工程监理企业资质申请表.docx
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工程监理企业资质申请表
工程监理企业资质申请表
企业名称：
填报日期：
中华人民共和国建设部制
填表说明
一、本表适用于工程监理企业申请设立、升级和增项。
二、本表用计算机打印，纸张应为A4纸。
三、兼营监理业务的企业，在填写此表时只填写本监理企业的基本情况。
四、在申请设立监理企业填写此表时，其基本情况一栏中的“成立时间”、“资质证书编号”、“资质等级及范围”不填写。
五、申请内容按14个工程类别中所规定的内容填写。
企业法定代表人声明
一、企业基本情况
企业名称
详细地址
成立时间
年月
资质证书编号
[]工监企第号
电话
邮政编码
经济类型
投资（股东）及投资比例
出资：
万元整，占出资比例%
出资：
万元整，占出资比例%
营业执照号
开户银行及帐号
银行
注册资本金（大写）
万元整
现资质等级及范围
主项：
工程级
增项：
工程级
工程级
二、法定代表人情况
姓名
年龄
性别
民族
照片
（需贴照片）
身份证号
文化程度
专业
监理工程师
执业资格证号
从事工程建设工作年限
年
监理工程师
注册证号
职称及证号
工作简历
三、技术负责人情况
姓名
年龄
性别
民族
照片
（需贴照片）
身份证号
文化程度
专业
监理工程师
执业资格证号
从事工程建设工作年限
年
监理工程师
注册证号
职称及证号
工作简历
四、企业经理情况
姓名
年龄
性别
民族
照片
（需贴照片）
身份证号
文化程度
专业
监理工程师
执业资格证号
从事工程建设工作年限
年
监理工程师
注册证号
职称及证号
工作简历
五、注册监理工程师一览表
序号
姓名
年龄
所学专业
注册专业1
注册专业2
身份证号
职称/证号
执业资格证号
监理工程师
注册证号
建[]监工字
第号
建[]监工字
第号
建[]监工字
第号
建[]监工字
第号
建[]监工字
第号
建[]监工字
第号
六、技术装备一览表
设备名称
规格型号
设备净值
数量
微机
微机
管理软件
经纬仪
水准仪
混凝土温度测量
混凝土流量测量
钢筋扫描仪
回弹仪
·
·
·
·
·
·
·
·
七、申请审批情况
项目
设立□升级□ 增项□
申请
内容
主项：
工程级
增项：
工程级
工程级
法定代表人：
（签名）公章
年月日
市（县）建设行政主管部门审查意见
负责人：
（签名）公章
年月日
省级建设行政主管部门审批（审查）意见
负责人：
（签名）公章
年月日
建设部审批
意见
负责人（签名）公章
年月日
资质证书
编号
批准日期
年月日
二、工程类别
按工程监理企业资质等级标准的有关规定分类填写下述工程类别。
专业监理工程师标准如下：
1、房屋建筑工程：
甲级资质10人，乙级资质6人，丙级资质3人。
2、冶炼工程：
甲级资质10人，乙级资质6人，丙级资质3人。
3、矿山工程：
甲级资质20人，乙级资质12人，丙级资质5人。
4、化工石油工程：
甲级资质15人，乙级资质10人，丙级资质5人。
5、水利水电工程：
甲级资质20人，乙级资质12人，丙级资质5人。
6、电力工程：
甲级资质12人，乙级资质8人，丙级资质4人。
7、林业及生态工程：
甲级资质10人，乙级资质6人。
8、铁路综合工程：
甲级资质25人，乙级资质15人，丙级资质5人。
铁路其他工程：
甲级资质10人，乙级资质6人，丙级资质4人
9、公路工程：
甲级资质20人，乙级资质12人，丙级资质5人。
公路其他工程：
甲级资质10人，乙级资质6人，丙级资质4人。
10、港口与航道工程：
甲级资质20人，乙级资质12人，丙级资质5人。
11、民用机场工程：
甲级资质20人，乙级资质12人。
航空航天工程：
甲级资质12人，乙级资质8人。
12、通信工程：
甲级资质20人，乙级资质12人，丙级资质5人。
13、市政公用工程：
甲级资质15人，乙级资质10人，丙级资质3人。
桥梁工程:
甲级资质10人，乙级资质7人，丙级资质3人。
燃气建筑安装工程：
甲级资质10人，乙级资质7人，丙级资质3人。
地铁轻轨：
25人。
（包括铁道、道桥、机械设备安装、通信信号专业）。
14、机电安装工程：
甲级资质8人，乙级资质6人。
三、注册监理工程师一览表
注册监理工程师一览表
序
号
姓名
年
龄
所学
专业
职称
专业
注册
专业
原有资质从事专业
新增资质从事专业
身份证号
监理
工程师
资格证号
监理
工程师
注册证号
工程
市政公用工程
工程
工程
工程
市政
部分
桥梁
部分
燃气
部分
1
●
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●
2
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●
3
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4
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5
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6
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●
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·
·
·
·
注：
1、注册监理工程师证书尚未按建设部147号令完成换证的，适用此表；
2、每名注册监理工程师的所学专业指毕业证所注专业，若毕业证、职称证与注册证专业不一致，应附毕业证或职称证的复印件；
3、每名注册监理工程师所从事的专业工程不得超过二个，但市政公用工程中市政、桥梁、燃气部分只算作一个专业；
4、每名注册监理工程师首先应在本专业从事的工程栏内打“●”，然后再考虑从事其它专业工程。
例“工民建”专业的注册监理工程师首先在“房屋建筑工程”栏内打“●”，若不在“房屋建筑工程”栏内打“●”，而在从事其它三个专业工程栏内打“●”，该名监理工程师就从事了三个专业工程，不予考虑。
四、注册监理工程师业绩证明表
监理工程师业绩证明表
姓名
性别
年龄
所学专业
从事专业
工作单位
监理工程师资格证书号
监理工程师注册证书号/初始注册时间
所监理工程情况
一、工程名称：
二、工程类别：
三、工程地点：
四、工程规模：
五、监理工作起止时间：
六、工程项目起止时间：
建设单位
监理企业
负责人签字：
（公章）
年月日
负责人签字：
（公章）
年月日
注：
1、注册监理工程师证书尚未按建设部147号令完成换证的，适用此表；
2、此表为跨专业注册监理工程师填写，例：
本专业是“工民建”，从事专业为“电力工程”，就需填写“电力工程”的工程情况；
3、此表的工程规模按102号令的工程类别及等级填写；
4、此表监理工程师所监理的工程项目，应为注册后业绩。
如：
某监理工程师2002年注册，但所监理的项目在2003年；
5、此表必须由业主盖章后有效。
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