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及地址

申办类别

□1、驾驶培训学校□2、练场

□3、驾驶培训学校兼教练场

培训机构

名称

经济类型

地址

法人代表

联系电话

固定资产

万元

流动资金

万元

教练车

数量

总数:

□A1

□A2

□A3

□B1

□B2

□C1

□C2

□C3

□C4

其它:

职工

□总数:

(人)□理论:

(人)

□排故:

(人)□驾驶操作:

□管理人员:

(人)

场地驾驶

训练场地

平方米,桩位个

所有权为:

□自有□租用□指定场地

道路驾驶

训练长度

公里

□自有□租用

理论教室

平方米,所有权为:

□自有□租用

开业可行性报告

申请人签章

年月日

主要教学设施设备

序号

名称

备注

注:

此表可复印填写续页

教员统计表

姓名

年龄

驾龄

学历

职称

驾驶证号

驾驶车型

准教证号

准教类别

教练车统计表

车型

出厂日期

发动机号

车架号

教练车牌照号

行驶证号

教练车证号

备注

此表可以复印填写续页

核定培训范围

招生与培训区域:

培训种类与车型:

□A1□A2□A3

□B1□B2

□C1□C2□C3□C4

其它:

培训范围:

□1、驾驶培训学校(□一类□二类□三类)

□2、教练场

□3、驾驶培训学校(□一类□二类□三类)兼教练场

□4、机动车驾驶员从业资格培训

□5、机动车驾驶员职业资格培训

审核人签字:

年月日

许可决定

市驾管中心意见

市交通主管部门意见

签章

年月日

此表一式二份

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