xx医院麻醉药品管理制度.pdf
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1通通知知各临床科室、门诊、住院药房:
根据国务院颁布的麻醉药品和精神药品管理条例(国务院令第442号)和卫生部颁发的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、麻醉药品、精神药品处方管理规定和处方管理办法等法规,结合我院实际情况,特别是在我市x年三级综合医院巡查中发现的问题,为严格麻醉药品和精神药品的管理,保证医疗安全使用,特修订我院麻醉药品和精神药品管理办法。
1、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。
开具处方应书写完整、字迹清晰,写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名,医师签名必须与留样印鉴一致。
医师处方必须本人开具,严禁他人代开。
2处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方,签署姓名,并进行登记;药剂人员严禁调配不符合规定的处方。
对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方,处方的调配人、核对人员拒绝发药。
3、住院病人使用麻醉药品、精神药品医嘱、病历、应与处方相符。
为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
4、住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时,要具备手写处方与医嘱单时,才能发放。
由病房护理人员办理取药手续。
调配好的麻醉药品和精神药品经核对人核对无误后,发给取药护2理人员,并要求取药护理人员在处方上签收。
5临床科室护理人员严格执行麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿、残留液的回收登记制度。
在院内给病人注射后将空安瓿送回药房并做好空安瓿登记。
6连续使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的,要求患者在下次取药时将使用过的空安瓿交回。
7空安瓿数量不足于上次发药量的,按实际交回数量核发当次药品。
8对交回的空安瓿,要认真查对批号,不是本药房所发药品的空安瓿,应当拒绝发药。
9对收回的空安瓿要实行登记。
内容包括:
日期、病人姓名、上次取药名称、数量、批号,退回空安瓿名称、数量、批号,退回人、收到人。
10对收回的空安瓿,主管人员要保存好,计数管理,定期上报科室主任监督销毁,并填写销毁记录。
内容包括:
日期、销毁安瓿名称、数量、批准人、销毁人、监督人。
11空安瓿要按照管理要求,认真进行登记、统计与保管,定期填写销毁记录,并将空安瓿送交药品仓库,经批准后销毁。
以上规定自201x年x月x日起正式实行,药剂科将每月对各临床科室、药房有关上述内容的执行情况进行检查,如有违反,每一项视为一个小差错,罚款xx元。
xxxx医院201x年x月x日