建筑工程练习题875Word文件下载.docx
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设备安装完毕，为保证设备系统可正常运行，对设备进行联合调试和空负荷试运转。
试运转按《机械设备安装工程施工及验收通用规范》对设备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。
试运转合格后投入使用，并做好空负荷试运转结束工作。
机械设备安装工程试运转包括（）。
A.系统的调试
B.单机空负荷试运转
C.生产前负荷试运转
D.成套设备空负荷试运转
E.负荷试运转
7、若已知某施工项目的数据资料，则绘制该项目的时间一成本累积曲线的一般步骤为（）。
A.确定施工项目进度计划，编制进度计划横道图-计算规定时间t计划累计支出的成本额-在横道图上按时间编制成本计划-绘制时间一成本累积曲线
B.确定施工项目进度计划，编制进度计划横道图f在横道图上按时间编制成本计划-计算规定时间t计划累计支出的成本额-绘制时间一成本累积曲线
C计算规定时间t计划累计支出的成本额-确定施工项目进度计划，编制进度计划横道图-在横道图上按时间编制成本计划-绘制时间一成本累积曲线
D.计算规定时间t计划累计支出的成本额-按时间编制成本计划-确定施工项目进度计划，编制进度计划横道图-绘制时间一成本累积曲线
（）。
8、某机电安装工程项目由某市机电安装公司承建。
该公司将从施工前期准备开始到联合调试和空负荷试运转完成为止的全过程施工活动划分为施工准备阶段、施工阶段和竣工验收阶段，并分别对各阶段的工作内容做了详细的安排。
由于工程项目安排合理有序,且试运转均符合《机械设备安装工程施工及验收规范》规定，工程进展很顺利，并在合同工期内保质保安全地完成了施工任务。
试运行前应完成的准备工作中，首先要完成联动试运行范围内工程的
A.编制试运行方案
B.审定试运行方案
C.中间交接
D.应达标准要求的方案
9、某工厂的设备安装工程由某机电公司负责。
试运转按《机械设备安装工程施工及验收通用规范》对设备空负荷试运转的通用规定以及要求进行。
试运转合格后投入使用，并做好空负
荷试运转结束工作。
10、水行政主管部门对工程质量进行监督管理的专职机构是部级以上质量监督机构建设工程质量监督机构省级以上质量监督机构水利工程质量监督机构
A．
B．
C．
D．
11、施工质量事故技术处理的要求有（）。
A.
E．
安全可靠、不留隐患满足生产和使用要求施工方便、经济合理质量第一，安全第二注意综合治理
12、施工成本计划的编制，需要进行的步骤有：
①估算施工项目生产费用支出的总水平
②收集整理资料
③确定目标总成本
④综合平衡
⑤分解决目标，以上的内容应按照（）的顺序，编制工作才可完成。
A.①一②一③一④一⑤
B.②一③一①一④一⑤
C.③一②一①一⑤一④
D.②一①一③一⑤一④
13、施工合同示范文本通用条款规定，承包人对（）的保修期限应为5年。
A.
地基基础工程屋面防水工程设备安装工程排水管道工程
14、建筑装饰装修工程施工管理过程中，注册建造师签章文件代码为CN下列
说法正确的是（）。
A.工程延期申请表是施工进度管理文件
B.工程分包合同是施工组织管理文件
C.隐蔽工程验收记录是质量管理文件
D.施工现场文明施工措施是安全管理文件
15、下列各项中，属于固定资产投资完成额组成部分的有A.
建筑工作量
安装工作量设备、工具、器具购置乡村农田水利建设支出建筑机械设备制造和修理
16、某住宅小区工程，建筑面积151224m
2
，主体为框架结构，基础为振动沉管灌注桩。
在振动沉管灌注桩施工时，发生如下事件。
事件一：
有4根桩的混凝土标准养护试块强度不合格，经对桩体钻芯取样检测，桩体混凝土实际强度均满足要求。
事件二：
另有1根桩的混凝土标准养护试块强度和桩体钻芯取样检测强度均不合格，静荷载试验承载力也不满足设计要求，但经设计单位核算后满足结构安全和使用功能的要求。
混凝土灌注桩施工结束后，应检查（）。
A.混凝土强度
B.桩体质量
C.桩体垂直度
D桩体承载力
E.桩体摩擦力
17、某机电安装工程公司承担了一项小型工业的机械设备基础工程任务。
在业主
验收时，发现某处的机械设备安装没有紧固，经安装公司两名专业技术人员的调查，原因是出在一位新人安装所致。
两名技术人员为了加强机械设备紧固又对各个机械设备重新安装一次，经业主检验无误后，安装技术人员才离开。
螺栓标高偏低而偏差差值（）时，地脚螺栓不能用加热法拉长。
大于
B.小于
C•大于
D.小于
18、某砌体结构承重住宅，墙下条形基础宽1.2m，基础承受上部结构传来的荷
载效应：
F
k
=150kN/m基础埋深1.0m。
地基土层：
表层为黏土层，厚1m重度17.6kN/m
3
；
其下为较厚的淤泥质黏土：
重度18.0kN/m
，地基承载力标准值65kPa。
利用换填砂垫层法处理地基，砂料为粗砂，最大干重度P
dmax=1.60t/m3
。
初步设计振冲桩处理后的复合地基承载力特征值为（）
161kPa
B.
173kPa
C.
156kPa
D.
183kPa
20、某市某酒店于2002年3月竣工后交付使用，2007年2月使用方发现墙体出现裂缝，经鉴定是局部地基沉降所致，属施工地基处理存有缺陷的工程质量问题。
同时又发生了屋面漏水，据此，建设使用方要求原施工单位对以上两个工程质量问题进行保修。
建筑工程的保修范围包括（）。
C.主体结构工程
D.电气管线的安装工程
E.洁具安装工程
1-答案：
B
[解析]根据《建设工程质量管理条例》的规定，正常使用条件下的最低保修期限为：
（1）基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限；
（2）屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏，为5年；
（3）供热与供冷系统，为2个采暖期、供冷期；
（4）电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，为
2年。
2-答案：
答案出错
解析出错
3-答案：
A
暂无解析
4-答案：
暂无解析
5-答案：
的措施：
人力资源储备预案不能满足施工范围扩大的要求，项目部还应采取
7-答案：
[考点]1Z202025熟悉按工程进度编制施工成本计划的方法
8-答案：
C
9-答案：
B,D,E
10-答案：
D
11-答案：
A,B,C,E施工质量事故处理的基本要求是：
质量事故的处理应达到安全可靠、不留隐患、满足生产和使用要求、施工方便、经济合理的目的；
重视消除造成事故的原因；
注意综合治理；
正确确定处理的范围；
正确选择处理的时间和方法；
加强事故处理的检查验收工作；
认真复查事故的实际情况；
确保事故处理期间的安全。
12-答案：
13-答案：
（3）供热与供冷系统，为2个采暖期、供冷期；
14-答案：
C这是一道关于注册建造师管理的题，主要考核注册建造师在执业过程中对相关文件进行签章要求的知识点。
对于有现场实践经验、管理经验的考生，此题不难。
首先，注册建造师签章文件代码为CN说明所有文件的工程类别为装饰装修工程，针对装饰装修工程的签章文件，分别判断如下：
“工程延期申请表”属于施工组织管理文件，而不是施工进度管理文件，所以选项A的说法不正确。
“工
程分包合同”属于合同管理文件，而不是施工组织管理文件，所以选项B的说法不正确。
“施工现场文明施工措施”属于现场环保文明施工管理文件，而不是安全管理文件，所以选项D的说法不正确。
故本题的正确项为“C.隐蔽工程验收记录是质量管理文件”。
15-答案：
A,B,C
[解析]固定资产投资完成额是指以货币表示的在固定资产投资活动中所完成的工作量。
具体包括：
①建筑工作量；
②安装工作量；
③设备、工具、器具购置；
④其他费用。
17-答案：
18-答案：
根据《建筑地基处理技术规范》（JGJ79-2002）7.2.8条，初步设计时可以利用下述公式估算复合地基承载力特征值：
f19-答案：
D,E
应严
工程质量事故处理完毕后，监理工程师在施工单位自检合格报验的基础上，格按施工验收标准及有关规范的规定，结合监理人员的旁站、巡视和平行检验结果，依据质量事故技术处理方案设计要求，通过实际量测，检查各种资料数据进行验收，并应办理交工验收文件，组织各有关单位会签。
20-答案：
A,B,C,D暂无解析
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重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia,CAP）,亦可发生于医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）。
在HAP中以重症监护病房（intensivecareunit,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）和健康护理（医疗）相关性肺炎（healthcare-associatedpneumonia,HCAP更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即
广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括:
①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;
伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和（或）湿性啰音。
④WBC>
10
99X10/L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公
认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：
①意识障碍；
②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d）和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
①需要机械通气;
。
次要标准:
①呼吸
美国胸科学会（ATS）2001年对重症肺炎的诊断标准：
主要诊断标准
②入院48h内肺部病变扩大＞50%;
砂尿（每日177卩mol/L（2mg/dl）频率＞30次/min;
②
社区获得性肺炎治
①需要创伤性
①呼吸频
PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准：
机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：
率＞30次/min;
②氧合指数（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数v4X109/L）⑦血小板减少症（血小板计数v100X10gL）⑧体温降低（中心体温v36C）⑨低血
压需要液体复苏。
符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAPVAPHCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围：
在90d内因急性感染曾住院＞2d;
居住在医疗护理机构；
最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有
感染伤口治疗；
住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。
肝功能不全等其他系统表
也可起病时较轻，病情逐
CAP患者，部分是HCAP
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。
步恶化，最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有：
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染
和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链
球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。
胸部X线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，
常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确
诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。
胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对
较轻，死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
的病人可发生进行性呼吸衰竭,约
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占
胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变
嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。
影,很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP）的肺炎,特另是HIV感染的病人。
咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。
细胞减少,低氧血症,胸部30%的胸片可无明显异常。
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。
此外,可以考虑侵入性检查,包括经
皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。
1血培养一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。
采样
以无菌法静脉穿刺，防止污染。
成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。
血液置于无菌培
养瓶中送检。
24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为
5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。
但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。
因重症肺炎有菌血症
高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。
另外,细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。
2痰液细菌培养嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。
约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。
标本收集在无菌容器中。
痰量的
要求，普通细菌＞1ml，真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。
标本要尽快送检，不得超过
2小时。
延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。
在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。
镜检鳞状上皮＞个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。
多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
在气管插管后立即采合格的痰标本分离不出革兰氏染色阴性和培养
痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。
痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。
与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。
取的标本不考虑细菌定植。
痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：
金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。
阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
3痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点
是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；
涂
片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；
涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。
结核感染时抗酸染色阳性。
真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。
痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
4其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用
缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。
尿抗原
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