上半年延安市安塞区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年延安市安塞区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、有关罗伊适应模式的描述正确的是()。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、人是一个适应系统,只具有生物属性
D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】A
【解析】人是开放系统,在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换,人除了具有生物属性外,还有社会属性。
护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。
要维持身体平衡,除了要通过生理调节外,还要有心理调节的作用。
因此选项
B、C、D、E都是不正确的。
2、患者男,60岁。
行前列腺肥大摘除术。
术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是()。
A、0.02%呋喃西林
B、3%硼酸
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.1%新霉素
E、5%葡萄糖溶液
【答案】C
【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日,防止血凝块形成致尿管堵塞。
3、最危急的心律失常类型是()。
A、窦性心动过速
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心室颤动
【答案】E
【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型,一旦出现应立即抢救。
4、关于心肌细胞动作电位的主要传导途径,下列叙述中正确的是()。
A、窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心室肌
B、窦房结→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野纤维→心室肌
C、窦房结→房室束及左右束支→浦肯野纤维→心房肌→房室交界→心室肌
D、窦房结→浦肯野纤维→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌
E、窦房结→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野纤维→心室肌
【答案】A
【解析】心肌细胞传导兴奋的能力,称为传导性。
当窦房结发生兴奋后,兴奋经心房肌传入到整个心房,同时,窦房结的兴奋也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。
兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支,浦肯野纤维迅速传到心室肌,引起整个心室兴奋。
5、某孕妇,25岁。
,早孕出现较重的呕吐。
现孕8周,皮肤黏膜苍白,毛发干燥无光泽,活动无力,易头晕。
实验室检查:
血红蛋白70g/L,血细胞比容
0.15,血清铁
6.0μmol/L。
下列孕期健康宣教内容,错误的是()。
A、给予心理支持,减少心理应激
B、重点评估胎儿宫内生长发育状况
C、如果服用铁剂时胃肠道反应较轻,则不需同服维生素C及稀盐酸
D、重点监测胎心率变化
E、应列为高危妊娠,加强母儿监护
【答案】C
【解析】根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血,服用铁剂时为加强铁的吸收,应该同服维生素C及稀盐酸。
6、患儿,男,3岁,因发热、头痛2天入院,经检查诊断为化脓性脑膜炎。
下列护理措施错误的是()。
A、卧床休息
B、为防止呕吐,应禁食,多饮水
C、维持病室温度为18~20℃
D、体温>
38.5℃时给予物理降温
E、及早发现脑水肿,预防脑疝
【答案】B
【解析】高热患儿需卧床休息,每4小时测体温1次,体温>
38.5℃时给予物理降温。
病室温度应维持在18~20℃,湿度为50%~60%。
密切监测患儿病情,及早发现脑水肿,预防脑疝。
对频繁呕吐者,给予耐心喂养,少量多餐,防止呕吐发生,不应禁食。
7、下列有关胎盘的说法,哪项是错误的()。
A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分
C、约在受精后3周,建立起胎儿胎盘循环
D、胎盘约在妊娠12周末形成
E、胎盘子面粗糙,母面光滑
【答案】E
【解析】胎盘子面光滑,母面粗糙。
8、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是()。
A、胰岛素绝对不足
B、突然大量甲状腺素人血
C、呼吸带烂苹果气味
D、甲状腺肿大震颇有杂音
E、饥饿感、心慌手颤
【答案】C
【解析】糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。
9、护士的首要职责是()。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
10、该患者发热的热型是()。
A、弛张热
B、间歇热
C、稽留热
D、回归热
E、不规则热
【答案】C
【解析】稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
11、患者女,28岁。
初次妊娠。
月经周期约28天。
已停经一段时间,末次月经及胎动时间记不清,无明显早孕反应。
用尺测量:
耻骨联合上子宫长度为26cm。
听诊:
胎心音良好。
估计现妊娠周数为()。
A、20周末
B、24周末
C、28周末
D、32周末
E、36周末
【答案】C
【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm,约在脐上3横指的位置,估计孕周为28周左右。
12、某高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑为()。
A、高血压危象
B、恶性高血压
C、高血压心脏病
D、高血压病Ⅲ期
E、高血压脑病
【答案】E
【解析】高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在
17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高,引起变化急骤的临床综合征,常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。
高血压患者,血压突然升高,剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,应考虑高血压脑病。
13、某女士,恶性肿瘤住院化疗,以下护理管理不妥的是()。
A、病室应安静、舒适
B、室温应保持18℃左右
C、定期消毒病室
D、严格控制探视
E、适当户外活动
【答案】B
【解析】室温应保持18~22℃。
14、肾移植术前,组织配型检查项目不含()。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
【答案】C
【解析】3P试验为凝血功能检查,不属于组织配型检查。
15、与风湿热的发病有关的病原体是()。
A、白色念珠菌
B、绿脓杆菌
C、大肠杆菌
D、溶血性链球菌
E、葡萄球菌
【答案】D
【解析】风湿热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。
少数起病后1~5周可发生变态反应性风湿病及急性肾小球肾炎。
16、烧伤患者皮片移植属于()。
A、游离移植
B、带蒂移植
C、吻合移植
D、组织移植
E、器官移植
【答案】A
【解析】皮肤的游离移植,通常称为游离植皮或游离皮片移植。
自体皮肤游离植皮,就是通过手术的方法,切取自体某部位(供皮区)的部分厚度或全层厚度的皮片,完全分离,移植到自体的另一处缺损部位(受皮区),使之重新建立血液循环,并继续保持活力,以达到整形修复之目的。
这种手术称作游离皮片移植术。
17、某女士,恶性肿瘤住院化疗,以下护理管理不妥的是()。
A、病室应安静、舒适
B、室温应保持18℃左右
C、定期消毒病室
D、严格控制探视
E、适当户外活动
【答案】B
【解析】室温应保持18~22℃。
18、不符合无痛性注射原则的是()。
A、正确体位,放松肌肉
B、注射技术“两快一慢”
C、注意配伍禁忌
D、刺激性强的药物快速推入
E、分散患者注意力
【答案】D
【解析】刺激性强的药物缓慢推入。
19、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是()。
A、治疗便秘
B、备皮
C、排尿
D、灌肠
E、麻醉前用药
【答案】A
【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素,避免术后疝复发。
因此,需要治疗便秘。
20、医嘱:
索米痛片
0.5q6hprn,下述处理哪项是错误的()。
A、抄写在长期医嘱栏内
B、每次执行即在临时医嘱栏内记录
C、两次使用间隔可小于6h
D、需用停止医嘱方可取消
E、停止医嘱时应写明停止日期
【答案】C
【解析】prn是长期备用医嘱的缩写,可见该医嘱属于长期备用医嘱。
长期备用应抄写在长期医嘱栏内,护士每次执行后在临时医嘱单内记录执行时间并签全名,停止时需由医生注明停止日期后才失效;q6h是指两次医嘱执行时间间隔6h。
21、下列有关护理诊断的描述,正确的是()。
A、一个患者只能有一个首优的护理诊断
B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序
C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E、对于某个患者来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的
【答案】B
【解析】A选项是错误的,因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断;C选项是错误的,因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题,首优问题有可能需要一直执行,如氧气的给予,但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等
22、患儿女,7岁。
发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。
查体:
体温
37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。
护士应首先采取的护理措施是()。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧化吸入
E、吸痰
【答案】C
【解析】雾化吸入具有治疗呼吸道感染,消除炎症和水肿;解痉;稀化痰液,帮助祛痰的作用,根据题干描述,该患儿应选用雾化吸入疗法。
23、接种前,护士应询问的内容不包括()。
A、家族史
B、疾病史
C、过敏史
D、目前健康状况
E、接种史
【答案】E
【解析】百白破的第一针是在3月打的。
患儿没有接种史。
以下情况者慎用:
家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
24、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【答案】B
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
25、关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是()。
A、女性多见
B、蛋白尿多见
C、镜下血尿少见
D、血压明显升高
E、常发生于感染后1周
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,好发于儿童,男性多见,常发生于感染后10天。
高血压多为一过性的轻至中度高血压。
本病蛋白尿多见,但量一般不大。
26、患者,女性,55岁,胰头癌入院,患者最主要的临床表现是()。
A、腹痛、腹胀
B、进行性黄疸
C、食欲缺乏
D、消化不良
E、乏力、消瘦
【答案】B
【解析】当胰头部癌肿生长时,癌肿压迫胆胰管开口,可出现梗阻性黄疸,且随癌肿长大,梗阻症状加重,黄疸也加重。
27、下列执行医嘱的行为属违法行为的是()。
A、紧急抢救时,执行口头医嘱
B、常规情况下,不执行电话医嘱
C、发现医嘱有错误时,对其进行修改
D、发现医嘱有错误时,拒绝执行,并向医生提出质疑
E、患者对医嘱提出质疑时,对医嘱的准确性进行核实
【答案】C
【解析】选项
A、B、D、E描述均正确,而护士随意修改医嘱属于违法行为。
28、颅内压过低引起头痛的机制是()。
A、牵张颅内静脉窦
B、脑部充血
C、脑部缺血
D、脑膜炎症
E、脑细胞缺氧
【答案】A
【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。
29、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是()。
A、防止虚脱
B、防止腹压增高引起呕吐
C、防止发生脑出血
D、防止发生脑栓塞
E、防止心负荷加重引起猝死
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物,如水果、蔬菜,无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮,适当腹部按摩以促进肠蠕动。
便秘时若用力排便会导致病情加重,心负荷加重而猝死。
30、空腔脏器破裂的主要临床表现是()。
A、创伤性休克
B、大量内出血
C、急性腹膜炎
D、急性肠梗阻
E、膈下游离气体
【答案】C
【解析】空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎症状,患者出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;严重者可发生感染性休克。
31、患者男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了()。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【答案】A
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处,位置固定且不移动,其位于皮下,且其深面又是坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。
因此,题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛,足背麻木,最有可能的是压迫了腓总神经。
32、在我国,肝硬化的主要病因是()。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【答案】B
【解析】肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中毒最多见。
33、做结核菌素试验后多长时间看结果()。
A、24~36小时
B、48~72小时
C、3~4周
D、5~8周
E、20分钟
【答案】B
【解析】PPD注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径,得出直径。
34、患者,男,46岁。
车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。
四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。
该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。
A、血液刺激
B、胃酸刺激
C、胰液刺激
D、尿液刺激
E、胆汁刺激
【答案】A
【解析】患者车祸导致失血性休克,出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。
35、下列无需入院卫生处置的患者是()。
A、消化性溃疡患者
B、肺炎患者
C、乳腺癌患者
D、糖尿病患者
E、大咯血患者
【答案】E
【解析】大咯血患者病情危重,需紧急处理,护士应做好抢救准备,待医生到达后配合医生抢救。
卫生处置应免去。
36、属于脂溶性维生素的是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素有:
VitA、VitD、VitE、VitK。
37、使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【答案】B
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。
38、患者女,25岁。
孕17周,诊断淋病入院。
护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后,孕妇出现下列哪一项表述时,表明护士仍需要对其进行健康教育()。
A、“淋病会导致胎儿窘迫。
”
B、“淋病会导致新生儿肺炎。
”
C、“我不想让我丈夫知道这件事。
”
D、“我会因此发生盆腔感染。
”
E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状。
”
【答案】C
【解析】淋病具有传染性,必须告知其丈夫。
治疗期间禁止性生活,注意隔离。
污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。
分开使用洗浴用具。
39、急性心肌梗死最早发生变化的酶是()。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【答案】B
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
40、急性胎儿窘迫最早出现的症状是()。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期,早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
41、急性重症胆管炎需要()。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【答案】A
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染,生命危急,应紧急手术减压。
42、患者男,56岁。
慢性阻塞性肺病(COPD)多年,近来呼吸困难,医嘱鼻导管给氧,给氧操作正确的是()。
A、氧气筒放置距暖气应5米
B、给氧前用干棉签清洁鼻孔
C、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
D、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
E、停止给氧时,应先关氧气开关
【答案】D
【解析】此题考查鼻导管给氧法的操作。
在用鼻导管输氧时,要用湿棉签轻轻擦净双侧鼻孔,然后连接双孔鼻导管,打开流量开关调节好流量,按医嘱调整流量,将氧气管出气孔置于患者鼻前庭处,两侧导管置于两耳上,用调节管固定在额下。
吸氧30分钟后观察患
43、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括()。
A、咳粉红色泡沫状痰
B、水肿
C、肝大和压痛
D、尿少
E、颈静脉充盈
【答案】A
【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重,上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。
体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失。
可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克,不包括咳粉红色泡沫状痰。
44、患儿女,10个月。
因发热、咳嗽3天,症状加重来诊。
查体:
患儿烦躁不安,气促、口唇发绀,T39℃,P180次/分,R50次/分,肺部可闻及细小湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是()。
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
【答案】D
【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭,有肺水肿表现,应置患儿于半卧位,给氧,减慢输液速度,避免刺激,做好抢救准备。
45、产后抑郁一般发生在()。
A、产后3~4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【答案】C
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内,主要是伴随激素水平的下降,产妇心理上特别脆弱,加上外界因素的刺激,容易发生产后抑郁。
46、在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是()。
A、有哮喘病史的患者
B、有冠心病史的患者
C、有慢性阻塞性肺疾病的患者
D、有高血压病史的患者
E、有糖尿病史的患者
【答案】A
【解析】冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作,预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。
47、患者男,22岁。
既往体健。
大量饮酒突然出现上腹剧痛,频繁呕吐,面色苍白,疑为急性胰腺炎。
患者最适宜的饮食为()。
A、低脂流食
B、高蛋白流食
C、普食
D、禁食
E、低脂软食
【答案】D
【解析】急性胰腺炎患者应禁食,进行胃肠减压,以减少胰腺分泌,减轻对胰腺的刺激。
48、濒死期患者最后消失的感觉常是()。
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
【答案】B
【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。
49、产妇29岁。
孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当()。
A、静脉点滴缩宫素
B、吸氧
C、人工破膜
D、肌内注射哌替啶
E、胎心监护
【答案】D
【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现,不应使用哌替啶,该药可以抑制宫缩,不利于产程正常进展,临床主要用于产程中的不规律宫缩。
50、患者女,48岁。
哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()。
A、奇脉
B、短绌脉
C、洪脉
D、交替脉
E、水冲脉
【答案】A
【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。
主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。
奇脉表现为平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失。
51、预防室性心律失常的最佳方法是()。
A、适宜的锻炼
B、保持情绪稳定
C、良好的饮食习惯
D、经常进行健康体检
E、控制器质性心脏病病情
【答案】E
【解析】
A、B、C、D、E五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施,但要注意此题是选择最佳方法。
相比之下,去除病因、对因治疗是最好的预防措施。
如心肌梗死会引起室颤,那么治疗了心肌梗死,也就预防了室颤。
52、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
53、下列属于主观资料的是()。
A、体温38℃
B、血压120/90mmHg
C、肺部有啰音
D、患者坐卧不安
E、患者自述疼痛
【答案】E
【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉,如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。
客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料,如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。
54、为了改善患者的微循环,应选用的溶液是()。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【答案】C
【解析】低分子有旋