下半年河南省焦作市武陟县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word格式文档下载.docx

下半年河南省焦作市武陟县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word格式文档下载.docx

《下半年河南省焦作市武陟县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下半年河南省焦作市武陟县医药护技招聘考试(临床医学)真题Word格式文档下载.docx（41页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

该患者无腹水形成，白蛋白正常，可能处在代偿期。

　　5、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是（）。

　　A、单核细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、嗜碱性粒细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】嗜酸性粒细胞的作用：

限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用；

参与对蠕虫的免疫反应。

　　6、真正有效的通气量是（）。

　　A、肺总容量

　　B、每分通气量

　　C、肺泡通气量

　　D、用力肺活量

　　【答案】C

　　【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

　　7、根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品采购的说法，错误的是（）。

　　A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品

　　B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品

　　C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药

　　D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片

　　【解析】根据《药品管理法》规定，药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；

但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

　　8、心绞痛（）。

　　A、疼痛多位于胸骨后或心前区

　　B、疼痛呈压榨性或紧迫感

　　C、疼痛持续时间短

　　D、疼痛放射到右肩、右壁

　　【答案】ABC

　　【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂内侧，持续数秒到数分钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

故选ABC。

　　9、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（）。

　　A、真诚原则

　　B、保密原则

　　C、标准化原则

　　D、中立与回避原则

　　【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。

在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等，其中不包括标准化原则。

故选C。

　　10、下列各种毒素中，属于神经毒素的是（）。

　　A、产气荚膜梭菌α毒素

　　B、红疹毒素

　　C、肉毒毒素

　　D、白喉毒素

　　【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌（或释放）的毒性蛋白质，分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。

神经毒素主要作用于神经组织，引起神经传导功能紊乱，包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。

　　11、常见的副反应是干咳的药物是（）。

　　A、硝苯地平

　　B、卡托普利

　　C、氢氯噻嗪

　　D、美托洛尔

　　【解析】卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，无痰性干咳是此类较常见的不良反应，其产生机制可能与ACEI使缓激肽、前列腺素等在肺内的蓄积有关，吸入色甘酸二钠可以缓解。

故选B。

　　12、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物

　　后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。

体检：

左下腹压痛。

大便镜检WBC20～30/

　　HP、RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。

此病人最可能的诊断是（）。

　　A、慢性菌痢

　　B、急性菌痢

　　C、肠结核

　　D、阿米巴痢疾

　　【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。

　　13、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。

　　A、心肌收缩性增强

　　B、导致代谢性酸中毒

　　C、肾浓缩功能障碍导致多尿

　　D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力

　　【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：

①对神经-肌肉的影响：

轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；

②对心肌的影响：

急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传导的速度也减慢，心肌收缩性减弱；

③对酸碱平衡的影响：

高钾血症可引起代谢性酸中毒，并出现反常性碱性尿。

　　14、假膜性炎发展常引起（）。

　　A、机化

　　B、炎性肉芽肿

　　C、溶解液化形成脓肿

　　D、假膜脱落形成溃疡

　　【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。

有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

　　15、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保障（）的质量。

禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。

　　A、血液、血液制品

　　B、血浆、血液制品

　　C、血液制品

　　D、血浆、血液

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定，保证血液、血液制品的质量。

故选A。

　　16、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状（）。

　　A、肺炎衣原体

　　B、肺炎克雷伯杆菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、军团杆菌属

　　【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。

　　17、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。

　　A、K+

　　B、ClC、Na+

　　D、Ca2+

　　【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。

　　18、第二心音的产生主要是由于（）。

　　A、动脉瓣关闭

　　B、房室瓣关闭

　　C、房室瓣开放

　　D、心室壁振动

　　【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。

　　19、第二心音的产生主要是由于（）。

　　20、伤寒最常见热型为（）。

　　A、弛张热

　　B、波状热

　　C、稽留热

　　D、间歇热

　　【解析】波状热：

体温逐渐上升达

　　39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

　　21、上呼吸包括（）。

　　A、鼻

　　B、咽

　　C、喉

　　D、气管

　　【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管以及其他分肺内分支。

　　22、多数病原菌生长的最适pH为（）。

　　A、6.2～

　　6.6

　　B、6.6～7

　　C、7.8～

　　8.2

　　D、7.2～

　　7.6

　　【解析】多数病原菌生长的最适pH为

　　7.2～

　　7.6

　　23、不是下肢动脉主干的是（）。

　　A、胫后动脉

　　B、股深动脉

　　C、腘动脉

　　D、胫前动脉

　　【解析】下肢动脉主干包括股动脉，腘动脉，胫后动脉，胫前动脉，足背动脉。

　　24、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、小肠黏膜I细胞

　　【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

　　25、体液免疫的效应包括（）。

　　A、补体介导的细胞溶解作

　　B、以上均是

　　C、调理作用

　　D、ADCC作用

　　【解析】体液免疫具有中和作用，调理作用，补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。

　　26、根据内脏器官的基本结构，分为管状器官和实质器官，下列属于实质器官的是（）。

　　A、回肠

　　B、子宫

　　C、膀胱

　　D、肾

　　【解析】根据内脏器官的基本结构，可将其分为中空性器官和实质性器官两大类。

大多数内脏器官呈管状或囊状，故又称管状器官，如消化道的胃、空肠，呼吸道的气管、支气，泌尿道的输尿管、膀胱和生殖道的输精管、输卵管、子宫等。

实质性器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如肺、胰、肾、睾丸和卵巢等。

其中有些器官，如肝、胰属于腺体。

ABC选项均属于中空性器官。

　　27、下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）。

　　A、缺氧

　　B、氮质血症

　　C、高碳酸血症

　　D、脑内微血栓形成

　　【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。

　　28、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。

　　A、软油酸

　　B、油酸

　　C、花生四烯酸

　　D、胆固醇

　　【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。

植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去饱和酶，能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。

人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。

　　29、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

　　A、解离后抗体的特异性改变

　　B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

　　C、解离后抗体不能再与抗原结合

　　D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

　　【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

　　30、肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是（）。

　　A、血浆蛋白含量增多

　　B、肾小球滤过率增多

　　C、滤过膜上的糖蛋白减少

　　D、肾小球毛细血管血压升高

　　【解析】滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖,形成滤过膜的电学屏障，在肾脏病理情况下,出现蛋白尿的原因是滤过膜上的糖蛋白减少。

　　31、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）。

　　A、重度低体温症

　　B、老年患者的心脏停搏前心电

　　C、重度高钾血症

　　D、以上皆是

　　【解析】以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。

　　32、患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻

　　塞性通气障碍。

慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）。

　　A、以上均不是

　　B、小叶中心型

　　C、旁间隔型

　　D、全小叶型

　　【解析】慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；

全小叶肺气肿见于α1，抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。

　　33、酶能加速化学反应的进行是由于哪一种效应（）。

　　A、同反应体系提供能量

　　B、降低反应的自由能变化

　　C、降低反应的活化能

　　D、降低底物的能量水平

　　【解析】化学反应中，由于反应物分子所含的能量高低不一，所含自由能较低的反应物分子，很难发生化学反应，只有那些达到或超过一定能量水平的分子，才有可能发生相互碰撞并进入化学反应过程，这样的分子称为活化分子。

活化能是指一定温度下，1摩尔反应物从基态转变成过渡态所需要的自由能，即过渡态中间物比基态反应物高出的那部分能量。

酶比一般催化加更有效的降低反应的活化能。

　　34、哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）。

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、纵隔肿瘤侵袭胸膜

　　C、阻塞性肺炎累及胸膜

　　D、药物过敏

　　【解析】渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。

如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（

　　SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。

如积液呈脓性，则病因常以感染为主。

如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。

如为乳糜胸腔积液，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。

本题所列的选项阻塞性肺炎累及胸膜、纵隔肿瘤侵袭胸膜、系

　　35、肾梗死（）。

　　A、凋亡

　　B、凝固性坏死

　　C、坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

　　36、上、下纵隔的分界平面为（）。

　　A、第5胸椎椎体下缘

　　B、胸骨角

　　C、第6胸椎椎体下缘

　　D、第6颈椎椎体下缘

　　【解析】纵隔通常以通过胸骨角和第4胸椎下缘平面将其分为上纵隔和下纵隔。

　　37、干扰素抗病毒作用的特点是（）。

　　A、有种属特异性，无病毒特异性

　　B、无种属特异性，有病毒特异性

　　C、只有病毒特异性

　　D、有种属特异性和病毒特异性

　　【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。

　　38、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　39、女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱

　　0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：

PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。

下一步应做何处理（）。

　　A、静脉滴注间羟胺

　　B、静脉滴注甲泼尼龙

　　C、再给静脉注射氨茶碱

　　0.25g

　　D、增大氧流量

　　【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物，该患者出现焦虑不安，考虑有CO2潴留引起精神症状趋势，考虑已给予氨茶碱解痉平喘，可与糖皮质激素增强呼吸肌收缩，预防

　　40、不属于营养素的是（）。

　　A、盐

　　B、蛋白质

　　C、碳水化合物

　　D、脂肪

　　【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。

按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。

　　41、肾梗死（）。

　　42、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少？

（）

　　A、白蛋白

　　B、前白蛋白

　　C、C-反应蛋白

　　D、运铁蛋白

　　【答案】ABD

　　【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。

少数蛋白在急性期反应时减少，称为负性急性期反应蛋白，如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。

故选ABD。

　　43、催产素的生理功能有（）。

　　A、促进乳腺排乳

　　B、降低血压

　　C、子宫收缩

　　D、使心率加快

　　【答案】AC

　　【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。

催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。

故

　　B、D选项是催产素的副作用。

故选AC。

　　44、发生缺铁性贫血的首要原因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁需要量增多

　　C、骨髓造血功能减退

　　D、慢性失血

　　【解析】当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的主要病因：

需铁量增加、铁摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。

在正常的情况下，每天需要补充铁10-20mg。

婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。

青少年偏食易缺铁。

女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。

　　45、在体循环和肺循环中，基本相同的是（）。

　　A、舒张压

　　B、收缩压

　　C、外周阻力

　　D、心搏出量

　　【解析】肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。

　　46、钩端螺旋体感染可引起（）。

　　A、黄疸出血症状

　　B、咽峡炎

　　C、关节炎及关节畸形

　　D、脊髓痨及动脉瘤

　　【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇

　　病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

　　47、厌氧培养基属于（）。

　　A、鉴别培养基

　　B、选择培养基

　　C、基础培养基

　　D、特殊培养基

　　【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。

　　48、发生手足搐搦的常见原因是（）。

　　A、低血糖反应

　　B、低血钙反应

　　C、肝性脑病

　　D、癫痫大发作

　　【解析】手足搐搦症是一种代谢失调所致的综合征，以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征，可伴喉痉挛、惊厥。

病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。

血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。

　　49、对肾不正确的描述为（）。

　　50、药物消除的零级动力学是指（）。

　　A、吸收与代谢平衡

　　B、血浆浓度达到稳定水平

　　C、单位时间消除恒定量的药物

　　D、单位时间消除恒定比值的药物

　　【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。

　　51、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触（）。

　　A、轴突-树突型

　　B、胞体-树突型

　　C、胞体-胞体型

　　D、轴突-轴突型

　　【解析】轴突-轴突型连接是发生在突触前抑制的特殊链接方式，是通过侧枝神经元释放抑制性递质减弱神经元活动，所以不是兴奋，是抑制。

　　52、患者气短，查体：

气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。

　　A、右侧气胸

　　B、肺气肿

　　C、右侧胸腔积液

　　D、右侧肺不张

　　【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

　　53、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作（）。

　　A、大流行

　　B、散发

　　C、以上均不是

　　D、流行

　　【解析】某病在某地区显著超过该病历年发病率水平如3～10倍时，称流行。

　　54、下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物？

　　A、双嘧达莫

　　B、阿司匹林

　　C、噻氯匹定

　　D、双香豆素

　　【解析】抗血小板药主要通过不同的途径抑制血小板黏附、聚集和释放反应，防止血栓形成和发展。

　　1.抑制血小板花生四烯酸代谢：

环氧化酶抑制剂是目前应用最广泛的抗血小板聚集药物，通过选择性抑制TXA2合成，阻止血管收缩和血小板聚集，如阿司匹林、磺吡酮等。

　　2.血小板膜受体拮抗剂：

（1）血小板A