公路工程质量监督登记表.docx
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公路工程质量监督登记表
河北省
公路工程质量监督申请书
申请单位：
张家口市公路工程管理处
二零一一年五月
说明
1、根据交通部《公路工程质量监督规定》第十条要求：
建设单位或者项目法人在完成开工前各项准备工作之后，在办理施工许可证前三十日，按照交通部有关规定到张家口市公路工程质量监督站办理公路工程施工质量监督手续。
2、该《申请书》由公路工程建设项目的建设单位填写，一式两份，根据项目送具有管辖权的质量监督部门。
3、该《申请书》附件的有关资料随《申请书》送一份。
4、没有办理监督申请的工程项目，质量监督部门不予以监督和质量鉴定。
监督申请书
张家口市公路工程质量监督站：
张家口市2011年普通干线公路大中修工程项目业已申请开工报告。
按照交通部《公路工程质量监督规定》的要求，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
申请单位：
张家口市公路工程管理处
2011年5月
工程概况表
工程名称
建设村至平定堡段中修工程
总投资（万元）
781.2598
建设依据
冀交公路【2011】103号
工程地点
沽源县境内
建设单位
张家口市公路工程管理处
设计单位
张家口市翰得交通公路勘察设计有限责任公司
设计负责人
程鹏
监理单位
张家口市通泰建设工程监理有限公司
监理负责人
由建平
计划开工日期
2011.5.18
计划竣工日期
2011.8.30
建设
规模
省道张沽线建设村至平定堡段三级公路，桩号K147+000—K166+000，全长19Km。
路基宽8.5m，路面宽8.0m、两侧路肩石宽0.25m，路拱横坡2.0%。
工程技术
标准
K147+000—K166+000段为三级公路。
工
程
概
况
省道张沽线建设村至平定堡段三级公路，桩号K147+000—K166+000，全长19Km。
路基宽8.5m，路面宽8.0m、两侧路肩石宽0.25m，路拱横坡2.0%。
路面结构层：
面层：
4厘米中粒式沥青混凝土。
基层：
15厘米水泥、粉煤灰稳定级配碎石。
底基层：
15厘米石灰土稳定天然砂砾。
施工单位工程概况表
施工单位
承德中凯路桥建设有限公司
起始桩号
K147+000—K166+000
监理单位
张家口市通泰建设工程监理有限公司
工程投资（元）
7812598
指标名称
单位
数量
指标名称
单位
数量
路线
km
19
公路等级
级
三级
特大桥
m/座
路基宽度
m
8.50
大桥
m/座
路面宽度
m
8.00
中桥
m/座
路基石方
m3
隧道
高、宽、米
路基土方
m3
互通立交
座
路面基层
km
19
箱涵
座
路面底基层
km
19
分离立交
m/座
沥青路面
km
通道
m/座
粉煤灰路基
km
平面交叉
处
浆砌挡墙
m3
圆管涵
m/座
干砌挡墙
m3
石拱涵
m/座
收费站棚
座
盖板涵
m/座
房屋设施
m2/幢
护栏工程
km
软基处理
m
标志牌
块
桥梁基本信息
桥梁名称
合同段
施工单位
监理单位
开工时间
竣工时间
总投资（万元）
桥梁结构形式
中心桩号
起始桩号
终止桩号
桥梁总长（m）
桥宽（m）
孔数
最小跨径（m）
最大跨径（m）
上部结构形式
施工方法
下部结构形式
施工方法
隧道基本信息
隧道名称
合同段
施工单位
监理单位
开工时间
竣工时间
总投资（万元）
隧道断面形式
隧道跨度（m）
起始桩号
终止桩号
隧道总长（m）
上、下行隧道
围岩类别
开挖方法
衬砌结构形式
施工方法
隧道内路面形式
洞门结构形式
施工单位基本情况
登记表
工程项目名称：
张家口市2011年普通干线公路大中修工程ZX7标
施工单位名称：
承德中凯路桥建设有限公司
2011年5月
施工单位资质情况登记表
2011年5月
施工单位名称
承德中凯路桥建设有限公司
工程项目名称（标段）
ZX7合同段
资质等级
公路工程施工总承包贰级
证书编号
130********1514
项目负责人
王风东
技术负责人
李江
工地技术人员一览表
姓名
性别
年龄
职务
专业
职称
拟在本工程中担任职务
王凤东
男
39
项目经理
铁路与桥梁
工程
工程师
项目经理
李江
男
38
项目总工
交通工程
工程师
项目总工
丁明岳
男
44
质检工程师
公路工程
工程师
质检工程师
于万龙
男
55
试验工程师
公路工程
工程师
试验工程师
刘关银
男
56
施工计划、计量工程师
道路与桥梁
工程师
施工计划、计量工程师
王福学
男
37
测量工程师
工程测量
工程师
测量工程师
张春雨
男
45
路面工程师
土木工程
工程师
路面工程师
高凤英
女
47
财政负责人
会计学
会计师
财政负责人
平国纪
男
40
专职安全生产管理负责人
道路与桥梁
工程师
专职安全生产管理负责人
质量保证体系框图
项目经理
技术负责人
工程科
试验室
质检组
材料、机械组
项目经理部各职能部门工作质量
各作业班组工作质量
一、按照国家标准、规范、规程要求采备材料
三、成品、半成品材料质检入库、出库
二、厂家生产许可证、产品质量检验报告单
四、保证机械使用有效率
五、机械设备检测、调试、维修、管理
二、工序自检、监理工程师复验签证
一、按设计文件和施工方案进行质量管理控制
三、按标准进行分项、分部、单位工程评定
四、贯彻执行部颁检验标准、严把质量关
一、原材料取样试验并按频率复检
二、进行试验计量仪器鉴定认证
三、水泥含量、压实度等各项指标试验检测
四、质量跟踪检测、数据分析整理、信息反馈
一、会审设计图纸、组织进行技术交底
二、编制施工组织设计、分项工程作业指导书
三、编制创优规划、贯彻质量方针、质量目标
四、贯彻部颁标准、规范、规程
五、贯彻各项工程质量管理制度
五、重、难点工序质量跟踪控制
施工单位工地试验室资质情况登记表
2011年5月
工地试验检测室名称
张家口市2011年普通干线公路大中修工程
负责工程
ZX7合同段
原试验检测机构名称
证书编号
原试验检测机构资质等级
叁级
工地试验检测人员一览表
姓名
性别
年龄
职务
专业
职称
培训证书
编号
试验检测证书编号
闫平平
女
40
试验室主任
公路工程
工程师
（检）00071061
闫晓山
男
32
试验室科员
道路与桥梁
助理工程师
1002101312
杨国静
女
25
试验室科员
道路与桥梁
助理工程师
1002101313
试验检测项目范围
试验、检测设备登记表
2011年5月
编号
设备名称
规格型号
单位
数量
出厂
日期
使用情况
计量检定
证书编号
1
压力机
YEB-2000
台
2
2007-5
良好
2
电动脱模器
BTM-2
台
4
2007-5
良好
3
路面材料强度仪
XZ-8b-8hm
台
1
2006-10
良好
4
烘箱
TEFD
台
2
2008-9
良好
5
微波炉
WD850ES
台
1
2008-3
良好
6
水泥胶砂搅拌机
1023
台
1
2007-6
良好
7
水泥净浆搅拌机
NJ160B
台
1
2007-6
良好
8
水泥胶砂抗折仪
1L2J-500
台
1
2007-6
良好
9
水泥混凝土振实台
GZ-85
台
1
2007-6
良好
10
标养箱
BYS
台
2
2007-5
良好
12
马歇尔电动击实仪
LD139-III
台
1
2008-3
良好
13
恒温水浴箱
GP-A/CF-A
台
1
2008-4
良好
14
钻孔取芯机
HZ-15
台
1
良好
15
轮式平整度仪
LXPC-1
台
1
良好
16
摆式摩擦系数测定仪
BM
台
1
良好
17
弯沉测试装置
LD143
台
1
良好
18
19
进场施工机械一览表
2011年5月
编号
机械名称
规格型号
吨位、功率、容积
产地
单位
数量
使用
情况
001
振动压路机
YZ18JW
125kw
中国/徐州
台
2
良好
002
平地机
PY180
130kw
中国/山东
台
1
良好
003
推土机
TY220
162kw
中国/济宁
台
3
良好
004
挖掘机
PC300-6
210kw
中国/济宁
台
2
良好
005
装载机
ZL50
155kw
中国/临沂
台
3
良好
006
水车
YGJ5102G88
132kw
中国/青岛
台
2
良好
007
沥青砼拌和站
AMP-3000C
510kw
中国/山西
个
1
良好
008
沥青砼摊铺机
RP801
260kw
中国/西安
台
1
良好
009
压路机
DD110
94kw
中国/常州
台
1
良好
010
胶轮压路机
YZJ12A
148kw
中国/常州
台
1
良好
监理单位基本情况
登记表
工程项目名称：
监理单位名称：
年月日
监理单位资质情况登记表
年月日
监理单位名称
监理工程项目名称（标段）
资质等级
证书编号
监理负责人
监理人员一览表
姓名
性别
年龄
职称
专业
监理资格
证书编号
拟在本合同段担任的监理职务
组织机构图
监理单位工地试验室资质情况登记表
年月日
工地试验检测室名称
负责工程
原试验检测机构名称
证书编号
原试验检测机构资质等级
工地试验检测人员一览表
姓名
性别
年龄
职务
专业
职称
培训
证书编号
试验检测资格证书编号
试验检测项目范围
试验、检测设备登记表
年月日
编号
设备名称
规格型号
单
位
数量
出厂
日期
使用
情况
计量检定证书编号
附件：
1、施工单位的施工组织设计；
2、施工图纸；
3、公路工程项目批复文件的复印件；
4、建设单位与施工单位、监理单位签定的合同文件的复印件；
5、施工单位、监理单位从业资质材料复印件；
6、监理实施细则及监理人员资质情况；
7、工程质量责任登记表。
8、设计文件及预算审查、批复。
9、工程量清单。
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