肾内科护士第四季度试题.docx

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肾内科护士第四季度试题

肾内科护士第四季度试题

（一）单项选择题（每题1分，共60分）

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.慢性肾炎的治疗目的是:

（）[单选题]*

A.防止或延缓肾功能进行性减退（正确答案）

B.促进痊愈

C.防止并发症

D.减轻肾脏负担

2.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是:

（）[单选题]*

A.血尿素氮、肌酐

B.肾图

C.B超

D.肾活检（正确答案）

3.肾小球滤过率（GFR）小于多少时需限制蛋白质摄入:

（）[单选题]*

A.80ml/min

B.60ml/min

C.120ml/min

D.50ml/min（正确答案）

4.内生肌酐清除率（Ocr）的正常值为:

（）[单选题]*

A.80~120ml/min（正确答案）

B.>120ml/min

C.<80ml/min

D.<50ml/min

5.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为:

（）[单选题]*

A.>2.5g/d

B.>3.5g/d（正确答案）

C.150mg/d

D.≥1.5g/d

6.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为:

（）[单选题]*

A.<30g/L（正确答案）

B.>30g/L

C.<40g/L

D.<45g/L

7.肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止:

（）[单选题]*

A.体位性低血压（正确答案）

B.高血压

C.坠床

D.皮肤损伤

8.肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d，应警惕:

（）[单选题]*

A.急性肾衰竭（正确答案）

B.慢性肾衰竭

C.肾前性少尿

D.尿潴留

9.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑:

（）[单选题]*

A.下肢静脉曲张

B.间歇性脉管炎

C.体位不当

D.下肢静脉血栓（正确答案）

10.肾病综合征严重水肿病人禁忌:

（）[单选题]*

A.静脉穿刺

B.肌内注射（正确答案）

C.口服补液

D.翻身

11.最简便有效的预防尿路感染的方法是:

（）[单选题]*

A.多饮水（2500ml/d），勤排尿（正确答案）

B.口服抗生素

C.休息

D.碱化尿液

12.急性肾衰竭病人补液量应为:

（）[单选题]*

A.1000ml/天

B.前一日出液量+500ml（基础补液量）（正确答案）

C.前一日出液量+1000ml

D.500ml／d1

13.急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为:

（）[单选题]*

A.0.5g/（kg·d）

B.1.1g/（kg·d）

C.0.8g/（kg·d）（正确答案）

D.1.0g/（kg·d）

14.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为:

（B）[单选题]*

A.0.5g/（kg·d）

B.1.0~1.2g/（kg·d）（正确答案）

C.1.2~1.3g/（kg·d）

D.0.8g/（kg·d）

15.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为:

（）[单选题]*

A.>126kJ/（kg·d）（正确答案）

B.>146kJ／（kg·d）

C.>1500kJ/（kg·d）

D.>100kJ／（kg·d）

16.肾衰竭病人血压150／100mmHg，此时饮食中盐的摄入应为:

（）[单选题]*

A.低盐或无盐饮食（正确答案）

B.不必限制盐摄入

C.6~8g/

D.4~6g/d

17.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入:

（）[单选题]*

A.2000~2500kcal（正确答案）

B.1500kcal

C.3000kcal

D.1000kcal

18.慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入:

（）[单选题]*

A.血钾升高（正确答案）

B.血钾正常

C.使用排钾利尿剂时

D.尿量增加（>1000ml/d）

19.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率（Ccr）为多少时提示已进入尿毒症期:

（）[单选题]*

A.<10ml／min（正确答案）

B.<20ml／min

C.<25ml／min

D.<50ml／min

20.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期:

（）[单选题]*

A.491μmol/L

B.178μmol/L

C.560μmol/L

D.707μmol/L（正确答案）

21.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过:

（）[单选题]*

A.2.5kg（正确答案）

B.4kg

C.1kg

D.0.5kg

22.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是:

（）[单选题]*

A.人工合成聚砜膜

B.铜胺膜

C.腹膜（正确答案）

D.小肠黏膜

23.尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为:

（）[单选题]*

A.1.2~1.3g/（kg·d）（正确答案）

B.1.0~1.1g/（kg·d）

C.0.8g/（kg·d）

D.0.5g/（kg·d）

24、慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：

（）[单选题]*

A．高镁血症

B．低钠血症

C．低钾血症

D．高钾血症（正确答案）

E．低钙血症

25、尿毒症引起的贫血，通常为：

（）[单选题]*

A．小红细胞低色素贫血

B．大红细胞性贫血

C．正常红细胞性贫血（正确答案）

D．单纯小红细胞件益而

E．以上都不是

26、护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：

（）[单选题]*

A．卧床休息

B．预防感染

C．保证饮食总热量

D．严格控制水、钾摄入（正确答案）

E．限制蛋白质的摄入

27、尿毒症病人必有的；临床表现为：

（）[单选题]*

A．皮肤尿素霜沉着

B．嘴内尿味或金属味

C．纤维素性胸膜炎

D．纤维素性心包炎

E．贫血（正确答案）

28、各种肾脏疾病的终末期表现多为：

（）[单选题]*

A．肾功能受损（正确答案）

B．肾功能失代偿期

C．氮质血症期

D．肾功能衰竭期

E．尿毒症期

29、肾性骨病的发生机理主要是：

（）[单选题]*

A．原发性甲状旁腺功能亢进症

B．酸碱平衡失调

C．继发性甲状旁腺功能亢进症（正确答案）

D．维生素D过量

E．甲状旁腺功能减退症

30、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：

（）[单选题]*

A．高血压（正确答案）

B．心力衰竭

C．心律失常

D．尿毒症性心肌病

E．尿毒症性心包炎

31、下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：

（）[单选题]*

A．＞10^5/ml（正确答案）

B．＜10^5/ml

C．10^4～10^5/ml

D．＞10^4/ml

E．＜10^4/ml

32、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：

（ ）[单选题]*

A．高血钾

B．高血钙

C．高血磷

D．低血钾

E．低血钙（正确答案）

33、肾小球性血尿的特点是：

（）[单选题]*

A．多伴发热

B．伴有腰痛及排尿不适

C．尿中RBC的量较大

D．可伴红细胞管型（正确答案）

E．无肉眼血尿

34、下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：

（）[单选题]*

A．胃肠道表现（正确答案）

B．精神神经系统表现

C．心血管系统表现

D．呼吸系统表现

E．代谢性酸中毒

35、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：

（）[单选题]*

A．输新鲜血

B．输库存血

C．输血浆

D．注射促红细胞生成素（正确答案）

E．输血浆代用品

36、引起尿毒症最为多见的原因为：

（）[单选题]*

A．慢性肾盂肾炎

B．肾小动脉硬化症

C．系统性红斑狼疮

D．慢性肾小球肾炎（正确答案）

E．肾结核

37、导致容量依赖型高血压的主要因素是：

（）[单选题]*

A．肾血流量下降

B．水、钠储留（正确答案）

C．肾素分泌增多

D．醛固酮增多

E．血浆白蛋白减少

38、慢性肾功能不全的分期是：

（）[单选题]*

A．肾功能不全代偿期；尿毒症期

B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期

C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期

D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期（正确答案）

E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期

39、慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：

（）[单选题]*

A．口服镇静剂

B．肌内注射维生素N

C．肌内注射安定

D．静脉注射葡萄糖酸钙（正确答案）

E．静脉注射速尿

40、慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：

（）[单选题]*

A．血钾升高

B．CO2CP降低

C．血Mg2+升高

D．血磷升高，血钙降低（正确答案）

E．BUN升高

41、应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意：

（）[单选题]*

A．胃肠道反应

B．肝功能损害

C．肾功能影响

D．粒细胞减少

E．出血性膀胱炎（正确答案）

42、正常成人24h尿量为（）[单选题]*

A．<400ml

B．<100ml

C．>2500ml

D．夜尿持续>750ml

E．1000-2000ml（正确答案）

43、肾性水肿一般先发生的部位：

（）

[单选题]*

A．双下肢

B．胸腔积液

C．腹水

D．心包积液

E．眼睑及面部（正确答案）

44、下列哪种情况可诊断为镜下血尿（）[单选题]*

A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个

B．1h尿红细胞计数>2万

C．1h尿红细胞计数>5万

D．12h尿红细胞计数>50万（正确答案）

E．12h尿红细胞计数>10万

45、肾脏结构和功能的基本单位是指（）[单选题]*

A．肾小球和肾小管

B．肾小管和肾小囊

C．肾小体和肾小球

D．肾小球和肾小囊

E．肾小管和肾小体（正确答案）

46、肾病性水肿的主要原因是（）[单选题]*

A．淋巴液受阻

B．毛细血管通透性增强

C．继发性醛固酮增加

D．水钠潴留

E．血浆胶体渗透压降低（正确答案）

47、肾性高血压最常见的原因是（）[单选题]*

A．肾小球肾炎（正确答案）

B．肾动脉狭窄

C．先天性多囊肾

D．肾结核

E．肾盂肾炎

48、对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是（）[单选题]*

A．低蛋白饮食（正确答案）

B．限制钠盐摄入

C．保持皮肤清洁

D．静脉输液需控制滴速和总量

E．病室定期清洁、消毒

49、导致容量依赖型高血压的主要因素是（）[单选题]*

A．醛固酮分泌增加

B．钠水潴留（正确答案）

C．肾血管狭窄

D．肾血流量下降

E．低蛋白血症

50、护理尿路刺激征病人，错误的一项是（）[单选题]*

A．多饮水，多进饮料

B．卧床休息

C．随时清洁尿道口

D．避免应用阿托品类药物（正确答案）

E．碱化尿液减轻疼痛

51、有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确（）[单选题]*

A．保持皮肤清洁

B．一律给予低盐低蛋白饮食（正确答案）

C．定期对病室进行消毒

D．各种穿刺前严密消毒皮肤

E．静脉输液控制滴速和总量

52、哪项不是急性肾炎急性期的处理要点（）[单选题]*

A．适当活动（正确答案）

B．限制食盐

C．应用青霉素

D．利尿消肿

E．降血压

53、慢性肾炎的主要治疗目标是（）[单选题]*

A．控制感染

B．防止腹腔积液

C．防止高血压脑病

D．防止心脑血管并发症

E．防止或延缓肾功能的进行性减退（正确答案）

54、确定急性肾炎最主要的手段是（）[单选题]*

A．肾活检（正确答案）

B．尿液检查

C．B型超声检查

D．肾小球滤过功能检查

E．以上都不是

55、急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为（）[单选题]*

A．20％

B．10％

C．30％

D．40％（正确答案）

E．60％

56、下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（）[单选题]*

A．感染

B．劳累

C．肾毒性药物如氨基苷类抗生素

D．偶发室性早搏（正确答案）

E．血压升高

57、慢性肾炎终末期并发症为（）[单选题]*

A．上呼吸道感染

B．尿路感染

C．慢性肾功能不全（正确答案）

D．心力衰竭（全心衰）

E．高血压脑病

58、急性肾小球肾炎是（）[单选题]*

A．链球菌感染后化脓性炎症

B．病毒感染后非化脓性炎症

C．先天免疫缺陷性疾病

D．感染后免疫反应性炎症（正确答案）

E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症

59、肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性（）[单选题]*

A．糖尿病肾病

B．过敏性紫癜肾

C．慢性肾炎（正确答案）

D．狼疮性肾炎

E．肾淀粉样变

60、慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是（）[单选题]*

A．忌输库存血

B．多吃桔子（正确答案）

C．禁用螺旋酯

D．采血部位结扎勿过紧

E．采集标本时注射器要干燥

（二）多项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性肾炎病人的饮食应为：

（）*

A.高蛋白

B.低蛋白（正确答案）

C.优质蛋白（正确答案）

D.低磷（正确答案）

E.高磷

2.可引起肾小球硬化的饮食为：

（）*

A.高蛋（正确答案）

B.低蛋白

C.高磷（正确答案）

D.低磷

E.丰富维生素

3.优质低蛋白、低磷饮食的作用为：

（）*

A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态（正确答案）

B.延缓肾小球硬化（正确答案）

C.减轻肾脏负担（正确答案）

D.防止或延缓肾功能减退.（正确答案）

E.促进肾功能的恢复

4.肾活检的临床意义有：

（）*

A.明确诊断（正确答案）

B.指导临床治疗（正确答案）

C.监测疾病进展情况（正确答案）

D.较为准确地评价预后（正确答案）

E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度（正确答案）

5.肾病综合征病人可出现下列哪些并发症：

（）*

A.急性肾衰竭（正确答案）

B.静脉血栓（正确答案）

C.继发感染（正确答案）

D.高脂血症

E.水肿

6.肾病综合征病人的饮食应为：

（）*

A.低盐（正确答案）

B.优质蛋白（正确答案）

C.适量蛋白（正确答案）

D.高蛋白

E.低脂（正确答案）

7.尿路感染的主要表现为；（）*

A.尿频（正确答案）

B.尿急（正确答案）

C.尿痛（正确答案）

D.排尿不尽（正确答案）

E.沿尿路走向压痛（正确答案）

8.尿路感染的易感因素有：

（）*

A.尿路有复杂情况致尿流不畅（正确答案）

B.尿路畸形（正确答案）

C.机体免疫功能低下（正确答案）

D.女性（正确答案）

E.导尿，尿路器械检查（正确答案）

9.急性肾衰竭病人饮食护理包括:

（）*

A.维持水平衡，量出为人（正确答案）

B.予充足热量[>126kJ／（kg·（正确答案）

C.予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸（正确答案）

D.低钠、低钾饮食（正确答案）

E.接受透析病人应予优质高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量（正确答案）

10.一病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有：

（）*

A.生命体征（正确答案）

B.肾功能（正确答案）

C.电解质（正确答案）

D.血pH值（正确答案）

E.肝功能

11.肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒：

（）*

A.高血压（正确答案）

B.胸闷（正确答案）

C.头痛（正确答案）

D.气促（正确答案）

E.心悸（正确答案）

12.慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有：

（）*

A.血钾升高（正确答案）

B.血钾正常

C.尿量减少（<1000ml/d）（正确答案）

D.尿量增多（＞1000ml/d）

E.便秘

13.慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如：

（）*

A.紫菜（正确答案）

B.蘑菇（正确答案）

C.干枣（正确答案）

D.油菜（正确答案）

E.马铃薯（正确答案）

14.慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，如：

（）*

A.动物内脏（正确答案）

B.肉类（正确答案）

C.蛋黄（正确答案）

D.肉汤（正确答案）

E.包菜

15.慢性肾衰病人的饮食治疗原则有：

（）*

A.热能摄入应充足（正确答案）

B.限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50％一70％为优质蛋白质（正确答案）

C.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整（正确答案）

D.补钙限磷（正确答案）

E.尿量每天低于1000ml时应适当限制饮水量及食物中的水分（正确答案）

16.血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的：

（）*

A.吸附（正确答案）

B.弥散（正确答案）

C.对流（正确答案）

D.超滤

E.渗透

17.血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的：

（）*

A.对流

B.弥散

C.吸附

D.渗透（正确答案）

E.超滤（正确答案）

18.腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有：

（）*

A.体重（正确答案）

B.血压（正确答案）

C.尿量（正确答案）

D.腹透出液量（正确答案）

E.腹透人液量（正确答案）

19.腹膜透析病人常见的并发症有：

（）*

A.腹膜透析管堵管（正确答案）

B.腹痛（正确答案）

C.腹膜炎（正确答案）

D.引流不畅（正确答案）

E.低蛋白血症

20.腹膜透析病人的护理要点有（）*

A.严格无菌技术操作，防止感染发生（正确答案）

B.饮食护理（正确答案）

C.维持水平衡（正确答案）

D.常见并发症的观察和处理（正确答案）

E.健康教育和心理护理（正确答案）

基本信息：

[矩阵文本题]*

姓名：

________________________

部门：

________________________

员工编号:

________________________