《社区急诊与急救》复习题Word文档格式.docx

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D、首先固定伤者颈部，由4～5人同时平抬起伤者，使伤者脊椎姿势固定不动；

13.对受伤人员进行急救的第一步应该是（）。

A.观察伤者有无意识；

B、对出血部位进行包扎；

C、进行心脏按摩；

D、进行人工呼吸E.立即转运

14.院外急救主要和经常性的任务是（）

A.灾害时对遇难者的救护B.战争中对伤员的救护C.平时对呼救病人的院外急救D.普及急救知识E.通讯网络中心的枢纽任务

15.卒死病人的最佳抢救时间是（）

A6minB.4minC15minD30minE.10分钟

16.一35岁的男性患者，因车祸致全身多发伤，其急救措施不包括（）

A.首先处理危及生命的损伤B.置病人于恰当的体位C.将脱出的肠管及时还纳　D.及时包扎损伤部位E.无菌纱布覆盖

17.院外急救的病人是多种多样的，往往一个病人存在多个专科的损伤和病变，体现了院外急救的什么特点（）

A.灵活性B.复杂性C.突发性D.紧迫性E.风险性

18.下列院外急救原则中不正确的是（）　　

A.先救治后运送B.先止血后包扎　C.急救与呼救并重　D.先轻伤后重伤　E.先复苏后固定　

19.一青年被车撞伤，此时目击现场的救护人员应立即（）

A.截车将伤者送往医院B.判断伤者呼吸心跳情况C.为渗血的腿部止血　　

D.拨打120呼救　E.为伤员行骨折固

20.关于现场伤员分类，下列哪项不正确（）

A.边抢救边分类　B.分类按先轻后重，再轻后小的原则进行

C.分类应由有经验的技术人员进行　D.分类应快速准确无误E.先分类再抢救

21.现场伤员分类时，判断一名伤员不应超过（）

A.１～２分钟　B.５分钟　C.３分钟　　　D.３～５分钟　　E.６分钟之内

22.以下哪项不属于危重指征

A.R>

30次/分B.休克C.T<

35.5°

D.瞳孔扩大，对光反应消失E.全身瘀斑

23.院前急救是指

A．急危重病人的现场救护 

B．专业救护人员到来之前的抢救 

C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 

D．途中救护　　　E．现场自救、互救

24.关于伤员的转送，下列哪项错误

A．对昏迷病人，应将头偏向一侧 

B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送 

C．途中严密观察病情 

D．遇有导管脱出应立即插入　E．途中不能中断抢救

25.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误

A．尽可能用颈托固定颈部　　B．搬运时应固定头部，避免摇摆　C．可用海绵垫抬动　　D．保持脊椎的轴线稳定　　　E．将病人固定在硬板担架上搬运

26.下列哪项不属于“生命链”的环节

A.早期通路　B.早期心肺复苏　C.早期转送D.早期心脏除颤　E.早期高级生命支持

27.下列不属于急救物品的是（） 

A．除颤器 

B．心电图机 

C．纤维胃镜 

D．电动洗胃机 

E．简易呼吸器

28.急诊病人就诊多长时间内应得到处置 

（）

A．2min 

B．5min 

C．10minD．15min 

E．30min

29.不属于观察室收治范围的是（）

A.病情危重病人B．诊断不清病人C．候床入院病人D．小手术后病人E．输液观察病人

30.一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项（）

A.窒息B．昏迷C．骨折D．心律失常E．伤口出血

31.筋膜间隔综合征的病人最早和唯一的主诉

A.疼痛B.肿胀C.皮温升高D.感觉异常E.远端动脉搏动消失

32.为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于（）

A、1米B、0、9米C、0、8米D、0、6米

33.测中心静脉压最常用的穿刺静脉有（）

A.大隐静脉B．股静脉C．门静脉D．锁骨下静脉

34.那种情况为动脉出血（）

A.点片状渗出，色暗红B.点片状渗出，色鲜红C.缓慢流出，色暗红D.呈喷射状，色鲜红

35.ICU病室湿度以（）为宜：

A.40～50%B50～60%C.30～40%D.60～70%

36.ICU病房应保持空气新鲜、流通，一般要求温度在（）。

A.20—22℃B.25—28℃C.18—20℃D.15—18℃

37.以下哪个属于有创监测（）

A、NIBPB、ECGC、HRD、cvp

38.影响ABP的因素不包括（）

A、心排出量B、周围血管阻力C、血管壁弹性D、每搏输出量

39.反映全身循环血容量情况最直接的指标是（）

A、尿量B、血压C、肾小球滤过率D、心率

40.动脉血二氧化碳分压的正常值是（）

A、35-45mmHgB、25-35mmHgC、45-55mmHgD、55-65mmHg

41.多见于垂危病人的呼吸类型是（ 

）

A.点头呼吸 

B.潮式呼吸 

C.急促式呼吸 

D.叹息式呼吸

42.心电监护仪的应用目的，下列何项不妥（ 

A.观察动态心电图 

B.指导抗心律失常的治疗 

C.消除心室颤动 

D.发现致命性心律失常

43.CVP的正常值为（）

A．2～5cmH2OB．5～12cmH2OC．8～12cmH2OD．15～20cmH2O

44.下列反映右心功能的指标是（）

A中心静脉压B.肺动脉楔压C.心排血量D.心脏指数

45.休克指数为0.5表示（）：

A.血容量正常B.丢失血容量10%~20%C.丢失血容量20%~30%D.丢失血容量30%~40%

46.以下哪项监测在判断脑死亡方面有着重要的诊断价值（）

A.颅内压监测B.脑电图监测C.脑血流图监测D.意识监测

47.动脉血氧饱和度的正常值为（）

A.90-100%B.85-90%C.96-100%D.80-100%

48.监测心率的意义有（）

A.判断心输出量B.计算休克指数C.估计心肌耗氧量D.以上都是

49.关于无创血压监测，下列不正确的是（）

A.无创伤性，重复性好B．自动测压，省时省力，易掌握C．能间接判断是否有心律失常D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

50.通过心率监测，不能辅助判断的指标是（）

A．COB．休克指数C．心肌耗氧量D．心排血量E．血压变化

51.血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴HCO3-升高，可诊断为（）

A.呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒

E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

52.血浆PaCO2代偿性升高可见于（）

A.代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒

53.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。

因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行（）

A．连续测血压B．血氧饱和度监测C．心电示波监测D．中心静脉压监测E．肢体活动功能监测

54.某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是（）

A.心律失常B．肺及胸膜损伤C．相伴行的动脉损伤D神经损伤E．感染

55.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人（）

A.有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克

B.心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善

C．心、肾功能不全，限制补液D．血容量不足，容量血管扩张

E．容量血管收缩，血容量相对不足

56.某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果：

pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L,应诊断为（）

A.代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒

57.一肾功能衰竭病人血气分析可见：

pH7.28，PaCO228mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．以上都不是

58.某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：

pH7.5，PaCO250mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒

59.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是（）

A.高铁血红蛋白蓄积B．交感神经过度兴奋C．抑制胆碱酯酶D．迷走神经过度兴奋E．碳氧血红蛋白蓄积（）

60.重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注西地兰

61.急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不是（）

A.纠正缺氧B.防治脑水肿C.降温及促进脑细胞功能的恢复D.防治并发症

E.血液透析

62.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于（）

A.中毒环境中一氧化碳浓度B．接触一氧化碳时间C．病人血中碳氧血红蛋白的饱和度D．病人需氧要求的高低E．病人原有的健康程度

63.急性重度一氧化碳中毒的机制是（）

A.形成碳氧血红蛋白血症，严重降低血红蛋白携氧能力B．碳氧血红蛋白不易解离C.碳氧血红蛋白的存在妨碍氧合血红蛋白解离D．一氧化碳与细胞色素酶中的铁结合,影响细胞内呼吸E．以上四个方面都存在

64.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选（）

A.换血B．人工冬眠C．中枢兴奋剂D．面罩给氧E．高压氧舱

65.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的（）

A.呼出气有蒜味B．意识障碍C．腺体分泌增多D．瞳孔散大E．肌纤维颤动

66.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）

A.低流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.氧气湿化瓶内加酒精D.静脉注射双氧水E.高压氧

67.一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是（）

A.肺和脑B．脑和心脏C．肾D．胰腺E．肾和肺

68.对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是（）

A．保持呼吸道通畅B.及时导泻C.撤离中毒环境D.彻底洗胃E.大剂量使用解磷定

69.抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是（）

A.立即停药B．逐渐减量直至症状消失后停药C．继续原剂量治疗直至症状消失后停药　　D．逐渐减量直至症状消失后24h再停药。

E．继续原剂量治疗24h后停药。

70.病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑（）

A．尿毒症　　B．酮症酸中毒　　C．有机磷农药中毒D．肺癌　　E．支气管感染

71.一氧化碳中毒病人最适应输注什么（）

A.新鲜血B．库血C．新鲜血浆D．红细胞E．血小板

72.抢救有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的对症措施是（）

A．清除呼吸道分泌物B．给氧吸入C．必要时行气管切开

D．气管插管及人工呼吸E．根据病情以上措施均可酌情采用

73.抢救在喷洒有机磷农药过程中发生急性中毒的病人，首先要采取的措施是（）

A.清除尚未吸收的毒物B．排出体内已吸收的毒物C．应用特殊解毒剂D．对症治疗E．以上都不是

74.下列哪种病人可采用催吐法进行治疗（）

A．昏迷B．惊厥　　C．胃底静脉曲张D．强酸强碱中毒E．口服敌敌畏且神志清醒者

75.一氧化碳中毒的特征性临床表现是（）

A．呼吸困难B．恶心、呕吐　　C．休克D．口唇呈樱桃红色　E．疲乏、无力

76.阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效（）

A.瞳孔缩小B．多汗,流涎C．肌纤维颤动D．肺部湿啰音E．平滑肌痉挛

77.在急性中毒的治疗措施中，哪项是首要的（）

A.立即终止接触毒物B．清除尚未吸收的毒物C．促进已吸收毒物排出

D．特殊解毒剂的应用E．对症治疗

78.引起瞳孔缩小的毒物是（）

A.阿托品B．酒精C．一氧化碳D．有机磷农药E．麻黄碱

79.引起瞳孔散大的毒物是（）

A.有机磷农药B．毒蕈C．阿托品D．吗啡E．安定

80.有机磷农药中毒病人禁用（）

A.阿托品B．解磷定C．尼可刹米D．双复磷E．吗啡

81.急性有机磷农药中毒最先出现的症状是哪项（）

A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.神经系统症状如肢体瘫痪E.肺水肿

82.下列描述阿托品抢救有机磷农药中毒时的作用机制，哪项不妥（）

A.阻断乙酰胆碱对胆碱能受体B．清除毒蕈碱样症状C．恢复胆碱酯酶活力

D．对抗呼吸中枢抑制E．减轻，消除汗液过多排出

83.一氧化碳中毒时，血中明显增多的血红蛋白是（）

A.碳氧血红蛋白B．高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E．还原血红蛋白

84.皮肤接触中毒首要的措施为　（）

A.清洗皮肤B．建立静脉通路C．留取标本化验D．密切观察生命体征E．氧气吸入

85.急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪项是错误的（）

A.立即原地抢救B．高流量吸氧C．解除脑血管痉挛D．使用脱水剂E．使用呼吸兴奋剂

86.有机磷农药中毒引起烟碱样作用的临床表现是（）

A.恶心呕吐B．流涎流泪C．心跳减慢D．呼吸肌麻痹E．支气管分泌物增多

87.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是（）

A．解磷定对敌百虫疗效好B．氯磷定对敌敌畏中毒疗效好

C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D．双复磷对慢性胆碱酯醇抑制的疗效好

E．以上都不正确

88.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥（）

A.消化道B．毛发C．呼吸道D．皮肤粘膜E．伤口

89.达到阿托品化后病人仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗为（）

A.加大阿托品用量B．重用胆碱能复活剂C．输血D．高渗脱水剂E．镇静剂

90.急性中毒时洗胃排除毒物治疗下列哪一项不妥（）

A．6h内进行效果最好B．6h外仍有必要C．每次注液200～250ml，不宜过多D.洗胃宜尽早、彻底E．洗液总量＜8L为宜

91.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确（）

A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B．昏迷病人插管洗胃可导致吸入性肺炎

C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

E.清除眼部宜用清水彻底冲洗

92.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现（）

A.皮肤干燥，无汗B．恶心呕吐C．肌肉颤动D．肺水肿E．视力模糊，瞳孔缩小

93.毒物进入体内后，主要在哪个器官代谢（）

A.肾B．肺C．肝D．心E．脑

94.清除胃内毒物最简便的方法是（）

A.洗胃B．导泻C．利尿D．口服解毒剂E．催吐

95.急性中毒最常见的胃肠道症状是（）

A.转氨酶升高B．黄疸C．恶心D．腹痛E．呕吐、腹泻

96.有机磷农药中毒应用阿托品治疗时，下列哪一项是错误的（）

A.用量应根据中毒程度适量掌握B．重度中毒时必须早期、足量给予C．重度中毒时应静脉给药D．达阿托品化后应立即停药E.与胆碱酯酶复能剂并用药时应减少阿托品用量

97.急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据是（）

A．一氧化碳接触史B．突然昏迷C．皮肤粘膜呈樱桃红色D．血液碳氧血红蛋白实验呈阳性E．排除其它中毒性疾病

98.急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是（）

A.高热B．抽搐C．呼吸循环衰竭D．吸入性肺炎E．脑灶性损害

99.有机磷中毒经过治疗后症状缓解，24～96h后，突然发生死亡，称为（）

A.中间型综合征B．迟发性脑病C．中毒后遗症D．神经精神后发症E．骤死

100.使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑（）

A．阿托品中毒反应B．阿托品量不足C．有机磷农药中毒症状加重

D．继续大量应用阿托品E．阿托品化

101.男，48岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是（）

A.未及时撤离现场B．未及时供氧C．未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素

102.女，25岁，入院前1h,口服敌敌畏40ml。

查体：

神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为0。

入院后经抢救治疗8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减量，11h后症状和体征消失，接着停用上述药物。

再过10h后突然昏迷，继而呼吸停止。

导致病人突然恶化的原因是（）

A.抢救不及时B．服毒量过大C．用药维持时间太短D．用药剂量不足E．入院较迟

103.男，28岁，有机磷农药中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。

再进一步治疗是（）

A.加大阿托品用量B．重用复能剂解磷定C．增用镇静剂D．透析E．输血

104.男，29岁，因煤气中毒1d后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒（）

A.重度中毒B．中度中毒C．轻度中毒D．慢性中毒E．极度中毒

105.已适应高温环境的青壮年在剧烈体力劳动后大量排汗而自觉口渴，大量饮水而盐分补充不足时发病，主要表现为腓肠肌痉挛性疼痛，被称为（）

A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.中暑

106.当环境温度超过35°

的时候，哪种散热途径起主要作用（）

A.辐射B.传导C.对流D.蒸发

107.中暑痉挛多见于（）

A.健康青壮年B.老年人C.未能适应高温者D.儿童E.重危患者

108.中暑降温时冰袋禁放于（）

A.心前区B.腹部C.足底D.阴囊处E.以上都是

109.热痉挛的发病机制是：

A.缺钙B.周围血管扩张，循环血量不足C.体内热量蓄积，体温升高

D.大量出汗使水、盐丢失过多E.散热障碍

110.热射病的治疗首先应：

A.吸氧B.降温C.防治脑水肿D.纠正水、电解质紊乱E.迅速转运病人到医院

111.26.某工人烈日下工作3h后，出现大量出汗、口渴、胸闷、心悸、恶心等，就地测血压90/50mmHg。

此时该病人最佳的治疗措施是：

A.立即移至阴凉通风处休息B.口服大量清凉饮料C.冰水浸浴10～15min

D.静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液E.快速静脉滴入甘露醇

112.热痉挛的突出表现是（）

A.腓肠肌痉挛、疼痛B．胸大肌痉挛、疼痛C．呼吸肌痉挛、疼痛

D．肠道平滑肌痉挛、疼痛E．肛门括约肌痉挛、疼痛

113.热衰竭患者的突出表现是（）

A.脑水肿B．肺水肿C．心力衰竭D．肌肉痉挛E．周围循环衰竭

114.热射病特点是（）

A.在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，最高可达42℃

B.疾病早期"

无汗"

C．不伴有皮肤干热D．无意识障碍表现E．多发生于年老体弱者

115.患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为（）

A.立即将患者搬离高温环境到通风阴凉处休息B．冰水浸浴30min

C.口服大量清凉饮料D．静脉滴注葡萄糖盐水E．快速静脉滴入甘露醇。

116.溺水初步急救首先应（）

A.脱离水面B.清除口腔异物C.排出呼吸道内的水D.复苏

117.人淹没于水或其他液体中，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头痉挛发生窒息和缺氧，发生血流动力学等改变，称为（）

A.淹溺B.休克C.中暑D.溺死

118.人入水后，因受强烈刺激，引起喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸入，称为（）

A.干性淹溺B.湿性淹溺C.混合性淹溺D.淹溺

119.对于淹溺的急救原则有（）

A.迅速将病人就离水面B.立即恢复有效通气C.实施心肺复苏D.以上都是

120.能将淹溺者呼吸道和胃内的积水倒出的方法有（）

A.膝顶法B.肩顶法C.抱腹法D.以上都是

121.淹溺分为两大类（）

A.干性淹溺、湿性淹溺B．海水淹溺、淡水淹溺C．干性淹溺、海水淹溺

D．湿性淹溺、淡水淹溺E．温水淹溺、冷水淹溺

122.淡水淹溺病理特点（）

A．血液总量减少B．血液浓缩显著C．红细胞损害很少D．血浆电解质钠、钙、镁、氯离子增加E．心室颤动常见

123.海水淹溺病理特点（）

A.血液总量减少B．血液稀释显著C．大量红细胞损害D．血浆电解质钾离子增加、钠、钙、氯离子减少E．心室颤动常见

124.淹溺者救护原则错误的是（）

A.