胃肠镜检查注意事项ppt课件PPT推荐.pptx

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需要做内镜治疗的患者（异物、出血、狭窄扩展、息肉切除等）。

适应证,胃镜检查及治疗常见疾病？

胃镜检查可以检查食管、胃、十二指肠球部，及降段粘膜性疾病及出血行性疾病，如食管炎、食管息肉、食管癌、食管溃疡、食管憩室、食管裂孔疝、食管胃底静脉曲张破裂出血，各种急慢性胃炎、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤、胃溃疡、胃间质瘤、十二指肠球部及降段溃疡、炎症、良恶性肿瘤、息肉、憩室等疾病。

胃镜检查,胃镜检查,胃镜检查,胃镜检查,内镜下药物喷洒止血术是通过内镜对局部进行喷洒药物的止血方法。

消化道出血除了补充血容量等一般急救措施以外，关键是尽快止血，当消化道溃疡渗血或者出血面积大时，可采用内镜下药物喷洒止血术，可以快速、有效、安全地止血，与药物注射止血联合应用，可以提高止血效果，降低远期复发概率。

适应证黏膜糜烂渗血、息肉摘除术后表面渗血；

肿瘤破溃出血；

出血面积较大但出血量不大者。

胃镜检查,止血药物选择冰盐水去甲肾上腺素溶液：

对胃内血管有强烈收缩作用，对控制局部黏膜创面渗血效果较好，在肝脏灭活，无全身影响。

孟氏溶液：

即碱式硫酸铁溶液，是一种强烈的表面收敛剂，遇到血液后凝固，在出血创面形成一层棕黑色、黏附在表面的收敛膜。

凝血酶：

应新鲜配制，可促进血液在表面凝固。

巴曲酶：

含两种促血液凝固的酶，通常用生理盐水稀释后局部喷洒，对局部创面止血效果较好。

步骤：

从活检管道插入喷洒导管或塑料导管，距离病灶12cm处对准出血灶喷洒止血药物，若出血灶模糊或视野不清，可先用冰盐水去甲肾上腺素溶液冲洗，待视野清晰后喷洒有效止血药直至显性出血停止。

胃出血内镜下药物喷洒注射治疗,胃镜检查,胃镜检查,婴幼儿几岁以上可进行胃镜检查？

理论上，胃镜检查没有绝对的年龄禁忌；

除了成人用胃镜外，有直径更小的儿童胃镜。

但是，一般情况下，不建议婴幼儿行胃镜检查，毕竟胃镜检查是一个侵入性检查。

如若必须要做胃镜检查及治疗时，应根据婴幼儿年龄、状态及病情，选择合适规格的内镜，同时做好麻醉的准备。

禁忌症,1.绝对禁忌证严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。

严重肺部疾病：

哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。

食管、胃、十二指肠急性穿孔。

6）急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。

6）腐蚀性食管损伤的急性期。

2.相对禁忌证急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。

胃镜检查,检查前需先做传染病四项等化验检查，以避免交叉感染。

尽量放松心情，避免过分紧张。

检查前注意事项,松开领口及裤带，取下活动性义齿及眼镜，取左侧卧位。

在检查的前一晚12点后就应禁食、禁水，检查之日的早晨不要吃早餐。

检查前2030分钟使用局麻剂和祛泡剂（二甲硅油散、奥布卡因凝胶、达克罗宁胶浆等）。

胃镜检查,几种不同清洁程度的胃,胃镜检查,一次胃镜检查大约需3-5分钟，患者应尽可能放松、配合医生。

对精神紧张的、对胃肠镜检查恐惧或咽反射敏感的患者，无痛胃镜是理想的选择。

检查中后注意事项,检查后饮食：

检查后1-2天可进食温凉半流质或软烂食物，避免粗糙食物对胃黏膜刺激及摩擦。

入镜后，患者身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。

如确实不能忍受不适感，可用手势向施术者（医生或护士）示意，不可拔镜。

检查后不要勉强咳出分泌物，以免引起黏膜破损。

胃镜检查,结肠镜是由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，观察到大肠黏膜变化的检查。

肠镜检查,适应证,便血原因待查；

排便异常，如慢性腹泻或长期进行性便秘;

X线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或X线钡剂检查异常，但不能定性者：

腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者;

不明原因的消瘦、贫血；

结肠切除术后，需要定期检查吻合口情况；

需行内镜治疗，如结肠息肉切除术者。

肠镜检查,肠镜检查,肠镜检查及治疗常见疾病？

肠镜包括直肠镜、结肠镜、十二指肠镜和小肠镜，可以检查的疾病有：

溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肛门直肠脓肿、结肠憩室、肛乳头肥大、十二指肠乳头括约肌功能不全、十二指肠乳头炎、肠结核、小肠吸收不良综合征、壶腹部肿瘤、直肠肿瘤、结肠肿瘤、小肠肿瘤等。

肠镜检查,禁忌症,肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者。

有腹腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。

肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等。

妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。

年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。

腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。

肠镜检查,饮食：

检查前3日可进少渣半流质饮食，检查前2日起可进流质饮食，以减少粪便残留；

检查前12小时禁食、4小时禁水。

清洁肠道：

在预约登记时医生将会根据受检者的泻药和检查时间给予书面的服药指导，应按照指导要求认真完成肠道准备。

以排出透明色或淡黄色清水样便作为肠道清洁满意的标准。

肠镜检查,检查前注意事项,通常根据最后一次大便的情况判断肠道准备情况,肠镜检查,肠镜检查,肠道准备的优劣很大程度上决定了检查的质量,清洁的肠腔,清洁度差的肠腔,结肠镜检查的确会腹胀、甚至腹痛感，尤其是腹部有多次手术史，肠壁之间有粘连的患者，但是如果检查时放松心情，不要过于紧张也不会很痛，多数患者都可以耐受。

根据医生要求变换体位。

如果不能耐受疼痛的话，可以选择无痛肠镜检查。

肠镜检查检查中注意事项,如检查后感腹胀，可进行适量活动，减轻症状。

不能活动的患者，建议行腹部顺时针环形按摩，以促进胀气的排出。

必要时遵医嘱行肛管排气。

如无特殊，行肠镜后便可取普食或根据医嘱进食。

取活检或息肉电切除术后者，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。

两周内避免重体力活动。

肠镜检查检查后注意事项,若出现持续性腹痛，或大便带血等情况，应及时告诉医生。

肠镜检查后常见不适症状有哪些？

安阳市人民医院,肠胃功能紊乱：

主要症状表现就是肚子咕噜咕噜响、消化不良、腹泻。

这是由于在做肠镜检查之前需要服用清肠的药物，而且还需要大量的喝水，在这期间可能会破坏肠道的菌群，做完肠镜检查之后适当的服用一些益生菌（酪酸梭菌活菌散剂【米雅】），可以帮助肠道菌群恢复正常，同时能抵抗有害菌进入肠道内，还可以提高肠道的抵抗力。

肠镜检查小腹疼痛：

检查后主要不良反应。

这些症状在1-2天内很快就会减轻和消失，只要做好后期饮食护理措施就可以了，并不需要进行特殊治疗。

而症状一直加重的患者，可以在医生指导下进行药物治疗。

腹胀：

因为进行肠镜检查过程中医生会不断的往患者的肠道内充气，因此，患者在检查完成之后会出现非常明显的腹胀感觉。

并且，还会出现岔气的症状，有些患者可能还会因此直不起腰、站不稳，之后还会同肛门不断的排出气体，也就是我们常说的放屁。

大概在1-2天内，这些症状就会逐渐减轻和消退，并不需要进行特殊处理。

少量出血：

做完肠镜检查的患者，大便时可能会出现少量出血现象，同样也是肠镜等检查仪器触碰到了肠粘膜和病变部位有关系。

而出血量会逐渐减少，没有其他状况时等1-2天后即可恢复正常。

肠镜检查,婴幼儿几岁以上可进行肠镜检查？

除了成人用肠镜外，有直径更小的儿童肠镜。

但是，婴幼儿一般不建议进行结肠镜检查；

必要时，建议14岁以后做结肠镜检查。

肠镜检查,炎症性肠病治疗过程中一般需要多长时间进行肠镜检查？

急性期，3个月复查；

缓解期及稳定期，2年复查；

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