绍兴县平水人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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绍兴县平水人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案
说明：
本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是（）。
A、视交叉外侧部
B、一侧视束
C、一侧眼球视网膜
D、一侧视神经
【答案】B
【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。
例如左束病变时，左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。
由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称，因此双眼视野缺损不一致。
2、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。
A、利尿剂
B、β受体阻滞剂
C、二氢吡啶类钙拮抗剂
D、血管紧张素转化酶抑制剂
【答案】D
【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。
故选D。
3、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。
A、SIgA
B、干扰素
C、补体结合抗体
D、中和抗体
【答案】B
【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。
非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。
特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。
非特异性免疫是基础，特点是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。
SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是干가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
4、人的意志活动的前提是（）。
A、克服困难和挫折
B、随意运动
C、崇拜
D、自觉确定的目标
【答案】D
【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征，也是意志活动的前提。
人在确定目的后，就会能动地调节支配自己的行为，以目的来指导和修正自己的行动，使个体的意志服从这个目的。
故选D。
5、肉芽组织在组织损伤修复过程中的作用包括（）。
A、抗感染和保护创面
B、分解、液化坏死物
C、填补伤口及组织缺损
D、机化或包裹坏死、血栓及异物
【答案】ACD
【解析】肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：
（1）抗感染保护创面；
（2）填补创口及其他组织缺损伤；
（3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
故选ACD。
6、腹主动脉的不成对分支有（）。
A、肾上腺中动脉
B、睾丸动脉
C、腰动脉D肠系膜下动脉
【答案】D
【解析】腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。
7、下列可使用食品添加剂的情形有（）。
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值
C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分
【答案】ABCD
【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。
营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。
在以下情况下可使用食品添加剂：
（1）保持或提高食品本身的营养价值；
（2）作为某些特殊膳食用食가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
8、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。
A、凝血酶原时间延长
B、A／GL比例倒置
C、谷草转氨酶升高
D、谷丙转氨酶升高
【答案】D
【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。
9、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。
A、促进葡萄糖的利用
B、促进脂肪的分解
C、促进肌肉组织蛋白质分解
D、减少红细胞和淋巴细胞的数目
【答案】B
【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。
故选B。
10、典型颅内高压的表现为（）。
A、头痛
B、呕吐
C、呼吸困难
D、视乳头水肿
【答案】ABD
【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。
故选ABD。
11、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
【答案】C
【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。
凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。
在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；A가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가
12、一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为（）。
A、增生
B、变性
C、化生
D、萎缩
【答案】C
【解析】一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。
13、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。
A、放射性核素扫描
B、选择性肝动脉造影术
C、B超检查
D、胆道造影术
【答案】B
【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。
增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。
当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。
选择性肝动脉造影（DSA）比较灵敏，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。
故选B。
14、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。
A、小分子可溶性抗原
B、超大剂量抗原
C、抗原通过消化道进入
D、直接静脉注射抗原
【答案】ABD
【解析】诱导免疫耐受的因素包括：
（1）抗原的性质：
一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。
（2）抗原的剂量：
一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。
（3）抗原注射途径：
一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。
故选ABD。
15、大量饮清水后，尿量增多主要由于（）。
A、抗利尿激素增加
B、醛固酮分泌减少
C、循环血量增加，血压升高
D、抗利尿激素减少
【答案】D
【解析】大量饮水后，体液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素（ADH）释放减少或停止，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加，尿液稀释，这种现象称为水利尿。
16、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。
A、第一秒用力呼气量下降
B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C、残气容积增加
D、最大通气量下降
【答案】B
【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。
17、抗休克治疗的基本措施是（）。
A、处理原发病
B、补充血容量
C、应用血管活性药物
D、监测病情变化
【答案】B
【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。
治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
故选B。
18、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。
A、血管的自身调节
B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、血中血管升压素增多
【答案】B
【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。
神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。
神经调节包括交感神经和副交感神经。
故选B。
19、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。
A、血管的自身调节
B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、血中血管升压素增多
【答案】B
【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。
神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。
神经调节包括交感神经和副交感神经。
故选B。
20、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。
A、及时补充钾离子
B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
D、必要时加用氢化可的松
【答案】B
【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。
一般不需应用血管活性药物及激素。
中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。
21、某人的红细胞与B型血的血清凝集，其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型是（）。
A、A型
B、B型
C、AB型
D、O型
【答案】C
【解析】ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。
凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为O型。
不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗内他自身红细胞凝集原的凝集素。
在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。
已知的B型血红细胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。
某人的红细胞与B型血的血清有凝集反应，表明某人红细胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。
某人的血清同时不能使B型的红细胞发生凝集反应，说明该血清中不含有抗B凝集素。
既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，说明该人的红细胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他的血型为AB型。
故选C。
22、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于（）。
A、Ⅱ型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、以上选项均不对
D、Ⅳ型超敏反应
【答案】B
【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的，导致血管通透性增强，腺体分泌增加，平滑肌痉挛等表现。
23、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。
A、残气占肺总量的百分比增加
B、生理无效腔气量增大
C、肺内动静脉分流
D、动态及静态肺顺应性降低
【答案】D
【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。
24、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。
A、无机盐
B、糖
C、脂肪
D、蛋白质
【答案】D
【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%～6%，混合食物为10%左右。
25、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
【答案】D
【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。
故选D。
26、关于条件反射的叙述，正确的是（）。
A、主要中枢部位在脑干
B、不需要非条件反射为基础
C、数量有限且比较固定
D、通过后天学习和训练而形成
【答案】D
【解析】条件反射是后天获得的，是在生活过程中通过一定条件，在非条件反射的基础上建立起来的反射，是高级神经活动的基本调节方式，人和动物共有的生理活动。
条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是后天学习、积累“经验”的反射活动。
条件反射要经过大脑皮层，而非条件反射不经过，且条件反射的数目是无限的，非条件反射是有限的。
目前认为，条件反射的建立与中枢许多部位都有关系，其中脑干网状结构和大脑皮层起着重要的作用。
27、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。
A、溶血空斑试验
B、E花环试验
C、Westernblotting
D、淋巴细胞转化试验
【答案】D
【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。
Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验；E花环试验是检测T细胞数量的试验。
28、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。
A、过敏原皮肤试验
B、特异性支气管激发试验
C、支气管舒张试验
D、血嗜酸性细胞计数
【答案】B
【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。
29、以下属于大肠的是（）。
A、阑尾
B、结肠
C、肛管
D、直肠
【答案】ABCD
【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。
大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。
是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。
故选ABCD。
30、能升高血糖浓度的激素是（）。
A、胰高血糖素
B、生长激素
C、肾上腺素皮质激素
D、肾上腺素
【答案】ABCD
【解析】调节血糖浓度的激素有多种，按其对血糖浓度的影响分为两组：
升高血糖浓度的激素，平时以胰高血糖素为主，在应激情况下肾上腺素，肾上腺皮质激素，甚至生长激素都有升高血糖的作用，降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。
故选ABCD。
31、鞭毛与（）有关。
A、细菌的耐热特性
B、细菌的黏附
C、细菌的基因重组
D、细菌的运动
【答案】D
【解析】弧菌、螺菌、占半数的杆菌及少数球菌由其细胞膜伸出菌体外细长的蛋白性丝状体，称为鞭毛。
鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，并且具有抗原性并与致病性有关。
32、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）。
A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
【答案】B
【解析】吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，感染、大气污染常为慢性支气管炎发病的诱发因素。
故“吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素”选项不正确。
33、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。
A、产物对酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的诱导作用
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的别构调节
【答案】D
【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。
快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。
缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。
对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；能抑制基因表达的属于阻遏作用。
故选D。
34、氯霉素引起“灰婴”综合征是由于哪个脏器的结合代谢能力低下导致的（）。
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
【答案】B
【解析】
“灰婴”综合征指早产儿和新生儿由于肝脏的结合代谢能力低下导致氯霉素在组织中蓄积而产生的毒性反应，表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降，皮肤苍白和发绀。
肝脏是代谢的主要器官，药物在肝脏进行代谢。
故选B。
35、耳廓和外耳道的主要作用是（）。
A、感音作用
B、集音作用
C、增压作用
D、共振作用
【答案】B
【解析】前庭蜗器包括前庭器和听器。
前庭蜗器又称耳朵，耳包括外耳、中耳和内耳，外耳和内耳是声波的收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。
故外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，具有收集和传导声波的功能。
故选B。
36、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。
A、细胞核大小不一
B、细胞异型性的大小
C、病理性核分裂象的多少
D、实质与间质分界是否明显
【答案】D
【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。
37、周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。
A、恙虫病
B、斑疹伤寒
C、败血症
D、伤寒
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。
要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。
38、下列各种因素中最有可能导致肺癌的是（）。
A、长期饮用含藻类毒素的井水
B、职业性接触石棉
C、职业性接触铅
D、职业性接触苯胺
【答案】B
【解析】石棉纤维主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纤维化，逐渐令肺泡失去功能，致使呼吸系统衰竭；由于石棉纤维的长期刺激作用，也可诱发肺癌。
故选B。
39、闰盘是（）。
A、心肌纤维的结构
B、骨骼肌纤维的结构
C、肌纤维的横纹
D、心肌纤维间的连接结构
【答案】D
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。
故选D。
40、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答（）。
A、脑
B、NK细胞
C、浆细胞
D、脾和淋巴结中的B细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。
常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。
巨噬细胞在特异性免疫应答中，主要做为抗原提呈细胞。
41、流行病学实验的双盲法是指（）。
A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况
C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况
D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
【答案】A
【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。
①单盲：
医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；②双盲：
医生、患者均不知情；③全盲（三盲）：
试验资料分析者、医患均不知情。
故选A。
42、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。
A、道德感
B、美感
C、理智感
D、认识
【答案】C
【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。
理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。
故选C。
43、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【答案】C
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
44、对弱酸性药物来说（）。
A、使尿液pH降低,则药物的解离度小,重吸收少,排泄减慢
B、使尿液pH降低,则药物的解离度大,重吸收多,排泄增快
C、使尿液的pH增高,则药物的解离度小,重吸收多,排泄减慢
D、使尿液pH增高,则药物的解离度大,重吸收少,排泄增快
【答案】D
【解析】弱酸性药物在碱性尿液（尿液PH增高）中易排泄。
则表明药物解离增加，重吸收少，排泄快。
故选D。
45、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【答案】C
【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
故选C。
46、休克病人应用血管扩张药前最应注意的是（）。
A、补足血容量
B、联合使用强心药
C、监测尿量
D、控制输液
【答案】A
【解析】休克病人如未补充充足的血容量，而直接使用血管扩张药，回因血液留在外周血管导致回心血量减少，有效循环血容量严重不足。
47、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。
A、细胞外液缓冲
B、细胞内液缓冲
C、呼吸代偿
D、肾脏代谢
【答案】D
【解析】体液的缓冲系统、肺、细胞内外离子的交换和肾的调节是维持酸碱平衡的重要机制，也是发生酸碱平衡紊乱后机体进行代偿的重要环节。
除肾功能异常引起的代谢性酸中毒外，其他原因引起的代谢性酸中毒是通过肾的排酸保碱能力加强来发挥代偿作用的。
急性代谢性酸中毒时机体最早发生的为呼吸代偿，最主要的代偿方式为肾脏代偿。
故选D。
48、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。
A、血栓
B、血栓形成
C、血栓栓塞
D、梗塞
【答案】C
【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
阻塞血管的异常物质称为栓子。
故选C。
49、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同
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