《诊断学》复习题第一部分常见症状A1型题1发热最常见的病因是AdocWord文档下载推荐.docx

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14.与胸膜炎胸痛特点相符的表现是

A.咳嗽时胸痛加剧B.胸壁局部皮肤冇红肿热痛C.胸部皮肤何成簇水疱沿一侧助间神经分布D.呈胸部闷痛E.进食或吞咽时加重

15.胆囊炎疼痛可牵涉至

A.上腹及脐周B.右肩C.左肩

D.胸骨后E.下胸部

16.“肠源性青紫”是由于下述哪-原因导致

A・进食含较多亚硝酸盐的食物R.由于便秘或具他原因导致体内硫化血红蛋口上升

C.见于女性,与月经周期相关D.右心衰导致消化道吸收功能异常E.是一种混合性发纟甘

17.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时,皮肤粘膜即出现紫绡

A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.50g/L

E.75g/L

1&

与中心性发纟It不符合的一项是

A.发绡呈全身性分布B.发组部位皮肤发冷

C.按摩和加温后发组不消失D.血中还原血红蛋白增多而引起E.心肺功能改善后发纽缓解或消失

19.形成发组的最主要原因是

A.黑色素增多B.血红蛋白增多

C.还原血红蛋白增多D.氧合血红蛋白

E.血细胞血红蛋白含量过低

20.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为

A.鼻翼扇动B.端朋呼吸C.呼吸

加深加快D.两肺广泛哮鸣音E.三凹征

21.左心衰竭患者最先出现的呼吸因难是

A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸闲难D.心源性哮喘

E.急性肺水肿

22•某患者体形瘦高,扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸因难,最可能的疾病是

A.急性支气管炎B.肺癌C.急性胸膜炎D.自发性气胸E.心绞痛

23.心悸伴消瘦及多汗可见于

A.心肌炎B.甲亢C.心包炎

D.高血压E.贫血

24.呕吐大量隔夜宿食可见于

A.急性胃炎B.慢性胃炎

C.消化性溃疡D.急性肝炎

E.幽门梗阻

25.呕吐后腹痛缓解者可能是

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.幽门梗阻

D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死

26.喷射性呕吐见于

A.消化性溃疡B.尿毒C•颅内高压

D.肠梗阻E.急性腹膜炎

27.呕吐伴腹泻常见于

A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎

D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎

28.呕血最常见的疾病是

A.胃底及食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎

C.十二指肠炎D.胃癌E.消化性溃疡

29.中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕

A.慢性胃炎B.消化性溃疡

C.胃癌DJ1P®

化E.胆囊炎

30.粪便■血液不相混合,血液附着在粪便表面,提示出血部位可能在

A.上消化管B.小肠C.升结肠

D.回盲部E.乙状结肠

31.阑尾炎的疼痛特点

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右卜•腹痛E.转移性右下腹痛

32.慢性腹痛,每于冬黍发作,进食后缓解,应考虑

A.胆道婀虫症B.胆石症C.慢性脇腺炎

D.消化性溃疡E.结核性腹膜炎

33.进食油腻后右上腹痛发作,应考虑

A.胰腺炎B.食管炎C.溃疡病

D.胆石症E.肠蛔虫症

34.慢性上腹痛,呕吐后缓解,可见于

A.胆石症E.反流性食管炎C.幽门梗阻

D.慢性阑尾炎E.溃疡病

35.腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻

A.3个月B.2个月C.1个月

D.2周E.3周

36.阿米巴痢疾的粪便特点是

A・黏液脓血便B.洗肉水样便

C.果酱样便D.柏汕样便E.成形粪便外带鲜血

37.下列疾病不可能出现黑便的是

A.支气管扩张咯血患者B.Crohn病

C.痔疮D.胃癌E.肝硬化失代偿期

3&

大便呈白陶土见于

A.屮毒性肝炎B.败血症C.课输异型血

D.胰头癌E.钩端螺旋体病

39.下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸

A.病毒性肝炎肝内泥沙样结石C.溶

血性贫血D.原发性胆汁性肝硬化E.胆

总管狭窄

40.黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于

A.病毒性肝炎B.原发性肝癌C.肝硬化

D.败血症E.胆道结石

41.下列哪项不属于溶血性黄疸

A.地中海贫血B.遗传性球形红细胞增多症

C.误输界型血

D.阵发性睡眠性血红蛋口尿E.败血症

42.F列哪项不属于胆汁淤积性黄疸

A.肝内泥沙样结石E.胆石症C.胰头癌

D.壶腹癌E.肝硬化

43.黄疸伴皮肤瘙痒见于

A.急性肝炎B.药物中毒性肝炎

C.胆总管结石D.白身免疫性贫血EJJP®

44.关于肝细胞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的

A.总胆红索增加B.结合胆红索屮度增加

C.非结合胆红素中度增加D.丿求胆红素阴性

E.尿胆原多为中度增高

45.关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列哪项是错误的

A.总胆红素增加B.非结合胆红素明显减少C.结合胆红素轻度增加

D.尿胆原明显增高E.尿胆红索阴性

46.尿胆原、尿胆素增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种nJ能性大

A.地中海贫血B.中毒性肝炎

C.胆囊结石D.胆总管癌E.病毒性肝炎

47.进食后上腹痛,左侧卧可缓解,可见于

A.溃疡病E.胃黏膜脱垂C.反流性食

悸炎D.慢性胃炎E.慢性胰腺炎

4&

引起心悸的牛理原因可见于

A.剧烈运动B.梢神过度紧张C.饮酒

后D.服用阿托品后E.以上都是

49.心悸伴昏厥最常见于

A.贫血B.心肌炎C.病态窦房结综合征

D.甲亢E.心包炎

50.呕吐物有粪臭见于

A.幽门梗阻B.肠梗阻C.喷门黏

膜撕裂综合征D.腹膜炎E.急性胰腺炎

51.K列属于病理性心悸病因的是

A.剧烈运动B.大量饮酒C.大量饮咖啡D.心脏瓣膜病E.应用肾上腺素

52.呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑

A.急性胃炎E.急性胆囊炎

C.前庭器官疾病D.脑炎E.脑出血

53.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌应首先考虑

A.消化性溃疡并出血B.急性胃黏膜病变

C.胃底食道静脉曲张破裂出血

D.急性肝炎E.即急性胆囊炎

54.周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑

A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡

D.胆囊炎E.结核性腹膜炎

55.剧烈呕吐后继而呕血,应警惕

A.急性胃炎E.消化性溃疡

C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂岀血

E.食管喷门黏膜撕裂伤

56.下列哪项不属于疼痛的性质

A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛

D.绞痛E.牵涉痛

57.腹泻原因不包括

A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.吸收不良性腹泻D.肠蠕动增强性腹泻E.进食过多性腹泻

58.腹泻伴里急后重见于

A.急性肠炎B.急性痢疾C.肠易激综合征

D.肠结核E.霍乱

59.器质性便秘的原因不包括

A.肛裂B.结肠癌C.结肠息肉

D.尿毒症E.结肠冗长

60.便秘与腹泻交替应注意

A.结肠癌B.肠粘连C.肠结核

D.先天性巨结肠E.尿毒症

61.黏液脓血便常见于

A.急性细菌性痢疾B.上消化道出血

C.急性出血坏死性肠炎D.阿米巴痢疾

E.急性胃肠炎

62.大面积烧伤患者出现呕血,最常见病因

A.消化道溃疡B.急性胃粘膜病变

C.胃息肉D.胃烧伤E.食管粘膜撕裂伤

63.内脏器官病变引起的腰背痛,是由于

A・牵涉痛B.放射痛C.肌肉缺血

D.肌肉痉挛E.转移痛

64.腰痛伴有尿频、尿急,见于

A.尿路感染B.附件炎C.盆腔炎

D.卵巢疾病E.子宫炎症

65.腰背痛伴胸壁或腹壁皮狀成簇性疱疹最可能的疾病是

A.肋间神经炎B.风湿热C.带状疱疹

D.急性脊髓炎E.单纯性疱疹

66.拇趾跚跖关节突起处红、肿、热、痛、无外伤、无感染史,最口」能的疾病是

A•风湿热B•痛风性关节炎C.腱鞘炎

D.滑囊炎E.骨关节炎

67.类风湿关节炎的手部特征性改变是

A.平手B.爪形手C.垂腕

D.杵状指E.梭形关节

6&

血尿是指尿离心后镜检每高倍视野有多少个红细胞:

A.1〜2个B.2个以上C.3个以上D.5个

E.10个以上

69.血冰伴肾绞痛最常见的疾病是

A.肾小球肾炎B.肾结石C•膀胱结石

D.输尿管结石E.多囊肾

70.M患者,男性,50岁。

无症状性血丿求,首先应考虑

A.膀胱炎B.膀胱结核C.両列腺增生

D.肾结石E.膀胱癌

71.血尿最常见的原因是

A.泌尿系统疾病B.血液病C.感染性疾病

D.风湿病E.肿瘤

72.少尿是指24小时尿量小于

A.100mlB.200mlC.400ml

D.500mlE.1000ml

73.少尿可见于以下情况,除外

A.休克B.大出血C.心功能不全

D.急性肾炎E.原发性醛固酮增多征

74.进行性排尿困难后出现尿潴留见于

A.膀胱癌B.膀胱结核C.前列腺增生症

D.膀胱炎E.急性前列腺炎

75.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于

A.蛛网膜下腔出血B.高血压脑病

C.核黄疸D.癒病E.低血糖

76.先发热后头痛,下列疾病中最町能是

A.化脓性脑膜炎B•小脑肿瘤C.蛛网膜下腔出血

D.三义神经痛E.听神经瘤

77.发作性偏侧性头痛最可能的诊断是

A.颅内高压B.三叉神经痛C.偏头痛

D.高血压病E.面神经炎

7&

下列情况一般不引起眩晕的是

A.低血压B.高血压病C.小脑肿瘤D.急性脊髓炎

E.第四脑室肿瘤

79.下列药物一-般不引起眩晕的是

A.庆人霉素B.卡那霉素C.氯霉素D.异烟腓

E.链霉素

80.眩晕伴听力障碍常见于

A.梅尼埃病B.颈椎病C.尿毒症D.小脑出血

E.位置性眩晕

81.下列部位肿瘤最常出现眩晕的是

A.听神经瘤E.大脑半球内胶质瘤C.脊髄肿瘤

D.小脑半球胶质瘤E.脑膜炎

82.心源性晕厥最严重的是

A.阿-斯综合征B.阵发性心动过速C.心绞痛

D.心肌梗死E.病态窦房结综合征

83.排尿性晕厥多见于

A.青年男性B.青年女性C.老年人D.婴幼儿

E.所有人群

84.不属于单纯性晕厥的症状是

A.偏瘫B.突然意识丧失C.血压下降

D.脉搏微弱E.所冇人群

85.可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为

A.脑膜炎B.蛛网膜下腔岀血C.假性脑膜炎

D.瘡症E.脑膜脑炎

86.F列代谢障碍中可引起典型手足搐搦的是

95.李某,男性,20岁。

因咳嗽、咳痰,并痰中带血一刀余伴低热入院。

首先考虑诊断为

A.肺结核B.支气管扩张C.支原体肺炎

D.肺炎杆菌肺炎E.二尖瓣狭窄

96.张先牛,58岁,近两个月來在早上匆匆上班途小常发生胸骨后压榨性疼痛,向左片和左臂内侧放射,停止活动后3〜5分钟疼痛缓解。

考虑诊断为

A.急性心包炎B.心绞痛C.急性白血病

D.非化脓性肋软骨炎E.急性心肌梗死

97.-3岁患儿,紫纟It伴杵状指,可能的诊断为

A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎

D.胸腔积液E.休克

9&

常先生,70岁,重症休克,检查见四肢出现发组,主要原因是

A.淤血性周围性发组B.缺血性周围性发组

E.维生素Be缺乏

87.伴冇意识障碍、瞄孔散大、舌咬伤的抽搐见于

A.低钙血症B.瘡症性抽扌畜C.高血压病

D.铅中毒E.癫痫大发作

88.小儿惊厥的最常见病因为

A.低钙血症B.高热C.低血糖

D.维生素D缺乏E.甲状旁腺发育不全

89.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起

A.高血压脑病B.小儿高热惊厥C.破伤风

D.原发性癫痫E.肝性脑病

90.下列哪种疾病所引起的抽搐表现为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈疼痛

A.破伤风B.低钙血症C.神经官能症

D.阿-斯综合征E.低血糖状态

91.K列哪种疾病不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤

A.癫痫大发作E.痔病性癫痫C.高血压脑病

D.脑缺氧E.脑膜炎

A2型题:

92.某患者来院急诊时,测得其口腔温度为40.8°

C,其发热程度为

A.低热B.中等度热C.高热

D.超高热E.稽留热

93.陈某,男性,45岁,因急性肝炎入院,突发颅

内出血。

其出血最可能的原因是

A.继发性凝血功能障碍B.血小板生成减少

C.血小板破坏过多D.循环血液屮抗凝物质增多

R.继发性血小板增多

锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,

B.H发性气胸C.左心衰竭

E.右心衰竭

8岁。

阵发性劳力性呼吸困难

A.高血糖B.低血糖C.低钙血症D.低镁血症C.肺性发组D.心性混血性发绡E.混合性

94.男性,30岁,因反复咯血、咯大量脓性痰入院,清晨咳嗽加剧。

最可能的诊断是

A.支气管扩张B.肺癌C.金黄色葡萄球菌

肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺结核

发组

99.女童,6岁。

经过某花店时突然出现呼气性呼吸闲难,面色苍口,口唇紫绡,四肢发凉,伴两肺广泛性哮喘音。

A.气管内异物B.肺水肿C.过敏性肺炎

D.支气管哮喘E.喘息性慢性支气管炎

100.男孩,3岁,在独自玩耍时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、其病因最可能是

A.大叶性肺炎

D.气管界物

101.王某,女性,2

3年,咯痰带血丝1个月。

超声心动图证实为二尖瓣狭窄,下列哪项体征最有诊断意义

A.心尖区III级收缩期杂音,向腋下传导

B.胸骨右缘第4肋间收缩期杂音

C.胸骨左缘笫2肋间杂音GrahamSteel杂音

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音

A3型题

病例一:

朱先生,26岁,近5天来体温维持在40°

C〜41°

C,24小时内体温戢低时的温度在40°

C以上。

102.朱先生的热型是

A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.间隙热

103.1.例病人查体:

腹部玫瑰疹6枚,肝脾肿大。

朱先生最可能的诊断是

A.败血症B.伤寒C.肾综合征出血热

D.疟疾E.风湿热

E.问诊应有冃的、有序的进行

2.下列哪项是属于暗示性提问或诱问

A.您哪儿不舒服B.您腹痛有多久

C.您什么时间开始起病的

D.您的人便是黑色的吗

E.您曾经有过类似的腹痛吗

3.下列哪项属现病史内容

A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯、

嗜好D.生育史E.诊疗经过

4.关于主诉的叙述,下列哪项不恰当

A.患者感受最主要的痛苦B.包括最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因D.主要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语

5.下列哪项属于既往史

A.诊治经过B.传染病史C.社会经历

D.习惯与嗜好E.病因与诱因

6.关于主诉的叙述,下列哪项是正确的八・咽痛、发热B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、

E.水肿伴重度蛋白尿C.两霜欲不振、头昏、乏力彳天

C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天

D.患糊尿病1年E.头昏头痛数年

B型题

A.现病史B.既往史C.个人史D.婚姻史E.家族史

7.过敏史属于

8.配偶健康情况

9.遗传病史

10.疫苗接种史

第三部分体格检查

A1型题:

1.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要

A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统

E.颈部

D阿托谱•下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块

*A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手

触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

3.下列关于间接叩诊法的叙述,哪项是止确的

A.为了更好地分辨叩诊音,在每个部位叩诊时,每次均可叩4〜5次

B.确定心脏和肝脏的相对浊音界,宜采取轻叩诊法

C.确定心脏和肝脏的绝対浊音界,宜采取重叩诊法

D.病灶位置距体表深达7cm左右,需使用屮度叩诊法

E.确定肝上界时,应采取重叩诊法

4.叩击被少量含气组织覆盖的实质性脏器时产生

的叩诊音为

A.实音B.清音C.鼓音D.过清音

E.浊音

5.肺内巨人空洞、气胸、气腹时叩诊音为

A.清音B.浊音C.鼓音D.实音

E.过清音

6.下列关于嗅诊的叙述,哪项是正确的

A.所有的痰液均有臭味

B.嗅到痰液有恶臭味捉示可能患支气管扩张或.肺脓肿0.凡脓液均冇臭味D.脓液恶臭味考虑为化脓菌感染E•正常人汗液有强烈刺激性气味

7.关于正常人体温的波动,卞列哪项是正确的

A.正常人在24小时内体温略有波动,一•般相差1〜2°

CB.早晨体温略低,屮午较高,下午又较低

C.运动或进食后体温不受影响

D.老年人体温略低E.妇女在月经或妊

娠期间体温略低

&

一般判断成人止常发育的指标,下列哪项是正确的

A.头部长度为身髙的1/10B.胸围为身高

的1/2C.双上肢展开的长度略小于身高

D.坐高人于下肢的长度E.体型应为正力型

9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察

A.皮肤弹性B.毛发的多少C.皮下脂肪厚

度D.肌肉的发冇E.指甲有无光泽

10.健康人胸廓前后径与横径的比例

A.1:

1B.1:

1.5C.1:

2

D.1.5:

1E.2:

1

11•体重减轻低于正常的多少称消瘦

A.低于正常的5%B.低于正常的10%C.低于正常的20%D.低于正常的30%E.低于正常的15%

12.淋巴结结核常发生的部位是

A.颌卜-B.颈部血管周围C.腋窝D.滑

车上E.腹股沟

13.关于正常人头围大小的叙述,下列错误的是

A.新生儿的头围约34cmB.出生后第二年增

加2cm

C.18岁以后头围即无变化D.18岁头围可达

60cm或以上E.岀生后前半年增加8cm,后半年增

加3cm

14.双侧瞳孔针尖人小,对光反应不灵敏,可见于

A.频死状态表现B.有机磷农药中毒

C.应用阿托品后D.颈交感神经刺激后

E.视神经萎缩

15.K列有关牙龈病变的叙述,哪项是错谋的

A.牙龈水肿见于慢性牙周炎B.牙龈缘出血

见于牙石或全身性疾病

C.牙龈挤压后冇脓液溢出,见于牙龈痿管

D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线,为铅中毒的表现

E.神屮毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

16.双侧上睑下垂见于

A.蛛网膜卜•腔出血B.口喉C.脑脓肿

D.重症肌无力E.脑炎

17.正常人晡孔的大小直径为

A.1—2mmB・2—5mmC.3—4mm

D.4—5mmE.5〜6min

18.口腔内相当第二幣牙的颊黏膜处出现帽针头人小的白色斑点,提示

A.风疹B.天花C.狎红热

D.麻疹E.疟疾

19.嗅诊闻及昏迷病人冇刺激性蒜臭味,提示

A.糖丿求病酮屮毒B.有机磷农药屮毒C.尿毒症

D.乙醇中毒E.肝性脑病

20.有关血压的生理变化,正确的概念是

A.老年男性血压较老年女性明显偏高B.吸烟町使血压升高C.饮酒可使血压下降D.晨起血压较高

E.寒冷环境中血压略下降

21•某咯血病人面色晦暗、两颊暗红、口唇紫绡,其病因应首先考虑

A.肺结核B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.急性白血病E.钩端螺旋体病

22.病人不能自己调整或变换肢体的位置,此种体位称

A.被动体位B.强迫仰卧位C.强迫俯卧位

D.强迫侧卧位E.强迫坐位

23.慌张步态提示病人患有

A.乙醇中毒B.进行性肌营养不良

C.脊髓疥D.巴比妥中毒E.震颤麻痹

24.早期或轻微黄疸仅见于

A.角膜B.软腭C.颜面D.手掌E.足底

25.体检时不可査及的鼻窦是

A.上额窦B.额窦C.筛窦

D.蝶窦E.以上都町以

26.易向左锁骨上淋巴结转移的恶性肿瘤是

A.胃癌B.肺癌C.食管癌

D.结肠癌E.乳腺癌

27•两侧瞳孔大小不等常提示

A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒

C.虹膜炎D.视神经萎缩E.颅内病变

28.若在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现针头大小的口色斑点,最可能的诊断是

A.流行性腮腺炎B.麻疹C.霉菌感染

D.复发性口腔炎E.核黄素缺乏症

29•肿大的甲状腺为颈前其他包块的鉴別

A.甲状腺位于甲状软骨下方B.甲状腺多呈弥漫性,对称性肿人C.甲状腺表面光滑D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.甲状腺肿人的程度多在胸锁乳突肌以内

30.引起颈静脉怒张常见原因中不包括

A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎

D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征

31.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在

A.不显露B.下2/3以内C.下1

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