作屈伸运动。
15.眼轮匝肌：
呈扁环形，围绕眼裂周围。
作用：
使眼裂闭合。
由于眼轮匝肌的少量肌束附着于泪囊后面的筋膜和泪骨上，当该机收缩时，可扩张泪囊，促进泪液经鼻泪管流向鼻腔。
16.胸锁乳突肌：
位于颈部两侧的皮下，被颈阔肌所覆盖，肌块强健在颈部形成明显的标志。
使头端正姿势，保持在人体正中位置，并使头在水平方向上从一侧向另一侧运动，以观察物体的移动。
17.斜角肌间隙：
前、中斜角肌与第1肋骨之间的空隙。
有锁骨下动脉和脊神经的臂丛通过。
18.膈：
主动脉裂孔，有主动脉和胸导管穿过。
食管裂孔，有食管和迷走神经穿过。
腔静脉孔，有下腔静脉穿过。
膈是重要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大协助吸气：
舒张时，膈穹窿上升而协助呼气。
膈与腹肌联合收缩，可增加腹压，以利排便、呕吐、咳嗽和分娩。
19.腹肌：
位于胸廓下部和骨盆之间，参与构成腹壁。
前外侧群：
腹外斜肌（位于腹外侧壁的浅层）、腹内斜肌（腹外斜肌的深面）、腹横肌（居腹内斜肌的深面）、腹直肌（位于腹前壁的正中线两侧的腹直肌鞘内）。
20.肱二头肌作用:
屈肘关节。
肱三头肌作用：
伸肘关节。
21.髋肌:
的后群位于臀部，又称臀肌。
分为臀大肌（作用：
髋关节伸及旋外）、臀小肌臀中肌。
臀肌内注射，针头穿过皮肤、筋膜和肌肉。
注射区，一是从髂后上棘到大转子上缘连线的上方，二是将食指放在髂前上棘并沿髂嵴向后展开第3指，臀内注射可在两指末端之间的三角形区域内。
22.缝匠肌（大腿肌）作用：
屈髋、屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。
股四头肌作用：
屈髋，伸膝关节。
股薄肌:
髋关节内收、旋外。
内脏学
1.内脏：
消化、呼吸、泌尿和生殖系统的总称。
P97图4-2。
（二）消化系统
1.上消化道：
口腔至十二指肠。
下消化道：
空肠及其以下部分。
2.咽峡：
腭舌弓、软腭游离缘、腭垂及舌根共同围成。
是口腔和咽的分界处，也是口腔和咽的狭窄部。
3.腮腺管前行至咬肌前缘，呈直角弯曲向内，穿过颊脂体与颊肌，开口于平上颌第二磨牙处的颊粘膜上，开口处形成腮腺管乳头。
4.咽:
鼻咽、口咽，喉咽。
5.食管的狭窄：
第1狭窄位于食管的起始处，相当于第6颈椎下缘水平，距中切牙约15厘米，第2狭窄位于左主支气管跨越食管处，相当于第4、5胸椎体之间的水平，距中切牙约25厘米，第3狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40厘米。
6.盲肠和结肠的肠壁的三种特征性结构：
结肠带、结肠袋、肠脂垂。
7.阑尾根部位置较为固定。
体表投影位于右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处。
称麦氏点。
阑尾炎时指压此处，可出现压痛和反跳痛的体征。
因三条结肠带均在阑尾根部集中，故沿结肠带向下追踪是寻找阑尾的可靠办法。
8.齿状线：
连接肛柱下端与肛瓣边缘的锯齿状线。
9.肝门：
肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，以及神经和淋巴管由此出入。
10.胆总管：
有胆囊管与肝总管汇合形成。
进食时，在副交感神经的调节下，胆囊收缩，括约肌松弛，使胆汁和胰液排入十二指肠：
不进食时，在交感神经的调节下，胆囊松弛，括约肌收缩，关闭其围绕的管道，使胆汁贮存于胆囊。
因胰管括约肌常发育不全甚至缺失，或由于肝胰壶腹括约肌痉挛等原因，造成逆流入胰腺，导致反流性胰腺炎。
11.肝外胆道：
胆囊和输胆管道（肝左、右管，肝总管，胆总管）。
排出途径：
肝分泌的胆汁经肝内各级胆管收集，出肝门后，经肝外胆道输送到十二指肠，胆囊能浓缩和储存胆汁。
（三）呼吸系统
1.上呼吸道：
鼻、咽、喉。
下呼吸道：
气管和各级支气管。
2.鼻旁窦：
是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔，鼻旁窦内衬以黏膜并与鼻腔黏膜相延续，能调节和湿润空气，并对发音起共鸣作用，
3.额窦：
开口于中鼻道。
筛窦：
前筛窦和中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。
蝶窦开口于蝶筛隐窝。
上颌窦开口于中鼻道。
4.喉：
成年的喉位于第3-6颈椎之间，借喉口通咽处，向下与气管相续。
5.声门裂：
两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙。
是喉腔最狭窄的部位。
6．右主支气管:
粗短和陡直。
左主支气管：
细长和倾斜。
7.肺尖：
圆钝，经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3段上方2.5厘米。
8.肺门：
中部有一椭圆形的凹陷.
9.肋膈隐窝：
是最大的胸膜隐窝。
左右不一，呈半环形，由胸膜，转折形成，（积液）是胸膜腔的最低部位。
10.胸膜下界体表投影：
锁骨中线第8肋相交，腋中线与第10相交，肩胛线与第11肋相交。
肺的体表投影:
锁骨中线与第6肋相交，腋中线与第8肋相交，肩胛线与第10肋相交。
11.下纵隔：
前纵隔、中纵隔、后纵隔。
（四）泌尿系统
1.肾门：
外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷。
左肾上端:
约平第11胸椎体下缘，下端约平第2腰椎体下缘。
右肾上端约平第12胸椎体上缘，下端约平第3腰椎体上缘.
2.肾的被膜由内向外：
纤维囊、脂肪囊（肾床）、肾筋囊。
3.肾下囊：
肾的固定装置不健全时，肾可经两层分开的肾筋膜之间向下移位。
4.输尿管的狭窄部位：
一.上狭窄位于肾盂与输尿管移形处，二，中狭窄位于输尿管与髂血管交叉处，三，下狭窄（为最狭窄处，管径为2-3毫米）位于输尿管的膀胱壁内部。
5.女性输尿管盆部与子宫动脉在子宫颈外侧约2厘米处相交叉，子宫动脉横过输尿管的前上方，故临床上子宫手术结扎子宫动脉，不要误伤输尿管。
6.膀胱尖：
细小，朝向前上方，以脐正中韧带（胚胎期脐尿管的遗迹）连于脐。
7.膀胱底:
朝向后下方，膀胱体：
膀胱尖与底之间的部分。
膀胱颈：
膀胱的最下部。
与前列腺底（男性）和盆膈（女性）相邻，以尿道内口与尿道相接。
8.膀胱三角：
在膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，由于缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，无论膀胱扩张或收缩时，黏膜均保持平滑状态。
临床意义：
是肿瘤、结核和炎症的好发部位，是膀胱镜检查的重要区域。
9.女性尿道：
短、直、宽。
故易患尿路逆行形感染。
（五）男性生殖系统
1.睾丸:
为男性生殖腺，是产生男性生殖细胞（精子）和分泌男性激素的器官，位于阴囊内，左右各一。
2.输精管道：
附睾（呈新月形，贴附于睾丸的上端和后缘，上端膨大为附睾头，中部为附睾体，下部变细为附睾尾）、输精管（精索部：
介于睾丸上端和腹股沟管皮下环之间，位于精索其他结构的后内侧）、射精管（由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，长约2厘米，向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部）。
3.精索：
由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余。
4.前列腺：
为不成对的实质性器官，由腺组织和平滑肌组成。
前列腺肥大和前列腺肿大：
老年人因激素平衡失调，前列腺内结缔组织增生而引起的前列腺肥大。
前列腺肥大发生在中叶和侧叶，从而压迫尿道造成排尿困难。
前列腺后叶是肿瘤的易发部位。
5.后尿道：
前列腺部和膜部。
前尿道：
海绵体部。
6.精子的产生：
睾丸。
排泄途径：
由睾丸产生的精子储存在附睾内，射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。
（六）女性生殖系统
1.卵巢：
产生卵子和分泌女性激素的器官。
2.输卵管峡：
为接近子宫外侧角的一段，细而直。
输卵管结扎于此。
3.输卵管壶腹：
为输卵管漏斗向内侧移行部分，约占输卵管全长的2/3，管径粗而较弯曲，为卵子受精的部位。
4.子宫附件：
卵巢和输卵管。
5.子宫位置:
位于盆腔的中央，介于膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧连有输卵管和子宫阔韧带。
临床上可经直肠检查子宫的位置和大小。
6.子宫的固定装置：
子宫阔韧带（限制子宫向两侧移动）、子宫圆韧带（维持子宫前倾）、子宫主韧带（防止子宫下垂）、骶子宫韧带（维持子宫的前倾前屈位）。
7.会阴（狭义）：
外生殖器与肛门间的区域。
女性指阴道口的后端与肛门之间的区域，即产科会阴。
会阴中心腱:
女性较大且具有韧性和弹性，要避免撕裂，会引起肛门括约肌损伤，大小便失禁。
（七）腹膜
1.男性腹膜腔：
为一封闭的腔隙。
女性腹膜腔：
经输卵管腹腔口、子宫、阴道与外界间接相连。
2.腹膜炎症或手术后的患者多取半卧位，使有害液体流至下腹部，以减缓腹膜对有害物质的吸收。
3.腹膜内位器官：
胃、空肠、回肠、盲肠。
腹膜间位器官：
肝、升结肠、降结肠、子宫。
腹膜外位器官：
胰、肾、肾上腺、输尿管。
4.网膜：
连于胃小弯和胃大弯的双层结构。
有小网膜和大网膜。
5.系膜：
双层腹膜结构。
肠系膜：
有助于食物的消化和吸收，易发生肠扭转，引起肠梗塞。
6.韧带：
连于腹壁与器官之间或连于相邻器官之间的腹膜结构，对器官有固定和悬吊作用。
7.直肠膀胱陷凹：
男性在直肠和膀胱之间。
膀胱子宫陷凹：
女性在子宫与膀胱之间。
直肠子宫陷凹：
直肠与子宫之间。
当女性盆腔积液或积脓时，可经阴道穹后部穿刺抽取积液以便诊断和治疗。
（八）脉管系统
1.心血管系统：
由心脏和血管组成。
血管：
动脉、毛细血管、静脉。
2.体循环（大循环）：
左心室—主动脉—全身各级动脉分支—全身毛细血管—各级静脉分支—上下腔静脉及冠状窦—右心房。
肺循环（小循环）：
右心室—肺动脉—肺动脉各级分支—肺泡周围毛细血管网—肺静脉各级分支—肺静脉—左心房。
3.心尖：
朝向左前下方，圆钝，游离，由左心室构成。
在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2厘米处可扪及心尖搏动。
（距前正中线7-9厘米）
4右心室：
流入道、流出道（动脉圆锥）。
左心室：
流入道（窦部）、流出道（主动脉前庭）
5.心传导系统：
窦房结、房室结（位于房间膈下部右心房的心内膜深面，冠状窦口的前上方，呈扁椭圆形，其前下端发出房室束，作用：
将窦房结传来的冲动发生短暂延搁再传向心室）
6.主动脉弓：
（头臂干）
7.颈总动脉：
左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干。
当面部大出血时，可在胸锁乳突肌前缘，相当于环状软骨平面，将颈总动脉向后内压向第6颈椎的颈动脉结节，进行急救止血。
8.颈动脉窦：
为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，窦壁外膜内有丰富的神经末梢，称压力感受器。
9.颈动脉小球：
扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分杈出的后方，称化学感受器。
10.颈外动脉分支：
甲状腺上动脉、面动脉（在咬肌前缘绕下颌骨下缘处位置较浅，在活体可触摸到其搏动，当面部出血，可在该处压迫止血）、颞浅动脉（在外耳侧门前上方，颧弓根部可摸到其搏动，头外侧部出血时，可在此处进行压迫止血。
11.腹腔干（粗而短）：
胃左动脉、肝总动脉（右支在入肝门之前发出胆囊动脉至胆囊）、脾动脉（在脾门附近发出3-5条短动脉和胃网膜左动脉.
12.肠系膜下动脉:
回结肠动脉（发出阑尾动脉）
13.肠系膜下动脉：
左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。
14.子宫动脉分支营养子宫、阴道、输卵管和卵巢。
15.上肢浅静脉：
头静脉（起自手背静脉网的桡侧）、贵要静脉（（起自手背静脉网的尺侧，其位置表浅恒定，口径较粗，易于触摸和寻找，临床上作为穿刺抽血部位。
手背静脉、头静脉、肘正中静脉也是临床取血、输液、注射药物等常用血管）、肘正中静脉（多呈“M”或N形，斜形于肘窝皮下，连接于头静脉和贵要静脉，并收纳前臂正中静脉。
16.下肢的浅静脉：
大隐静脉（注入股静脉）、小隐静脉（注入腘静脉）
17.肝门静脉系：
由肝门静脉及其属支组成，收集腹、盆部消化道，无静脉瓣，当肝门静脉血流受阻，压力升高时，血液易发生逆流。
18.肝门静脉：
粗短的静脉干，长6-8厘米，一般由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。
（九）淋巴系统
1.淋巴导管：
右淋巴导管（位于右颈根部，为一短干，长约1-1.5厘米，由右颈干、右锁骨下干和有支气管纵隔汇合而成，注入右静脉角，即全身1/4的淋巴）、胸导管（是全身最大的淋巴管道，通常起于第1腰椎体前方的乳糜池，乳糜池：
呈囊状膨大，由左右腰干和肠干汇合形成。
2.脾（实质性器官）：
是人体最大的淋巴器官，具有储存血、造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。
位于左季肋区，胃底与膈之间，左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋一致。
脾的膈面平滑隆凸，贴于膈穹窿下面，脏面凹陷，其中央有脾门，是血管、神经等出入之处。
（十）感觉器
1.外膜：
角膜、巩膜、角膜缘。
2.中膜层富有血管和色素，形似紫色葡萄。
分为：
虹膜、睫状体、脉络膜。
3.视网膜盲部：
虹膜部和睫状体部分别贴附于虹膜和睫状体的内面，不含感光细胞，无感光作用。
4.黄斑：
在视神经盘颞侧约3.5毫米处，有一由密集的视锥细胞构成的黄色小区。
中央凹：
中央凹陷，此区无血管，是感光的最敏锐处。
5.视锥细胞：
分布于视网膜的中央部，能感受强光和颜色；
视杆细胞：
分布于视网膜的周边部，只能感受弱光。
中层为双极细胞层，将来自感光细胞的神经冲动传导至最内层的节细胞。
内层为节细胞层，节细胞层的轴突向视神经乳头集中组成视神经。
6.房水：
为无色透明的液体，充满在眼房内。
生理功能：
为角膜和晶状体提供营养，维持眼内压，屈光。
循环途径：
房水由睫状体产生，进入后房，经瞳孔流入前房。
渗入巩膜静脉窦，导入静脉丛，注入睫前静脉。
房水循环一旦发生障碍将引起眼内压升高，视力受损，临床上称青光眼。
白内障:
晶状体本身无血管供应，其所需营养完全通过房水交换而获得，凡是由先天或后天因素引起的晶状体浑浊。
7.结膜囊：
当上、下睑闭合时，整个结膜形成囊状空隙。
结膜囊的上部和下部较深，结膜也多，所以各种结膜整形时，多由上部或外部移动结膜。
结膜炎时穹窿结膜易显肿胀与水肿，也是沙眼的好发部位。
8.鼻泪管：
开口于下鼻道外侧壁的前部。
9.除外直肌受展神经支配外，上、下直肌和内直肌均为动眼神经支配。
（十一）前庭蜗器
1.外耳与中耳是收集声波和传导声波的装置，内耳是真正接受声波和位置刺激的感受器所在地。
2.外耳：
耳廓、外耳道（从外耳门至鼓膜的管道。
婴儿的外耳道骨部和软骨部尚未发育完全，故外耳道短而直，鼓膜近于水平位，检查鼓膜时需将耳廓拉向后下方）、鼓膜（在中耳室外侧壁）。
3.咽鼓管：
是中耳鼓室与鼻咽部相连的管。
调整中耳和外界大气压。
小儿咽鼓管短而直，且呈水平位，故咽部的感染可经咽鼓管波及鼓室，引起中耳炎。
4.椭圆球囊斑和球囊斑都是位置觉感受器，感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激，神经冲动由前庭神经传入脑。
5.螺旋器:
听觉感受器。
（十二）神经系统
1.反射：
神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的刺激做出适宜的反应。
基本环节:
感受器、感觉神经、反射中枢、运动神经、效应器。
2.灰质、白质、神经节。
（十三）中枢神经系统
1.脑干：
位于脊髓、间脑和小脑之间较为狭窄的脑部，自赏而下分为延髓、脑桥、间脑。
2.上行网状激动系统作用：
维持大脑睡眠觉醒状态，使大脑皮质保持适度的意识和清醒，对各种传入信息有良好的感知能力。
3.小脑扁桃体：
小脑半球下面近枕骨大孔处膨出的部分。
当颅内高压时，小脑扁桃体可挤入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。
4.脑叶：
额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶
5.第1躯体感觉中枢：
位于中央后回和中央旁小叶后部。
特点：
对人体对侧半身的管理是倒置的，但头部仍然正置“体倒头正“，左、右交叉管理，身体各部投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度。
6.语言区：
运动性语言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。
7.基地核:
位于白质内，靠近脑底。
分为尾状核、豆状核、屏状核、和杏仁体。
8.内囊：
位于豆状核、尾状核和丘脑之间白质板。
当脑内血管病变等导致内囊损伤时，患者出现三偏症状：
对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、对侧偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束损伤）和双眼视野对侧同向偏盲（视辐射）
（十四）周围神经系统
1.臂丛：
由第5-8颈神经前支和第1胸椎神经前支大部分纤维组成，在锁骨下动脉后上方经斜角肌间隙内穿出，继而经锁骨后方进入腋窝。
外侧束：
上干、中干的前股。
内侧束：
下干的前股。
后束：
所有的后股。
注:
臂丛在锁骨中点后方比较集中，位置较浅，易于触摸，临床上臂丛阻滞麻醉可在此处进针，也可在腋窝，在腋动脉周围进针麻醉。
2.腋神经：
发自臂丛后束。
3.肌皮神经：
发自臂丛外侧束，向外斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌间下行，沿途发肌支支配上述肌肉。
4.正中神经：
由臂丛内外侧束分别发出的内外侧根构成，两根挟持腋动脉向下呈锐角汇合组成。
体表投影：
臂部是从肱二头肌内侧沟上端肱动脉搏动点开始，向下至肱骨内、外上髁间线中点稍内侧，前臂是沿前臂正中向下，达腕部桡侧屈肌腱和掌长肌腱之间的连线。
5.尺神经：
发自臂丛内侧束。
6.桡神经：
7.股神经：
为腰丛最大的分支，自腰大肌下端外侧缘穿出，在腰大肌与髂肌之间下行，经腹股沟韧带中点深面稍外侧，股动脉外侧入股三角区，立即呈扫帚养分为多支。
肌支：
支配髂支、股四头肌、缝匠肌、耻骨肌。
8.坐骨神经：
是全身最粗大、行程最长的神经。
9.胫神经：
钩状足、马蹄内翻足。
10.自主神经系统：
不受人的意志控制。
植物性神经系统：
控制和调节的物质代谢活动为动物、植物所共有，而不支配动物特有的骨骼肌运动。
（十五）神经的传导通路
1.传导路：
由神经元链组成的神经传导通路。
包括将神经冲动从外周传递至中枢的感觉（上行）传导路，以及将中枢的指令传递至效应器的运动（下行）传导路。
（十六）脑和脊髓的被膜、血管和脑脊液循环
1.硬膜外隙：
硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙。
2.蛛网膜下隙：
脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔的间隙。
两层间有许多结缔组织小梁相连，隙内充满清亮的脑脊液。
3.脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。
4.大脑动脉环：
由两侧大脑前动脉起始段，两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连接而共同组成。
位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕视交叉，灰结节及乳头体周围。
（十七）内分泌系统
1.甲状旁腺功能：
调节钙磷代谢，维持血钙平衡。
如甲状腺手术不慎将甲状旁腺切除，则引起血钙降低、手足搐，肢体呈对称性疼痛与痉挛；
若甲状旁腺功能亢进，则引起固执疏松并易发生骨折。
2.肾上腺皮质：
分泌调节体内水盐代谢的盐皮质激素、调节碳水化合物的糖皮质激素、影响性行为和副性特征的性激素。
读书的好处
1、行万里路，读万卷书。
2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。
3、读书破万卷，下笔如有神。
4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。
——达尔文
5、少壮不努力，老大徒悲伤。
6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。
——颜真卿
7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。
8、读书要三到：
心到、眼到、口到
9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。
10、一日无书，百事荒废。
——陈寿
11、书是人类进步的阶梯。
12、一日不读口生，一日不写手生。
13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。
——高尔基
14、书到用时方恨少、事非经过不知难。
——陆游
15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德
16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。
——笛卡儿
17、学习永远不晚。
18、少而好学，如日出之阳；
壮而好学，如日中之光；
志而好学，如炳烛之光。
——刘向
19、学而不思则惘，思而不学则殆。
——孔子
20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。
——培根
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