一级医院医保DIP上传信息审核机制.docx

一级医院医保DIP上传信息审核机制.docx

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上传数据信息审核机制

  为切实推进我院DIP付费上传信息数据审核机制工作，提高工作的效率，降低成本，减少患者花费，防止恶意套取医保基金等行为，促进我院医保上传数据信息完整，正确，充分发挥医院端作为数据信息的第一审核单位的服务作用，根据《中华人民共和国政府信息公开条例》，参照医保局DIP上传数据信息审核等要求，为更好的上传数据信息，结合我院实际情况，特制定本机制。

一、信息报送资料必须实事求是不能弄虚作假严格按照中华人民共和国《统计法》及医疗保障局信息上传有关要求报送。

二、医保办负责上传医保数据信息，并负责上传信息的初步审核。

确保上传信息准确无误。

三、临床科室报送的上传病历信息，科室负责人负责审核，确保病案首页信息完整，病历诊断合理，诊疗合理，检查合理，收费合理等，各项检查单粘贴规范，无遗漏现象。

四、对有疑问的上传数据信息，分管领导审核确认后方可按规定上报。

五、各审核人须对所审核的上传数据信息的真实性、完整性、合理性等负责。

六、信息资料必须形成电子版存档。

七、各科室必须严格执行上传数据信息审核机制中的各项规定。