柳州市职工疗养院广西地质职工医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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柳州市职工疗养院广西地质职工医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）。

　　A、使自主神经麻痹

　　B、阻碍乙酰胆碱的释放

　　C、释放抑制性神经递质

　　D、使自主神经兴奋性增加

　　【答案】B

　　【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。

肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹。

　　2、下列选项中，符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是（）。

　　A、不需泛素参与

　　B、主要降解外来的蛋白质

　　C、需要消耗ATP

　　D、是原核生物蛋白质降解的主要途径

　　【答案】C

　　【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径，一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解，二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解，蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。

泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质，因其广泛存在于真核细胞而得名。

泛素化包括三种酶参与的3步反应，并需消耗ATP。

故选C。

　　3、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

　　A、恢复期

　　B、潜伏期

　　C、症状明显期

　　D、前驱期

　　【答案】D

　　【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

　　4、拉米夫定的主要作用是（）。

　　A、促进HBeAg转换

　　B、抑制HBVDNA复制

　　C、降低ALT

　　D、促进肝细胞再生

　　【答案】B

　　【解析】常见错误：

选答“促进HBeAg转换”，有研究显示，拉米夫定能“促进HBeAg转换”，即HBeAg阴转，抗HBe阳转，但这不是拉米夫定的主要作用。

要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。

　　5、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

　　A、进入小肠的胃酸

　　B、碳酸氢盐

　　C、胆盐

　　D、胆固醇

　　【答案】C

　　【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

　　6、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。

　　A、恒常性

　　B、理解性

　　C、整体性

　　D、选择性

　　【答案】A

　　【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。

本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

故选A。

　　7、关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是（）。

　　A、促进B细胞增殖分化

　　B、促进局部炎症的发生

　　C、引起机体发热

　　D、产生越多，对机体越有利

　　【答案】D

　　【解析】本题旨在考查学生对吞噬细胞的掌握。

常见错误：

选“促进局部炎症的发生”。

可能是认为炎症对机体是有害的，细胞因子不应有这样的作用。

其实感染部位产生适量上述细胞因子和炎性介质引发的炎症反应对机体有益，可产生抗感染免疫保护作用。

严重感染时，体内产生大量细胞因子和炎性介质，则可产生对机体有害的病理变化，引发感染性休克、DIC．甚至死亡。

　　8、下列结构中，无软骨片的是（）。

　　A、终末细支气管

　　B、叶支气管

　　C、段支气管

　　D、小支气管

　　【答案】A

　　【解析】从叶支气管到终末细支气管为肺的导气部，具体为：

①叶支气管至小支气管：

上皮仍为假复层纤毛柱状，但逐渐变薄，杯状细胞、腺体和软骨片都逐渐减少，平滑肌细胞相对增多；②细支气管和终末细支气管：

细支气管上皮由假复层纤毛柱状渐变成单层纤毛柱状，杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少或消失，环行平滑肌更为明显，终末细支气管上皮为单层柱状，杯状细胞、腺体和软骨片全部消失，有完整的环形平滑肌。

故选A。

　　9、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）。

　　A、不伤害原则的体现

　　B、有利原则的体现

　　C、尊重原则的体现

　　D、公正原则的体现

　　【答案】C

　　【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。

包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。

患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，体现的就是对病人自主权利的尊重。

故选C。

　　10、能使血糖下降的激素是（）。

　　A、生长激素

　　B、甲状腺激素

　　C、胰岛素

　　D、胰高血糖素

　　【答案】C

　　【解析】胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取利用，尤其是加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖合成糖原并贮存，促进葡萄糖转变为脂肪，抑制糖原的分解和糖异生，从而使糖的去路增加，来源减少，血糖降低。

故选C。

　　11、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。

　　A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

　　B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

　　C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

　　D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

　　【答案】C

　　【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；此外，胆汁还可中和胃酸等。

　　12、甲类传染病（）。

　　A、血吸虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、艾滋病

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

选答“艾滋病”为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　13、低血糖不良反应较大的药物是（）。

　　A、磺脲类药物

　　B、格列酮类药物

　　C、糖苷酶抑制剂

　　D、短效胰岛素

　　【答案】A

　　【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂，刺激胰岛B细胞释放胰岛素，若药物使用过量，可造成高胰岛素血症，产生严重的低血糖血症。

故选A。

　　14、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。

在行为动机和效果均己明了的条件下，我们应重点考察（）。

　　A、动机

　　B、效果

　　C、动机与效果的实际联系

　　D、动机与效果谁占主导地位

　　【答案】A

　　【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点：

一是把动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又要看效果，综合考察两者的实际联系；二是在行为整体中，尤其是较长时间里反复多次的行动中，重点考察效果；三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重点考察动机。

故选A。

　　15、膝关节（）。

　　A、关节囊内有前、后交叉韧带

　　B、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

　　C、只能完成屈伸运动

　　D、关节囊宽大松弛

　　【答案】A

　　【解析】膝关节的组成，由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁和髌骨共同构成。

关节囊广阔而松弛，囊外前方为髌韧带，两侧分别为胫侧副韧带、腓侧副韧带，囊内有前交叉韧带、后交叉韧带。

膝关节的运动：

主要是绕垂直轴作屈伸运动，在屈膝状态下，还可绕垂直轴作轻微的选内旋外运动。

　　16、HIV感染最常用的筛查方法是（）。

　　A、PCR

　　B、ELISA

　　C、RPR

　　D、免疫印迹

　　【答案】B

　　【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

　　17、主动脉对于维持舒张压有重要的作用，其原因（）。

　　A、口径大

　　B、血流速度快

　　C、管壁光滑

　　D、管壁有良好的弹性

　　【答案】D

　　【解析】主动脉管壁厚，富含弹性纤维，有较高的顺应性和弹性，血液从心室射出后，一部分贮存在大动脉内，在舒张期由于大动脉弹性回缩作用，继续向动脉系统流动，形成舒张压。

　　18、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。

　　A、大红肾

　　B、蚤咬肾

　　C、原发性颗粒性固缩肾

　　D、大白肾

　　【答案】AB

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。

故选AB。

　　19、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现（）。

　　A、大红肾

　　B、蚤咬肾

　　C、原发性颗粒性固缩肾

　　D、大白肾

　　【答案】AB

　　【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾，有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点，称为蚤咬肾。

故选AB。

　　20、HIA分子属于（）。

　　A、共同抗原

　　B、异种抗原

　　C、异嗜性抗原

　　D、同种异型抗原

　　【答案】D

　　【解析】HLA是人的主组织相容性抗原，由于同是人类，不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同，属同种异型抗原，错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。

　　21、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。

　　A、阵发性

　　B、混合性

　　C、吸气性

　　D、呼气性

　　【答案】D

　　【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；阵发性呼吸困难见于左心衰。

　　22、膀胱结核血尿特点是（）。

　　A、终末血尿伴膀胱刺激征

　　B、初始血尿

　　C、疼痛伴血尿

　　D、血红蛋白尿

　　【答案】A

　　【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。

肾结核多为全程血尿。

　　23、失血性休克血压下降早期主要与（）。

　　A、交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

　　B、低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

　　C、血管紧张度下降、外周阻力降低有关

　　D、血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

　　【答案】B

　　【解析】失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。

血压下降是与低血容量引起心血量不足、心输出量降低有关。

故选B。

　　24、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。

　　A、肝脏和结肠

　　B、肺

　　C、结肠

　　D、脑

　　【答案】A

　　【解析】常见错误：

选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。

要点：

日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

　　25、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。

　　A、单用异烟肼

　　B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

　　C、异烟肼+利福平

　　D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

　　【答案】D

　　【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。

　　26、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。

应采用何种措施（）。

　　A、规则吸入糖皮质激素

　　B、规则吸入抗胆碱药

　　C、必要时吸入β2受体兴奋药

　　D、规则口服β2受体兴奋药

　　【答案】C

　　【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　27、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。

　　A、畏寒高热

　　B、呼吸困难

　　C、咳嗽伴咯血

　　D、咳大量脓臭痰

　　【答案】D

　　【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。

臭痰多系厌氧菌感染所致。

　　28、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【答案】D

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　29、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。

　　A、让病人承担手术风险

　　B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险

　　C、让医务人员承担手术风险

　　D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同

　　【答案】BD

　　【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。

故选BD。

　　30、克服困难的行动是意志行动的（）。

　　A、前提

　　B、核心

　　C、基础

　　D、方向

　　【答案】B

　　【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。

此外，建筑工人冒着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核心是克服困难。

故选B。

　　31、心肌闰盘处有（）。

　　A、桥粒、半桥粒和缝隙连接

　　B、中间连接、桥粒和紧密连接

　　C、桥粒、半桥粒和紧密连接

　　D、中间连接、桥粒和缝隙连接

　　【答案】D

　　【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒，纵向部分有缝隙连接。

　　32、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

体查：

间有躁动不安，全身有散在性出血点。

血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；诊断为流脑，应属于哪一型（）。

　　A、暴发型休克

　　B、暴发型混合型

　　C、暴发型脑膜脑炎型

　　D、轻型

　　【答案】C

　　【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。

颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

　　33、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）。

　　A、胰液和胆汁分泌都不变

　　B、胰液和胆汁分泌都减少

　　C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变

　　D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加

　　【答案】D

　　【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。

　　34、下列为腹膜间位器官的是（）。

　　A、脾

　　B、子宫

　　C、胰

　　D、空肠

　　【答案】B

　　【解析】腹膜间位器官：

脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。

　　35、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。

　　A、甲状旁腺激素

　　B、甲状腺激素

　　C、生长激素

　　D、糖皮质激素

　　【答案】C

　　【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。

　　36、青少年心理健康问题主要有（）。

　　A、躯体健康问题

　　B、成长问题

　　C、情感问题

　　D、性教育

　　【答案】BCD

　　【解析】青少年问题有很多，包含人际交往的压力、学习压力、成长问题、情感问题、性教育、道德问题等。

躯体健康问题不属于心理健康问题范畴。

故选BCD。

　　37、启动外源性凝血途径的物质是（）。

　　A、因子Ⅲ

　　B、因子Ⅶ

　　C、PF3

　　D、Ca2+

　　【答案】A

　　【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

故选A。

　　38、心动周期中主动脉血压最低值称为（）。

　　A、收缩压

　　B、循环系统平均充盈压

　　C、脉压

　　D、舒张压

　　【答案】D

　　【解析】心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压最低值称为舒张压。

　　39、肌肉收缩时，如后负荷越小，则（）。

　　A、收缩最后达到的张力越大

　　B、开始出现收缩的时间越迟

　　C、缩短的速度越小

　　D、缩短的程度越大

　　【答案】D

　　【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。

后负荷影响肌肉收缩的特点是：

后负荷在理论上为零时，肌肉收缩产生的张力为零，而缩短速度却达到最大，称为最大缩短速度，肌肉收缩表现为等张收缩；随着后负荷的增大，收缩张力增加，但肌肉开始缩短的时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小，肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩；等后负荷增加到使肌肉不能缩短时，缩短速度为零，而肌肉的产生张力却达到最大，称为最大收缩张力（P0），肌肉收缩表现为等长收缩。

故选D。

　　40、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

　　A、局部疼痛

　　B、局部压痛

　　C、腹胀、肠麻痹

　　D、行走困难

　　【答案】C

　　【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。

　　41、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是（）。

　　A、隐私保护原则

　　B、科学利益原则

　　C、知情同意原则

　　D、反对基因歧视原则

　　【答案】C

　　【解析】

　　“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。

以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的，严重违背了知情同意原则。

故选C。

　　42、男性，70岁，发热3天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。

下列哪项治疗是不当的（）。

　　A、首选阿米卡星

　　B、首选青霉素

　　C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

　　D、应据药敏试验选用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】根据病史陈述，考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎，克雷伯杆菌为G-杆菌，治疗上及早使用有效抗生素是关键，抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

　　43、辅助检查的医德规范包括（）。

　　A、全面系统、全面了解

　　B、综合考虑、合理选择

　　C、知情同意、尽职尽责

　　D、科学分析、切忌片面

　　【答案】BCD

　　【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括：

①综合考虑、合理选择；②知情同意、尽职尽责；③科学分析、切记片面。

故选BCD。

　　44、尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：

7.0mmol/L，下列何者处理不正确（）。

　　A、给予氯化钙静脉注射

　　B、血透

　　C、给予碳酸氢钠50～100mmol静脉点滴

　　D、给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射

　　【答案】A

　　【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。

　　45、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　46、脊神经共有多少对？

（）

　　A、31

　　B、29

　　C、30

　　D、32

　　【答案】A

　　【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。

脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。

31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。

故选A。

　　47、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。

　　A、腹肌紧张

　　B、腰大肌征阳性

　　C、腹部压痛

　　D、腹部反跳痛

　　【答案】ACD

　　【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。

故选ACD。

　　48、下列哪些组合是正确的？

（）

　　A、冯特——厌恶疗法

　　B、沃尔普——系统脱敏法

　　C、弗洛伊德——精神分析疗法

　　D、斯金纳——行为塑造法

　　【答案】BCD

　　【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。

冯特是第一个心理学实验室的创始人。

故选BCD。

　　49、冠状动脉性心脏病简称冠心病，引起冠心病最常见的原因是（）。

　　A、冠状动脉粥样硬化

　　B、冠状动脉痉挛

　　C、风湿性主动脉炎

　　D、梅毒性主动脉炎

　　【答案】A

　　【解析】冠状动脉性心脏病是由冠状动脉狭窄导致心肌缺血而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。

冠状动脉狭窄的原因绝大多数是由冠状动脉粥样硬化引起的，其次为冠状动脉痉挛。

故选A。

　　50、不与主动脉弓相连的结构是（）。

　　A、左颈总动脉

　　B、左锁骨下动脉

　　C、主动脉小球

　　D、右颈总动脉

　　【答案】D

　　【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。

自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

头臂干向右上方斜行，到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。

　　51、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。

　　A、黏膜白斑病

　　B、乳腺炎

　　C、宫颈糜烂

　　D、皮肤慢性溃疡

　　【答案】B

　　【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。

故选B。

　　52、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。

　　A、肺泡腔内大量红细胞

　　B、纤维素渗出达到高峰

　　C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

　　D、肺泡壁毛细血管扩张充血

　　【答案】AD

　　【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。

镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。

此期渗出物中仍能检测出多量的戛郘૶昄պ昄