重庆市北碚区卫生系统进城考试试题Word下载.docx
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C、天花
D、直肠癌
【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。
二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。
三级预防主要用于心血管疾病。
故选D。
6、低钾血症的心电图表现是（）。
A、U波增高
B、T波高尖
C、P波降低
D、T波高平
【答案】A
【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。
严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。
故选A。
7、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。
A、意识障碍伴球结膜水肿
B、PaO2<
60mmHg，或伴PaCO2>
50mmHg
C、PaO2<
80mmHg，PaCO2>
D、PaO2<
90％
【答案】B
【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。
慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<
60mmHg，伴或不伴PaCO2>
50mmHg，临床上以伴有PaCO2>
50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。
8、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
该患者现在可能患（）。
A、慢性风湿性心瓣膜病
B、上呼吸道感染
C、类风湿性关节炎
D、风湿病
【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。
9、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（）。
A、牵张感受器的传入冲动
B、高浓度CO2
C、一定浓度的CO2
D、一定程度缺氧
【答案】C
【解析】CO2是调节呼吸最重要的生理性化学因素，当动脉血液PCO2降到很低水平时，可出现呼吸暂停，因此一定水平的PCO2对维持呼吸中枢的基本活动是必需的；
过度通气可使呼吸运动受到抑制。
高浓度CO2会造成呼吸中枢麻痹，呼吸停止；
而一定程度缺氧及一定浓度的CO2均可刺激呼吸中枢兴奋，但一定浓度的CO是维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激。
故选C。
10、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。
A、葡萄球菌
B、奴卡菌
C、脑膜炎奈瑟菌
D、炭疽杆菌
【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。
11、对事物的知觉具有以下特点（）。
A、以感觉为基础
B、受以往知识经验的影响
C、是感觉的叠加
D、不同人是不同的
【答案】AB
【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。
具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。
故选AB。
12、关于药物量-效关系的描述，下列不正确的是（）。
A、药物的量-效关系指药物效应与药物剂量在一定范围内成比例
B、药物的量-效关系在药理学研究中常反应浓度-效应关系
C、药物的量-效关系有量反应与质反应的量-效关系
D、药物的量效关系曲线中段较陡提示药效温和
【解析】药物剂量与效应之间的关系简称量效关系，以药物剂量为横坐标，药物效应为纵坐标所作的曲线图，即量效曲线。
量效曲线斜率越大（走行越陡），表明药物的变异性越大，说明药物剂量稍有变化，药效改变就巨大，则药效强烈。
故选D。
13、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。
A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
D、水电解质代谢
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；
诱发和加重感染；
诱发或加重溃疡；
心血管系统疾病等。
短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。
大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。
14、肠外阿米巴病最常见的是（）。
A、阿米巴肺脓肿
B、阿米巴肝脓肿
C、阿米巴脑脓肿
D、阿米巴脓胸
【解析】阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1-3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。
阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破，引起相应部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿或脓胸、胸膜-肺-支气管瘘和心包炎等。
故选B。
15、正常成人眼看6m以内近物时（）。
A、折光系统不需调节，即可在视网膜上形成清晰的图像
B、折光系统不调节时，物体在视网膜前形成清晰的图像
C、折光系统需要调节，物体在视网膜上形成清晰的图像
D、折光系统需要调节，物体在视网膜后形成清晰的图像
【解析】当看近物（6m以内）时，从物体上发出的进入眼内的光线成不同程度的辐射状，光线通过眼的折光系统将成像在视网膜之后，由于光线到达视网膜时尚未聚焦，因而只能产生一个模糊的视觉形象。
但是正常眼在看近物时也非常清楚，是因为眼在看近物时进行了调节。
16、女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。
结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。
X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。
最可能的诊断是（）。
A、肠淋巴瘤
B、克罗恩病
C、溃疡性结肠炎
D、肠结核
【解析】患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：
回盲部见环形溃疡。
造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。
17、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
18、内麦粒肿是（）的病变。
A、汗腺
B、睑板腺
C、eis腺
D、oll腺
【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：
外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。
19、流行病学实验的双盲法是指（）。
A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况
C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况
D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况
【解析】在临床实验研究中，为了避免研究者和被研究者主观因素带来的偏倚，试验中要求采用盲法。
①单盲：
医生（观察者）知道，患者（研究对象）不知情；
②双盲：
医生、患者均不知情；
③全盲（三盲）：
试验资料分析者、医患均不知情。
20、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。
A、咯血
B、咳嗽、咳痰加重
C、心悸
D、气短
【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。
21、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是（）。
A、痰菌检查
B、有无咯血
C、有无发热
D、支气管造影
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
22、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。
A、抑制骨髓造血
B、肝细胞受损
C、神经毒性作用
D、胃肠道反应
【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。
为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。
23、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。
A、胆固醇
B、卵磷脂
C、胆色素
D、胆盐
【解析】胆汁中除水分外，含有胆盐、卵磷脂、胆固醇和胆色素等有机物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等无机物。
胆汁是唯一不含消化酶的消化液。
胆汁中最重要的成分是胆盐，其主要作用是促进脂肪的消化和吸收。
胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。
并能促进脂溶性维生素的吸收。
24、成熟的Th细胞的表面标志是（）。
A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+
【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。
所有T细胞均表达CD3。
25、参与构成交感干的神经节是（）。
A、终节
B、器官内节
C、椎前节
D、椎旁节
【解析】交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。
26、闰盘是（）。
A、心肌纤维的结构
B、骨骼肌纤维的结构
C、肌纤维的横纹
D、心肌纤维间的连接结构
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网，心肌细胞间的连接结构称闰盘。
27、呼吸衰竭通常是指（）。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
28、诊断支原体肺炎的主要依据是（）。
A、痰细菌培养阴性
B、血清冷凝集试验阳性
C、X线特异表现
D、红霉素试验性治疗
【解析】肺炎支原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验。
约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性，效价大于1∶32，特别是滴度逐步升高更有助于诊断。
29、引起排卵的激素是（）。
A、黄体生成素
B、卵泡刺激素
C、绒毛膜促性腺激素
D、雌激素
【解析】黄体生成素（LH）高峰是引发排卵的关键因素，成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出，此过程称为排卵。
30、《突发公共卫生事件应急条例》规定，由（）建立重大、紧急疫情信息报告系统。
A、国务院
B、国务院办公厅
C、国务院卫生行政主管部门
D、省、自治区、直辖市人民政府
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。
31、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。
A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚
B、细胞膜上有ABO血型抗原
C、红细胞具有一定的弹性和可塑性
D、成熟红细胞有细胞核
【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。
32、人类免疫缺陷病毒的感染类型为（）。
A、隐性感染
B、慢性感染
C、急性感染
D、慢发感染
【解析】慢发病毒感染指病毒感染后，有很长的潜伏期，达数月，数年甚至数十年之久，以后出现慢性进行性
疾病，最终常为致死性感染；
除寻常病毒外，还有一些非寻常病毒或待定生物因子（如朊粒）也可能引起慢发感染。
常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎，HIV病毒引起的艾滋病。
33、关于胃排空的叙述，正确的是（）。
A、糖类最快，蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
34、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。
A、局部代谢产物
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管紧张素
【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发生每分钟5～10次的交替性收缩和舒张。
当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。
毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。
代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。
35、在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（）。
A、中介体
B、包涵体
C、吞噬体
D、线粒体
【解析】在病毒的增殖过程中，可出现的结构是包涵体，其形成于受病毒感染的细胞内，可以是病毒颗粒的聚集体、病毒增值留下的痕迹或是病毒感染引起的细胞反应物，与病毒的增值、存在有关。
36、正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的有效刺激是（）。
37、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
查体：
T
38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。
X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。
A、右上肺癌
B、右上大叶性肺炎
C、右上支气管扩张症
D、右上肺结核
【解析】患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。
38、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。
39、受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是（）。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、生长激素
D、糖皮质激素
【解析】生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。
40、内分泌腺的分泌物叫作（）。
A、维生素
B、粘液
C、激素
D、浆液
【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；
没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。
内分泌腺主要分泌物为激素。
41、风湿病具有病理诊断价值的病变是（）。
A、阿少夫小体
B、赘生物
C、瓣膜变形
D、胶原纤维黏液样变性
【解析】典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。
42、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。
43、典型颅内高压的表现为（）。
A、头痛
B、呕吐
C、呼吸困难
D、视乳头水肿
【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。
44、细菌内毒素的特征是（）。
A、只有革兰阴性细菌产生
B、少数革兰阴性细菌产生
C、细菌在生活状态下释放
D、抗原性强
【解析】内毒素是革兰阴性菌，细胞壁中的脂多糖（LPS）组分。
45、共同参与型的医患关系（）。
A、医生有绝对的权威，患者无条件的配合医生
B、医生相对主动，患者相对被动
C、医生和病人共同商讨病案并决定治疗方案
D、病人的主动性大于医生的主动性
【解析】共同参与型这是一种双向性，以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。
共同参与医疗决策和实施过程，互相尊重，互相依赖。
46、位于颅中窝的是（）。
A、筛孔
B、视神经管
C、颈静脉孔
D、舌下神经管
【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。
窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。
47、呼吸衰竭通常是指（）。
48、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。
A、增生
B、再生
C、机化
D、修复
【解析】组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。
49、以下属于大肠的是（）。
A、阑尾
B、结肠
C、肛管
D、直肠
【答案】ABCD
【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。
大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。
是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。
故选ABCD。
50、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。
51、下列哪些属于行为治疗的方法（）。
A、系统脱敏
B、厌恶疗法
C、自由联想
D、松弛疗法
【解析】行为治疗的技术包括系统脱敏、厌恶疗法、正强化疗法、示范疗法、松弛疗法等。
自由联想属于精神分析疗法的技术。
52、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。
体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×
109/L，中性粒细胞
0.90，最可能的诊断为（）。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。
全身感染中毒症状：
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状：
胸痛、咳嗽
53、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是（）。
A、地西泮
B、异丙嗪
C、乙琥胺
D、苯妥英钠
【解析】地西泮属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。
54、肾蒂结构由前向后依次为（）。
A
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