沈阳市大东区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

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　　B、35～37℃

　　C、39～41℃

　　D、41～45℃

　　E、46～49℃

　　【答案】C

　　【解析】大量不保留灌肠的温度应为39～41℃。

　　7、药液的保留时间应为（）。

　　A、10～15分钟

　　B、15～20分钟

　　C、20～25分钟

　　D、30～50分钟

　　E、1小时以上

　　【解析】灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。

　　8、重度窒息的临床表现不包括（）。

　　A、Apgar评分0～3分

　　B、皮肤苍白

　　C、肌张力松弛

　　D、心率小于100次/分

　　E、对外界刺激无反应

　　【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；

新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；

心率小于80次/分；

对外界刺激无反应；

喉反射消失；

肌张力松弛。

　　9、患者女，29岁。

口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。

错误的护理措施是（）。

　　A、立即洗胃

　　B、立即催吐

　　C、硫酸镁导泻

　　D、0.9%生理盐水洗胃

　　E、监测生命体征

　　【解析】患者口服药物中毒，现在意识昏迷，不可采取催吐措施。

　　10、痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。

　　A、指导有效咳嗽

　　B、拍背与胸壁震荡

　　C、湿化呼吸道

　　D、体位引流

　　E、机械吸痰

　　【解析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者。

吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。

胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。

体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者。

机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

　　11、小儿肺结核最常见的类型是（）。

　　A、原发型肺结核

　　B、粟粒型肺结核

　　C、浸润性肺结核

　　D、结核性胸膜炎

　　E、结核性脑膜炎

　　【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。

　　12、护士发现后首先采取的措施是（）。

　　A、立即停止输液，通知医生

　　B、使患者双腿下垂

　　C、高流量氧气吸入

　　D、给予镇静剂

　　E、安慰患者

　　【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。

遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。

　　13、对低钾患者静脉补钾，最重要的是（）。

　　A、给药速度

　　B、药液浓度

　　C、患者尿量

　　D、用药总量

　　E、患者精神状态

　　【解析】静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。

每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾。

　　14、患者，女，23岁。

急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。

　　A、放置热水袋

　　B、湿热敷

　　C、红外线照射

　　D、湿冷敷

　　E、乙醇按摩

　　【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。

　　15、Charcot三联征表现是（）。

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　16、下列属于热疗适应证的是（）。

　　A、急性阑尾炎

　　B、鼻翼旁疖肿

　　C、牙痛

　　D、急性乳腺炎

　　E、软组织挫伤10小时内

　　【解析】热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。

以下情况禁用热疗：

软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。

　　17、下列有关急性肾衰竭患者少尿期护理的叙述不正确的是（）。

　　A、预防感染

　　B、保证液体入量

　　C、补充碱性药物

　　D、限制钾的摄入

　　E、限制蛋白质的摄入

　　【解析】急性肾衰竭少尿期患者可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入，并应注意严格限制入液量。

　　18、产后会阴的护理错误的是（）。

　　A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次

　　B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷

　　C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位

　　D、一般于产后7～10日拆线

　　E、如伤口感染，应提前拆线引流

　　【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。

外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。

如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。

一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。

　　19、患者男，35岁。

与家人争吵后服敌敌畏100ml，送往医院急救。

在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指示是（）。

　　A、瞳孔直径2mm

　　B、心率58次/分

　　C、颜面潮红、口干

　　D、皮肤潮湿

　　E、肺部湿啰音明显

　　【解析】阿托品化的指征是：

瞳孔扩大、颜面发红、皮肤干燥、口干、心率增快、肺湿啰音明显减少或消失。

　　20、乳腺癌（）。

　　A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影

　　B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大

　　C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛

　　D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好

　　E、周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清

　　【解析】乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。

　　21、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。

　　A、减轻体循环淤血

　　B、减轻肺淤血

　　C、减轻下肢水肿

　　D、避免腹水发生

　　E、避免血压升高

　　【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

　　22、患者男，38岁。

肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔。

不断有脓、便液流出，此管道应称为（）。

　　A、空洞

　　B、溃疡

　　C、蜂窝织炎

　　D、窦道

　　E、瘘管

　　【解析】瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、便液流出，长年不愈。

　　23、患者，女，44岁。

胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U/L。

患者抽搐的原因最可能是（）。

　　A、低血糖

　　B、低血钙

　　C、高血糖

　　D、高血钾

　　E、低血氯

　　【答案】B

　　【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

　　24、新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是（）。

　　A、免疫细胞

　　B、补体

　　C、IgG

　　D、IgM

　　E、IGa

　　【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。

　　25、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。

　　A、≤200ml;

≥2h

　　B、≤200ml;

≥4h

　　C、>

200ml;

<

4h

　　D、>

　　E、>

≥2h

　　【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。

每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。

　　26、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。

　　A、输血

　　B、脾切除

　　C、雄激素治疗

　　D、糖皮质激素治疗

　　E、免疫抑制剂治疗

　　【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。

　　27、肺心病患者使用利尿剂的原则是（）。

　　A、缓慢、小量、间歇

　　B、缓慢、大量、间歇

　　C、缓慢、大量、持续

　　D、快速、大量、持续

　　E、快速、小量、间歇

　　【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

　　28、难免流产（）。

　　A、宫颈口未开，子宫小于孕周

　　B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小

　　C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小

　　D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周

　　E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小

　　【解析】难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来。

此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。

检查：

宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。

　　29、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。

　　A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身

　　B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋

　　C、将全身（头部除外）浸泡在4℃水中

　　D、定时测腋温

　　E、送医院急救

　　【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：

用冰水、温水或乙醇擦洗全身；

在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。

此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4℃水中，并送医院急救。

同时应定时检测肛温，肛温下降至38℃时停止降温。

　　30、下列不符合无菌原则的是（）。

　　A、戴无菌手套之后，手不能接触背部

　　B、不可在手术人员背后传递手术器械

　　C、术中若无菌手套破损应更换无菌手套

　　D、术前需清点器械、敷料

　　E、戴无菌手套的手可接触手术台边缘以下的布单

　　【解析】戴无菌手套的手不可接触手术台边缘以下的布单，亦不可接触背部、腰部以下和肩部以上的部位，这些区域属于有菌地带。

　　31、由苍白螺旋体感染所致的疾病是（）。

　　A、淋病

　　B、梅毒

　　C、宫颈癌

　　D、尖锐湿疣

　　E、生殖器疱疹

　　【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体，其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。

　　32、患者，男，28岁。

阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（）。

　　A、减轻药物毒副作用

　　B、有利于药物保留

　　C、可提高治疗效果

　　D、减少对患者的局部刺激

　　E、使患者舒适安全

　　【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。

　　慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。

　　33、大量不保留灌肠时，伤寒患者每次药液量（）。

　　A、不超过100ml

　　B、不超过200ml

　　C、不超过250ml

　　D、不超过300ml

　　E、不超过500ml

　　【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后，特别脆弱，灌肠液体如果过多，就有可能引起肠穿孔，本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。

所以伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液不能超过500ml，液面不能太高。

　　34、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。

　　A、2小时内

　　B、4小时内

　　C、6小时内

　　D、8小时内

　　E、10小时内

　　【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

　　35、硫糖铝服用的时间是（）。

　　A、空腹

　　B、饭前2小时

　　C、饭前1小时

　　D、餐中

　　E、饭后2～3小时

　　【解析】服用硫糖铝片最适合时间是半空腹，即饭后2～3小时为最佳。

如饭后饱腹服用，药物与食物混在一块，部分药物将被食物吸附，减慢药物的扩散速度，影响它与胃黏膜结合所形成的保护膜，降低疗效。

　　36、物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）。

　　A、红点，红虚线

　　B、蓝点，蓝虚线

　　C、红圈，红虚线

　　D、蓝圈，蓝虚线

　　E、红圈，蓝虚线

　　【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“○”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。

　　37、参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的物质是（）。

　　A、钙

　　B、磷

　　C、碘

　　D、锌

　　E、铁

　　【解析】铁元素在人体中具有造血功能，它参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成，促进生长发育。

　　38、患儿女，6个月。

高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。

　　39、患者女，55岁。

臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。

现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。

　　A、250ml

　　B、500ml

　　C、750ml

　　E、1250ml

　　【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为

　　0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为10×

5%÷

　　0.05%=1000。

　　40、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。

应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。

　　A、心脏毒性表现

　　B、骨髓抑制表现

　　C、注射部位局部表现

　　D、膀胱毒性表现

　　E、神经毒性表现

　　【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；

柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。

　　三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。

　　41、一般等渗性脱水者宜输给何种液体（）。

　　A、10%葡萄糖液

　　B、5%葡萄糖盐溶液

　　C、右旋糖酐

　　D、平衡盐溶液

　　E、高渗盐水500ml

　　【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。

平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更安全合理，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

　　42、某慢性肾小球肾炎患者，46岁。

近两日尿少，昼夜仅300～400ml，血压180/110mmHg，血钾

　　6.4mmol/L，该患者可（）。

　　A、喝鲜橘汁

　　B、喝红枣汤

　　C、吃香蕉

　　D、喝牛肉汤

　　E、吃鸡蛋

　　【解析】血钾的正常值：

　　3.5~

　　5.5mmol/L，所以该患者为高血钾，应禁食含钾高的食物。

　　43、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是（）。

　　A、室温15～16℃，相对湿度40%～60%

　　B、室温18～20℃，相对湿度45%～50%

　　C、室温18～22℃，相对湿度50%～60%

　　D、室温20～22℃，相对湿度45%～50%

　　E、室温20～25℃，相对湿度30%～40%

　　【解析】病区物理环境：

一般病室适宜的温度为18℃～22℃，相对湿度为50%～60%为宜。

　　44、下列处理不必要的是（）。

　　A、高压氧治疗

　　B、手术

　　C、隔离

　　D、应用青霉素

　　E、避光安静

　　【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：

①尽早接受手术清创治疗：

清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染：

大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗：

通过提高组织间的含氧量，造成不适合此

　　45、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。

　　A、扁桃体不肿大

　　B、扁桃体Ⅰ度肿大

　　C、扁桃体Ⅱ度肿大

　　D、扁桃体Ⅲ度肿大

　　E、以上都不对

　　【解析】扁桃体肿大一般分为三度：

不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。

　　46、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林溶液

　　B、1%～4%碳酸氢钠溶液

　　C、生理盐水

　　D、复方硼砂溶液

　　E、0.1%醋酸溶液

　　【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%～4%碳酸氢钠碱性溶液。

　　47、紫外线新灯管的照射强度不得低于（）。

　　A、80～90μW/cm2

　　B、85～90μW/cm2

　　C、85～95μW/cm2

　　D、90～95μW/cm2

　　E、90～100μW/cm2

　　【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项：

①新灯管的照射强度不得低于90～100μW/cm2；

②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2；

③照射强度监测应每半年一次；

④生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少

　　90.00%以上，人工菌群杀灭率应达到

　　99.00%。

　　48、癫痫患者可进行的日常活动项目是（）。

　　A、游泳

　　B、太极拳

　　C、开汽车

　　D、单独外出

　　E、登高

　　【解析】癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动，因其易发生意外。

　　49、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。

　　A、肾结石

　　B、肾积水

　　C、肾功能损伤

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、肾衰竭

　　【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。

　　50、应首先给予该患者的处理措施是（）。

　　51、一般伤口换药后的器械物品处理应为（）。

　　A、先浸泡后清洗

　　B、先清洗后灭菌

　　C、先清洗后浸泡再灭菌

　　D、先灭菌后清洗再浸泡

　　E、先浸泡后清洗再灭菌

　　【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。

一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌。

　　52、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。

　　A、B超

　　B、X线

　　C、病理学

　　D、内镜

　　E、核素扫描

　　【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。

　　53、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是（）。

　　A、高压吸氧

　　B、取左侧卧位，头低脚高

　　C、给予利尿剂

　　D、给予抗过敏药物

　　E、给予碳酸氢钠静推

　　【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。

所以应采取以下措施：

过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；

常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；

半坐卧位利于呼吸；

给予

　　0.1%肾上腺素皮下注射，或用抗过敏药和激素；

如发生过敏性休克则按休克抢救常规。

所以选项D正确。

高压吸氧适用于一氧化碳中毒等患者；

左侧卧位，头低脚高适用于抢救空气栓塞患者；

给予利尿剂和碳酸氢钠适于抢救溶血反应的患者。

　　54、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（）。

　　A、窒息

　　B、严重外伤

　　C、心肌炎

　　D、电解质紊乱

　　E、急性失血

　　【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。

　　55、下列关于孕期保健的叙述错误的是（）。

　　A、妊娠时不宜穿紧身衣裤

　　B、散步是孕妇最好的运动方法

　　C、妊娠期间应禁止性生活

　　D、妊娠中、晚期提倡淋浴

　　E、胎动计