自我鉴定 呼吸科见习报告.docx

自我鉴定 呼吸科见习报告.docx

《自我鉴定 呼吸科见习报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《自我鉴定 呼吸科见习报告.docx（10页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

自我鉴定呼吸科见习报告

呼吸科见习报告

##呼吸内科实习小结

在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：

从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。

我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。

感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面，除了需要掌握问病史的一般方法外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。

呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

呼吸内科实习小结

/shixibaogao/82698.html第二篇呼吸科见习报告《xx传染科实习生实习小结》

传染科实习生实习小结

传染科护士实习小结？

传染科护士实习小结范文？

针对网友近期对“传染科护士实习小结”的文秘范文搜索量增加医学教育网-特整理了传染科护士实习小结的范文，内容如下：

传染科是传染病人隔离治疗的场所。

病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。

1.治疗和护理操作过程中的自护

据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。

丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。

因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。

呼吸科见习报告

①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。

采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。

采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。

如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。

②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。

③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，医学教.育网搜集整理首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。

2.平时工作和日常生活中的自护

传染科洗手方法不同于一般科室，普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次数多且时间长，消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很，尤其是秋冬季节，手部皮肤容易出现干裂，所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上护手霜。

在家中休息时多进行手足皮肤的按摩，洗衣服时戴上手套，注意保持手足皮肤的完整性，减少感染疾病的机会。

第三篇呼吸科见习报告《xx呼吸消化科的实习小结》

呼吸消化科的实习小结

消化呼吸内科实习小结

消化呼吸内科是我在内科实习的第一站，和外科不同，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。

在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开内科化验单和其它项目的申请单。

慢慢地也开始会看老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。

有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。

在消化呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、COPD、哮喘、肺炎、急性肠胃炎、原发性肝癌、消化道出血等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。

对于我在消化呼吸科感到比较遗憾的是实习时间太短了。

第四篇呼吸科见习报告《呼吸内科实习自我鉴定》

呼吸内科实习自我鉴定

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。

我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。

事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。

我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx（自己填了），为社会、为人民服务!

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。

在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。

个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。

在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。

刚到呼吸内科（呼吸内科是我实习的第一个科室）的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。

通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机

会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。

此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。

在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。

在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。

我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。

我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

第五篇呼吸科见习报告《呼吸内科见习总结》

呼吸内科呀，还是临床诊断学的基础重要，需要常常复习才能滚瓜烂熟~~

零碎知识：

1.曲霉菌早期呈晕轮状改变，晚期成新月状改变

2.隐源性机化性肺炎，其组织学特征是肺泡间隔淋巴细胞浸润，伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。

【临床特征】患者发病时间相对较短（平均小于3个月），伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。

咳嗽、咳白痰，症状出现时通常疑似下呼吸道感染，但不肯定。

患者通常接受至少1个月或多个疗程的抗生素治疗，常见症状有体重持续降低、出汗、寒战，间断发热和乏力。

常出现局限性或较广泛的爆裂音，极少发现实变征象，无杵状指。

【影像学】CT的特点：

90%的COP患者CT表现为气腔实变。

将近50%的病例CT显示病变沿胸膜下或支气管周围分布，以下肺区更明显。

当出现实变就能见到支气管气像。

实变区常见轻度柱状支气管扩张。

将近50%的病例常出现沿支气管血管分布的小结节影。

大约60%的病例出现磨玻璃影，通常与肺实质相伴随。

大多数COP患者经治疗后影像学改善。

【治疗】糖皮质激素是目前治疗COP的主要药物,糖皮质激素起始剂量为

0·75mg·kg-1·d-1,2~4周后减量，总疗程在6~12个月，激素减量或停药后可能出现复发。

病情较重者，治疗初期可给予甲泼尼龙短期静脉注射。

3.中国市场降低肺动脉高压的药物有：

西地那非、波生坦和万他维三种。

西地那非在其中价格比较便宜，先用，它是血管扩张剂。

反应过来是什么了吗——万艾可......伟哥啊过，我看盒子上都是英文还挺正经的......）若效果不好，则考虑与它要合用。

4.耐药铜绿还有一些其他耐药菌可以形成生物被膜，所以即使杀菌力强的抗生素，没能破坏它也无用，可以协同的有：

红霉素、克拉霉素、阿奇霉素。

5.头孢类抗生素具有增加出血的风险，咯血时慎用，尤其是老人。

（注意：

拉氧头孢18岁禁用，会影响骨骼发育、孕妇不用）

如果患者有感染铜绿的风险，适用拉氧头孢、不能用拜福乐（莫西沙星，第四代喹诺酮，但是对铜绿还没环丙沙星强。

）（不呼吸科见习报告

6.局限性组织摩擦音，这个词木有在书里粗现过，是主任说哒~这是全周期存在的由于COPD肺组织纤维化内部疏松，随着呼吸运动摩擦产生的粗糙呼吸音，注意与Vecrol啰音（弥漫性肺间质纤维化出现的细小湿啰音）区别。

7.诊断依据是在已经确定诊断时写的，拟诊讨论是在诊断...?

时写的

听了主任面向COPD患者的专题讲座，记下些感觉有科普意义的东西，这样如果身边的人问起好歹也懂得给予建议。

1.临床COPD反复咳嗽，3个月连续两年/2个月连续三年；

5条占3条就有了COPD的可能：

咳嗽、咳痰、气短、>;40岁、吸烟

2.呼吸困难的隐袭起病，表现为：

劳力性呼吸困难——肺功能下降、胃肠缺氧导致食欲减退等等，此时应该佳偶患者——不应劳累过度！

否则疾病会进展快，而且本身这个过程不可逆。

（可以这样劝导病人：

如今你挣的钱还不够你住院花。

。

。

）

3.吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。

医学家把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。

所以50－59岁期间患肺癌最多，40岁以上肺癌发生率继续上升。

4.注意！

严重COPD患者生命征不平稳时，那几天一定要在床上大小便，必须卧床休息。

因为，后期反复发作容易突然精神兴奋、用一下力之类的就血氧饱和度马上下降，威胁生命！

所以要避免劳力性事件和精神刺激。

5.家庭自助氧疗机，每天吸10h以上，氧浓度41%，30%左右即可。

呼吸科见习报告

6.COPD疗程为3个月一调药，至少2年才能停药。

胸穿注意事项：

1.下一肋上缘进针

2.不能抽太快，防止复张性肺水肿呼吸科见习报告

3.即使B超定位，做之前仍需再次确定

4.如何确定穿刺深度？

负压穿刺：

先进入皮下组织，把管内抽为负压，在进入胸膜腔，此时就会有积液进入管子。

第六篇呼吸科见习报告《呼吸科实习小结》

呼吸科实习小结-实习报告

[]来xx中心医院已经一个月了，在这段里，我接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多，。

呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。

在的耐心教导和其他实习的悉心下，我了开化验单和其它的单。

慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。

在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。

有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思，这让我从中有了很大的进步。

在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。

对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。

在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。

虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身了一次，《》（）。

看到自己完成了，真要谢谢老师对我的以及支持。

骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室就给噩梦详细讲解了整个过程。

血液科是我感觉与我们检验最有联系的一个科室，看到骨髓单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。

骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。

通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。

由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。

当老师们对着心电图p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。

在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。

对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。

有时仅仅坐在里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。

在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。

我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。

我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所。

〔呼吸科实习小结〕随文赠言：

【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人则不可记住它。

——西塞罗】第七篇呼吸科见习报告《呼吸内科的实习报告分析》

你正在浏览的实习报告是呼吸内科的实习报告分析呼吸内科的第二次见习，结束了我大三上学期的内科见习之旅。

患者，男，81岁。

10

天前因受凉感冒发热气喘来我院就诊。

患者感冒发热38℃，反复咳嗽咳痰，痰性黏，色白，

不易咳出，气喘，呼吸困难，鼻塞，怕冷，有皮下出血，睡眠尚好，食欲不振，饮水多，大

便正常，小便量多。

查体：

视诊无颈静脉怒张充盈，无水肿等;触诊和叩诊受限，没有做到;

听诊呼吸音减弱，呼气延长。

患者48年前患过肺结核，当时已治愈;有长期大量吸烟史（平均

3天2包，30余年）;于26年前被诊断为慢性支气管炎。

患者无高血压，舒张压稍低（50多mmHg）。

患者对花粉、油漆、虾类和磺胺类药物严重过敏。

综上所诉，我们的总结是：

检查：

当然，如果怀疑是慢阻肺，应该做如下检查：

1、肺功能检查。

2、胸部X线检查。

3、胸部CT检查。

4、血气分析（判断有无呼吸衰竭）等。

诊断：

拟诊慢性阻塞性肺

疾病急性加重期分级未知（?

肺功能检查结果不详）诊断依据：

1、患者有吸烟等高

危因素。

2、典型的临床症状和体征：

反复咳嗽咳痰;气短、呼吸困难;胸闷;消瘦、乏力、

纳少等。

听诊呼吸音减弱，呼吸延长。

肺功能检查结果不详，其实这是诊断的主要依据（但是

后来老师证实患者做过肺功能检查，确诊是慢阻肺）。

慢阻肺的并发症：

1、慢性呼

吸衰竭。

2、慢性肺心病。

3、自发性气胸。

治疗：

分急性加重期和缓解期。

急

性加重期的治疗：

1、确定急性加重的病因，如感染、气胸、肺栓塞等。

2、根据病情轻

重程度决定门诊或住院治疗。

3、应用支气管舒张药，如β2受体激动剂，抗胆碱能药，

茶碱类。

4、应用祛痰剂。

5、应用糖皮质激素。

6、应用低浓度给氧。

7、

应用抗生素。

8、积极处理并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭、慢性肺心病等。

缓解期

的治疗：

与急性加重期大同小异，主要区别是可不应用抗生素，其他用药基本一致，只是剂

量等方面有所减轻。

老师指出，问诊内容要尽量详细，如输血史（这个我们几次来都未问

及）等。

另外，患者痰菌结果未出来前，抗菌药物一般选用广谱抗菌药，如患者的状有明显改

善，即使痰菌检查结果与所用抗菌药不一致，所用抗菌药特异性不强，但一般也坚持原来的

用药，这样做主要考虑的是耐药性问题。

内容仅供参考