西藏山南地区乃东县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word文档下载推荐.docx

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　　D、肝癌

　　【答案】B

　　【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，患者没有任何感觉，由于某种诱因，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

　　根据题干中患者的表现，因首先考虑泌尿道结石。

故选B。

　　6、肾糖阈是指（）。

　　A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

　　B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

　　C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

　　D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

　　【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

故选A。

　　7、关于突触传递的叙述，错误的是（）。

　　A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

　　B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

　　C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

　　D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳

　　【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。

　　8、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

　　如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

　　9、胃底部毗邻（）。

　　A、肝脏

　　B、横结肠

　　C、膈

　　D、脾

　　【答案】CD

　　【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

　　10、Koch现象说明了（）。

　　A、人体没有结核病变态反应

　　B、结核病的免疫与变态反应

　　C、人体不产生结核病免疫力

　　D、人体内未能产生抗体

　　【解析】Koch现象说明机体在初次感染的过程中产生了一定的免疫力，但同时也产生了变态反应。

　　11、血琼脂平板属于（）。

　　A、营养培养基

　　B、选择培养基

　　C、基础培养基

　　D、鉴别培养基

　　【解析】血琼脂平板属于营养培养基。

　　12、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。

　　A、凝血酶原时间延长

　　B、A／GL比例倒置

　　C、谷草转氨酶升高

　　D、谷丙转氨酶升高

　　【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

　　13、下列属于注意的品质的有（）。

　　A、适当的范围

　　B、比较稳定

　　C、善于分配

　　D、主动转移

　　【答案】ABCD

　　【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。

故选ABCD。

　　14、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、肺组织本身的弹性回缩力

　　C、两者均有

　　D、两者均无

　　【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向，这就是肺泡表面张力。

故选C。

　　15、对胸骨错误的描述是（）。

　　A、胸骨角平第3肋

　　B、位于胸前壁正中

　　C、胸骨内的骨髓终身为红骨髓

　　D、可分为柄、体和剑突三部分

　　【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分为胸骨柄，胸骨体和剑突三部分。

胸骨体和胸骨柄相连接处有一隆起为胸骨角，平第二肋。

胸骨内的骨髓终身为红骨髓，据有造血功能。

　　16、医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责（）。

　　A、监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作

　　B、检查医务人员执业情况

　　C、接受患者对医疗服务的投诉

　　D、向患者提供咨询服务

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。

　　17、免疫球蛋白

　　IgG、IgA、IgM的定量测定可采用（）。

　　A、以上四种方法均可

　　B、散射免疫比浊法

　　C、RIA法

　　D、单向琼脂扩散法

　　【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白

　　IgG、IgA、IgM。

　　18、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。

　　A、5×

109/L

　　B、10×

　　C、50×

　　D、100×

　　【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为（100～300）×

109/L。

当血小板数减少到50×

109/L以下时，这些功能就难以完成而产生出血倾向，微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。

　　19、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。

　　20、对肾不正确的描述为（）。

　　A、上邻肾上腺

　　B、为中空性器官

　　C、位于脊柱两侧

　　D、实质分为皮质和髓质

　　【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。

　　21、腹腔穿刺的部位有（）。

　　A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处

　　B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

　　C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处

　　D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点

　　【答案】AD

　　【解析】腹腔穿刺部位选择：

（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。

（2）左下腹部穿刺点：

脐与左髂前上棘连线的中、外1／3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。

　　（3）侧卧位穿刺点：

脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。

故选AD。

　　22、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、Ca2+内流

　　D、K+内流

　　【解析】在不同状态下，细胞膜对各种离子的通透性不同，动作电位的去极化是由于大量的钠通道开放引起的钠离子大量、快速内流所致；

复极化则是由大量钾通道开放引起钾离子快速外流的结果。

　　23、以下哪项不引起左心室肥大（）。

　　A、主动脉瓣狭窄

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　【解析】二尖瓣狭窄整个病程中，左心室未受累。

当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，X线显示为梨形

　　心。

　　24、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、Cl

　　D、血红蛋白

　　【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的

　　0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。

血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。

　　25、肾栓塞的栓子多来自（）。

　　A、上肢动脉的血栓脱落

　　B、肠系膜静脉的血栓脱落

　　C、下肢静脉的血栓脱落

　　D、腹主动脉的附壁血栓脱落

　　【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对血栓好发部位及栓子运行途径的综合理解。

常见错误：

选下肢静脉的血栓脱落，认为血栓最常发生于静脉，其中以下肢静脉最多见，其栓子脱落可引起栓塞，但忽略了下肢静脉的血栓栓子主要引起肺动脉栓塞。

正确答案是腹主动脉的附壁血栓脱落。

腹主动脉血栓常发生于腹主动脉粥样硬化时，血栓脱落后引起其分支肾动脉栓塞。

肠系膜静脉血栓脱落主要栓塞于肝内的门

　　26、在我国最常见的疟疾类型是（）。

　　A、卵形疟

　　B、间日疟

　　C、三日疟

　　D、输血后疟

　　【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

　　27、药物及其代谢产物主要从（）排泄。

　　A、胆汁

　　B、汗液

　　C、尿液

　　D、乳汁

　　【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。

主要排泄途径有肾－尿排泄，胆汁－粪便排泄，肺－呼吸排泄，汗腺－出汗排泄，及乳汁和胎盘排泄等。

故主要排泄是通过尿液排泄。

　　28、乙型肝炎病毒常见的感染类型是（）。

　　A、隐性感染

　　B、隐伏感染

　　C、慢发感染

　　D、慢性感染

　　【解析】慢性感染指显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中，并不断排出体外，或经输血、注射而传播。

如

　　HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

　　29、真正的有效通气量是（）。

　　A、时间肺活量

　　B、肺活量

　　C、肺泡通气量

　　D、每分通气量

　　【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；

肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。

　　30、关于臀大肌错误的是（）。

　　A、是臀部最大的肌肉

　　B、位于臀部浅层

　　C、伸髋关节

　　D、起自髂骨和骶骨前面

　　【解析】臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。

起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。

此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；

下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。

故选D。

　　31、感觉器官对适宜刺激的感受能力叫（）。

　　A、感觉

　　B、感受性

　　C、感觉阈限

　　D、最小可觉差

　　【解析】感受性也叫感觉的敏感程度。

是感觉器对刺激的感受能力，感受性的高低用感觉阈限大小来测量。

　　故选B。

　　32、气胸的典型X线表现为（）。

　　A、肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

　　B、多发性液气囊腔

　　C、肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

　　D、肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

　　【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。

　　33、哪项不符合肺脓肿的X线表现（）。

　　A、可见多房性脓腔

　　B、早期为大片浓密模糊浸润阴影

　　C、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失

　　D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

　　【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，也可分布在两侧肺野。

肺组织坏死，脓肿形成，脓液经支气管排出后，可出现圆形透亮区或液平面，急性期脓腔内壁光整，慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚，内壁不光滑，有时可呈多房性。

经有效引流及抗生素治疗后，脓腔周边炎症先吸收，而后逐渐缩小直至消

　　34、催产素的生理功能有（）。

　　A、促进乳腺排乳

　　B、降低血压

　　C、子宫收缩

　　D、使心率加快

　　【答案】AC

　　【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。

催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。

故

　　B、D选项是催产素的副作用。

故选AC。

　　35、ACEI的降压作用机制是（）。

　　A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成

　　B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解

　　C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活

　　D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少

　　【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌；

②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。

　　36、传染病是由各种致病微生物引起的，能够在（）之间互相传播的疾病。

　　A、人与人

　　B、人与动物

　　C、动物与动物

　　D、动物与植物

　　【答案】ABC

　　【解析】传染病是由各种致病微生物引起的，能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。

　　故选ABC。

　　37、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。

　　A、大量中性粒细胞渗出

　　B、纤维素样坏死

　　C、大量浆液渗出

　　D、大量纤维素渗出

　　【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。

当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。

　　38、关于COPD急性加重期使用无创呼吸机的描述错误的为（）。

　　A、无创通气治疗可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸频率、气短的程度，降低气管插管率

　　B、初始治疗后pH＜

　　7.35有使用无创通气的指征

　　C、用无创呼吸机面罩会加重CO2潴留，故不主张使用

　　D、初始治疗后PaCO2＞45mmHg有使用无创通气的指征

　　【解析】无创呼吸机面罩不会加重CO2潴留，可以改善通气，应尽早使用。

　　39、现代医学强调医务人员的义务是（）。

　　A、诊治疾病的义务

　　B、解除疾病痛苦的义务

　　C、发展医学科学的义务

　　D、提供情况供病人选择的义务

　　【解析】现代医学强调医务人员诊治疾病，解除疾病痛苦，发展医学科学等的义务。

故选ABC。

　　40、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。

　　A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性

　　B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行

　　C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者

　　D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行

　　【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。

而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的流行病学特征（季节性）。

　　41、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg、脉搏116次/分，规则，血糖30mmol/

　　L、血钠130mmol/

　　L、血钾

　　3.5mmol/

　　L、动脉血气结果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。

　　A、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液

　　B、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液

　　C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3

　　D、生理盐水、普通胰岛素、KCl

　　【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象，合并低血钾，需用胰岛素降低血糖，用胰岛素后钾离子进入细胞增多，低血钾会更严重，所以需同时补充钾离子，以免出现严重后果。

　　42、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。

查体：

体温

　　36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。

有关肌钙蛋白描述正确的为（）。

　　A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标

　　B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高

　　C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死

　　D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断

　　【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏

　　43、三条补体激活途径的共同点是（）。

　　A、A+B+C

　　B、激活物相同

　　C、C3转化酶的成分相同

　　D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同

　　【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。

　　44、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

　　A、嗜酸性粒细胞计数

　　B、大便毛蚴孵化

　　C、直肠黏膜活组织检查

　　D、免疫学检查

　　【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80%～90%以上．操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。

　　45、判断灭菌是否彻底的最佳依据是（）。

　　A、杀灭细菌繁殖体

　　B、杀灭芽胞

　　C、鞭毛蛋白被破坏

　　D、鞭毛变异

　　【解析】判断灭菌是否彻底必须以杀灭芽孢为标准。

　　46、咳嗽但无痰可见于（）。

　　A、气胸

　　B、支气管扩张

　　C、支气管内膜结核

　　D、慢性支气管炎

　　【解析】咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。

而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。

　　47、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。

　　A、神经症

　　B、心源性呼吸困难

　　C、血源性呼吸困难

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。

　　48、腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，腹膜炎三联征包括（）。

　　A、腹肌紧张

　　B、腰大肌征阳性

　　C、腹部压痛

　　D、腹部反跳痛

　　【答案】ACD

　　【解析】腹膜炎的腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征，即腹肌紧张、压痛和反跳痛。

故选ACD。

　　49、不位于肾窦内的结构（）。

　　A、血管和脂肪

　　B、肾小盏

　　C、肾大盏

　　D、肾锥体

　　【解析】肾窦由肾门深入到肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。

　　50、下列关于恶性肿瘤特点的叙述，正确的有（）。

　　A、多数为局部生长

　　B、可通过血液、淋巴途径向远处转移

　　C、晚期多伴有恶液质

　　D、多数有完整包膜，易于手术切除

　　【答案】BC

　　【解析】恶性肿瘤发展较快，呈浸润性生长，瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处，并破坏邻近器官和（或）组织。

恶性肿瘤一般无包膜，与周围组织分界不清。

固定、不能推动，表面高低不平，质脆，肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。

瘤体表面可呈菜花样。

故选BC。

　　51、下列哪项不是血清的特点（）。

　　A、含钙离子较少

　　B、缺乏纤维蛋白原

　　C、缺乏某些凝血因子

　　D、含有比血浆更多的清蛋白

　　【解析】血清由于是血液凝固后的产物，因此凡是血浆中参与了血液凝固的成分在血清中都可能减少或消失，清蛋白不参与凝血，基本无变化。

　　52、麻黄碱的作用特点是（）。

　　A、具有中枢兴奋作用

　　B、升压作用强而持久

　　C、有快速耐受性