静脉输液技术操作步骤及要求汇编Word格式文档下载.docx

静脉输液技术操作步骤及要求汇编Word格式文档下载.docx

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备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。

7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。

8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。

9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。

10．清理用物。

洗手后做记录、签名等。

11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。

12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第一瓶内排气针头、输液管，插入第二瓶内，待滴液通畅，方可离去。

13．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。

14．清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。

注意事项

1．严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂量。

对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。

2．对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。

3．输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速片刻后调回原流速。

4．严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管内充满液体。

5．大量输液时，根据医嘱，安排输液计划，并注意配伍禁忌。

7．加强巡视，随时观察输液是否通畅，滴速以及病人对药物的反应，如发现异常立即处理，必要时停止输液，通知医生。

磐安县深泽乡卫生院

静脉注射技术操作步骤及要求

基础消毒盘，无菌注射器（根据药液量选用不同规格），7～9号针头或头皮针，止血带，治疗巾，按医嘱备药液放在无菌盘内。

1．核对医嘱，洗手、戴口罩。

2．携物品至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释。

3．选择合适静脉，注射部位下置静脉垫，铺治疗巾，在穿刺部位上方约6厘米处系紧止血带，常规消毒皮肤。

4．驱尽注射器内气体，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈20°

角，进针刺入静脉，见回血可再沿静脉进针少许。

5．松开止血带，固定针头缓慢注入药液。

6．注射完毕，以干棉签按压穿刺点迅速拔出针头，按压局部片刻，勿按揉。

如无出血取下棉签，安置好病人，整理床单位。

7．清理用品。

1．如一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位。

2．如需长期静脉给药者，应保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。

3．根据病情及药物性质，掌握推注药物的速度并观察注射局部及病人反应。

4．在紧急情况下，可行股静脉穿刺给药，结束时注意加压止血。

对有出血倾向的病人慎用。

5．对组织刺激性较强的药物，应另备吸有生理盐水的注射器和头皮针，先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内后，调换有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢至组织而发生坏死。

磐安县深泽乡卫生院

肌内注射技术操作步骤及要求

基础消毒盘，2～5ml无菌注射器及6~7号针头，按医嘱备药放在无菌盘内

3．选择注射部位（臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外侧肌，上臂三角肌）。

4．帮助病人取适当体位，常规消毒皮肤，消毒范围直径应5厘米以上。

5．核对药物，驱尽注射器内空气。

6．一手拇指，食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5～3厘米（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。

抽动活塞，无回血，缓慢注入药物。

7．注射毕，快速拔针，用棉签按针眼处片刻。

8．协助病人整理衣物及床单位。

9．清理用物，按规定浸泡消毒。

1．选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，不能在有炎症，硬节，瘢痕等部位注射。

2．需要两种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。

3．同时注射多种药液时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性较强的药液。

4．注射时做到二快一慢（进针、拔针快，推药慢。

）

5．切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

6．2岁以下婴幼儿不宜选臀大肌注射，避免损伤坐骨神经，应选用臀中肌，臀小肌注射。

7．长期注射的病人，轮流交替注射部位。

皮内注射技术操作步骤及要求

基础消毒盘，1ml注射器一支，4~5号针头，按医嘱备好药液放无菌盘内。

3．做过敏试验者询问有无过敏史。

4．选择部位。

预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。

5．以75%乙醇消毒皮肤，待干。

核对药物，驱尽注射器内气体。

6．左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°

角刺入皮内。

待针尖斜面全部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔。

7．注射完毕拔出针头，切勿按压。

8．向病人交待注意事项，清理用物。

9．记录时间，按规定时间观察结果。

1．勿用碘酒消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察。

2．药液要现用现配，剂量要准确。

3．行皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验。

4．必要时药敏试验需作对照。

即在另一前臂相同部位，注入0.1ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果。

皮下注射技术操作步骤及要求

基础消毒盘，1~2ml注射器及5~6号针头，按医嘱备药液放置在无菌盘内。

3．选择注射部位，（上臂三角肌下缘，上臂外侧，大腿前侧外侧，下腹部组织及肩胛下方），常规消毒皮肤。

4．核对药物，驱尽注射器内气体。

5．一手绷紧皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓使针头与皮肤呈30～40°

角（过瘦者可捏起注射部位皮肤，同时角度可减少）迅速刺入针头的2/3或1/2，固定针栓，抽吸活塞，无回血即可推药。

6．注射毕，快速拔针以干棉球轻压针刺处，勿按揉。

7．安置病人于舒适体位，清理用品。

1．经常注射者应每次更换注射部位。

2．注射少于1ml药液时必须使用1ml注射器，保证药液剂量准确。

3．持针时，一手食指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。

4．针头刺入角度不宜超过45°

，以免刺入肌层。

5．尽量避免应用刺激性较强的药物作皮下注射。

无菌技术：

铺无菌盘技术

治疗盘，无菌治疗巾，无菌持物钳及容器。

1．洗手，戴口罩，剪指甲。

2．擦治疗盘。

再洗手。

3．打开无菌包，用无菌持物钳从无菌包内取出无菌治疗巾。

4．双手捏住无菌巾上层两角的外面抖开，铺于治疗盘上。

再取第二块无菌巾，双手捏住两角展开双折铺于治疗盘上，上层扇形折叠，开口边向外。

5．放入无菌物品后，展开扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。

开口处向上反折，两侧边缘向下反折后备用。

6．记录铺盘日期及时间。

1．治疗盘必须清洁干燥、无菌巾避免潮湿。

无菌盘底巾应两层。

2．铺巾时不可触及无菌面，不可跨越无菌区。

3．覆盖无菌巾时对准边缘，一次盖好，避免污染。

4．无菌盘有效时间为4小时。

伤口换药技术操作步骤及要求

治疗盘内置:

纱布、棉球、胶布、绷带、弯盘、治疗碗及镊子或持物钳2把、垫巾、无菌生理盐水、75%酒精、汽油。

1．洗手、戴口罩。

2．核对医嘱，评估病人，洗手，准备用物。

3．遮挡病人，露出伤口部分，铺垫巾于伤口下。

4．揭开绷带或外层敷料。

5．以镊子取下内层敷料，若敷料粘连则以生理盐水沾湿后再取下。

6．取另一把持物钳，以酒精棉球擦拭伤口周围皮肤，再用生理盐水棉球，由内往外清洗.若为污染伤口，由外往内清洗,再取酒精棉球消毒伤口周围皮肤。

7．用无菌纱布覆盖伤口,并妥善固定。

8、协助病人整理衣物及床单位。

9、正确处理用物。

10、洗手，记录。

1．保持敷料干燥，敷料潮湿时，必须立即予更换。

2．包扎伤口时，要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时从身体远端到近端，促进静脉回流。

3．手术后遗留于皮肤的消毒药水可用温水毛巾擦拭;

胶布留下的痕迹可用汽油或松节油擦拭。

4．接触病人的镊子不得直接接触敷料，敷料不能过湿。

5．换药时，应按照从I类伤口至污染伤口的原则进行，避免交叉感染。

（1）价格低

图1-5购物是对消费环境的要求分布物理降温技术操作步骤及要求

附件

（一）：

5、你认为一件DIY手工艺制品在什么价位可以接受？

冰帽或冰枕及套、冰块和盆、木槌、冰槽、不脱脂棉、肛表、凡士林油纱布。

除了“漂亮女生”形成的价格，优惠等条件的威胁外，还有“碧芝”的物品的新颖性，创意的独特性等，我们必须充分预见到。

1．了解病情，检查冰帽、冰枕有无破损。

3、你是否购买过DIY手工艺制品？

2．将打碎冰块放入盆中，用水冲去棱角后装入冰帽或冰槽内约2/3满，排净空气，夹紧帽口，擦干倒提检查无漏水，然后套上布套。

3．将用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。

将棉球塞于外耳道，油纱布盖双眼外，冰帽戴在病人头部。

观察局部皮肤情况，严格执行交接班制度。

在现代文化影响下，当今大学生对新鲜事物是最为敏感的群体，他们最渴望为社会主流承认又最喜欢标新立异，他们追随时尚，同时也在制造时尚。

“DIY自制饰品”已成为一种时尚的生活方式和态度。

在“DIY自制饰品”过程中实现自己的个性化追求，这在年轻的学生一代中尤为突出。

“DIY自制饰品”的形式多种多样，对于动手能力强的学生来说更受欢迎。

4．使用结束，撤去塞耳棉球、遮眼油纱布。

5．将水倒净，清洁后倒挂，晾干后吹气，系紧带子备用。

如果顾客在消费中受到营业员的热情，主动而周到的服务，那就会有一种受到尊重的感觉，甚至会形成一种惠顾心理，经常会再次光顾，并为你介绍新的顾客群。

而且顾客的购买动机并非全是由需求而引起的，它会随环境心情而转变。

1．注意随时观察冰帽、冰枕有无漏水，布套湿后应立即更换。

冰融化后，应及时更换。

月生活费人数（频率）百分比2．局部皮肤苍白、青紫或有麻木感，须立即停止使用。

（4）信息技术优势3．如为降温，冰帽使用后30分钟需测体温，并做好记录。

如为防止脑水肿应对体温进行监测，体温维持在33℃，不能低于30℃。