福建省三明市清流县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx
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福建省三明市清流县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、有关糖类的吸收，下述哪一项不正确（）。
A、糖类是以单糖的形式吸收的
B、糖的吸收是主动转运过程
C、需要载体蛋白的参与
D、果糖的吸收速率快于半乳糖
【答案】D
【解析】果糖是通过易化扩散吸收的，不伴Na+同向转运，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。
故选D。
2、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。
既往未做过健康体检，家人诉：
患者平时身体状况较好，不服药。
查体：
体温
37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。
下列哪些是昏迷的可能原因（）。
A、代谢性疾病
B、血管性疾病
C、以上都是
D、中毒及感染性疾病
【答案】C
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。
3、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。
A、脂肪细胞
B、淋巴细胞
C、肥大细胞
D、浆细胞
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【答案】D
【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。
细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。
D选项正确。
故选D。
4、低血糖不良反应较大的药物是（）。
A、磺脲类药物
B、格列酮类药物
C、糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
【答案】A
【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。
故选A。
5、神经一肌接头处的化学递质是（）。
A、去甲肾上腺素
B、乙酰胆碱
C、5-羟色胺
D、γ-氨基丁酸
【答案】B
【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。
6、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。
A、流感嗜血杆菌
B、葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
【答案】C
【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
7、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
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D、吲哚试验
【答案】B
【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
8、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。
A、葆乐辉
B、喘乐宁
C、布地奈德
D、爱全乐（异丙阿托品）
【答案】D
【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。
适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
9、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。
有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。
最可能诊断为（）。
A、急性应激障碍
B、创伤后应激障碍
C、适应障碍
D、惊恐发作
【答案】B
【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。
本案例中患者属于创伤后应激障碍。
故选B。
10、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。
A、有明显的个体差异和遗传倾向
B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与
C、无补体参与
D、免疫病理作用以细胞破坏为主
【答案】D
【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。
I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。
11、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。
A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B、典型发作时可闻及哮鸣音
C、可自行缓解或治疗后缓解
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D、不同程度的可逆性气道阻塞
【答案】A
【解析】气道高反应为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高反应者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现气道高反应。
12、患儿，男，8岁。
一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。
1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。
起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。
若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）。
A、氟哌啶醇
B、西酞普兰
C、硫必利
D、可乐定
【答案】D
【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。
13、传染源指（）。
A、体内有病原体繁殖
B、病原体能排出体外
C、病原体入侵人体
D、病原体不被清除
【答案】B
【解析】传染病流行的过程包括3个环节：
传染源、传播途径和易感人群。
传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。
我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。
故选B。
14、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【答案】D
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
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15、48岁女性，环状软骨下端被打伤，5d后左瞳孔缩小，眼睑下垂。
以下哪项叙述不正确（）。
A、因为受伤位置在ZoneⅠ，所以要做支气管镜
B、如果诊断为颈动脉受创，第一线用药是抗凝血药
C、影像学检查应先做头部计算机断层
D、可能是颈动脉受创，需要做动脉造影确定诊断
【答案】A
【解析】支气管镜适用于支气管检查，支气管治疗，气管狭窄扩张术，此患者不符合支气管镜适应症。
16、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。
A、骨骼肌
B、脂肪组织
C、肝
D、脑
【答案】B
【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。
全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。
局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起，如脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。
故选B。
17、对肾不正确的描述为（）。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【答案】B
【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。
18、主要用于表面麻醉的是（）。
A、丁卡因
B、普鲁卡因
C、苯妥英钠
D、利多卡因
【答案】A
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【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。
其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。
故选A。
19、主要用于表面麻醉的是（）。
A、丁卡因
B、普鲁卡因
C、苯妥英钠
D、利多卡因
【答案】A
【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。
其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。
故选A。
20、细菌“核质以外的遗传物质”指（）。
A、mRNA
B、核糖体（核蛋白体）
C、质粒
D、异染颗粒
【答案】C
【解析】细菌是原核细胞，不具有成形的核，核质是细菌的遗传物质，又称为拟核，细菌核质以外的的遗传物质是质粒，存在于细胞质中。
故选C。
21、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。
A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【答案】A
【解析】门脉性肝硬化的病理变化：
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
22、代谢性酸中毒常见的临床表现有（）。
A、呼吸津慢
B、心肌收缩力减弱
C、中枢神经系统处于抑制状态
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D、心律失常
【答案】BCD
【解析】代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍。
（1）心血管系统改变：
严重的代谢性酸中毒能产生致死性室性心律失常、心肌收缩力降低以及血管儿茶酚胺的反应性降低。
（2）中枢神经系统改变：
代谢性酸中毒时引起中枢神经系统的代谢障碍，主要表现为意识障碍、乏力、知觉迟钝，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。
故选BCD。
23、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。
A、椎弓板之间
B、棘突之间
C、椎弓根之间
D、横突之间
【答案】A
【解析】黄韧带又称弓间韧带，连接相邻椎弓板之间的韧带，协助围成椎管，限制脊柱过度前屈。
24、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不包含以下哪项（）。
A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆
B、单发或多发
C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎
D、细菌位于赘生物表面
【答案】D
【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。
赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。
光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。
25、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。
A、大肠埃希菌
B、百日咳鲍特菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
【答案】D
【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。
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26、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。
A、呼吸幅度减小
B、呼吸频率减慢，幅度增大
C、吸气时相缩短
D、呼吸频率加快
【答案】B
【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。
切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。
27、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
28、睾丸间质细胞的生理功能是（）。
A、营养和支持生殖细胞
B、分泌雄激素
C、起血睾屏障作用
D、产生精子
【答案】B
【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞，它的主要功能是分泌雄激素。
29、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。
A、主动转运
B、易化扩散
C、离子泵转运
D、载体协助
【答案】B
【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。
30、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。
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A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【答案】A
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
31、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。
A、服用硫酸镁
B、甲状腺功能亢进
C、霍乱
D、溃疡性结肠炎
【答案】C
【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。
霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。
故选C。
32、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。
A、红细胞丢失过多
B、各种原因的缺氧
C、造血功能障碍
D、造血原料不足
【答案】B
【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。
故选B。
33、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。
A、纹状体参与的调节功能
B、丘脑底核参与的调节功能
C、黑质参与的调节功能
D、杏仁核参与的调节功能
【答案】D
【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。
34、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
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C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【答案】B
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。
35、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是（）。
A、艰难梭菌
B、破伤风梭菌
C、肉毒梭菌
D、产气荚膜梭菌
【答案】D
【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；同时产生大量其他，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛，称“汹涌发酵”。
36、女性，25岁，l周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次；为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。
目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）。
A、黄连素
B、复方磺胺甲噁唑
C、氯霉素
D、诺氟沙星
【答案】D
【解析】细菌性痢疾治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，代表药物有诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。
37、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。
A、组胺
B、生长抑素
C、乙酰胆碱
D、肠泌酸素
【答案】B
【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。
38、结核菌素弱阳性生反应是指（）。
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A、皮肤硬结直径在10～15mm
B、皮肤硬结直径在5～9mm
C、皮肤硬结直径小于5mm
D、皮试局部发红、无硬结
【答案】B
【解析】结核菌素试验结果判定：
阴性：
局部硬结平均直径0～4mm；弱阳性（1+）：
5～9mm；阳性（2+）：
10～19mm；强阳性（3+）：
20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。
39、脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要为（）。
A、输血传播
B、肠道传播
C、垂直传播
D、空气传播
【答案】D
【解析】脑膜炎奈瑟菌主要经过飞沫侵入人鼻咽部。
40、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）。
A、HBeAg
B、抗-HBs
C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】B
【解析】常见错误：
错选“抗-HBe”或“抗-HBe”，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现；要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是：
HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
41、神经一肌接头处的化学递质是（）。
A、去甲肾上腺素
B、乙酰胆碱
C、5-羟色胺
D、γ-氨基丁酸
【答案】B
【解析】大量形态学和电生理学的研究证明，骨骼肌神经一肌接头处兴奋的传递，是由神经末梢释放的乙酰胆碱中介的。
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42、低钠血症是指血清钠低于（）。
A、120mmol/L
B、125mmol/L
C、130mmol/L
D、140mmol/L
【答案】C
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
也可称为低容量性低钠血症。
故选C。
43、参与生理止血的血细胞是（）。
A、中性粒细胞
B、嗜碱性粒细胞
C、淋巴细胞
D、血小板
【答案】D
【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。
44、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛，尿少。
无发热及腹痛。
查体：
体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下陷，皮肤干燥。
该患者最关键的治疗是（）。
A、立即予以升压药
B、应用肾上腺皮质激素
C、予以止泻药
D、快速补液及电解质，纠正休克
【答案】D
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。
在补足血容量的基础上，血压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
45、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识，错误的是（）。
A、防病治病形势依然严重
B、各地区间卫生状况的差距有所加大
C、人群间健康状况差距有所加大
D、国家投入太大，远远超过了居民基本卫生需要
【答案】D
【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果，但在这过程中仍然存在一些问题。
卫生事业总体不足，卫生
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发展落后于经济发展，防病治病形势依然严重；医疗卫生资源配置不合理，各地区卫生状况差距有所加大；医疗保障体系不健全；医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，相当多的群众自费就医，虽然已建立了城镇职工医疗保障体
46、下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是（）。
A、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作
B、大量出汗引起尿量减少
C、食物入口引起唾液分泌
D、肢体发动随意运动
【答案】B
【解析】大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管增加对水的重吸收，使尿量减少，尿液浓度，这是通过体液调节途径完成的。
故选B。
47、间皮分布于（）。
A、心血管
B、腹膜
C、胸膜
D、淋巴管
【答案】BC
【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。
间皮的功用是提供润滑，使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护，不会互相磨损受伤。
故选BC。
48、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。
A、解脱
B、应对
C、压抑
D、超脱
【答案】B
【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。
故选B。
49、可用于鉴定肺炎链球菌的试验包括（）。
A、血清芽管试验
B、超广谱β-内酰胺酶
C、MRSA
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D、胆汁溶菌试验
【答案】D
【解析】胆汁溶菌试验可用于鉴定肺炎链球菌。
50、泮托拉唑的主要作用是（）。
A、中和胃酸
B、促进胃排空
C、抑制胃酸分泌
D、粘膜保护作用
【答案】C
【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。
故选C。
51、内分泌腺的分泌物叫作（）。
A、维生素
B、粘液
C、激素
D、浆液
【答案】C
【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。
内分泌腺主要分泌物为激素。
故选C。
52、主要用于表面麻醉的是（）。
A、丁卡因
B、普鲁卡因
C、苯妥英钠
D、利多卡因
【答案】A
【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。
其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。
故选A。
53、下述哪种情况属于生理性萎缩（
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