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执业医师规培实践考试小站

03301

男，62岁，腹泻、便秘交替3个月。

近半月脓血便每天3-4次，伴左侧腹痛。

直肠指诊和腹部触诊未发现肿块，收入院。

结肠镜检查结果如图所示。

问题：

一、最可能的诊断是：

A.降结肠癌

B.直肠壶腹癌

C.结肠息肉

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

二、首选的治疗是：

A.SASP治疗

B.开腹手术切除

C.电灼治疗

D.圈套切除

E.抗生素治疗

03101

女，28岁。

游走性关节肿痛3年，活动后心悸、气短1年。

心界轻度向左扩大。

请给模拟人进行心脏触诊。

问题：

一、请写出心脏触诊的异常所见。

胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

二、如果听诊心脏，可能听到下列哪项体征：

A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

C.胸骨左缘第3肋间杂音

D.二尖瓣区收缩期杂音

E.二尖瓣区舒张期杂音

03404

男，62岁。

反复上腹疼痛2月，加重1周伴黑便1天来门诊。

查体：

发育正常，消瘦，结膜苍白，心肺（-），腹平坦，软，上中腹部压痛。

钡餐X光腹部片如图所示。

问题：

一、最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.胃息肉

D.胃粘膜脱垂

E.胃癌

二、目前最重要的处理是：

A.饮食治疗，症状加重随时就诊

B.胃液分析

C.洛赛克口服

D.手术治疗

E.便隐血检查

06221

一老年男性患者，因长期低热，骨痛就诊。

查体，BP150/90mmhg，睑结膜苍白，周身水肿，颅骨压痛明显，心肺听诊正常，肝脾触诊不大。

化验血常规：

Hb8.2g/dl，WBC2.3×10，PLT50×10，血免疫球蛋白均在正常范围内，血肌肝142μmol/L血白蛋白20g/l，空腹血糖6.5mmol/L，尿蛋白++++。

问题：

1.患者最大可能是：

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.原发性肾病综合征

D.骨髓瘤继发肾病综合征

E.肾小球肾炎

2.肾病综合征的并发症有哪些？

感染、血栓及栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱

03302

男，70岁。

上腹疼2个月，厌食、见瘦1周入院。

胃镜结果如图所示。

问题：

一、做可能的诊断是：

A.胃癌

B.胃息肉

C.胃石

D.胃溃疡

E.胃粘膜脱垂症

二、首选的处理原则是：

A.随访观察

B.胃镜下电灼套圈

C.胃大部切除

D.取活检进一步证实诊断

E.抑酸剂治疗

03407

男，15岁。

咳嗽气紧一周，加重伴心悸，右胸胀痛2天来诊。

X光胸片如图所示。

问题：

一、首选的诊断是：

A.右侧胸腔积液

B.右侧胸膜肥厚

C.右侧大叶性肺炎

D.右肺不张

E.右肺癌

二、目前首选的处理是：

A.胸穿

B.镇咳祛痰

C.大量抗生素控制感染

D.输液、输血

E.卧床休息

06212

男性，40岁，饮酒1斤后出现上腹剧痛，向腰背部放散，伴恶心呕吐胃内容物，无呕血，化验血淀粉酶1680IU/L，血钠132mmol/L，血钾3.9mmol/L，血钙1.4mmol/L，谷草转氨酶245IU/L，诊断为急性重型胰腺炎。

问题：

1.哪项结果提示重型胰腺炎？

血钙1.4mmol/L

2.关于本患血钙下降的说法错误的是

···

A.能引起手足搐溺

B.胰腺炎时释放胰升血糖素刺激甲状腺分泌降钙素引起血钙下降

C.常见于轻型急性胰腺炎

D.大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙导致

03405

男，42岁。

咳嗽二月，加重伴痰中带血一周。

一周来活动后气紧。

X光胸片如图所示。

问题：

一、最可能的诊断是：

A.右上肺脓肿

B.右上肺包裹性积液

C.右上肺结核

D.右上肺大叶肺炎

E.右肺中心型肺癌

二、目前最重要的检查处理是：

A.痰查抗酸杆菌

B.痰培养

C.纤支镜检查

D.大剂量抗菌素静滴

E.抗痨治疗

03304

男，48岁。

反复上腹疼痛5年，加重1周。

查体：

巩膜无黄染，心肺（-），腹软，肝脾肋下未触及，上腹偏左压痛（+）。

胃镜检查结果如图所示，同时检测Hp阳性。

问题：

一、最可能的诊断是：

A.胃息肉

B.胃癌

C.胃溃疡

D.胃粘膜脱垂症

E.慢性浅表性胃炎

二、首选的治疗是：

A.Famotidine+Metronidazole

B.Omeprazole+Amoxicilline

C.手术治疗

D.Ranitidine+CBS

E.Cimetidine+Gentamycine

03104

女，42岁。

昨日因进油食后，出现右季肋持续性剧痛，并向右间放射，伴恶心，呕吐当日食物及苦水，今日尿黄，发冷发烧来诊。

既往患胆石症。

查体：

急性病容，T38.5℃，P，100次/分，巩黄（+），心肺（-）。

血WBC18×10/L，S0.90，ALT40u/L，ALP165u/L，γ-GT105u/L，T-Bil46μmol/L。

B-US：

胆囊结石。

请回答下列问题：

1.请作腹部触诊，并写出阳性体征：

压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲氏征阳性

2.请提出最可能的诊断：

急性结石性胆囊炎合并胆管炎

06205

70岁，男性患者，近一个月来出现皮肤、巩膜黄染，逐渐加重。

大便呈灰白色，尿呈浓茶色。

肝功能化验检查：

ALT105U/L、ALP250U/L、GGT460U/L、TBIL120g/L、直接胆红素95g/L。

问题：

1.你考虑应该属于哪一类黄疸？

A.梗阻性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.药物性黄疸

E.先天性黄疸

2.为明确诊断应首选哪种检查？

A.血常规

B.腹部超声波

C.溶血相

D.便常规

E.尿常规

06412

患者，女性，42岁。

患者二十天前开始出现低热，体温波动于37.3℃～38.1℃,无寒战，伴咳嗽、咳痰，为白痰，每日约20毫升。

患者病来自觉乏力、食欲不振，体重减轻，夜间盗汗。

查体:

T37.8℃，P90次/分，右上肺叩呈浊音，语颤减弱，可闻及少许湿啰音。

胸部X光片如图所示。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？

肺结核

2.该患者的治疗原则是什么？

早期、规律、全程、适量、联合

06219

男性，27岁。

上呼吸道感染两周后，出现急性肾炎综合征，表现为颜面浮肿，BP:

130/90mmHg，尿蛋白（++），尿RBC满视野，可见RBC管型；C3：

0.66g/L（0.88～2.01g/L）；Scr：

140umol/L（53～133umol/L）；按急性肾小球肾炎治疗2个月后，临床症状及尿检无明显改善，C3：

0.58g/L，Scr：

356umol/L，血中循环血疫复合物CIC（+），Hb：

86g/L（110～160g/L）；CO2-CP19mmol/L（22～32mmol/L）；BP：

150/100mmHg；肾B超示：

双肾增大。

问题：

1.最可能的临床诊断应为：

A.急性肾小球肾炎

B.IgA肾病

C.慢性肾炎急性发作

D.急进性肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

2.为进一步明确认断，指导治疗，最佳的检查手段是什么？

肾活检

06411

男性，45岁，半年来间断上腹部隐痛，有饱胀、嗳气，不反酸，无恶心及呕吐。

每次持续1周左右，自服复方铝酸铋片（胃必治）症状可缓解，7天前症状加重来诊，查体：

心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及。

钡餐检查见图：

问题：

1.该患者最可能的诊断是：

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.胃粘膜脱垂

E.胰腺炎

2.如果该患者有慢性上腹痛伴腹泻，基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h.该病人的诊断应考虑为：

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.卓—艾综合症

E.萎缩性胃炎

06305

男，25岁，右下腹痛、腹泻三个月，糊样便无粘液及脓血，查体有口腔溃疡，可及右下腹肿物，肛裂。

肠镜结果见图。

问题：

1.诊断最可能是

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠穿孔

E.中毒性巨结肠

2.近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，三天未排大便。

其原因可能是

A.Crohn病复发

B.并发肠梗阻

C.并发癌变

D.瘘管形成

E.发生急性阑尾炎

06422

男，52岁，高血压病史十年，无胸闷胸痛症状。

血压170/100mmHg。

胸片如图

问题：

1.X线提示有何异常？

左室增大

2.降压药物选择哪种最适宜？

A.β受体阻滞剂

B.α受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.血管紧张素II受体拮抗剂

E.利尿剂

06222

男性，55岁。

低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。

2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。

血压170/100mmHg。

血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×10/L，血沉110mm/1小时末。

化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10-20/HP，红细胞管型2-3/LP。

血肌酐892μmol/L。

胸片示双肺满布大片状阴影。

血气分析示氧分压60mmHg。

问题：

1.对诊断最有意义的化验检查是

A.抗核抗体

B.血清免疫蛋白电泳

C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

D.血清补体C3

E.类风湿因子

2..急进性肾小球肾炎根据免疫病理分哪几种类型I：

抗肾小球基底膜型肾小球肾炎II：

免疫复合物型III：

少免疫复合物型

03401

男，32岁，反复上腹疼痛10年，复发10天。

5小时前午餐进食较多，突然上腹疼痛，持续性，逐渐加重，不伴呕吐，来急诊。

查体：

急性痛苦面容。

心率92次/分，腹轻度膨隆，腹肌紧张度增加，全腹压痛，以上腹为主。

腹部X光片如图所示。

问题：

一、最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.机械性肠梗阻

D.急性胃扩张

E.急性胃肠道穿孔

二、目前最关键的处理是：

A.B超检查胆胰

B.血淀粉酶检查

C.腹部CT

D.胃镜检查

E.禁食，胃肠减压

06206

男性患者，46岁。

有长期饮酒史。

近3个月自觉腹胀、消瘦、尿黄、食欲不振。

肝功检查结果：

TP52g/L、ALB27g/L、ALT56U/L、GGT180U/L、ALP210U/L、TBIL120μml/L、DBIL78μml/L，腹部超声波检查发现肝脏明显增大，内部回声粗糙，脾脏增大，肋下5cm。

问题：

1.最可能的诊断是什么？

A.原发性肝癌

B.肝硬化

C.慢性肝病

D.脂肪肝

E.肝纤维化

2.最可能的病因是什么？

A.乙型肝炎

B.丙性肝炎

C.酒精性肝病

D.免疫性肝病

E.非酒精性脂肪肝

06413

女，23岁，低热、腹泻3个月，大便为糊状，无脓血。

近1周伴呕吐，脐周阵发性腹痛；查体：

查体：

腹平软，无明显压痛，未扪及包块，肠鸣音活跃。

ESR:

68mm/h，PPD强阳性。

全胃肠道钡餐见图：

问题：

1.最可能的诊断是：

A.升结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.溃疡型肠结核

D.慢性阑尾炎

E.阿米巴肉芽肿

2.以下检查有助于该病的诊断，但除外

··

A.小肠粘膜活检

B.钡剂灌肠注意回盲部变化

C.胃肠钡餐造影

D.结肠镜回盲部粘膜活检

E.大便结核杆菌培养

06217

男性，27岁。

10余天前感冒、发烧、咽痛，经治疗好转。

近两天眼睑浮肿，尿色呈淡粉色来诊。

查：

BP：

130/90mmhg，Hb：

100g/L（110～160g/L）；尿蛋白（++），RBC25～30/HP畸形90%，可见红细胞管型；C3：

0.55g/L（0.88～2.01g/L）；Scr：

120umol/L（53～133umol/L）；B超：

双肾大小形态正常。

临床诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎（AGN）。

问题：

1.尿畸形红细胞的临床意义及产生的原因？

临床意义：

血尿为肾小球源性。

产生原因见内科学P502第三段

2.上述实验室检查中的哪一项对疾病的动态观察最具诊断意义？

其演变规律如何？

C3，变化规律为早期下降，8周内逐渐减轻到完全恢复正常。

06417

某患，右腰部外伤后伴肉眼血尿，行CT检查，如图：

问题：

1.该片提示的诊断？

肾部分裂伤

2.判断病情程度，下列哪些比较可靠：

A.血尿程度

B.腰痛程度

C.腰腹部包块

D.发热

E.病史

03303

男，24岁。

间断性便鲜血3年。

昨日又排血便一次来门诊。

结肠镜检查结果如图所示。

问题：

一、最可能的诊断是：

A.结肠癌

B.结肠息肉

C.结肠憩室

D.溃疡性结肠炎

E.痔核

二、首选的治疗是：

A.开腹手术切除

B.电灼

C.激光

D.套圈切除

E.水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗

03103

男，48岁。

2年来反复腹胀，食欲不振，恶心，稀便，经治疗时好时犯，近来下肢浮肿，齿龈出血来诊。

既往患乙肝10年。

查体：

肝病面容，巩黄（+），心肺（-），下肢浮肿（+）。

血WBC3.5×10/L，Hb100g/L，PLT7.0×10/L，ALT45u/L，T-BiL25μmol/L，PT60g/L，ALB25g/L，HBsAg（+），HBeAg（+）。

问题：

一、请给模拟人作腹部触诊，并写出阳性体征：

脾肋下可触及

二、请提出最可能的诊断：

乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期

06215

肝硬化患者，因腹水自服利尿药，2天来出现胡言乱语，昼睡夜醒。

来诊时查体：

计算力、记忆力下降，扑翼样震颤阳性。

血液检查示白细胞3.2×10/L，钠128mmol/L，钾2.9mmol/L，氯93mmol/L，白蛋白26g/L,，胆红素58μmol/L,谷丙转氨酶80IU/L。

问题：

1.本患出现肝性脑病的诱因是什么？

利尿剂

2.这一诱因诱发肝性脑病的机制是

A.形成假性神经递质引起神经传到障碍的假性神经递质学说

B.促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生毒害的氨中毒学说

C.游离色氨酸增多，形成抑制性神经递质的色氨酸学说

D.锰的毒性学说

06409

患者，男性，28岁。

三天前因饮酒淋雨后出现寒战、高热，体温最高达39.3℃,自服扑热息痛后体温降至正常。

三天来间断发热，体温波动于37.8℃～39.6℃,伴咳嗽,咳痰,昨天,咯铁锈色痰约30毫升。

2小时前出现心悸，大汗，四肢厥冷。

查体：

Bp85/55mmHg,P120次/分，意识清楚，口唇周围可见单纯疱疹，右下肺语颤增强，叩呈浊音，可闻及支气管呼吸音，心音有力，律整，未闻及杂音。

胸部X线片如图所示。

问题：

1.该患者的诊断是什么？

大叶性肺炎

2.对于该患者的治疗原则是什么？

首选青霉素，支持疗法，防止并发症

06207

56岁，女性患者。

既往无肝病病史。

一年来出现3次上消化道出血。

前2次在外院就诊，经对症治疗后出血停止，患者本人拒绝胃镜检查，临床印象诊断为十二指肠球部溃疡。

本次无诱因于2天前再次出现呕血、便血，以上消化道出血入院。

血常规检查WBC4.5×10/L、RBC2.8×10/L、Hb70g/L、PLT52×10/L。

肝功能检查：

ALT40IU/L、ALP152IU/L、GGT140IU/L、TP50/L、ALB28g/L。

肝炎病毒血清标志物为阴性。

问题：

1.导致出血最可能的原因是什么？

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.肝硬化门脉高压

D.糜烂出血性胃炎

E.胃癌

2.以下哪项体征最有助于诊断？

A.肋下可触及肿大肝脏

B.脾大肋下2cm

C.腹部移动浊音阳性

D.肠鸣音亢进

E.贫血貌

03403

男，41岁。

上腹部疼痛反复发作7年，近1周疼痛加重伴返酸来门诊，X线钡餐检查如图所示。

问题：

一、最可能的诊断是：

A.胃粘膜脱垂症

B.胃癌

C.胃溃疡

D.胃憩室

E.胃息肉

二、该患钡餐检查后连续两天每天排成形黑便一次而入院。

目前首选的治疗是：

A.Omeprazole+654-2

B.Omeprazole+凝血酶

C.手术治疗

D.Omeprazole+立即输血

E.Famotidine+止血敏

06210

男性患者，45岁。

少年时曾因外伤脾破裂，在抢救过程中输入大量新鲜血。

10年前诊断为慢性丙型肝炎，3个月前出现腹胀、腹部逐渐膨隆，尿量减少。

血清AFP28μg/L。

问题：

1.为确定诊断首选的检查是什么？

A.X线钡餐造影

B.腹部超声

C.腹部平片

D.腹水常规

E.尿常规

2.肝功能最可能出现的改变是哪项？

A.TP58g/L、ALB20g/L

B.TP70g/L、ALB40g/L

C.ALT2000U/L、AST3500U/L

D.TBIL120μmol/L、DBIL10μmol/L

E.TBIL150μmol/L、DBIL140μmol/L

06220

女性，28岁。

宫外孕术后第二天，病人口渴，BP：

110/70mmHg，24h尿量350ml，体温37.6℃，尿pro（±），尿比重1.025；Hb：

100g/L（110～160g/L）；Scr：

125umol/L（53～153umol/L）；Bun：

18.2mmol/L（3.2～7.1mmol/L）；血K：

5.8mmol/L（3.5～5.5mmol/L）；Na：

140mmol/L（135～145mmol/L）；Cl：

100mmol/L（98～106mmol/L）；CO2-CP：

20mmol/L（22～32mmol/L）；血Ca：

2.3mmol/L（2.2～2.7mmol/L）；P：

1.2mmol/L（1.0～1.6mmol/L）；mg：

0.8mmol/L（0.8～1.2mmol/L）。

问题：

1.最可能的诊断应为：

肾前性肾衰竭

2.最佳的治疗为：

A.透析治疗

B.输新鲜血

C.大量利尿剂

D.补充生理盐水

E.输白蛋白

06211

男性，35岁，慢性上腹痛7年，2周前再发，一周来出现食欲差，腹部胀痛，反复呕吐，呕吐物为宿食和酸臭食物，无胆汁和血液，吐后症状减轻。

查体：

上腹膨隆，震水音阳性。

问题：

1.下列血液检查哪一项最符合本患？

A.pH7.20、钠130mmol/L、钾3.0mmol/L、氯90mmol/L

B.pH7.40、钠130mmol/L、钾3.0mmol/L、氯110mmol/L

C.pH7.55、钠140mmol/L、钾5.0mmol/L、氯110mmol/L

D.pH7.50、钠140mmol/L、钾3.0mmol/L、氯90mmol/L

2.本病最可能的诊断是：

A.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

B.胃癌

C.肠梗阻

D.急性胰腺

06420

女性，50岁，有“风心病”史二十年。

心尖部可闻及杂音。

胸片检查：

问题：

1.X线的影像提示：

A.左房左室大

B.右房右室大

C.左房右室大

D.右房左室大

E.左室右室大

2.最可能的诊断是：

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

03202

女，52岁。

三天前因治病服青鱼胆5个，第二天恶心、呕吐，每日尿量100毫升，今晨起出现烦躁、心慌、心律不齐，急诊入院。

查体：

重病容，呼吸深大，Bp22/13kPa（165/98mmHg），心率90次/分，律不整，肺（-），腹软，肝脾肋下未及，双肋腰点叩痛（+），下肢轻度指压痕。

血液生化检查见报告单。

问题：

一、首选的诊断是：

A.急性间质性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急进性肾炎

D.急性肾功衰竭

E.慢性肾功衰竭

二、首选的治疗是：

A.静脉注射氯化钙

B.静滴氯化钠

C.血液透析

D.腹膜透析

E.胰岛素+葡萄糖静滴

06414

一位72岁男性，摔倒后出现右侧髋部疼痛、不敢活动，检体：

患者左髋部轻度肿胀，左下肢短缩，外旋60?

，左髋部不能伸直，局部有明显的压痛，到医院就诊拍摄x-ray检查如下：

问题：

1.最好的治疗方法：

A.骨牵引

B.皮牵引

C.人工全髋关节置换术

D.空心钉内固定术

2.最恰当的诊断：

A.股骨头坏死

B.髋关节脱位

C.内收型股骨颈骨折

D.外展型股骨颈骨折

06423

男性、54岁，高血压病史8年，血压最高190/105mmHg。

阵发性心前区疼2周，于活动时发作，每次持续3-10分钟，向左肩背部放散，休息及含服硝酸甘油疼痛可缓解。

行冠脉造影检查结果如图：

问题：

1.写出诊断高血压合并稳定性心绞痛

2.患者行PCI术后哪种药物不必长期服用？

··

A.美托洛尔

B.阿司匹林

C.消心痛

D.辛伐他汀

E.福辛普利（ACEI类）

06214

上消化道大出血患者，禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液。

问题：

1.此患者最容易发生的电解质紊乱是

A.低氯血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

2.离子紊乱的原因是：

A.因禁食没有摄入

B.输入葡萄糖在合成糖原时从细胞外进入细胞内

C.肾脏排出

D.酸中毒

03203

男，52岁。

食少，腹胀6年，加重伴尿黄半月入院。

既往换乙型肝炎。

查体：

营养稍差，轻度贫血貌，巩黄（+），心肺（-），腹壁可见静脉显露，肝未及，脾肋下4.0cm，移动浊音（+），双下肢浮肿（+）。

血生化及"B"超检查结果见报告单。

问题：

一、据上述资料判断下列哪项是正确的？

A.白蛋白与球蛋白比例正常

B.r-谷氨酰转移酶正常

C.丙氨酸氨基转移酶升高

D.胆固醇升高

E.天门冬氨酸转移酶升高

二、下列治疗原则哪项是错误的？

···

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.大量利尿

D.护肝治疗

E.输白蛋白

06419

患者赵某，男，19岁，学生。

以“左胸痛伴进行性呼吸困难2小时”为主诉。

患者2小时前上篮球课，投篮时突觉左胸痛，同时感呼吸困难，后觉呼吸困难逐渐加重，来院。

查体：

痛苦面容，口唇发绀，气管右偏，左胸未及呼吸音。

辅检：

急诊X线如图所示。

问题：

1.针对此患者，猜测最可能的病因为：

A.肋骨骨折

B.肺大庖

C.胸廓畸形

2.此患者目前应予何种治疗措施最合适？

闭式胸腔引流

06213

患者，男性，肝炎后肝硬化病史4年，平素有腹胀，腹泻，食欲不振症状，1月前腹胀加重，并出现双下肢浮肿，24小时尿量600毫升，控制氯化钠的摄入并自服双氢克尿噻后好转不明显，于外院放腹水2000毫升后症状减轻，今因腹胀再次加重来诊，化验血钾3.0mmol/L，血钠131mmol/L，血氯95mmol/L。

问题：

1.本患有哪些离子紊乱？

低钾血症，低钠血症

2.引起本患的离