西安市莲湖区青年路医院招聘试题及解析Word文档下载推荐.docx
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C、肺癌、间皮瘤
D、膀胱瘤
【解析】石棉可引起肺尘埃沉着症等相关职业病，可引起肺癌、间皮瘤等并发症。
故选C。
5、细胞核的组成包括（）。
A、核膜
B、核仁
C、核基质
D、染色质
【答案】ABCD
【解析】细胞核是真核细胞内最大、最重要的细胞结构，是细胞遗传与代谢的调控中心，是真核细胞区别于原核细胞最显著的标志之一。
它主要由核膜、染色质、核仁、核基质等组成。
故选ABCD。
6、人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）。
A、健康携带者
B、隐性感染
C、恢复期病人
D、潜在性感染
【答案】B
【解析】隐性感染，又称亚临床感染。
是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
7、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。
A、上颌窦
B、筛窦的前中群
C、蝶窦
D、筛窦后群
【答案】D
【解析】鼻旁窦的开口:
上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；
筛窦后小房开口于上鼻道；
蝶窦开口于上鼻甲的后上方。
8、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。
A、无血管
B、有屈光作用
C、无色透明
D、无神经末梢
【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。
前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。
角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。
如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。
故选D。
9、下列哪项不符合一般急性炎症的特点（）。
A、病程数天至1个月
B、血管扩张充血，组织水肿明显
C、变质、渗出较明显
D、组织增生反应显著
【解析】急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。
但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。
10、外源性凝血系统的作用起始于（）。
A、第X因子被激活
B、第Ⅻ因子被激活
C、凝血酶的形成
D、组织受伤释放组织因子Ⅲ
【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。
故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。
11、关于臀大肌错误的是（）。
A、是臀部最大的肌肉
B、位于臀部浅层
C、伸髋关节
D、起自髂骨和骶骨前面
【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。
起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。
此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；
下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。
12、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。
A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【解析】门脉性肝硬化的病理变化：
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
13、奥美拉唑属于（）。
A、胃泌素受体阻断药
B、H2受体阻断药
C、胃粘膜保护药
D、胃壁细胞H+泵抑制药
【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
14、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。
A、分离培养需选用BC培养基
B、不发酵任何糖类
C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛
D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡
【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。
百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛。
光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。
Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。
百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。
15、关于反射的概念的叙述，错误的是（）。
A、中枢神经系统参与
B、机体对外环境变化做出规律性应答
C、反射的结构基础和基本单位是反射弧
D、都属于条件反射
【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。
16、下列哪些属于药品的内容（）。
A、中药材
B、抗生素
C、生化药品
D、血清
【解析】药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。
17、狂犬病病毒是一种（）。
A、亲皮肤黏膜性病毒
B、嗜神经性病毒
C、亲多种组织细胞性病毒
D、导致病毒血症为主的病毒
【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。
选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致，病毒是由皮肤黏膜侵入机体，但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户，病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞，引起脑和脊髓的广泛性病理损伤，所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。
18、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。
A、筒箭毒
B、烟碱
C、酚妥拉明
D、阿托品
【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。
这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。
19、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。
20、下列选项中，不会发生化生的是（）。
A、慢性胃炎时的胃黏膜上皮
B、支气管假复层纤毛柱状上皮
C、神经纤维
D、间叶组织中幼稚的成纤维细胞
【解析】一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
化生主要发生于上皮细胞，也见于间叶细胞。
化生有多种类型，最常为柱状上皮（例如子宫颈管和支气管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生为鳞状上皮称为鳞状上皮化生，萎缩性胃炎时胃粘膜腺上皮的肠上皮化生。
在间叶组织中，纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。
21、男性患者，10岁，因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。
查体：
T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔＜2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。
血常规：
WBC18×
109/L，N90%，L10%。
该患者最可能的诊断是（）。
A、流脑，普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑，暴发型脑膜脑炎型
【解析】患儿疾病特点为急骤起病，发热伴头痛、呕吐，迅
22、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。
A、C4b
B、C3b
C、C5a
D、C1q
【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。
要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。
23、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。
A、C3bR
B、表达MHC-Ⅱ类分子
C、FcR
D、FcR和C3bR
【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。
24、连续毛细血管通常分布于（）。
A、肌组织
B、脾
C、中枢神经系统
D、肝
【答案】AC
【解析】根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可分为三种：
连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。
连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄，无孔，胞质内有许多吞饮小泡。
主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。
故选AC。
25、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。
A、对免疫复合物的调理
B、促进抗体的生成
C、中性粒细胞的趋化
D、细胞溶解及杀菌
【解析】补体具有溶细胞，溶菌；
趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。
26、睾丸间质细胞的生理功能是（）。
A、营养和支持生殖细胞
B、分泌雄激素
C、起血睾屏障作用
D、产生精子
【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞，它的主要功能是分泌雄激素。
27、发生手足搐搦的常见原因是（）。
A、低血糖反应
B、低血钙反应
C、肝性脑病
D、癫痫大发作
【答案】B
【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。
病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。
血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。
故选B。
28、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的（）。
A、主要因脑部损伤引起
B、主要因活性氧引起细胞损伤
C、其发生取决于氧浓度而不是分压
D、病人的Pa02都很高
【解析】集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。
29、急性期的诊断指标（）。
A、HBsAg（+），HBeAg（+）
B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
C、HBsAg（+），抗-HBc（+）
D、抗-HBe（+）
【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。
30、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。
31、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）。
A、肝素
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、哌替啶
【解析】阿司匹林属于解热镇痛抗炎药物的一种，这类药物具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用，同时其可通过抑制环氧化酶而对血小板聚集有强大的、不可逆的抑制作用。
低浓度阿司匹林能减少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。
32、关于胆汁的叙述，正确的是（）。
A、胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
B、胆汁只在消化期产生，排入小肠
C、胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D、高脂肪食物引起胆汁流出最多
【解析】胆汁对于脂肪的消化和吸收有重要意义，其中胆盐是主要成分。
33、02对呼吸的调节途径主要是通过（）。
A、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
B、直接兴奋脑桥调整中枢
C、直接刺激呼吸中枢
D、外周化学感受器所实现的反射性效应
【解析】02对呼吸的调节途径主要是通过刺激外周化学感受器。
34、男，32岁，低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。
胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。
该患者突发大咯血，考虑原因是下列哪项（）。
A、肺实质病变
B、肺结核合并细菌感染
C、空洞壁的动脉瘤破裂
D、支气管黏膜受损
【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。
35、下列哪一种药物不可经由气管进入人体（）。
A、利多卡因
B、肾上腺素
C、碳酸氢钠
D、地塞米松
【解析】碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。
36、社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）。
A、金黄色葡萄球菌
B、革兰阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、厌氧菌
【解析】社区获得性肺炎常见致病菌包括：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。
37、对弱酸性药物来说（）。
A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢
B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快
C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢
D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
【解析】弱酸性药物在碱性尿液（尿液PH增高）中易排泄。
则表明药物解离增加，重吸收少，排泄快。
38、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。
A、干扰素
B、NK细胞
C、巨噬细胞
D、CTL细胞
【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。
39、与鼻咽癌的发病机制有关的是（）。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
40、男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。
X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。
肺炎病原体最可能是（）。
A、肺炎球菌
B、铜绿假单胞菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎克雷伯杆菌
【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状，胸部X线示肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。
41、下列哪一种细菌是专性厌氧菌（）。
42、机体的内环境是指（）。
A、体液
B、细胞内液
C、细胞外液
D、血浆
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。
生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。
43、动脉粥样硬化的病变特点（）。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：
脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。
44、肠结核（）。
A、病变主要位于直肠和乙状结肠
B、病变以全结肠弥漫性改变为主
C、病变不可能位于空肠
D、病变主要位于回盲部
【答案】D
【解析】肠结核病变以回盲部为主；
克罗恩病病变多位于回肠远段；
溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。
45、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。
A、毛蚴
B、虫卵
C、成虫
D、尾蚴
【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。
46、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。
A、骨骼肌
B、脂肪组织
C、肝
D、脑
【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。
全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，
47、成人潮气量正常值是（）。
A、1500ml-2000ml
B、900ml-1200ml
C、1000ml-1500ml
D、500ml
【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml。
48、女性，30岁，过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（＋），进一步检查首选（）。
A、结核菌素实验
B、纤维支气管镜
C、血沉
D、肺部CT
【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。
49、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
50、患者，27岁，男性，河北省人。
突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。
体格检查发现体温
39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。
肝脾肋下未触及。
周围血液白细胞数为53×
109/L，红细胞为
4.9×
1012/L，血小板为
153.7×
109/L。
当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。
该病例的诊断最可能是（）。
A、猩红热
B、登革热
C、流行性出血热
D、地方性斑疹伤寒
【解析】常见错误：
选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；
患者未到过登革热流行区，周围血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。
应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。
要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；
检测血清外斐反应有助于明确诊断；
青霉素对立克次体病无效。
51、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。
A、再现思维
B、求同思维
C、辐合思维
D、发散思维
【解析】发散思维，又叫求异思维。
是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。
学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。
52、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。
A、呼吸津慢
B、心肌收缩力减弱
C、中枢神经系统处于抑制状态
D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
（1）心血管系统改变：
严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。
（2）中枢神经系统改变：
代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
故选BCD。
53、低血糖不良反应较大的药物是（）。
A、磺脲类药物
B、格列酮类药物
C、糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。
54、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。
A、<
5.3
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