金荞麦的药理作用和临床应用.pdf

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时珍国医囤药2001年第l2卷第4期__ISH1ZHENMED【ClNEANDMATER1AMEDICARESEARCH20OlVOLj0N【）4金荞麦的药理作用和临床应用何显忠（四川省绵阳市肿瘤医院62io00）金养麦为蓼静植物野养麦及苦养麦的报茎，为多年生草本植物0”长于山坡旷野路边及i句溪阴湿处，十别地区也有栽培。

8lO月采收洗净晒干备用，呈不规则块状稍有分枝口。

在我国西南部分地区资源比较丰富在西部大开发中是一十比较有前途的品种也是很有开发价值的药物。

金养麦广泛应用于止咳药急支糖浆的原料药材，且前在蛎床应用上甚少近年来笔者在对抗肿瘤药物筛选中对该品种进行了全面系统的研究。

l性昧归妊与功能主治11性来j甘短甘温微苦辛。

归肺胃肝经。

12琦燕主治清热解毒，消肿利咽，祛风湿。

适用于肺热咳嗽、肺痛吐腋痰、咽喉肿痛、胃痛、消化不良、痢疾、伤风、风湿痹痛、跌打损伤、腰腿疼痛、癌痈肿毒、虫毒狂犬咬伤等】。

对于食管癌、肺癌、缴隔肿瘤、鼻咽癌乳腺癌等都有抑制作用口。

2化学成分本品古野养麦甙，此甙碱水解后，生成香豆酸阿魏酸及葡萄糖。

备部分都音芸香甙等黄酮成分，叶和果实都含芸番甙，矢车菊素等黄酮成分，另古聚原矢车菊甙元，为主要有效成分。

尚含海柯皂甙元及谷甾醇等此外古嚣质、挥发油等有效成分跚3药理作用_I31抗肿瘤作用本品水煎剂能抑制小鼠Lewis肺癌tu，宫颈癌的生长13220gkg对Lewis肺癌的抑制率为3240，对u的抑制率为3o“50本品抗癌作用部位A为缩合性花色素的昆台物+灌服5Omgkg对小鼠U“抑制率为477，对小鼠S-的抑制率为482+另报告本品提取物金E和CD对，对l2例肺癌组织块异种移植，于小肾囊膜下的生长有抑制作用有效比例分别为4九O和210。

金E在体外能明显押制小鼠白血病细胞Ps和人胃藤癌细胞SCC一7901对3H-TaR的掺，其LCw分别为1786和1104lgm。

金E灌胃或腹腔注射对小鼠s啪U、Iewis肺病癌的抑制率分别为56444822及5548。

DNA与药物在体外反应模式的HD1（HunanDNAInteraction）方法的硷测发现E可与DNA发生嵌合效应于较低浓度和长时间连一反应呈可逆性，而高浓度和长时间则为不可逆性嵌台。

CD1和CB$的作用弱于金E。

结果证明能显著抑制离体恶性细胞的生长，抑制艾氏愎水癌细胞DNA，RNA和蛋白质的合成、诱导艾氏腹水癌细胞cAMP的增多。

3，2抗蓐肇作用本品水剂和酒剂对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌绿脓杆菌等均有一定抑制作用后，证明本品授膏和主要有教成分黄烷醇体外并无明显的抗菌作用纸片法本品浸膏5D。

1000mgml的高浓度才对金葡苗和痢疾杆菌显示抑茵圈人和小鼠经口服用本品授青于体内不能检出有抗苗物质，仅腹腔注射本品授青和85mgkg黄烷醇继之又不同途径腹腔感染金葡菌方显示对小鼠有治疗作用，显然这一结果不能仅作抗菌有效解释。

奉品不能增强小鼠艘腔巨噬细胞向炎灶的聚集但能增强吞噬细胞的吞噬话性+井能减少，金葡萄聚固酶形成，表明车品可能通收辅日期200C1208；修订日期：

2001Ol093l6过多种选径发挥抗感染效果。

33解热抗麦柞用本品授青26gkg连续灌服2次，对伤寒菌苗所致家兔发髂有明显解热作用，但黄烷醇对致搏家兔体温无影响。

小鼠静脉注射黄烷醇50mgkg可显著抑制巴豆油所致鼠耳肿胀，切除肾上腺后抗炎作用消失+表明其抗炎机理与肾上腺密切有关。

黄烷醇还可抑制皮下注射酵母所致大鼠的足爪水肿。

此外车品还能抑制大鼠皮肤被动过敏反应，表明有抗过敏作用。

34祛寰镇哇作用酚红法表明静脉注射黄烷醇2550mgkg对小鼠有稳定的接痰作用，切断迷走神经后进一作用消失，表明其祛痰作用可能通过中枢或神经反射产生。

氨雾剂澈法表明本品提青26gkg给鼠灌胃有轻微的镇咳作用。

35对血小板秉集琦能的影响在体外黄烷醇能显抑ADP和金黄色葡萄球菌诱导的大鼠血小板聚集，作用强度随剂量增强静脉注射黄烷醇50mgkg对ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集，作用强度随剂量增强静脉注射黄烷醇50mgkg，对ADP和胶原诱导的大鼠血小板聚集抑制作用不明显。

36幸性反应本品毒性基小+但经提取部位非口给药则有一定毒性，如部位A对小鼠灌胃的LDso为748gkg腹腔注射为158mgkg。

本品单宁混合物的微核试验表明其不增加诱发小鼠骨髓细胞染色体的遗传物存在。

本品乙醇提取物Ames试验在00015mgllm的7十剂量均对菌株TA97+TA98TA106和TA102无致突作用而在025mgllm的浓度对正定霉素和甲基烷磺酸酯所诱发TA98和TA100菌株的突反而有对抗作用。

长期毒性实验表明+金E给犬灌胃20、4O、i00mgkgd，连续6月，除后两剂量在用药初期十男II动物有一过性食欲减遇及呕吐外其余如：

血象、心电圈，肝肾功能和主要脏器的组织形态等观察指标与对照组和给药前后均无明显差异刚。

4临床应用41治疗胂癌，鼻咽癌本品粉剂或水煎剂治疗7例肺患者陈1例属晚期癌症无效外，其余6侧均获不同程度的疗效，本品有止痛、安眠、止血、止咳化痰、健胃的效果一并能于短期内稳定病灶，一般状况改善+抗体免疫力有所提高，配台手术疗效更佳。

本品也可试用于鼻咽癌的治疗口。

42治疗气蕾麦，肿麦，廓腱麦金养麦对气管炎有较好的疗效尤其是对伴喘息的患者为佳，也用于肺心病化脓性胸腺炎及麻疹肺炎等治疗配伍桔梗、黄芩、苇茎、苡仁芦竹根、冬瓜仁、大青叶等随证加减服用，1剂d。

43治疗细曹性瘌疾嗍金养麦对茵瘌有明显效果，如用金养麦片剂或水剂治疗8O蜊+结果治愈76例+无效4例，治愈率为95。

44治疗胆道蓐囊盐脏麦、皮肤化艘性麝囊均可用金荞麦治疗，对于皮肤感染如疖疮肿痛，外伤感染、乳藤炎、蜂窝组织炎等不仅可内服+也可用鲜叶捣敷患处疗效也佳。

麻风病可以本品配氨苯砜治疗。

45治疗风涅痹癌啪关节不利、风湿性关节炎、关节肿痛可配伍用金养麦、苍术、防己、威曼仙、嘉艽、松节等随证加减，1剂，d，水煎服用。

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/LISHIZHENMEDICNEANDMATERIAMEDICARESEARCH2001VOL12NO4时珍国医国药2001年第12卷第4期5用法与用盒养麦片（0O32g片）58片扶，3扶，d或许更加大荆量。

应用荞麦杆烧灰水授7d滤液朋干取霜。

153g欢冲服-治疗食管癌，3扶d口。

干品煎水或配方使用1030g最大剂量至50g。

鲜品使用可适量【。

参考文献：

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359杜2000：

179名家名流严绍徐运用桂附的经验沈开金（安徽省古山县人民医院238100）业师严绍棣老中医出身儡门世家其祖父系晚清翰林为官胡南长沙。

师幼承家训学医于当时南京名医扬伯雅。

对内经伤寒论颇多研究临床经验丰富生平尤喜用桂枝、附子，曾日：

“余行医50泉年一喜用桂附t与先贤陈恪园有知己之感”回顾师用桂附有两大特点；一为剂量大一般为15g甚则2430g；二为频率多。

因其处方多有桂枝，故其又有。

严桂枝”之誉笔者根据平El随师临床所见将其临床运用桂附之经验整理如下以供同道参考。

l沮通治不孕症柴某某女32岁19591016韧诊。

结婚5a未育。

患者l6岁汛水韧潮婚后5a夫妻同居未育。

其月经常4050d一行经期少腹痛经量中等有血块，时夹烂内状物。

曾多次妇捡未见明显异常作输卵管通水i左侧不通，右侧欠畅就诊过多家医院中西药都用过中药方面服过温经汤，少废逐癀汤遗遥鼓及单偏方等均未奏效。

师诊脉，其脉沉小而涩舌边尖有小紫斑冬日身蹄异常。

诊为阳运不足宫寒夹有瘀血为患。

以桂附为主组方桂枝、附块各15g，制没药、小茴香各5g，五灵脂、蒲黄、当归各lOg赤芍、生地、香附各12g，丹参、益母草各15g紫石英30g。

3荆1荆d经期水煎早晚分服。

平时服金匮肾气丸合当归丸。

第2扶经期汛期基本准时腹痛顿减，再以原方进3剂。

丸药同前。

第3月丹l水未转停经5旬时因有恶心呕吐，查小便腔乳（+）至足月顺产一女娶。

宫寒不孕桂枝为常用之品取其温通经脉附子则少用。

师谓李时珍云附子可除脏骑沉寒”，治。

经水不词并以治“血驻冷痛”为长其质重昧厚性守而不走与桂枝配伍动静相合表里相通使散寒温通之力持久对久治不愈之宫寒不孕盎比单用桂枝效更捷。

2回阳救沮翥阳脱荣某男，4岁。

19710402诊。

由高热咳嗽气喘鼻翼煽动，诊为小儿肺炎院治疗。

今晨起患儿突然面色苍白肢玲汗多体温下降呼吸微弱神疲嗜睡虽经西医抢救效果不显邀师会诊。

诊脉授微弱视为温病阳脱。

急以回阳救逆。

鉴于煎药不便先以内桂、酣子各3g，红参5g。

3药研末，和水少许喂。

及下午患儿神情好转喉中有痰鸣音，处方：

制南星、甘草各3g半夏，陈皮，苏子叶，桂枝，附子各5g，杏仁、太子参各5g。

煎水少量多次喂下。

至收疆日期；2000-1204；修订日期r2001一Oli4当晚22时许，体温回升，面色正常血压稳定，次El再治以银翘散加鱼腥草配台西药静滴抗苗消炎1周后痊愈出院。

息儿一派正气不支阳虚欲脱之证，乃肺炎病中的变证=若仍执肺炎为温热病而用清凉之荆犹如雪上加霜。

附子回阳教逆其力雄厚索有斩关夺旗之将之嚣内桂温朴命门。

配以红参益元气救虚脱故能挽患儿危急，使证情转回顺境。

3助阳治外盛齐某某男，45岁19701205初诊。

外感头痛发热伴晨风2旬未已患者索体较弱经常伤风感冒。

此次先由喷嚏流涕服香苏鼓加味无效，渐至恶寒发热头痛体楚再服jI薯防解表汤2剂井加西药凡拉蒙亦无效。

请师诊时，面色黄白自汗频频即使在厚被内亦有畏风感，发热38百节酸痛纳少乏力已卧床数El不起苔白滑，脉浮弱。

乃日此阳虚夹表邪之证，前医纯用饵表之药使汗出阳愈虚阳虚无力驱邪外出，宜助阳饵表。

方用桂枝、附块各15g黄芪、白芍各12g白术、防风、柴胡、陈皮川芎各10g蔓荆子15g甘草45g生姜3片红枣5枚。

3荆后热退汗少，畏风亦减、原方更进2荆诸恙除失。

内经日：

“阳者卫外而为同也”。

卫阳不同驱邪乏力、外感经久不愈徒祛邪则体愈虚徒补益叉于驱邪无朴。

桂枝解肌和营调卫附子温阳同表，台玉屏风散等药朴中有数，譬之国家强盛内可惩治邪恶外可防御敌寇A侵。

表卫同邪气散，外感自愈。

4沮散疗炎高某男40岁。

19681103初诊。

患有慢性胃炎病2a此狄发病半年展治多处，中西药杂进无效。

因慕师名而就诊。

剡诊：

胃脘隐痛癌胀嗳气不已，吐清涎水El计碗余。

伴头昏眩晕恶心靛吐形瘦纳差大便塘薄舌苔薄白滑润棘沉小紧。

诊为中阳不健寒湿凝滞为患方用：

桂枝、附块各24g吴萸、高良姜公丁香各6g半夏、陈皮、JIl楝子、苍术、白术各12g元胡10g生姜7片。

药进3剂痛止胀减，吐涎消失纳替增多。

再以桂附六君5荆服之临床症状完全消失。

停中药，继服附子理中丸1月再服香砂六君子丸1月3个月后胃肠钡餐检查上消化遭未见异常严师常说：

农村不比人烟稠密的大都市就诊者大多为农民其在田野劳作，冒雨淋湿，雾露之伤者众饮食饥饱不当生砖失宜者亦不乏其A，罹患胃病恒以胃寒型居多。

故师遇此每用桂附挂帅，温经鼓寒止痛使药力直达病所，轻者往往l剂即可见效，重者数荆也可蠲防疾苦3l7维普资讯http:

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