讲话稿.docx

讲话稿.docx

《讲话稿.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《讲话稿.docx（9页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

讲话稿

大胆探索扎实工作

为群众提供满意医疗服务

——在2011年长治市医疗管理工作会议上的讲话

（2011年4月20日）

同志们：

今天，我们召开全市医政、医管和中医工作会议。

这次会议的主要任务是认真总结2010年医政工作，研究分析医改尤其是公立医院改革发展面临的形势和任务全面部署2011年医政工作，稳步有序建设我市医疗服务新体系。

一、2010年工作回顾

（一）医疗服务体系逐步完善。

一是抓内涵促创建，医院标准化建设成绩突出，全市13所县级综合医院全部参加评审评价；

截至2010年底，全省医疗机构总床位数由2005年的11.83万张增加到15.57万张；执业（助理）医师数由5.86万人增加到8.53万人，执业护士数由3.82万人增加到8.22万人，增长率分别为31.6%、45.5%、115.2%。

全省千人口床位数、执业医师数、执业护士数均超过全国平均水平，打牢了医疗服务的基础。

全省三级医院（综合和专科）、二级医院数量分别由2005年的23所、56所增加到38所、109所，增长率分别为65.22%、94.64%，均超过全国平均增长水平；达到二级乙等以上水平的县级综合医院由32所增加到95所，增长率达到196.9%，优质医疗资源得到了壮大，医疗服务能力得到了有效地提升。

非公立医疗机构数量、总床位数日益增加，呈健康发展态势。

（二）公立医院改革稳步推进。

1、积极推广临床路径和单病种质量管理。

我市在15所二级以上医疗机构启动了常见病种临床路径管理，覆盖了15个专业的83个常见病种；9所医疗机构开展了单病种质量控制，病种数达28个。

2、深入开展“优质护理服务示范工程”活动。

长治市人民医院、长医附属和平医院、长治市第二人民医院、长医附属和济医院、长治市妇幼保健院、长治市中医院、潞矿集团总医院、屯留县人民医院等18所各级各类医疗机构的117个病区开展了“优质护理服务示范工程”活动。

其中，市医院、长医附属和平医院、和济医院、市妇幼保健院、潞矿总院和长子县人民医院6所医院被确定为省级重点联系医院；市二院、沁源县人民医院等12所医院被确定为市级联系医院。

3、继续落实方便群众就医看病的各项惠民措施。

一是开展预约诊疗服务。

从2009年11月开始，市直、驻市三级医院有计划、有步骤的开展了预约诊疗服务，去年我市二级医院也积极探索，想方设法搭建预约诊疗服务平台，开展了多种形式的预约诊疗服务。

市人民医院、长子县人民医院等医疗机构在开展现场预约的同时，设立专线电话，为患者提供24小时预约服务；长医附属和济医院在本院网页上增设了网上预约服务。

据不完全统计，2010年各医疗机构为群众提供预约诊疗服务达3万余人次。

二是实行医疗机构“一单通”和“一本通”。

我市4所三级医院已在全省实行同级医学检验结果互认，同时二级以上医疗机构也在全市范围内开展了检查结果互认工作，医学检验结果互认项目26项，据不完全统计2010年受益患者约78309人次，为患者节约费用约245万元。

另外，我们还在全市二级以上医疗机构普通门（急）诊，推行了《长治地区医疗机构门（急）诊手册》“一本通”，有效促进了医院病历规范化管理，方便了群众就医。

4、全面加快医院信息化建设步伐。

目前，长治市人民医院、长治市妇幼保健院、和平医院等市直、驻市三级医院和长子、沁源县人民医院开展了机打病历工作，并逐步推广电子病历；全市绝大多数二级以上综合医院使用了病案管理信息系统。

5、不断强化对口支援工作。

目前，省、市8所三级医院（专科医院、中医医院）对口帮扶了我市14所县级医院（中医院）。

据不完全统计，2010年三级医院累计派出医务人员189人次，开展门急诊14287人次、完成手术363例，开展会诊及疑难病例讨论166例、新技术19项，举办学术讲座356次，业务培训3614人次，教学查房232次，接收县医院骨干医务人员培训44人次。

为保证这项工作落到实处，市财政还拔出专款177.623万元，用于对口支援项目中下乡医务人员的补贴。

卫生部张茅书记2009年8月下旬在武乡县考察期间，对我市卫生支农工作给予了充分肯定。

医政医管和中医管理各项工作进展顺利。

三是为284名贫困白内障患者实施了复明手术，使真正的贫困患者得到及时有效的救治，而重见光明；

四是强化病历内涵，规范诊疗行为，成功举办了全市二级综合医院病历质量评比活动，评选出了20份优秀“甲级病历”给予了全市通报表扬；

（三）医疗监管工作进一步强化

一是大力开展医疗质量安全管理专项活动。

开展了“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“平安医院创建”、“大型医院巡查”等专项活动，先后8次组织开展了医疗质量与安全、院感管理、血液透析室管理等多项督导和检查活动，对安全管理存在漏洞的12所医疗机构下达整改意见书，对持续改进服务质量，提高我市医疗服务整体水平起到积极的推动作用；

二是引入医疗责任保险，完善化解医疗纠纷途径，全市共有17所医疗机构参加了医疗责任保险，通过省医调委长治工作站成功调解医疗纠纷53起；

六是努力打造高素质的护理队伍，“5.12”护士节期间，全市各级各类医疗机构纷纷采取多种多样的样式，组织开展“志愿护理服务”活动，约500余名护理人员深入到20多个乡镇和社区，进行宣传和义诊，直接服务人数达28890人次；

七是积极完成政府指令性工作，2010年4月，青海玉树发生强烈地震，我们迅速启动应急预案，第一时间内抽调33名医务和保障人员组成医疗救援队奔赴灾区，出色完成了省厅赋予的玉树抗震救灾任务。

二、“十二五”医政、医管、中医工作任务

今年是“十二五”规划的开局之年，也是体现医改三年重点实施方案的成果之年，广大人民群众对医疗服务改善充满了更高的期待，任务重，压力大。

我们一定要化压力为动力，重点做好5方面21项工作，努力开创医政工作的新局面。

（一）深入推进体制机制改革试点，让群众看病就医更实惠。

一是积极推进县域医药卫生一体化综合改革。

今年是公立医院改革的决战之年，实施县域医药卫生一体化综合改革，是省政府工作报告确定的重点工作，襄垣县、沁源县为改革试点县。

下面我重点强调三点：

1、大胆探索，积累改革经验。

在：

“六个统一”和“四个分开”上不能局限于以往的工作思路，要有新的突破，特别是在卫生人力资源的统一上，胆子要大一点，创新地去工作。

2、发挥卫生行政部门的主动性，协调各部门，切实在体制有所改革。

3、

结合县域医药卫生一体化综合改革，按既定目标开展县级医院综合改革试点，全面推进县级公立医院改革。

促进基层医疗服务水平稳步提升，11所县（市）综合医院要达到二级甲等水平，使常见病、多发病和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决。

（二）全面提升医院服务质量，让群众看病就医更便捷

     一切从方便患者就医和维护患者权益出发，以“三好一满意”采取更加切实有力的措施，改善医院服务流程，落实医院社会责任。

一是加速预约诊疗服务平台建设步伐。

推广预约诊疗服务，优化门诊诊疗流程，根据具体情况，选择实施“先诊疗，后结算”、医疗“一卡通”、延时门诊、错峰服务、分时段诊疗等便民举措，试行合并挂号、收费、取药等服务窗口，全面推广叫号服务，简化就医手续，缩短群众等候时间，推行双休日和节假日门诊。

     二是全面推进优质护理服务示范工程活动。

各县市区二级以上公立医院要全部开展优质护理服务，以合理配置护士人力、实行责任护士制度、规范提供分级护理服务为三大核心，进一步扩大“优质护理服务示范工程”范围，已经开展的医院要不断增加试点病房，努力实现80%的病房开展“优质护理服务示范工程”的目标使这项工作能够惠及更多患者。

三是以医师考核为突破，促进医德医风建设。

认真抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实，增强医务人员的主人翁意识、规范服务意识、廉洁自律意识和诚信守法意识。

配合做好对红包、回扣的投诉、举报查处工作，完善惩治工作制度和工作机制，对涉嫌违法违纪违规的单位和个人，加大查处力度，绝不姑息迁就。

依法严肃查处医疗服务过程中损害患者权益的行为。

加强督导和检查，开展医疗服务明查暗访，并实行督查通报制。

（三）狠抓医疗质量和医疗安全，让群众看病就医更放心树立强烈的“依法治医、依法治院”理念，依法履行对医疗机构、医务人员、医疗技术等医疗服务要素的准入和监管职能，积极推进医疗行业属地化、全行业管理。

一是强化以公益性为核心的医疗质量安全监管。

继续组织开展“医疗质量万里行”、大型医院巡查、“平安医院”创建等专项活动。

通过专项活动落实医疗管理巡查制度，有效加大督查工作力度。

工作中既要发掘先进，树立模范典型，又要发现查处违法违规行为，严格责任追究，警示教育整个系统，切实把监管职能落到实处，维护医疗卫生的社会公益性。

同时，要加强非公立医疗机构的监管。

通过日常监督管理、医疗机构校验、医疗质量控制和医师定期考核等手段，对其执业情况进行检查、评估和审核，促进其提高服务质量，控制服务成本，保障非公立医疗机构持续健康发展。

二是强化医院评审评价工作。

按照新时期医疗管理工作的要求，省厅将持续改进医院评审评价指标体系，以评促建，以评促管，指导医疗机构走内涵发展的道路。

2011年重点推动县医院标准化建设，96所县（市）综合医院要全部达到二级甲等水平，全面完成“县提高”目标任务，促进基层医疗服务水平稳步提升；县（市）人口数超过30万的县（市）综合医院要率先达标，使常见病、多发病和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决。

各级医疗机构要严格执行医院评审制度，所有二级以上医院都要按期参加评审。

三是强化人员准入和执业行为管理。

依法严把医师资格考试关，保证考试安全。

落实《执业医师法》、《护士条例》，做好医护执业注册等信息管理工作。

开展医师定期考核工作，按照执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行考核，落实动态管理，加强医师队伍建设。

我省本年度考核工作安排即将下发，各市要按照《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》，尽快完善考核机构确定、医师数据上网等前期工作。

四是强化医院投诉管理。

各级医疗机构要建立健全患者投诉管理机制，落实管理人员队伍，教育、引导医务人员正确处理医患关系，确保将纠纷化解在萌芽状态。

要制定并不断完善医疗纠纷事件应急处置预案，建立医疗安全预警制度，加强重点环节、重点部位、重点科室、重点时段的管控，及时有效解决矛盾纠纷。

五是强化血液安全管理。

要加强采供血机构全过程质量管理控制体系建设，不断提高管理能力和质控水平；加强采供血机构从业人员的岗位培训和考核，切实提高从业人员业务素质；卫生行政部门要进一步加强对采供血机构和医疗机构血液管理工作的监督和评价，采供血机构执业验收时要以实验室质量管理和检测水平为重点，确保血液质量和安全。

六是强化医疗广告监管。

一方面严格医疗广告准入审查，一方面继续协调有关部门形成综合监管合力，深入持久开展整治行动，加大虚假违法医疗广告打击力度，规范医疗机构执业行为，构建医疗广告规范化、制度化的长效监管机制。

七是强化医院感染管理。

要加强院感管理质控体系建设，建立健全日常检测、检查、改进机制；加大医院感染监控网络建设力度，逐步实现全省县级以上医疗机构网络直报；健全医院感染管理人员岗位培训制度，落实持证上岗，推动医院感染管理工作走上科学化、规范化的轨道。

八是强化监管制度体系建设。

1.建立医疗质量安全告诫谈话制度。

认真执行卫生部《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》，对于发生重大、特大医疗质量安全事件或者存在严重医疗质量安全隐患的医疗机构，由卫生行政部门对其负责人进行告诫谈话。

省卫生厅负责省内二级甲等以上医院的告诫谈话，市卫生局负责其它医院的告诫谈话，有效防范和规范处理医疗质量安全事件。

2.落实医疗质量安全事件报告制度，通过规范的信息报告，确保事件得到妥善处置，推动医疗质量的改进。

报告实行逢疑必报的原则，各级各类医疗机构要按照卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》及时报告事件信息，不得瞒报、漏报、谎报、缓报。

3.建立医疗机构不良执业行为记分制度。

对医疗机构的基本条件和执业状况进行全面检查和动态审核，根据累计分值做出相应处理，规范医疗机构执业行为，逐步建立健全医疗机构退出机制。

4.推广医疗纠纷人民调解机制和医疗责任保险制度，充分发挥其改善医务人员执业环境、推动“平安医院”创建活动的积极作用，力争在全省三级医院、市管二级医院和县级综合医院全面施行。

5.健全医疗管理信息报送和通报制度。

各市要强化医政医管各项重点工作任务的目标化管理，规范信息报送内容、流程，通过信息数据掌握工作动态，总结有益经验，发现存在的问题；要通过简报等形式，及时通报好的做法和落后的典型，供其它单位学习借鉴，使工作更加扎实，少走弯路，确保目标任务圆满完成。

     19.强化医疗机构监管。

严把医疗机构设置审批等环节，创造规范有序的医疗市场环境；规范医疗机构间合作、协作行为，制定合作办医管理办法；贯彻实施《浙江省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》，加强对医疗机构日常执业行为的监管，对不良行为积分达到相应标准的，要坚决按规定予以查处；加强医疗机构信息化管理，统一使用医疗机构注册联网管理系统，提高医疗机构设置审批、执业登记、校验、变更工作的时效性、便捷性和准确性。

     20.严格人员准入监管。

贯彻执行《执业医师法》，加强执业（助理）医师准入和执业管理，依法严格把好医师资格考试关、注册关，严格考风考纪；做好美容主诊医师的准入和考核工作；组织实施《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》，做好医师定期考核工作；实施医师多地点执业试点工作，调研并出台《浙江省医师多地点执业管理办法》；贯彻执行《护士条例》，加强执业护士准入和执业管理。

     21.规范医疗技术监管。

严格二、三类医疗技术准入；严肃查处未经准入而开展技术项目的违规行为；组织制定浙江省手术分级管理规范和手术分级目录，全面建立规范的手术分级管理制度。

     一是实施病种路径规范诊疗。

深入贯彻落实卫生部临床路径试点工作方案和浙江省开展临床路径管理试点工作指导意见，大力推进临床路径管理。

2011年，全省所有三级医院和县级医院都要规范开展临床路径管理工作，已开展路径管理的医院要不断扩大病种范围，达到改革责任书中300个病种的要求；与单病种付费制度改革相适应，选择适宜病种制定单病种诊疗规范和临床路径，探索建立单病种管理制度，实施科学诊疗，提高诊疗质量、提高工作效率、节约医疗费用。

     11.强化医院感染控制。

重新修订《医院感染管理与技术规范》，加强医院感染科规范化建设。

落实医院手术室、血透室、供应室等重点部门SOP及质量控制工作，以ICU导管相关性血流感染监测为重点，规范医院目标性监测，逐步夯实目标性监测工作基础。

继续加强血液净化机构管理，严格准入制度，强化人员培训，组织开展明查暗访活动，严肃查处违规行为。

     12.加强医院药事管理。

规范医务人员用药习惯，加大培训力度，加强辅药查处力度，优化监测手段，尤其是加强对多重耐药菌的监测，推进医院合理用药；进一步推进医院静脉用药配制中心规范化建设；配合做好基本药物制度的推进工作。

     13.确保血液质量安全。

认真实施《献血法》、《血站管理办法》等法律法规和质量管理规范，全面加强血液质量安全管理工作。

以健全质量控制体系、落实制度规范和整改薄弱环节为抓手，加强采供血机构及其分支机构规范化建设和管理，加强无偿献血宣传招募工作，确保无偿献血占临床用血比例达100%，自愿无偿献血占临床用血比例在95%以上。

推进临床互助献血，建立一支稳定的无偿献血队伍。

加强医疗机构合理科学用血管理。

 8.以平安医院创建、医疗纠纷人民调解机制落实为工作重点，努力改善医患关系。

，努力构建和谐医患关系。

一是继续深化平安医院创建工作，加强平安医院创建组织机构建设，努力形成部门协作合力，共同营造良好的医疗环境。

二是调研我省医疗纠纷人民调解解决机制的实施情况，加强人民调解员业务知识培训，完善各项配套政策，特别是医疗责任保险或医疗责任风险金制度的建立情况，发挥医疗纠纷人民调解制度缓解医患矛盾的作用。

     （四）加快医疗事业发展，让群众看病就医更满意

     发展是第一要务，是公立医院改革的动力。

2011年以城市三级医院和县医院能力建设为主要着力点，完善医疗服务体系，提高医疗技术水平，提升医疗服务能力，加快医疗事业发展，在一些领域力争全国一流。

一是着力促进县级医院建设发展。

县级医院是省、市、县三级医疗服务网的基础，又是农村三级医疗服务网的龙头，是与群众关系最为密切的公立医院，在医疗服务体系中起着承上启下的重要作用。

根据中央投资项目安排和我省农村卫生服务体系建设要求，重点加强县级医院能力建设、实现所有县（市）至少都有一家二甲以上水平的医院；、出台强化区域卫生规划工作的指导意见，完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本。

指导开展公立医院布局与结构调整工作，及时总结试点地区经验，研究制定公立医院转制的范围和办法，稳妥推进公立医院转制。

   二是推进医疗行业信息化建设。

以方便群众就医、提高管理水平、控制医疗费用、保证医疗质量、利于行业监管和社会监督为目标，以HIS、电子病历、远程医疗系统为三大核心，长治市人民医院开展电子病历的临床使用；二级甲等医院要应用医院管理信息系统，试行机打病历并逐步向电子病历过渡，充分发挥现有医疗资源的最大服务效益。

三是做好医疗扶持服务。

进一步巩固和深化城市三级医院对口支援县级医院长期合作帮扶机制，重点加强县级医院人才培养和能力建设。

认真落实县级医院骨干医师培训项目，严格按照名额分配安排县级医院骨干人员到三级医院进修学习。

三级医院与对口的县级医院建立远程医疗系统。

全面督查《万名医师支援农村卫生工程落实情况，认真落实对口支援工作。

继续做好“百万贫困白内障患者复明工程”以及小儿白血病免费治疗等各项工作，同时加强医疗机构手术安全管理，确保任务又好又快完成。

         同志们，2011年全省医政工作任务非常艰巨，希望所有医政战线的同志能够认清形势，明确职责，坚定信心，真抓实干，积极进取，努力开创医政医管工作新局面，为推动我省医药卫生事业快速可持续发展、建设“健康山西”做出新的更大的贡献。

全身心地投入到深化医药卫生体制改革工作中，不断提高医疗服务质量，稳步有序建设我省医疗服务新体系。

     谢谢大家！