湖南省中医肿瘤医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档格式.docx

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　　A、年龄、性别

　　B、热型

　　C、发病季节

　　D、卫生习惯

　　【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。

　　6、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

　　A、进入小肠的胃酸

　　B、碳酸氢盐

　　C、胆盐

　　D、胆固醇

　　【答案】C

　　【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。

胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。

故选C。

　　7、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、腐生葡萄球菌

　　C、乙型溶血性链球菌

　　D、甲型溶血性链球菌

　　【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。

　　8、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。

　　A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分

　　B、微循环内透明血栓

　　C、肺广泛出血

　　D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体

　　【答案】A

　　【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。

亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。

故选A。

　　9、假膜性炎的主要渗出物是（）。

　　A、浆液

　　B、浆细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、纤维素

　　【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。

　　10、下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。

　　A、纵隔肿瘤

　　B、声带炎

　　C、喉炎

　　D、喉结核

　　【解析】金属音调咳嗽，可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

金属音调的咳嗽，发音明显不同于普通咳嗽，声音会比较嘶哑、沉闷，伴有哮鸣音，一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。

　　11、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、肺组织本身的弹性回缩力

　　C、两者均有

　　D、两者均无

　　【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　12、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml，尿量将增加，其原因是（）。

　　A、ADH分泌减少

　　B、肾小管液溶质浓度增高

　　C、醛固酮分泌减少

　　D、肾小球滤过率增加

　　【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈，肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。

　　13、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。

　　A、残气占肺总量的百分比增加

　　B、生理无效腔气量增大

　　C、肺内动静脉分流

　　D、动态及静态肺顺应性降低

　　【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；

最大通气量和时间肺活量减低；

此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；

随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；

由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。

　　14、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。

　　A、肠蛔虫症

　　B、胆石症

　　C、急性病毒性肝炎

　　D、胆道蛔虫症

　　【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。

发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

故选D。

　　15、行为疗法是通过一种新的学习过程，或通过改变或消除原有的学习过程来矫正异常行为的治疗方法。

行为疗法常用的技术有（）。

　　A、系统脱敏法

　　B、厌恶疗法

　　C、正强化法

　　D、示范疗法

　　【答案】ABCD

　　【解析】行为疗法主要的技术有系统脱敏法、厌恶疗法、正强化法和示范疗法。

故选ABCD。

　　16、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。

　　A、交叉学科

　　B、心理学学科

　　C、医学学科

　　D、精神病学科

　　【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。

　　17、下列哪项属于既往史（）。

　　A、病因与诱因

　　B、预防注射

　　C、诊疗经过

　　D、工业毒物接触史

　　【解析】既往史又称过去病史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病等方面的问题。

既往患病情况包括包括外科手术史、预防注射史、过敏史及系统回顾等。

　　18、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

　　A、HBsAg

　　B、抗-HBs

　　C、抗-HBe

　　D、HBeAg

　　【解析】常见错误：

错选“HBsAg”，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

　　与乙肝疫苗成分一致的是：

HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

　　19、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）。

　　20、下列哪项不是慢性铅中毒的主要临床表现？

（）。

　　A、类神经征

　　B、贫血

　　C、易兴奋症

　　D、腹绞痛

　　【解析】铅中毒主要损害神经系统、造血系统、消化系统等。

表现为类神经征（表现为神经衰弱、强迫症、焦虑症等）、贫血、腹绞痛等。

　　21、影响神经系统发育最重要的激素（）。

　　A、甲状腺激素

　　B、糖皮质激素

　　C、生长素

　　D、胰岛素

　　【解析】甲状腺激素是影响神经系统发育最重要的激素。

甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍，在3-4个月患儿表现出明显的智力迟钝和长骨生长迟滞。

　　22、高血压病肾细动脉易发生（）。

　　A、脂肪变性

　　B、玻璃样变性

　　C、毛玻璃样变性

　　D、纤维蛋白样坏死

　　【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。

使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。

　　23、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。

　　A、神经症

　　B、心源性呼吸困难

　　C、血源性呼吸困难

　　D、糖尿病酮症酸中毒

　　【答案】D

　　【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。

　　24、内环境是指（）。

　　A、细胞外液

　　B、细胞内液

　　C、血液

　　D、体液

　　【解析】细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。

　　25、下列哪项属于人工主动免疫（）。

　　A、接种卡介苗预防结核

　　B、注射两种球蛋白预防麻疹

　　C、骨髓移植治疗白血病

　　D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

　　【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

　　26、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。

　　A、引起特定感觉

　　B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

　　C、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系

　　D、其纤维主要终止于皮质第4层

　　【解析】切断特异性传导系统，则不产生特定感觉。

　　27、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。

　　A、无芽胞厌氧菌

　　B、产气荚膜梭菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【解析】溶血性链球菌能产生链道酶，能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。

　　28、以下属于水溶性维生素的有（）。

　　A、VitA

　　B、VitD

　　C、VitB

　　D、VitE

　　【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可储存于体内，故不需每日供给。

给予过量，容易引起中毒。

水溶性维生素顾名思义能溶解于水，多余部分从尿中排泄，不储存于体内，故需每日供给。

脂溶性维生素包括

　　A、D、E、K；

水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。

　　29、麻黄碱的作用特点是（）。

　　A、具有中枢兴奋作用

　　B、升压作用强而持久

　　C、有快速耐受性

　　D、可使支气管平滑肌扩张

　　【答案】ACD

　　【解析】麻黄碱为α、β受体激动药，是从中药麻黄中提取的生物碱。

激动β受体可舒张支气管平滑肌。

与肾上腺素比较有明显特点：

①性质稳定，可以口服；

②作用弱而持久；

③易通过血脑屏障，有显著的中枢兴奋作用；

④反复使用可产生快速耐受性。

故选ACD。

　　30、当达到K+平衡电位时（）。

　　A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零

　　B、细胞膜外K+浓度大于膜内

　　C、细胞膜内较膜外电位相对较正

　　D、细胞膜内侧K+的净外流为零

　　【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，膜两侧的的电位差便稳定下来。

这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。

　　31、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。

在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为（）。

　　A、嗜睡

　　B、意识模糊

　　C、昏睡

　　D、浅昏迷

　　【解析】昏睡状态：

是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。

患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。

醒时答话含糊或答非所问。

　　32、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。

　　A、放置中心导管会引发心室颤动

　　B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击

　　C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖

　　D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔

　　【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

　　33、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）。

　　A、MRS

　　B、血清芽管试验

　　C、胆汁溶菌试验

　　D、超广谱β-内酰胺酶

　　【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。

　　34、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。

　　A、骨骼肌

　　B、脂肪组织

　　C、肝

　　D、脑

　　【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。

全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，戛郘૶昄պ昄պ૶୮ꔈ૶૶୮쥐戛

　　35、连续毛细血管通常分布于（）。

　　A、肌组织

　　B、脾

　　C、中枢神经系统

　　D、肝

　　【答案】AC

　　【解析】根据内皮细胞的结构特点，毛细血管可分为三种：

连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。

连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄，无孔，胞质内有许多吞饮小泡。

主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。

故选AC。

　　36、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。

　　A、开导

　　B、适度

　　C、理解

　　D、诱导

　　【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。

诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。

　　37、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。

　　A、胸内压=肺内压－肺回缩力

　　B、一般情况下是负压

　　C、胸内负压有利于静脉回流

　　D、产生气胸时负压增大

　　【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。

胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。

吸气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。

胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。

　　38、主要用于预防Ⅰ型变态反应所至哮喘的药物是（）。

　　A、氨茶碱

　　B、肾上腺素

　　C、特布他林

　　D、色甘酸钠

　　【解析】Ⅰ型变态反应即速发型变态反应。

色甘酸钠可阻止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。

在接触抗原之前用药可防止Ⅰ型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。

　　39、感染灶脓液稀薄易扩散，与正常组织边界不明显的细菌可能是（）。

　　40、多细胞真菌的菌落类型是（）。

　　A、丝状型

　　B、类丝状型

　　C、类酵母型

　　D、酵母型

　　【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。

菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。

　　菌落正背两面呈现不同的颜色。

丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。

　　41、形成条件反射的重要条件是（）。

　　A、要有适当的无关刺激

　　B、无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合

　　C、大脑皮质必须健全

　　D、要有非条件刺激强化

　　【解析】条件反射形成的关键是无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合，使无关刺激转变为条件刺激，这个过程称为强化。

一旦条件刺激形成，条件反射建立宣告完成。

　　42、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。

　　A、氧氟沙星

　　B、溴已新

　　C、氨溴索

　　D、可待因

　　【解析】老年体弱痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用镇咳药，否则容易导致痰液集聚在呼吸道，引起继发性感染。

可待因属于镇咳药，不能使用。

　　43、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、描绘MEFV

　　C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　D、支气管镜检查

　　【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；

哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。

　　44、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是（）。

　　A、淋巴细胞增生

　　B、成纤维细胞增生

　　C、壁层上皮细胞增生

　　D、内皮增生

　　【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主；

快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

　　45、心身疾病的准确表述是（）。

　　A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病

　　B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

　　C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

　　D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

　　【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；

二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理因素有关；

三是疾病的表现以躯体的症状为主。

符合以上三个条件才是完整的概念。

　　46、64岁男性患者，反复咳嗽，咯痰，痰中带血2周。

体温

　　38.3℃，WBC12×

109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。

有助于尽快明确诊断的检查首选（）。

　　A、胸腔镜

　　B、CT

　　C、磁共振

　　D、纤维支气管镜

　　【解析】患者出现明显的肺部症状，初步考虑肺癌，用纤维支气管镜可以直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理学检查，有助于尽快明确诊断。

　　47、医患关系包括哪几个基本技术模型（）。

　　A、主动-被动型

　　B、指导—合作型

　　C、共同参与型

　　D、互惠型

　　【答案】ABC

　　【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型：

①主动-被动型，这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。

②指导-合作型，这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。

③共同参与型，这是一种双向性的，以生物—心理—社会医学模式为指导思想的医患关系，医患双方的关系建立在平等基础上，双方有近似相等的权利和地位。

故选ABC。

　　48、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

　　A、无机盐

　　B、糖

　　C、脂肪

　　D、蛋白质

　　【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%～6%，混合食物为10%左右。

　　49、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

　　A、紧密连锁的多态性基因群

　　B、以上均不对

　　C、紧密连锁的单态性基因群

　　D、不连锁的单态性基因群

　　【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

　　50、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

　　A、绿脓杆菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、大肠杆菌

　　D、肺炎克雷伯杆菌

　　【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

　　51、酶的特异性是指（）。

　　A、酶与辅酶特异的结合

　　B、酶对其所催化的底物有特异的选择性

　　C、酶在细胞中的定位是特异性的

　　D、酶催化反应的机制各不相同

　　【答案】B

　　【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。

酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。

　　52、慢性菌痢是指病程超过（）。

　　A、12个月

　　B、2周

　　C、2个月

　　D、6个月

错选“6个月”，考生将慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的时间概念混淆。

要点慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月而病情未愈者。

　　53、对年老体弱痰量较多且无力咳嗽的支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。

　　54、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【答案】ABD

　　【