贵港市覃塘区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月贵港市覃塘区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、高血压病导致心脏负荷增加的类型是（）。
A、全心负荷
B、左心室前负荷
C、右心室前负荷
D、左心室后负荷
E、右心室后负荷
【答案】D
【解析】高血压时，主动脉压升高，导致左心室后负荷增加。
2、左下肺叶支气管扩张患者，体位引流时应采取的体位是（）。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【答案】E
【解析】体位引流时，应使患侧抬高。
3、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
4、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。
A、淋病
B、梅毒
C、宫颈癌
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
【答案】B
【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。
5、一氧化碳（CO）中毒的主要机制是（）。
A、CO破坏红细胞膜
B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb
C、CO破坏血红蛋白结构
D、CO引起血液凝固性发生改变
E、CO对脑细胞造成不可逆损伤
【答案】B
【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb，且解离速度慢。
6、婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是（）。
A、2个月
B、4个月
C、6个月
D、8个月
E、10个月
【答案】B
【解析】婴儿大约在4个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到4个月以后才开始增加。
过早添加淀粉类食物，婴儿难以消化吸收。
7、为明确病变类型，应进行的辅助检查为（）。
A、尿液检查
B、血液检查
C、肾功能检查
D、肾活检病理检查
E、肾B超检查
【答案】D
【解析】为判断明确病变类型，可进行肾活组织病理检查。
8、属于肾型肾衰竭的病因是（）。
A、肾中毒
B、前列腺增生
C、大出血、休克
D、双侧输尿管结石
E、盆腔肿瘤压迫输尿管
【答案】A
【解析】急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。
9、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。
A、24～36小时
B、48～72小时
C、3～4周
D、5～8周
E、20分钟
【答案】B
【解析】PPD注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。
10、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。
A、＞180次/分
B、＞160次/分
C、＞140次/分
D、＞120次/分
E、＞100次/分
【答案】A
【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率＞180次/分。
11、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。
A、24小时内
B、24～48小时
C、48～72小时
D、4天以后
E、5天以后
【答案】C
【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2～3天（48～72小时）即出现黄疸，5～7天最重。
12、下列哪组液体为1/2张（）。
A、1：
1含钠液
B、2：
1含钠液
C、4：
3：
2含钠液
D、ORS溶液
E、0.9%氯化钠溶液
【答案】A
【解析】1：
1含钠液为1/2张，2：
1含钠液和
0.9%氯化钠溶液为等张溶液，4：
3：
2含钠液和ORS溶液为2/3张。
13、食管癌最常见的发生部位是（）。
A、颈部食管
B、胸部上段食管
C、胸部中段食管
D、胸部下段食管
E、腹部食管
【答案】C
【解析】食管癌的病变部位，以中段最多，下段次之，上段最少。
14、患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。
医嘱输血400ml。
给患者输血的目的是补充（）。
A、凝血因子
B、血红蛋白
C、血小板
D、抗体
E、血容量
【答案】E
【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。
15、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。
A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
【答案】B
【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。
重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。
16、产褥期变化最大的器官是（）。
A、乳房
B、外阴
C、阴道
D、子宫
E、输卵管
【答案】D
【解析】产褥期变化最大的是生殖系统，其中又以子宫变化最大。
17、患者，男，70岁。
急性阑尾炎穿孔手术治疗后5天。
持续腹胀，肛门无排气、排便。
全腹有轻压痛及反跳痛。
肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。
可能的诊断为（）。
A、黏液性肠梗阻
B、急性小肠不全性梗阻
C、麻痹性肠梗阻
D、急性小肠高位梗阻
E、小肠低位梗阻
【答案】C
【解析】麻痹性肠梗阻的典型症状为腹部呈持续性胀痛，为均匀性全腹胀；呕吐物呈溢出性；肠鸣音减弱或消失；X线检查显结肠胀气。
故依据本题干中的症状叙述，此为麻痹性肠梗阻。
18、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）。
A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染
C、受伤范围小，热疗不方便、效果差
D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤
E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗
【答案】B
【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。
19、有关直肠的描述，不正确的是（）。
A、直肠一般长12～15cm
B、齿状线以上由体神经支配
C、直肠有排便、吸收等功能
D、直肠表面覆盖黏膜
E、直肠静脉回流入门静脉系统
【答案】B
【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。
齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。
直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。
20、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。
A、身长
B、头围
C、体重
D、胸围
E、皮下脂肪
【答案】C
【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。
21、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。
A、腹痛减轻
B、吸出液减少
C、口腔干燥、咽痛
D、肠蠕动恢复
E、引流管阻塞
【答案】D
【解析】胃管通常术后2～3天拔除。
拔管指征：
病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。
22、躯体性疼痛的特点是（）。
A、痛觉迟钝，痛感弥散
B、定位正确，感觉敏锐
C、过程缓慢而持久
D、伴有焦虑不安
E、对张力、压力性刺激敏感
【答案】B
【解析】躯体疼痛的特点是定位准确，感觉敏锐。
23、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血。
量多，呈鲜红色，有血凝块。
子宫平脐、宫体较硬。
最可能的出血原因是（）。
A、宫缩乏力
B、胎盘粘连
C、胎盘植入
D、软产道损伤
E、凝血功能障碍
【答案】D
【解析】根据产妇出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐，宫体较硬可判断产妇是软产道损伤。
24、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。
妇检：
宫颈中度糜烂，接触性出血。
正确的处理应是（）。
A、物理治疗
B、药物治疗
C、宫颈锥切术
D、暂时观察，定期随访
E、排除宫颈癌后再行治疗
【答案】E
【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。
25、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。
A、协助患者翻身，拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【答案】A
【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。
26、若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍，护理不应做的是（）。
A、观察桡动脉搏动
B、询问患者肢端感觉、运动情况
C、观察肢端肤色和体温
D、发现异常报告医生
E、立即给药物镇痛
【答案】E
【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。
27、对于子痫患者的护理不正确的是（）。
A、取头低侧卧位
B、发病时可给予一定量食物，保持体力
C、保持室内安静，避免各种刺激
D、密切注意患者生命体征
E、做好终止妊娠的准备
【答案】B
【解析】子痫患者应取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。
在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道。
患者应安置于单人暗室，保持绝对安静，避免刺激。
密切注意患者生命体征。
为终止妊娠做好准备。
28、肢体瘫痪患者体位是（）。
A、强迫体位
B、自动体位
C、被动体位
D、端坐体位
E、仰卧位
【答案】C
【解析】被动体位：
患者不能自己调整或变换身体的位置，常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。
因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。
29、患者，女，30岁，发热，下腹两侧疼痛，白带增多呈黄色、脓性，经详细检查医生诊断为淋病。
下列护理措施中，错误的是（）。
A、尊重患者，给予适当的安慰
B、每月复查1次分泌物，连续3次阴性，方为治愈
C、性伴侣应同时治疗
D、患者的内裤、毛巾应煮沸消毒5～10分钟
E、患者所接触的物品用5%石灰酸溶液浸泡
【答案】E
【解析】患者所接触的物品用1%石灰酸溶液浸泡。
30、患者男，47岁。
久站后左上肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。
对此患者日常保健要求中不正确的是（）。
A、避免久站
B、避免患肢外伤
C、休息时抬高患肢
D、使用弹力袜
E、减少下肢活动
【答案】E
【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。
31、患者，男，30岁。
因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。
护士正确的做法是（）。
A、保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。
B、保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C、保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D、保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E、保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密
【答案】C
【解析】根据患者情况，应对亲属保密，但因治疗需要，需要告知医生。
32、反映骨骼发育的重要指标是（）。
A、体重
B、身长
C、出牙早迟
D、囟门闭合情况
E、头围与胸围比例
【答案】B
【解析】身长是反映骨骼发育的重要指标；体重是代表体格生长、营养情况的重要指标；头围反映脑和颅骨的发育程度；坐高反映头和脊柱的长度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。
33、患者，男，65岁。
肝癌晚期，极度衰弱。
此时医护人员应采取的主要措施是（）。
A、以对症照料为主
B、以治愈疾病为主
C、尽量延长患者的生存时间
D、实施安乐死
E、放弃一切治疗
【答案】A
【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者的临终生命质量为宗旨。
34、下列属于热疗适应证的是（）。
A、急性阑尾炎
B、鼻翼旁疖肿
C、牙痛
D、急性乳腺炎
E、软组织挫伤10小时内
【答案】D
【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。
以下情况禁用热疗：
软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，13细菌性结膜炎。
35、主动脉关闭不全患者，脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，称为（）。
A、洪脉
B、水冲脉
C、交替脉
D、奇脉
E、绌脉
【答案】B
【解析】脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，称为水冲脉。
常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。
36、患儿，男，2岁。
人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。
体检：
体温
38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。
抽搐最可能的原因是（）。
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【答案】C
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。
37、协助医师包扎时不正确的护理是（）。
A、清洁患肢皮肤，有伤口者先换药
B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕
C、用手掌托扶肢体石膏模型
D、石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动
E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动
【答案】B
【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。
包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2～3层。
石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。
石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。
38、患者男，56岁。
需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为（）。
A、肉类
B、动物肝
C、绿叶蔬菜
D、豆制品
E、动物血
【答案】D
【解析】大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
39、关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是（）。
A、勤换尿布
B、避免尿液和粪便长时间刺激
C、垫塑料布防止床单潮湿
D、大便后用温水洗净臀部
E、包裹不可过松或过紧
【答案】C
【解析】新生儿皮肤护理选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。
40、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。
A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩
B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇
C、滴注的速度及剂量始终保持一致
D、教会孕妇自己调节滴速
E、用于经产妇引产更敏感
【答案】A
【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。
协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：
针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。
41、该患者静脉输液的最主要目的是（）。
A、治疗与补充血容量
B、治疗与纠正酸中毒
C、治疗与补充水分、电解质
D、补充血容量与纠正渗透压
E、供给热量
【答案】C
【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。
42、患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/110mmHg，心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+），16白细胞10/HP，红细胞8/HP，尿蛋白定量1g/d，下列哪项治疗原则是最主要的（）。
A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降
B、应用激素治疗控制蛋白尿
C、应用利尿剂消肿和降压
D、应用抗生素控制尿路感染
E、应用补肾药物治疗腰酸夜尿
【答案】A
【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
43、28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。
护士在指导其提高受孕率技巧时应除外（）。
A、减轻精神压力，保持健康状态
B、与伴侣加强沟通
C、性交前、中、后使用阴道润滑剂
D、性交后卧床抬高臀部
E、排卵期适当增加性交次数
【答案】C
【解析】性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。
44、某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。
护士应如何指导患者（）。
A、睡前勿进食、勿饮水
B、睡前食少许点心
C、睡前饮水1～2次
D、晨间饮水1～2次
E、起床前先服止吐剂
【答案】C
【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。
45、患者男，42岁。
下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（）。
A、弹力绷带包扎2周后拆除
B、鼓励患者下地行走
C、卧床时抬高患肢以利静脉回流
D、绝对卧床1周
E、卧床期间指导患者作足部伸屈和旋转运动
【答案】D
【解析】下肢静脉曲张术后，要缚扎弹力绷带，一般维持2周方可拆除。
休息或卧床时抬高患肢30°～40°，以利静脉回流。
卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转活动。
术后24小时鼓励患者下地行走。
46、患者女，60岁。
诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。
当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（）。
A、脸面涨红
B、皮肤干燥、口干
C、体温
37.2℃
D、心率100次/分
E、烦躁不安、抽搐
【答案】E
【解析】有机磷农药中毒使用阿托品，要求达到阿托品化。
阿托品化是指临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、心率加快。
如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒。
一旦发生阿托品中毒，应及时通知医师给予停药。
47、患者，40岁。
因支气管哮喘，遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱，这是因为滴注速度过快易造成（）。
A、心律失常
B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【答案】A
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
48、高血压、动脉粥样硬化的老年患者，无需限制的饮食是（）。
A、高胆固醇食物
B、高动物脂肪食物
C、高糖食物
D、高钠食物
E、高钙食物
【答案】E
【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。
49、患儿，女，12岁。
背部有一脓肿，切开后，脓液稠厚、黄色、无臭味。
感染的细菌可能是（）。
A、大肠埃希菌
B、金黄色葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、变形杆菌
【答案】B
【解析】金黄色葡萄球菌引起的脓肿，脓液呈黄色，无臭味。
50、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在病人同意后才能继续进行，这属于病人的（）。
A、平等医疗权
B、疾病认知权
C、知情同意权
D、社会责任权
E、保护隐私权
【答案】C
【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。
知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。
51、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【答案】D
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。
52、患儿女，6岁。
诊断“喉头异物”入院。
查体：
面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（）。
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【答案】C
【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难（如哮喘、COPD）。
吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征），常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
53、正常人瞳孔直径为（）。
A、1～2mm
B、2～3mm
C、3～4mm
D、4～5mm
E、5mm以上
【答案】C
【解析】正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。
54、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，对其诊断与处理最重要的考虑为（）。
A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病
B、寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C、试用卡托普利治疗，观察其用药反应
D、作头部
CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
E、暂不处理，3个月后复查血压
【答案】B
【解析】一旦患者三次非同日血压结果证实患者有高血压，应首先确认患者血压的增高是原发性的，还是继发的，以决定下一步的治疗方法。
55、患者，45岁。
与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。
下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。
A、血清淀粉酶下降
B、尿淀粉酶下降
C、低血钾
D、低血钙
E、中性粒细胞增高
【答案】D
【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。
低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于
1.5mmol/L以下提示预后不良。
56、下列符合早产儿外观特点的是（）。
A、皮肤红润，胎毛少
B、耳壳软骨发育好
C、乳晕明显，有结
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