四川省德阳市广汉市事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文档格式.docx

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　　D、溃疡性结肠炎

　　【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

故选C。

　　6、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

　　A、雌激素

　　B、孕激素

　　C、促卵泡激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：

①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；

②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；

③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；

④刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；

⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

故选D。

　　7、医疗最优化原则包括的内容，下列哪项正确（）。

　　A、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全、痛苦最少、经济耗费少

　　B、在当时的科学水平上衡量，是最佳手段，相对安全、副作用小，痛苦最少的

　　C、诊疗中力求选择最佳手段，相对安全，损伤最小，经济耗费少

　　D、在当时的医学科学水平，力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

　　【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平，疗效最佳，损伤最小，痛苦最轻，耗费最少。

　　故选D。

　　8、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

　　A、产物对酶合成的阻遏作用

　　B、酶蛋白的诱导作用

　　C、酶蛋白的降解作用

　　D、酶的别构调节

　　【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用；

能抑制基因表达的属于阻遏作用。

　　9、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制，预防措施（）。

　　A、传染性非典型肺炎

　　B、艾滋病

　　C、炭疽中的肺炭疽

　　D、人感染H7N9禽流感

　　【答案】AC

　　【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；

将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；

解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。

因此乙类传染病中按甲类管理的只有传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽。

故选AC。

　　10、气胸的典型X线表现为（）。

　　A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

　　B、多发性液气囊腔

　　C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

　　D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

　　【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

　　11、治疗泌尿生殖道感染的药物是（）。

　　A、普萘洛尔

　　B、环丙沙星

　　C、阿托品

　　D、华法林

　　【答案】B

　　【解析】环丙沙星主要用于其他抗生素产生耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨与关节和皮肤的软组织感染。

故选B。

　　12、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。

　　A、腰背痛

　　B、腰痛伴坐骨神经痛

　　C、下肢无力

　　D、腰部活动受限

　　【解析】腰椎间盘突出症症状包括：

腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。

体征包括：

腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。

其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。

几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。

　　13、某创伤病人，血压70／40mmHg，休克的原因可能是（）。

　　A、张力性气胸

　　B、神经源性休克

　　C、失血

　　D、以上均可

　　【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足，血压降低，休克。

　　14、艾滋病的传播途径不包括（）。

　　A、蚊虫叮咬

　　B、母婴

　　C、性传播

　　D、输血

　　【解析】艾滋病感染途径：

①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。

　　15、属于腹膜内位器官的是（）。

　　A、膀胱

　　B、升结肠

　　C、阑尾

　　D、降结肠

　　【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。

主要的器官有：

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

　　16、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

　　A、中脑

　　B、脊髓

　　C、丘脑

　　D、延髓

　　【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

　　17、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

　　A、嗜酸性粒细胞计数

　　B、大便毛蚴孵化

　　C、直肠黏膜活组织检查

　　D、免疫学检查

　　【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

　　18、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

　　A、恢复期

　　B、潜伏期

　　C、症状明显期

　　D、前驱期

　　【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

　　19、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

　　20、肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）。

　　A、呼吸

　　B、肺换气

　　C、肺通气

　　D、新陈代谢

　　【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。

　　21、气胸的典型X线表现为（）。

　　22、不属于糖质激素药物的是（）。

　　A、氢化可的松

　　B、泼尼松

　　C、保泰松

　　D、地塞米松

　　【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。

　　23、下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。

　　A、传染性强，常有较大范围的流行

　　B、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎

　　C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊

　　D、X线胸片检查多数有肺纹理增粗

　　【解析】流行性感冒的影像学检查为部分患者可表现支气管纹理增多的支气管感染征象，重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液，甚至融合成片。

　　24、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

　　A、多个细胞核

　　B、明暗相间的横纹

　　C、细胞呈柱状

　　D、肌原纤维

　　【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

　　25、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

　　A、主动转运

　　B、易化扩散

　　C、离子泵转运

　　D、载体协助

　　【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

　　26、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。

　　A、穿透结肠壁直接入肝

　　B、经肝静脉入肝

　　C、经局部淋巴管入肝

　　D、经门静脉入肝

　　【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

　　27、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、T细胞

　　C、B细胞

　　D、以上均存在

　　【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。

　　28、医疗损害责任的承担主体是（）。

　　A、医疗机构

　　B、医务人员

　　C、医疗机构和医务人员

　　D、医疗机构或医务人员

　　【解析】医疗事故的损害责任主体是医疗机构，医务人员是侵权主体。

故选A。

　　29、杯状细胞常见于（）。

　　A、单层扁平上皮

　　B、复层扁平上皮

　　C、单层柱状上皮

　　D、单层立方上皮

　　【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间，还夹有杯形细胞，形同高脚杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。

　　30、免疫系统包括（）。

　　A、免疫细胞

　　B、免疫器官

　　C、以上均是

　　D、免疫分子

　　【解析】执行免疫功能的组织、器官、细胞和分子组成了免疫系统。

分为固有免疫和适应性免疫应答。

黏膜免疫是固有免疫的一种。

　　31、精子产生于（）。

　　A、睾丸

　　B、前列腺

　　C、精囊腺

　　D、尿道球腺

　　【解析】精子在睾丸中产生，并悬浮于精浆中，精浆起到保驾精子的作用。

　　32、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。

　　A、α受体

　　B、β1受体

　　C、β2受体

　　D、M受体

　　【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂，激动α1受体，可使血管收缩，激动β1受体，可兴奋心脏。

激动β2受体，可使支气管平滑肌舒张。

　　33、麻疹最常见的首发表现是（）。

　　A、肺炎

　　B、喉炎

　　C、中耳炎

　　D、脑炎

　　【解析】麻疹是儿童罪常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性强。

临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，也可并发麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

其中肺炎最常见。

　　34、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）。

　　A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

　　B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

　　C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

　　D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

　　【解析】吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，感染、大气污染常为慢性支气管炎发病的诱发因素。

故“吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素”选项不正确。

　　35、血液凝固的发生是由于（）。

　　A、纤维蛋白原变为纤维蛋白

　　B、血小板聚集与红细胞叠连

　　C、纤维蛋白溶解

　　D、纤维蛋白的激活

　　【解析】血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

其实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白的过程。

纤维蛋白交织成网，把血细胞和血液的其他成分网罗在内，从而形成血凝块。

　　36、经圆孔出颅腔的神经是（）。

　　A、动眼神经

　　B、迷走神经

　　C、上颌神经

　　D、视神经

　　【解析】上颌神经：

较大，亦为感觉神经，向前穿入海绵窦外侧壁下部，继水平向前，经圆孔出颅腔进入翼腭窝，再由眶下裂入眶，续为眶下神经。

　　37、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。

　　A、系膜细胞和基质增生

　　B、壁层上皮细胞增生

　　C、系膜细胞和内皮细胞增生

　　D、毛细血管壁增厚显著

　　【解析】精折与避错：

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

　　38、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。

　　A、K-ras

　　B、bcl-2

　　C、Her-2/neu

　　D、L-myc

　　【解析】bcl-2的主要生物学功能是抑制细胞凋亡，延长细胞的寿命，这就增加了其它癌基因表达的机会，同时它还保护发生基因突变的细胞长期生存而不凋亡，并能增加细胞对多种凋亡刺激因素的抵抗性，阻止细胞死亡的最后通路，从而bcl-2的异常对肺癌的预后较好。

　　39、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移，这种作用称为（）。

　　A、亲和催化作用

　　B、共价催化作用

　　C、多元催化作用

　　D、一般酸-碱催化作用

　　【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体（酸），有些基团是质子受体（碱）。

这些基团参与质子的转移，可是反应速度提高102-105倍，这种催化作用称为酸-碱催化作用。

　　40、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、肺组织本身的弹性回缩力

　　C、两者均有

　　D、两者均无

　　【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向，这就是肺泡表面张力。

　　41、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。

　　A、Ⅳ型超敏反应

　　B、Ⅰ型超敏反应

　　C、以上选项都不对

　　D、Ⅱ型超敏反应

　　【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。

　　42、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

　　A、是否有感染后免疫

　　B、是否有传染性

　　C、是否有病原体

　　D、是否有发热

　　【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

　　43、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。

　　A、否认期

　　B、协议期

　　C、抑郁期

　　D、接受期

　　【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现实。

求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。

　　44、不直接与咽相通的是（）。

　　A、喉腔

　　B、口腔

　　C、鼻腔

　　D、中耳鼓室

　　【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

　　45、引起菌群失调症的原因是（）。

　　A、正常菌群的遗传性明显改变

　　B、正常菌群的耐药性明显改变

　　C、正常菌群的增殖方式明显改变

　　D、正常菌群的组成和数量明显改变

　　【解析】在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。

引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。

　　46、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。

根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。

　　A、主动脉夹层动脉瘤

　　B、张力性气胸

　　C、肺栓塞

　　D、反流性食管炎

　　【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。

　　47、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。

　　A、阻止病毒吸附

　　B、直接杀伤病毒

　　C、抑制病毒复制

　　D、抑制病毒脱壳

　　【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中和病毒毒力。

　　48、诊断痢疾最可靠的方法是（）。

　　A、尿培养

　　B、查抗体

　　C、痰培养

　　D、粪便培养

　　【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。

　　49、属于下呼吸道的是（）。

　　A、气管

　　B、口咽

　　C、喉咽

　　D、喉

　　【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。

　　50、典型的原发型肺结核，X线胸片表现为（）。

　　A、哑铃状阴影

　　B、散在点状阴影

　　C、阴影伴有空洞

　　D、片状模糊阴影

　　【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。

　　51、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容（）。

　　A、年龄、性别

　　B、热型

　　C、发病季节

　　D、卫生习惯

　　【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。

　　52、H-O变异属于（）。

　　A、碱基改变

　　B、鞭毛变异

　　C、菌落变异

　　D、形态变异

　　【解析】普通变形杆菌有鞭毛，但培养在含

　　0.1%石炭酸固体培养基中，则鞭毛消失，称此为H-O变异。

　　53、下列哪种情况不引起应激反应？

（）

　　A、缺氧

　　B、手术

　　C、精神紧张

　　D、睡眠

　　【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物，指任何能产生应激反应的有害刺激。

向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。

由于应激反应包括生理和心理两个方面，因此人类的应激源是十分广泛的。

缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。

　　54、气胸的典型X线表现为（）。

　　55、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

　　A、潜伏期

　　B、黄疸前期

　　C、恢复期

　　D、慢性期

　　【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；

　　56、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

　　A、吡喹酮

　　B、血防846

　　C、酒石酸锑钾

　　D、硝硫氰胺

　　【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

　　57、肺内压与肺回缩力之差为（）。

　　A、肺内压

　　B、弹性阻力

　　C、胸膜腔内压

　　D、表面活性物质

　　【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：

一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；

二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-