上海市神州中医院招聘试题及解析文档格式.docx
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认识功能、调节功能和教育功能。
故选BCD。
5、质粒为细菌的（）。
A、胞质颗粒
B、异染颗粒
C、致病物质
D、染色体外DNA
【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。
6、排卵后形成的黄体可分泌（）。
A、人绒毛膜生成素
B、卵泡刺激素
C、促性腺素释放激素
D、孕激素和雌激素
【解析】排卵后，卵巢周期进入黄体期，卵泡颗粒细胞和内膜细胞分别转化为颗粒黄体细胞和膜黄体细胞。
黄体细胞在LH的作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激素水平逐渐升高，一般在排卵后7-8天形成雌激素的第二个高峰及孕激素分泌峰。
故选D。
7、关节的基本结构有（）。
A、关节囊关节面韧带
B、关节腔关节囊关节唇
C、关节腔关节面关节唇
D、关节囊关节面关节腔
【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。
8、食物的氧热价是指（）。
A、1g食物氧化时所释放的热量
B、1g食物燃烧时所产生的热量
C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量
D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量
【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。
氧热价表示某种物质氧化时的耗氧量和产热量之间的关系。
故选C。
9、《突发公共卫生事件应急条例》规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告系统。
A、国务院
B、国务院办公厅
C、国务院卫生行政主管部门
D、省、自治区、直辖市人民政府
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。
10、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。
A、毛细血管壁呈双轨状
B、毛细血管内皮细胞增生
C、肾小球内新月体形成
D、系膜细胞和内皮细胞增生
【答案】A
【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。
11、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。
A、毛蚴
B、虫卵
C、成虫
D、尾蚴
【答案】B
【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。
12、大叶性肺炎病人痰液特点为（）。
A、带血丝
B、呈铁锈色
C、粘液痰
D、泡沫样
【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。
本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战高热，咳嗽，呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周白细胞增多等。
铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。
故选B。
13、消化性溃疡最好发于（）。
A、十二指肠下段
B、十二指肠球部
C、胃小弯近幽门部
D、胃与十二指肠球部
【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。
14、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
15、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。
A、呈持续性绞痛
B、呈转移性疼痛
C、早期腹痛明显
D、疼痛多位于脐周、下腹
【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹。
16、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。
A、氮平衡
B、氮的总平衡
C、氮的正平衡
D、氮的负平衡
【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。
这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。
对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。
17、蕈样霉菌病的病理变化中，哪一项是错误的（）。
A、可扩散到淋巴结和内脏
B、可见鲍氏小脓肿
C、由B细胞发生
D、可见脑同样肿瘤细胞
【解析】蕈样霉菌病是发生于皮肤的一种T细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病的肿瘤细胞体积较大，核高度扭曲呈脑回样，并侵犯表皮形成鲍氏小脓肿，晚期可侵犯淋巴结和内脏。
18、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。
A、肺水肿
B、肿癌
C、肺心病合并肺性脑病
D、干性胸膜炎
【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。
肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。
肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；
减轻病人的烦躁不安。
小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。
肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。
19、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。
20、与意志的坚韧性品质相反的是（）。
A、优柔寡断
B、动摇
C、退缩
D、执拗
【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力，遇到困难、挫折的时候能顽强面对，把决定贯彻始终的品质。
与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。
21、胃排空的主要动力是（）。
A、胃紧张性收缩
B、胃容受性舒张
C、迷走神经兴奋
D、胃蠕动
【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。
22、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。
23、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
【解析】
“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。
肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。
24、基因组为DNA的肝炎病毒是（）。
A、丙肝病毒
B、丁肝病毒
C、甲肝病毒
D、乙肝病毒
【解析】常见错误：
选答“丁肝病毒”，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒。
25、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（）。
A、肥皂水
B、25％硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
26、平滑肌纤维内有（）。
A、细肌丝和中间丝
B、细肌丝和粗肌丝
C、粗肌丝和中间丝
D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝
【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。
27、细菌普通菌毛的功能（）。
A、与细菌的代谢有关
B、与细菌的分裂有关
C、与细菌的变异有关
D、与细菌的侵袭力有关
【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。
这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。
因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。
菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。
28、大肠埃希菌0157：
H7株属于（）。
A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC）
C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）
D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）
【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为
157、26、111血清型，主要致病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。
29、门脉高压症最主要的原因是（）。
A、门静脉炎
B、肝静脉阻塞
C、肝硬化
D、门静脉干血栓
【解析】门脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型3类，肝内型在中国最常见，占95%以上。
而肝内型主要也是与各种原因引起肝硬化有关。
30、预防医学研究的主要内容是（）。
A、人群的健康状况
B、环境因素的生物学效应
C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素
D、人类疾病的预防措施
【解析】预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。
31、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。
A、感染性休克
B、肺脓肿
C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。
败血症病人可并发感染性休克、DIC。
32、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。
A、设区的市级
B、省、自治区、直辖市
C、县级
D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）
【答案】AD
【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。
省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
故选AD。
33、下列属于发病学基本规律的是（）。
A、疾病都会有发生、发展和转归
B、疾病的发生与原因、条件都有关系
C、疾病过程中的因果关系可交替和转化
D、社会文明程度、经济发展水平、心理状态等因素与某些疾病的发生密切相关
【解析】疾病发病学的基本规律是指不同基本在发生发展过程中共同存在的基本规律。
主要体现在三个方面：
疾病过程中的损伤与抗损伤反应；
疾病过程中的因果转化；
疾病过程中的局部与整体关系。
34、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。
行为疗法常用的技术有（）。
A、系统脱敏法
B、厌恶疗法
C、正强化法
D、示范疗法
【答案】ABCD
【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。
故选ABCD。
35、医德修养的根本途径是（）。
A、医德管理
B、表扬
C、医学实践
D、医德教育
【解析】医学实践是医德修养的根本途径。
36、十二指肠分为哪四部？
A、上部
B、降部
C、水平部
D、升部
【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。
十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。
37、最基本的四种情绪有快乐（喜）、愤怒（怒）、（）。
A、悲哀（哀）
B、厌恶（恶）
C、恐惧（惧）
D、期望（欲）
【答案】AC
【解析】基本情绪是人和动物共有的与本能活动相联系的情绪，也称原始情绪。
情绪的分类方法有很多种，近代西方学者关于情绪分类研究中，认为有四种基本情绪:
快乐（喜）、愤怒（怒）、悲哀（哀）、恐惧（惧）。
故选AC。
38、外伤和烧伤的致病特点是（）。
A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用
B、潜伏期短
C、对器官组织无明显选择性
D、机体状态明显影响其致病性
【答案】ABC
【解析】包括：
（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；
（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；
（3）对组织损伤无明显选择性。
其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。
39、缺氧患者最典型的症状是（）。
A、心率加快
B、头痛
C、发绀
D、兴奋
【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。
40、以下关于结核菌素试验错误的是（）。
A、硬结直径≥20mm者为强阳性
B、PPD0.1ml
C、48～72小时看结果
D、硬结直径<
10mm者为阴性
【解析】PPD实验结果解读：
结果判断以局部硬结直径为依据，无硬结或硬结平均直径<
5mm为阴性（—），5～9mm为一般阳性（+），10～19mm为中度阳性（++），≥20mm为强阳性反应（+++），局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应（++++）。
41、下列哪种成分是C3转化酶（）。
A、C234
B、C3bBb
C、C567
D、C3Bb
【解析】C3bBb为C3转化酶。
42、腋中线胸膜下界体表投影（）。
A、第6肋
B、第8肋
C、第11肋
D、第10肋
【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。
43、肺泡表面活性物质（）。
A、可使肺顺应性变大
B、位于肺泡上皮与液体分子层之间
C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱
D、增加肺泡表面张力
【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型细胞所分泌，主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。
44、非细胞型微生物是（）。
A、梅毒螺旋体
B、衣原体
C、细菌
D、病毒
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
45、通过横突孔的结构是（）。
A、颈动脉
B、颈神经
C、迷走神经
D、椎动脉
【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。
46、下列关于血细胞生理描述，错误的是（）。
A、白细胞的吞噬具有选择性
B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞
C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性
D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用
【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。
47、起着始动生精作用的激素是（）。
A、睾酮
C、黄体生成素
D、孕激素
【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。
48、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。
这些表现属于（）。
A、情绪不稳
B、情感淡漠
C、情感低落
D、情感倒错
【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。
题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。
49、提示急重症肝炎最有意义的指标是（）。
A、血清胆红素水平升高
B、ALT明显升高
C、血清白蛋白降低
D、凝血酶原时间明显延长
【解析】考察凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度＜40%，若＜20%提示预后较差。
50、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。
A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者
B、患者真诚表达了安乐死的意愿
C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重
D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施
【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：
1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；
2.患者真诚表达了安乐死的意愿；
3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重；
4.安乐死必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施。
51、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。
A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
C、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
【解析】新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。
52、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。
A、女性基础体温低于男性
B、老年人体温略低
C、女性体温随月经周期而变动
D、运动时体温升高
（1）体温的日节律：
在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。
（2）年龄的影响：
儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。
（3）运动的影响：
运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。
（4）性别的影响：
成年女性的体温平均高于男性
0.3℃。
育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。
故选A。
53、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。
A、血清，红细胞，白细胞和血小板
B、血清，白细胞和血小板，红细胞
C、血浆，红细胞，白细胞和血小板
D、血浆，白细胞和血小板，红细胞
【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：
上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。
54、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。
55、副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有哪些特性（）。
A、嗜盐
B、耐高渗
C、嗜温
D、耐碱
【解析】副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容，所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍，而学生课下没有很好的记忆，因而就出现了选耐碱、耐酸、耐高温、嗜温的可能性。
副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样，但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐，在培养基中以含
3.5%的氯化钠最为适宜，无盐则不能生长，但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。
56、房室瓣开始开放的原因是（）。
A、心室舒张，室内压低于动脉压
B、心房舒张，房内压下降
C、心室舒张，
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