施工许可申请表Word文件下载.docx
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纪达鹏
133********
工程地址
厦门市思明区
经度
118֩
纬度
24֩
建设规模/市政长度
4个车站（含区间）
地上面积
地上最大层数
地下面积
地下层数
项目类型
□财政投融资房屋建筑类项目
√财政投融资线性工程类项目
□一般社会投资项目
□带方案出让用地的社会投资项目
□小型社会投资项目
合同价格
248549386元
栋数
总用地面积
总投资额
最大建筑高度
基坑深度
立项层级
√市级及以上□区级
用地批准文件编号
湖滨中路站;
35020020171122H082
体育中心站:
35020020171122H078
育秀东路站:
35020020171122H077
吕厝站:
厦府第[2013]302号
规划许可文件编号
湖滨中路站：
建字第350203201801007号；
体育中心站：
建字第350203201801036号；
育秀东路站：
建字第350203201802012；
吕厝站：
建字第3502031302038号
施工图合格书编号
XMM2-2018-012（机电）XMM2-2018-013装修.XMM2-2018-006（综合监控）.
XMM2-2018-007（环境与设备）
XMM2-2018-009（火灾）
XMM2-2018-010（门襟）
其他电子证照编号
工程类别
√新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）
项目代码
工程类型
□住宅工程□公共建筑□工业建筑□道路工程□桥涵工程√其它
结构类型
按材料分：
□钢筋混凝土结构□钢结构□砖混结构□其它
按传力分：
√框架□剪力墙□框剪□框筒□筒体□其它
基础类型
□独立基础□条形基础√筏基□箱基
□桩基（□混凝土灌注桩□混凝土预制桩□其它桩基）□其它
申请范围（房建）
□基坑支护□桩基工程□主体工程□幕墙工程
√精装修工程□室外工程√机电安装工程□其他
单位类别
单位名称
资质等级
项目负责人
设计单位
中铁第一勘察设计院集团有限公司
甲级
刘为民
黄银钉
中国铁路设计集团有限公司
刘为群
孙路
151********
广州地铁设计研究院有限公司
农兴中
王昕
186********
施工单位
中铁电气化局集团有限公司与中铁电气化局集团北京建筑工程有限公司（联合体）
一级
韦国
刘绍鹏
135********
监理单位
重庆赛迪工程咨询有限公司
综合资质
冉鹏
冉小平
广州轨道交通建设监理有限公司
乙级
米晋生
金甲
施工图审查机构
赵月
质量安全监督机构
厦门市建设工程质量安全监督站
二、消防设计审核
申报事项
□建设工程消防设计审核□建设工程消防设计备案
消防审批部门
使
用
性
质
大型的人员密集场所
1．建筑总面积大于500m2的□歌舞厅□录像厅□放映厅□卡拉ＯＫ厅
□夜总会□游艺厅□桑拿浴室□网吧□酒吧
□具有娱乐功能的餐馆□具有娱乐功能的茶馆□具有娱乐功能的咖啡厅
2．建筑总面积大于1000m2的
□托儿所的儿童用房□幼儿园的儿童用房□儿童游乐厅□其他室内儿童活动场所
□养老院□福利院□医院的病房楼□疗养院的病房楼
□中小学校的教学楼□中小学校的图书馆□中小学校的食堂□学校的集体宿舍
□劳动密集型企业的员工集体宿舍
3．建筑总面积大于2500m2的□影剧院□公共图书馆的阅览室
□营业性室内健身场馆□营业性室内休闲场馆
□医院的门诊楼□大学的教学楼□大学的图书馆□大学的食堂
□劳动密集型企业的生产加工车间□寺庙□教堂
4．建筑总面积大于10000m2的□宾馆□饭店□商场□市场
5．建筑总面积大于15000m2的□民用机场航站楼□客运车站候车室
□客运码头候船厅
6．建筑总面积大于20000m2的□体育场馆□会堂□公共展览馆的展示厅
□博物馆的展示厅
其他特殊工程
1．□设有上栏所列大型的人员密集场所的建设工程
2．□国家机关办公楼□电力调度楼□电信楼□邮政楼□防灾指挥调度楼
□广播电视楼□档案楼
3．除本栏第1项、第2项以外的□单体建筑面积大于40000m2的公共建筑
□建筑高度超过50m的公共建筑
4．□国家标准规定的一类高层住宅建筑
5．□城市轨道交通工程□城市隧道工程□大型发电工程□大型变配电工程
6．生产、储存易燃易爆危险物品的□工厂□仓库
装卸易燃易爆危险物品的□专用车站□专用码头
易燃易爆气体的□充装站□供应站□调压站
易燃易爆液体的□充装站□供应站□调压站
单体建筑名称
耐火等级
层数
消防建筑高度
（m）
占地面积
（m2）
建筑面积（m2）
地上
地下
湖滨中路站
钢筋混凝土
2
13.21
8147.23
体育中心站
5011.6
育秀东路站
5514.45
吕厝站
13663
储罐
设置位置
总容量（m3）
设置型式
浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐
球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他
储存形式
□地上□半地下□地下
储存物质名称
堆场
储量
□建筑保温
材料类别
□A□B1□B2
保温层数
使用性质
原有用途
□装修工程
装修部位
□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积（m2）
装修工程所在层数
消防设施
□室内消火栓系统□室外消火栓系统□火灾自动报警系统□自动喷水灭火系统
□气体灭火系统□泡沫灭火系统□其他灭火系统
□疏散指示标志□消防应急照明□防烟排烟系统□消防电梯
□灭火器□其他：
其他需要说明的情况（项目基本概况，包括各层使用功能及装修轴线范围）:
三、结合民用建筑修建防空地下室审批
□城市新建民用建筑修建防空地下室审批
□城市新建民用建筑易地修建防空地下室审批
□厦门市地下空间开发（含地铁项目）兼顾人防需要审批
申请建设类型
□就地修建防空地下室□易地修建防空地下室□免建防空地下室
□地下空间开发（地铁项目）兼顾人防需要审批
□地下空间开发（非地铁项目）兼顾人防需要审批
已办理的人防批文
计容建筑面积
就地修建防空地下室
人防位置
战时功能
□一等人员掩蔽所
抗力级别
核级，常级
防化级别
级
平时功能
□二等人员掩蔽所
□固定电站
□移动电站
□物资库
□医疗救护工程
□专业队装备掩蔽部
□专业队队员掩蔽部
□人员临时掩蔽场所
□人防汽车库
□专业队车辆器材临时掩蔽场所
地下室距生产、储存易燃易爆物品厂房、库房的距离不应小于50米：
□是□否
人员掩蔽工程服务半径小于200米：
地下室距有害液体、重毒气的贮罐不应小于100米：
拟修建防空地下室与邻近地下建筑连通：
应建防空地下室建筑面积
拟建防空地下室建筑面积
地下非人防区建筑面积
厦门市就地修建防空地下室设计方案告知书或联合指导意见书文号
防空地下室防护专项审查意见书文号
分期建设情况
共期，已完成期，本次报建期工程
建设单位需说明的情况：
易地修建防空地下室
应建防空地下室面积
□确因建在流砂、暗河等地段受地质、地形条件限制且结构和基础处理困难不能就地修建的
□除高层建筑外，应建防空地下室建筑面积小于四百平方米的
□同一建设单位在规划许可证确定的用地范围内分期建设的民用建筑，本期工程因地质条件等原因不能就地结合修建，调整到下期建设的项目
□减缴易地建设费的项目□免收易地建设费的项目
应缴纳易地建设费（元）
已缴纳易地建设费（元）
免建防空地下室
□工业厂房及生产性配套设施
地下空间开发（地铁项目）兼顾人防需要审批
建设总里程
设防里程
车站梳理
设防车站数量
本线新增防护单元数量
划归先建线路防护单元数量
防护等级
防化等级
同步建设设防换乘车站数量
规划设防换乘车站数量
线路出入地面数量
跨行政区情况
附图
全线防护单元划分总示意图（按线路走向、按行车配线）
附表
全线车站、区间、防护单元分区信息统计表
地下空间开发（非地铁项目）兼顾人防需要审批
防护单元：
个
地上：
地下：
建设单位其它需特殊说明的情况
四、建设单位意见
建设单位意见
上述表格内容已经审核，证明文件真实有效、齐备，具备施工许可阶段并联审批办理条件，如因虚假申报而导致相关经济与法律责任，均由我单位承担。
我单位已知晓《必须招标的工程项目规定》（国家发展和改革委员会令第16号）中有关条款，现对有关情况作出如下承诺：
1.此次申报施工许可证的工程总投资为24854.9386万元，资金来源为：
预算资金24854.9386万元，占比100％；
国有企事业单位自筹资金/万元，占比/％；
其他资金/万元，占比/％。
2.该工程立项文件文号为厦发改交能【2016】474号。
3.该工程（√属于□不属于）国家发展和改革委员会令第16号文件中规定的必须招标确定施工单位的工程范围。
如属于必须招标工程，我单位承诺对提交的施工中标通知书的真实性负责。
4.该工程承包人具备承揽本工程的相应资质条件和能力，且未被行政主管部门限制承揽建筑工程。
5.本工程项目负责人（注册建造师）资格、能力等符合有关规定，且满足本工程规模需要。
6.我单位承诺上述内容真实准确，资源接受有关部门相应监督管理，如有不实或违反上述承诺，我单位自愿承担相应法律责任。
此外，本次申请需要特殊说明如下情况：
建设单位法定代表人：
代建单位法定代表人：
（签字或盖章）（签字或盖章）
建设单位（盖章）代建单位（盖章）
年月日年月日
如需采用邮寄送达的建设单位请注明以下信息：
受送达人：
联系方式：
送达地址：
设计单位意见
经核对确认无误，同意申报。
（设计单位印章）
年月日
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